Межпозвоночная грыжа шейного отдела

Грыжи диска шейного отдела позвоночника – это запущенная форма дегенерации шейных межпозвонковых сегментов, которая осложнилась смещением пульпозного ядра диска с его выходом за анатомические границы. Характеризуется болезнь выраженными неврологическими и рефлекторными проявлениями, в том числе по церебральному типу. Объясняется это тем, что в данном отделе хребет соединяется с головой, а спинной мозг переходит в головной, здесь же сконцентрирована густая нервно-сосудистая сеть. Патологический процесс в основном является осложнением долголетнего остеохондроза ШО, симптомы которого пациентами долгое время игнорировались.

МРТ шейного отдела.

Еще лет сто назад в поле зрения неврологов патология с такой серьезной локализацией попадала в разряд единичных случаев, и была она преимущественно уделом пожилых людей. Сегодня же шейная межпозвоночная грыжа – один из самых распространенных диагнозов среди всех возможных проблем с позвоночником. Сейчас же слишком часто касается он, к сожалению, трудоспособного населения. Преобладает диагноз «шейная грыжа позвоночника» у лиц 20-55 лет. Частота заболеваемости у мужчин и женщин примерно одинакова: 52% больных составляют пациенты мужского пола, 48% – женского пола.

Шейные грыжи в целом в структуре всех заболеваний человеческого организма занимают 5 место по количеству госпитализаций, 3 место по необходимости проведения хирургического лечения. Согласно данным из авторитетных источников, не менее 20% людей с грыжами шейной локализации страдают от тяжелых вертеброневрологических расстройств, которые часто приводят к инвалидности. Примерно у 35%-40% происходит хронизация болевого синдрома, по причине чего пациенты живут в постоянном стрессе и эмоциональном напряжении.

В группу риска входят люди, страдающие системными заболеваниями соединительной ткани, ожирением и различными нарушениями обмена веществ, сахарным диабетом, ортопедическими патологиями. Также высокую предрасположенность к смещению дискового фрагмента в ШО имеют профессиональные спортсмены, офисные работники, учителя, станочники, швеи, чертежники и прочие лица, у которых шейная область надолго задерживается в обездвиженном положении или выполняет однообразные монотонные движения.

Основные сведения о заболевании

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника развивается при нарушении целостности фиброзно-хрящевых дисков – амортизационных прокладок между позвонками. При этом расположенное внутри упругое пульпозное ядро выходит за пределы позвоночного столба, сдавливая спинной мозг и корешки спинномозговых нервов.

Как правило, этому предшествуют периодически возникающие боли в шее. Такие жалобы возникают у большей половины населения, а постоянные боли в течение года держатся у четверти взрослого населения. Более разнообразные по характеру боли возникают у женщин, но у мужчин они появляются чаще.

Шейный отдел – наиболее подвижная часть позвоночника, имеющая в своем составе 7 небольших позвонков С1 – С7). Позвонки достаточно хрупкие, легко травмируются, мышцы, поддерживающие шейный отдел менее мощные, чем спинные.

Это особенности строения способствуют постоянному травмированию шейных позвонков. Грыжа чаще всего развивается в нижних отделах на уровнях С5–С6 и С6–С7. Код межпозвоночной шейной грыжи по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — M51.

Грыжа шейного отдела позвоночника сопровождается нарушениями функций головного и спинного мозга, сдавливанием питающих мозг позвоночных артерий и развитием тяжелых осложнений. Но не все так плохо: обращение к опытному специалисту поможет остановить патологический процесс. Таких специалистов можно найти в клинике «Парамита».

Отзывы о занятиях в нашем центре

Отзыв пациентки Инновационного медицинского центра

Отзыв пациентки Инновационный медицинский центр

Отзыв о восстановлени после операции на коленном суставе

26.01.2021

Хочу выразить благодарность всему персоналу медицинского центра за проведённое лечение. В центр обратилась для лечения пяточной шпоры. Первичный приём проходила у доктора Богданова В. Ю., который после осмотра назначил курс увт и хивомат. Особую благодарность хочу выразить врачу физиотерапевту Шмаковой Татьяне Ивановне за её проффесионализм и за прекрасные человеческие качества. После нескольких процедур качество жизни значительно улучшилось. Боль постепенно уходит. Надеюсь что уйдёт навсегда. Ещё раз огромное спасибо. Медицинский центр очень удачно расположен, от метро недалеко, есть своя парковка. Центр очень уютный, оснащён современным оборудованием. Если возникнет необходимость, обязательно обращусь в это учреждение.

читать полностью Ольга

04.12.2020

Пришла в центр с болями в спине, никак спазм не отпускал. За несколько сеансов кинезиотерапии и массажа спазм ушёл и спине стало легче.

читать полностью Елена

Все отзывы

Причины развития грыжи шейного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа шейного отдела развивается под воздействием следующих причин:

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночных дисках – остеохондроз. Заболевание может развиваться и в молодом возрасте при наличии предрасполагающих факторов:
малоподвижного образа жизни – питание межпозвоночных дисков у взрослых происходит осмотически, активизируясь при движении; если человек двигается мало, диски теряют влагу, истончаются и рстрескиваются;
неправильное питание, избыток высовокалорийной пищи при ограничении овощей и злаков;
вредные привычки – табакокурение, злоупотебление спиртным.
Травмы шейного отдела позвоночника:
макротравмы – компрессионные переломы, подвывихи позвонков; встречаются редко, но очень опасны, на их фоне в дальнейшем развиваются самые разные изменения позвонков и дисков.
Шейный сколиозы – искривление позвоночника на фоне гормональных нарушений или наследственной предрасположненности.

Шейный отдел – наиболее подвижная часть позвоночника.

В группу риска по развитию грыжи шейного отдела относятся лица следующих профессий: спортсмены, военнослужащие, танцоры, лица, длительное время работающие за компьютером, парикмахеры.

Психосоматика

Имеется четкая связь физических расстройств с особенностями нервно-психического развития и психическими травмами. Так, грыжа шейного отдела позвоночника часто свидетельствует о невозможности примириться с какой-то ситуацией, решить ее волевым усилием или пойти на компромисс. К такому же результату приводит постоянно живущий внутри страх лишиться любви и поддержки близкого человека.

Психотравмирующие ситуации продолжаются годами, что приводит к втягиванию шеи в плечи, постоянному упрямому наклону головы, неправильному развитию шейных мышц. Все это рано или поздно отражается на состоянии шейных дисков и заканчивается развитием грыжи.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования необходимы для исключения других заболеваний (ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита, синдрома Рейтера и ревматической полимиалгии). Эти исследования могут включать следующие анализы:

Ревматоидный фактор (повышенный при ревматоидном артрите)

HLA-B27 (положительный при анкилозирующем спондилите)

Скорость оседания эритроцитов (повышенная при ревматической полимиалгии)

Кроме того, анализы крови позволяют исключить инфекционные процессы, такие как дисцит, эпидуральный абсцесс или остеомиелит позвонков:

Изменения количества лейкоцитов (повышенное, со сдвигом влево- при бактериальной инфекции)

Посев крови (положительный при наличии инфицирования)

Скорость седиментации эритроцитов (повышенная при инфекции)

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Шейная грыжа развивается постепенно и сначала никак себя не проявляет. Внезапное появление сильных болей или других проявлений грыжи чаще всего связано с каким-то пусковым фактором – резким поворотом головы, травмой, перенесенным стрессом или заболеванием.

Первые признаки болезни

Сначала признаки шейной грыжи носят неопределенный характер:

периодически возникающие боли шее, проходящие самостоятельно;
чувство онемения и ползания мурашек с одной стороны шеи при длительном наклоне или повороте головы; онемение пальцев рук на одной стороне;
хруст в шее при поворотах;
перепады артериального давления;
частые головные боли, которые далеко не всегда связывают с состоянием позвоночника;
периодически появляющиеся приступы головокружения;
двоение в глазах, шум в ушах;
сонливость днем и бессонница ночью.

При появлении таких признаков лучше сразу обратиться к врачу и пройти курс лечения – на этой стадии формирующаяся грыжа лечится лучше всего.

Явные симптомы

Характерные симптомы шейной грыжи развиваются обычно через несколько лет. В шейном отделе симптоматика имеет четкую связь с уровнем поражения дисков. Симптомы очень разнообразны:

Корешковый синдром

Корешковых синдром развивается при ущемлении корешков спинномозговых нервов и проявляется в виде болей, двигательных и чувствительных нарушений, нарушений обмена веществ. При поражении разных дисков шейного отдела развиваются следующие симптомы:

С2 – С3.
Мучительные головные боли — мигрени. Боли и нарушения чувствительности шеи чаще носят односторонний характер. Зрительные, слуховые, обонятельные нарушения. Поражения лицевого нерва – парезы и параличи, нарушение движений языка. Частые воспалительные процессы ЛОР-органов. Грыжи в этом диске развиваются крайне редко.
C3-C4.
Нарушения чувствительности распространяются на всю половину шеи. Боли отдают в зубы, лицо, ухо. Нарушения зрения и слуха. Характерны психические нарушения – депрессии, панические атаки. Редкий вид грыж.
С4 – С5.
Онемение и боли распространяются по шее, внутренней и передней поверхности плеча. Слабость в мышцах. Трудно повернуть голову, согнуть руку в локте. Частый вид грыж.
С5 – С6.
Боли и нарушения чувствительности по задней поверхности плеча. Боль может распространяться по наружному краю руки до большого пальца кисти. Мышцы шеи напряжены. Парезы и параличи. Кашель, одышка, бронхоспазмы, охриплость голоса. Самая частая локализация шейной грыжи.
С6 – С7.
Боль распространяется по наружной и задней поверхности руки, отдает в лопатку, локоть, 2 – 5 пальцы кисти. Нарушается функция щитовидной железы. Встречается часто.

При поражении разных шейных позвонков появляются разные симптомы.

Вегетативные нарушения

Часто основными симптомами шейной грыжи диска являются вегетативные нарушения. Они развиваются при ущемлении вегетативных волокон корешков спинномозговых нервов, иннервирующих внутренние органы и стенки кровеносных сосудов.

При этом появляются боли в сердце самого разного характера, перепады артериального давления, тошнота, рвота, потливость, перепады температуры тела, дрожание рук.

Головокружения

Причиной головокружения при шейной грыже диска является синдром позвоночной артерии. Эта группа симптомов развивается при сдавливании грыжевым выпячиванием позвоночной артерии, питающей головной мозг. Две позвоночные артерии входят в боковые отверстия позвонков на уровне С6. И попадая в полость черепа сливаются в единую базилярную артерию, питающую основание мозга, продолговатый мозг, в котором находятся жизненно важные сосудодвигательный и дыхательный центры.

Сдавливание артерии приводит к нарушению кровоснабжения мозга, вызывая сильнейшее головокружение, слабость, обмороки, внезапные нарушения координации, расстройства зрения, слуха. Характерны также головные боли в виде мигреней (болит половина головы).

Онемения

Онемение отдельных частей тела развиваются при ущемлении чувствительных волокон спинномозговых корешков. Это одно из проявлений корешкового синдрома. Иногда вместо онемения у больного появляется ощущение ползания мурашек по телу.

Симптомы шейной грыжи позвоночника у мужчин

У мужчин шейная грыжа встречается чаще, чем у женщин. Для них более характерны боли по ходу ущемленных корешков и нарушения движений. Чаще встречаются сегментированные виды грыжи с попаданием сегментов в спинной мозг, развитием парезов и параличей.

Симптомы шейной грыжи позвоночника у женщин

Для женщин характерно большое разнообразие проявлений шейной грыжи. Особенно часто у них развиваются вегетативные симптомы с сердечными болями, перепадами артериального давления. Встречаются приступы панических атак и очень часто – мигрени.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Опасные симптомы

К наиболее опасным симптомам шейной грыжи относятся:

частичные или полные нарушения движений – парезы и параличи – они сигналят о том, что пострадал спинной мозг;
резкое внезапное начало головокружения, головной боли с тошнотой, рвотой и потерей сознания – говорит о внезапном нарушении мозгового кровообращения, что может осложниться развитием ишемического инсульта.

При появлении таких симптомов больной подлежит госпитализации, поэтому необходимо вызывать скорую помощь.

Осложнения и последствия заболевания

Шейный отдел – самая узкая часть позвоночной системы, в которой проходит крупнейшая артериососудистая магистраль. Отдел включает крупнейшие артерии – левую, правую позвоночную и базилярную, каждая из которых образует до 6 групп сосудистых ветвей.

В задней части шеи также находится важный шейный нервный пучок (узел), который составляют подъязычный, малый затылочный, большой слуховой, поперечный, надключичный нервы.

Таким образом, даже небольшие деформации диска, сдвижения позвонков в чересчур узкой области, густо пронизанной нервами и сосудами, способны вызвать настоящую катастрофу:

зажим артерий и нервных корешков, постоянную сильную боль;
блокировку циркуляции кровотока и ликвора между спинным и головным мозгом с грубейшими церебро-вертоброгенными признаками;
невротической природы слуховые и зрительные нарушения, частые потери сознания, расстройства координации;
серьезные дисфункции желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, недержание кала), системы мочеиспускания (неконтролируемое испускание мочи) и половых органов (импотенция, фригидность, бесплодие);
мышечную слабость рук, включая полный или частичный их паралич;
угнетение дыхательных функций из-за сильного повреждения спинномозгового вещества и нервных узлов, вплоть до прекращения дыхания;
недостаточное кровоснабжение головного мозга, которое может довести до ишемии мозга, инсульта.

Чем опасны грыжи шейного отдела позвоночника

Межпозвонковая грыжа шейного отдела опасна тем, что патологический очаг находится вблизи жизненно важных центров головного и спинного мозга. Поэтому очень важно своевременно обращаться за медицинской помощью, не дожидаясь появления тяжелых симптомов и серьезных осложнений.

Стадии

Формирование шейной грыжи протекает в виде следующих стадий:

дегенеративно-дистрофическая
– под влиянием различных факторов в дисках шейного отдела позвоночника нарушается обмен веществ, они становятся тонкими, теряют амортизационные свойства; для этой стадии характерно появление первичных симптомов;
протрузия
– фиброзный диск покрыт трещинами, пульпозное ядро смещается в краю диска. Болезненность усиливается, появляются нарушения чувствительности и вегетативные симптомы; достаточно резкого движения или поворота головы, чтобы заболевание перешло в следующую стадию;
экструзия
– нарушение целостности фиброзного кольца и выход пульпозного ядра за пределы диска, сдавливание корешков нервов, спинного мозга и позвоночных артерий; Развернутая картина заболевания со всеми характерными симптомами;
секвестрация
– от ядра отделяются сегменты и попадают в спинной мозг, сдавливая его и нарушая различные функции. На этой стадии возможны тяжелые осложнения – инсульты, парезы, параличи.

По величине шейные грыжи делятся на маленькие (до 2 мм), средние (3 — 4 мм), большие (5 -6 мм).

Осложнения

Если не лечить грыжу шейного отдела на первых стадиях, возникнут осложнения.

При запущенных стадиях заболевания возможны следующие осложнения:

цервикалгия (шейный прострел) — внезапное появления сильнейших болей и в шее, из-за чего больной не может пошевелиться;
шейная мигрень – сильнейшие приступы головной боли в одной половине головы с тошнотой и рвотой;
парезы и параличи мышц лица, шеи, руки;
остановка сердца и дыхания при нарушении мозгового кровообращения.

Осложнения серьезные, поэтому при появлении перечисленных симптомов нужно срочно вызывать скорую помощь.

Что делать при обострении

Обострение может начинаться под воздействием каких-то внешних (травма, подъем тяжести) или внутренних (любое острое заболевание) факторов. С каждым обострением состояние пораженного диска ухудшается – заболевание прогрессирует. Во время ремиссии этот процесс приостанавливается.

Специалисты стараются предупредить обострение. Для этого назначают курсы противорецидивного лечения. При правильном адекватном лечении можно полностью приостановить процесс разрушения шейных дисков.

Воздействие массажа

Ведущая функция массажа – создание трофического эффекта. Это значит, что массажные техники позволяют в интересуемой части повысить кровообращение, обеспечить лучший отток лимфы и поступление в клетки тканей нужных метаболитов и кислорода. Еще в задачи массажа входит предупреждение атрофических явлений в мышечных структурах, уменьшение внутридисковой компрессии. Однако отметим, что никоим образом специальные приемы массирования шейно-воротниковой зоны не могут ликвидировать грыжу и сократить ее объемы.

Данный вид лечения рекомендуется строго по показаниям, поскольку не при всех видах грыж он одинаково полезен. Особенно с осторожностью его назначают при средних и крупных выпячиваниях, нервных защемлениях в проекциях шеи. Подобные манипуляции при запущенной, осложненной клинике могут дать совершенно противоположный эффект, так как большую грыжевую массу обратить в неблагополучную сторону таким способом воздействия проще простого. Поэтому врач, прежде чем назначить массаж, должен взвесить все за и против.

В начале же развития грыжи массаж может послужить отличной мерой профилактики прогрессирования дегенеративно-дистрофического патогенеза в еще несильно измененном диске. Но акцентируем, что массажные техники, если врач дает на них добро, должны осуществляться хорошим массажистом отделения неврологии. И, наконец, это – вспомогательная лечебная тактика, применять которую есть смысл сугубо в комплексе с другими базовыми программами лечения.

Виды грыж шейного отдела

Все проявления заболевания зависят от того, в каком направлении смещается пульпозное ядро. По этому признаку выделяют следующие виды шейных грыж:

Дорзальные
– ядро выпадает назад, в канал, где проходит спинной мозг. Встречаются часто и подразделяются на:
парамедианные
– с отклонением от середины; вызывает ущемление двух корешков – на данном и нижеследующем уровнях; сопровождаются сильными болями по ходу нервов – радикулопатией.
Форамиальные
– пульпозное ядро вклинивается в отверстие, из которого выходит корешок спинномозговых нервов и ущемляет его. Сильные радикулитные боли по ходу ущемленного нерва.
Латеральные
– вызывает ущемление корешка на данном уровне, но менее сильное, чем форамиальные. Шейные позвонки мелкие и в них практически не различают форамиальные и латеральные виды.
Вентральные
– ядро двигается вперед, не касаясь спинного мозга, поэтому долго никак себя не проявляют. Постепенно появляются болезненность и снижение подвижности из-за окостенения связок. Редкий вид шейных грыж.
Грыжи Шморля (вертикальные)
– ядро вклинивается в кость позвонка, расположенного выше или ниже грыжи. Встречается в основном у детей или при выраженном остеопорозе – разрежении костной ткани при потере кальция. Протекает бессимптомно, но иногда может стать причиной разрушения позвонка.

Выделяют также:

диффузные (распространенные) шейные грыжи
– большое выпячивание, занимающее половину окружности диска;
секвестрированные шейные грыжи
– отделенный сегмент попадает в позвоночный канал; самый опасный вид грыж.

Какие типы грыж развиваются в отдельных шейных дисках

Латеральные и форамиальные межпозвонковые грыжи чаще всего развиваются в дисках С6-С7. Они составляют 60% от всех грыж в данном диске. Медианные и парамедианные грыжи с нарушениями движений встречаются намного реже.

При поражении диска С5 –С6 латеральные и форамиальные грыжи с корешковыми болями встречаются намного реже, приблизительно в четверти случаев. Здесь чаще можно встретить медианные грыжи со значительными двигательными нарушениями.

На дисках С4 – С5 встречаются все виды задних и боковых грыж. На верхних дисках грыжи встречаются очень редко и могут иметь разное направление.

О другиех видах грыж позвоночника читайте тут.

Каждый вид межпозвоночной грыжи имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.
Посмотрите, насколько просто можно избавится от грыжи за 10 сеансов

Боли при грыже шейного отдела позвоночника

Острые боли при грыже шейного отдела позвоночника бывают двух видов: связанные со сдавливанием корешков спинномозговых нервов – радикулопатии и головные боли, связанные с нарушением мозгового кровообращения и вегетативными расстройствами.

Кроме того, больных могут беспокоить постоянные ноющие боли, усиливающиеся при различных движениях или после длительного пребывания в одной и той же позе.

К симптомам шейной грыжи относятся постоянные ноющие боли.

Шейный прострел (шейная радикулопатия, цервикаго)

Боль начинается внезапно после резкого поворота или наклона головы и связана с ущемлением корешков спинномозговых нервов. Боль очень сильная, больные сравнивают ее с ударом электрического тока. Такая боль чаще локализуется на задней стороне шеи и распространяется по верхней конечности до кисти и пальцев рук.

Одновременно наступает резкий спазм шейных мышц – больной не в состоянии двинуть головой. Сильная боль не позволяет двигаться, иногда больному сложно даже разговаривать, кашлять или чихать. Через некоторое время боль может принять менее острый характер, но продолжает быть мучительной. Без медицинской помощи она может продлиться несколько часов и даже дней, а затем со временем принять хронический характер с обострениями и ремиссиями.

Шейная мигрень

Это приступы мучительных односторонних головных болей, развивающихся на фоне синдрома позвоночной артерии. Причиной внезапного развития мигрени может быть отек тканей или длительное положение головы в одной и той же позе с последующей резкой сменой позы.

В отличие от классической мигрени, при которой головная боль связана с резким расширением сосудов и застоем крови, при шейной мигрени происходит сдавливание сосудов, питающих головной мозг и окружающих их нервных сплетений. Боль односторонняя, сильная, может начинаться, как внезапно, так и относительно постепенно. Может иметь давящий, разрывающий характер. Начинается чаще в затылке, затем распространяется на глазницу, ухо, зубы, лоб. Сопровождается тошнотой, рвотой, нарушениями зрения и слуха. Приступ может продолжаться несколько часов.

Как снять боль

При шейном простреле больной должен:

лечь на твердую поверхность, подложив под колени небольшую подушку; или принять другое положение, при котором боль ощущается меньше;
попросить окружающих вызвать скорую помощь;
принять внутрь любое обезболивающее средство: Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен и др. Наружно можно нанести на болезненные места обезболивающие мази: Вольтарен, Фастум-гель и др.

Вольтарен, Фастум-гель, Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен помогут избавиться от шейного прострела.

Врач скорой помощи:

сделает обезболивающий укол; для этого обычно используют лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов – НПВП; самый эффективный – Диклофенкак;
для снятия мышечного напряжения вводят миорелаксанты (Мидокалм);
если это не помогает, проводят паравертебральную блокаду – обезболивающее (Новокаин, Лидокаин) вводят в мягкие ткани рядом с местом выхода спинномозговых корешков.

Если и это не помогает, больного госпитализируют и проводят эпидуральную блокаду — анестетик вводится в пространство между твердой оболочкой спинного мозга и костью позвоночного столба.

При шейной мигрени больной должен:

принять максимально удобное положение, способствующее уменьшению боли при грыже позвоночника; для большинства больных – это положение на спине;
попросить близких открыть окно или форточку –больному необходим свежий воздух;
закрыть шторы на окне, уменьшить количество сета, убрать любые звуки;
принять обезболивающее средство – Анальгин, Найз, Парацетамол.

Если боль длительно не проходит, можно вызвать скорую помощь. Врач введет:

внутримышечно любой препарат из группы НПВС – Диклофенак, Найз;
глюкокортикоидный гормоны (Дексаметазон) – сниут отек тканей и уменьшат пережимание сосуда;
ноотропные средства – снижают потребность тканей в кислороде (Ноотропил);
препараты, улучшающие кровоток – Пентоксифиллин.

Эффект гимнастических упражнений

Избавиться от заболевания посредством специальных гимнастических упражнений для шеи, конечно же, не получится. Зарядка, даже самая лучшая, не в состоянии обратно «втянуть» выпавший пульпозный элемент или уничтожить его бесследно, «залатать» разрыв на фиброзном кольце. Осуществить такое возможно сугубо в ходе операционного лечения.

Однако занятия ЛФК, доказано, могут улучшить самочувствие и, что существенно, предотвратить развитие атрофии мышц шейного и шейно-грудного комплекса, верхних конечностей. Сразу подчеркнем, что продуктивность действия ЛГ значительно снижается на предпоследних и последних стадиях грыжи. Наибольший вклад своеобразные физтренировки все же вносят в восстановление опорно-двигательного потенциала после хирургического устранения грыжи. В целом эффект от лечебной физкультуры и в процессе консервативной терапии, и в момент послеоперационной реабилитации, происходит благодаря:

стимуляции кровообращения;
активации метаболических процессов;
повышению выработки необходимых для поддержания функций позвоночной конструкции питательных веществ;
укреплению, повышению выносливости шейных мышц;
корректной, щадящей разработке двигательных и опорных функций шеи;
увеличению расстояния между позвонками, что способствует предупреждению или снижению корешковой/сосудистой компрессии.

Но чтобы от гимнастики действительно был толк, нужно получить у специалиста программу тренировок, специально разработанную именно под вас с учетом всех характеристик клинической картины по МРТ. Плюс берутся во внимание показатели возраста и массы тела, уровень физической подготовки, сопутствующие проблемы со здоровьем.

Желательно первый курс пройти в ЛФК-кабинете под контролем профессионального инструктора, чтобы хорошо усвоить и отточить технику каждого упражнения в отдельности. При выполнении тренировок важно следовать 5 правилам:

Регулярность ЛФК.
Постепенность в наращивании нагрузки.
Плавность и аккуратность движений шейным отделом.
Полная отмена физических упражнений при появлении малейших болей, изменений чувствительности в любой части тела.
Исходя из пункта №5, срочно обращаться к лечащему специалисту, чтобы он провел качественный осмотр и внес коррективы в план лечебной гимнастики.

Самостоятельно брать и применять из интернета, наобум или по совету других пациентов любые физические нагрузки крайне не рекомендуется! В острую фазу ЛФК противопоказана! Если пренебречь этими правилами, вероятность прийти к плачевным результатам слишком высока. Следствия безграмотного похода – обострение симптомов грыжи ШО

, учащение рецидивов, прогрессия смещения диска, еще большее сокращение позвоночного просвета, пережим и гибель нервных окончаний, поражение спинного/головного мозга, компрессия и сужение шейных артерий, отрыв грыжевого секвестра. В итоге, срок к проведению операции не отдалится, а заметно приблизится.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, больного необходимо обследовать. Назначают следующие инструментальные исследования:

рентгенография шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях – при шейных грыжах малоинформативен, так как позволяет увидеть большую грыжу по косвенным признакам – структурным изменениям в области позвонков;
компьютерная томография (КТ) – можно отчетливо увидеть любую патологию костной ткани; КТ с введением контраста (проводится только в стационаре) – позволяет оценить, насколько грыжевое выпячивание сдавливает спинной мозг;
магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет в деталях рассмотреть мягкие ткани, в том числе грыжевое выпячивание.

Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника должно быть комплексным и включать, как медикаментозные, так и любые другие методы, позволяющие улучшить состояние больного.

Медикаментозное лечение и народные средства

В первую очередь больного стараются избавить от боли. При сильной боли назначают уколы НПВС – Диклофенака, Найза, Ибупрофена. При отсутствии необходимого эффекта проводят обезболивающие блокады с Новокаином или Лидокаином. Для устранения мышечного напряжения проводят лечение миорелаксантами (Мидокалм)

Если боли не слишком сильные, лечение проводят лекарствами той же группы назначают внутрь в виде таблеток и капсул и наружно в виде мазей, кремов и гелей. Обязательно назначают нейропротекторы – витамины группы В, улучшающие функционирование нервной системы (Мильгамма, Нейромультивит).

В состав медикаментозного лечений шейной грыжи входят также препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин). Для улучшения венозного оттока крови в состав лечения вводят Троксевазин, Детралекс.

Для стимуляции обменных процессов в поврежденных дисках назначают средства на основе хрящевой ткани животных– хондроитин и глюкозамин (Астра, Терафлекс, Дона).

Иногда для усиления эффективности лечения и частичной замены лекарств натуральными средствами используют способы народной медицины, например, такие:

варенье из одуванчиков; на литровую банку цветков одуванчика – литр воды, держать на медленном огне час, процедить, сырье выбросить, добавить 1 кг сахара, варить еще 45 минут, после чего добавить сок одного лимона, довести до кипения; остудить и принимать по чайной ложке 3 – 5 раз в день; лечение продолжать 1-2 месяца; мягко и незаметно устраняются боли в шее;
настойка для наружного применения; 15 лавровых листиков залить 500 мл водки и настаивать в стеклянной банке 72 часа в темном месте, периодически встряхивая; процедить и растирать на ночь шею.

Физиолечение

Физиотерапия отлично сочетается с любыми другими методами консервативного лечения шейной грыжи. Физиопроцедуры снимают болевые синдромы, улучшают кровообращение и обмен веществ. В зависимости от стадии заболевания и вида грыжи в состав лечения вводят следующие процедуры:

электрофорез
– введение лекарственных растворов с помощью электрического тока; лечение часто назначается на этапе снятия боли с новокаином;
токи Дарсонваля
– импульсные токи высокой частоты и напряжения, но малой силы; снимают боли, восстанавливают нормальное кровообращение;
лазеротерапия
– улучшает кровообращение, оказывает противовоспалительное действие, предупреждает рецидивы заболевания;
УВТ (ударно-волновая терапия)
– лечение способствует восстановлению патологически измененных тканей.

Подробно про электрофорез читайте тут.

Для лечения грыжи шейного отдела позвоночника в домашних условиях можно приобрести виброакустический аппарат Витафон.

Средства для фиксации

При сильных болях в шее и синдроме позвоночной артерии больным рекомендуют носить специальный шейный воротник для фиксации позвоночника. Это предупреждает травмирование тканей и постепенно снимает боль. Ношение его назначают до полного исчезновения боли (5 – 10 дней). Носить воротник постоянно не рекомендуется, так как слабеют мышцы шеи.

Еще один метод фиксации – тейпирование – современная техника фиксации мягких тканей с помощью липких лент, предупреждающая микротравмирование дисков.

Массаж и мануальная терапия

Массаж при межпозвонковой грыже диска шейного отдела делают на любой стадии заболевания. Проведенный курс улучшит кровообращение, подтянет и укрепит шейные мышцы и вы долго не будете испытывать боли. Но доверить эти процедуры можно только специалисту с медицинским образованием и сертификатом по массажу. Делать такой массаж в бане или в сауне опасно для жизни.

Мануальная терапия – это уже процедуры, выполняемые врачом-мануалистом. Во время сеанса врач устранит спазм мышц, сдавливание кровеносных сосудов и нервного корешка. Иногда так удается даже вправить грыжу.

Массаж и мануальную терапию делают на любой стадии заболевания.

Гирудотерапия

Лечение пиявками почти всегда входит в состав комплексной терапии шейной грыжи диска, так как слюна пиявок обладает обезболивающимми свойствами, отлично снимает воспаление и отек тканей, разжижает кровь, улучшает кровообращение.

Рефлексотерапия

Метод воздействия на акупунктурные точки, расположенные на теле человека и рефлекторно связанные со всеми органами и тканями организма. Метод позволяет полностью избавить пациента от боли уже на первых сеансах даже при тяжелой степени поражения диска. После прохождения курса лечения человек надолго забывает о болях, а регулярное проведение курсов рефлексотерапии позволяет чувствовать себя здоровым.

Психотерапия

Курсы лечения у психотерапевта или психолога стоит проходить всем больным с шейной грыжей диска, так как за время болезни у них скопилось множество нерешенных психологических проблем, усугубляющих течение заболевания. Но особенно такое лечение необходимо лицам, причиной заболевания у которых является психосоматика. Выявить и вылечить эти симптомы задача психотерапевта.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство должно проводиться строго по показаниям при:

появлении выраженных симптомов сдавливания спинного мозга в виде парезов и параличей, которые не удается устранить консервативными методами;
сильных болях (радикулопатии), продолжающейся более 8 недель, несмотря на проводимое лечение.

Сейчас проводятся щадящие операции с использованием микрохирургической техники, которые значительно снижают опасность осложнений. Но если сравнивать отдаленные последствия консервативного и хирургического лечения, то они практически одинаковы.

Реабилитация после операции

Консервативное лечение эффективно и как средство для реабилитации после операции межпозвоночной грыжи. В этот период пациенту требуется специализированный индивидуальный курс мероприятий по восстановлению двигательных функций после операции и закрепление достигнутого результата. Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге составят вам курс реабилитационного лечения. Он восстановит функции мышц, сосудов и органов.

Дополнительно могут быть назначены такие физиотерапевтические методы как массаж или (если диски смещены относительно друг дружки) мануальная терапия с коррекцией положения дисков.

В некоторых случаях может проводиться вытяжка позвоночника, осуществляемая на специализированном оборудовании. Данная процедура не только помогает выровнять позвонки, но также является профилактической мерой, а потому может применяться и до того как проблема в принципе дала о себе знать. Процедура в некоторых случаях бывает умеренно болезненной.

Данные методы используются исключительно когда проблема не находится в стадии обострения.

ЛФК при грыже шейного отдела позвоночника

Почему лечебная гимнастика так важна при шейных грыжах? Дело в том, что особенностью межпозвоночных дисков взрослого человека является отсутствие кровоснабжения. Питание к их тканям поступает осмотически, из окружающей среды. Но для того, чтобы в окружающей среде появилась питательная жидкость, необходимая для обмена веществ в хрящевой ткани, должны работать мышцы.

Только мышечная работа способна поддерживать диски в нормальном состоянии. При малоподвижном образе жизни, да если еще имеется лишний вес, диски быстро разрушаются. ЛФК способствует также укреплению мышц, поддерживающих позвоночник, улучшает кровообращение и приток крови к мышцам, головному и спинному мозгу.

Поэтому комплексы лечебной гимнастики включаются в программу лечения сразу после избавления от боли. Комплекс упражнений подбирается врачом ЛФК и выполняется под контролем инструктора

Упражнения для утренней зарядки

Вместе с инструктором можно подобрать ряд упражнений для ежедневной утренней зарядки, выполнить их под его контролем, а затем продолжать занятия дома. Вот несколько упражнений:

лечь на спину, расслабиться и начинать с силой сжимать и разжимать кулаки; сделать 20 раз, расслабиться, досчитать до 20 и повторить;
сесть на стул, руки свесить вниз и выполнять вращение плечами сначала в одну, потом в другую сторону; выполнить по 5 – 10 раз; если трудно, 2 – 3 раза;
сесть на стул, спина прямая, руки свесить вниз; поднимать руки сначала в стороны, затем, не останавливаясь, вверх, а потом опускать в обратном порядке; повторить 3 раза.

Выполняя утреннюю зарядку, можно постепенно наращивать количество выполненных упражнений и число подходов.

Если во время выполнения упражнения появилась боль, зарядку нужно немедленно прекратить. На следующий день ее можно выполнять только при отсутствии боли и снизив нагрузку.

Причины возникновения

К появлению грыжи в шейном отделе приводят:

слабый мышечный корсет, избыточный вес и отсутствие хотя бы минимальной физической нагрузки или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
возрастные изменения, которые сказываются на состоянии межпозвоночных дисков;
курение и другие вредные привычки;
травмы позвоночника, неправильная осанка;
инфекции;
остеохондроз и пр.

Многие факторы приводят к износу позвоночника и его составляющих, и грыжи появляются либо внезапно, либо постепенно.

Подход к лечению заболевания в нашей клинике

Каждого нового пациента мы полностью обследуем, используя современные методы лабораторной и инструментальной диагностики, в том числе, МРТ. После этого лечащий врач вместе с пациентом составляют план лечения. В состав комплексного лечения обязательно входят:

самые современные западные методы лечения грыжи шейного отдела позвоночника;
традиционные восточные методы, направленные на оздоровление организма в целом, что и приводит к исцелению от грыжи.

В результате такого подхода к лечению межпозвоночной грыжи шейного отдела больной уже на первых сеансах лечения избавляется от боли, у него повышается настроение, появляется надежда на возвращение к нормальной жизни. После окончания лечения пациенты не забывают о нашей клинике и регулярно приходят на поддерживающее лечение. Большинство из них возвращается к нормальной жизни.

Правда о лечении: разбор эффективности всех тактик

Помогают ли лекарства

В острый период врачи для купирования болезненных проявлений заболевания прописывают медикаментозные средства от боли, воспаления и отека местного и внутреннего применения. Основу такой лекарственной терапии, составляют препараты НПВС:

Индометацин;
Ибупрофен;
Мелоксикам;
Диклофенак.

Помимо нестероидных противовоспалительных средств от болевого синдрома специалисты назначают лекарства из серии анальгетиков:

Анальгин;
Спазмалгон;
Кеторол.

Если клиническую картину отягощает гипертонус мышц, для расслабления спазмированных мышечных структур рекомендуются миорелаксанты. В числе наиболее применяемых миорелаксантов – Мидокалм и Сиралуд.

При постоянных изнуряющих болевых мучениях, с которыми НПВС и анальгетики не справляются, осуществляется переход на лечение сильными гормональными или анестезирующими препаратами. К ним относят глюкокортикостероиды, лидокаин и новокаин. На базе мощных гормонсодержащих и анестезирующих средств только по назначению врача в специализированных условиях пациенту выполняют курс блокад в позвоночник. В самом ближнем периоде человеку с такой критически небезопасной клиникой диагноза необходимо пройти операцию.

Все перечисленные препараты действуют сугубо симптоматически: никакого эффекта в плане уменьшения грыжевого компонента не произойдет. По сути, они только временно снимают боль, блокируя передачу нервно-болевых импульсов на проблемном поле. Также оказывают умеренное противовоспалительное действие. Все межпозвоночные деформации и дегенерации никуда все равно не исчезают.

Заметим, ограничиваться лишь медикаментозным способом терапии, даже если он помогает избавляться от болевых признаков, – верх безрассудства. Грыжа шейного отдела при таком подходе вскоре обязательно напомнит о себе, причем в следующий раз уже в более ярком проявлении. Но самое страшное в том, что, живя только на обезболивающих, межпозвоночный патогенез будет активно прогрессировать, с каждым днем все больше и больше увеличивать риски инвалидности.

Достичь стойкой ремиссии посредством медикаментозной схемы в комплексном сочетании с другими консервативными методиками, как показывают наблюдения, не всегда достижимо. Если первично назначенное комплексное лечение в течение 3 месяцев, максимум 6 мес., к ощутимым и стойким улучшениям не привело, пациенту рекомендовано оперативное вмешательство.

Долговременный внутренний прием лекарств от боли или инъекционный способ их введения чреват развитием побочных явлений – язвы желудка, болезней печени и почек, кроветворной и иммунной системы. Меньшими негативными реакциями обладают наружные средства – гели, крема, мази. Но по силе оказываемого противоболевого эффекта они значительно уступают пероральным препаратам и уколам.

Нельзя не сказать несколько слов о популярных хондропротекторах, действие которых нацелено на улучшение метаболизма и активизацию питания в костно-хрящевых структурах. Запомните, их польза клинически подтверждена исключительно при остеохондрозе, не перешедшем в грыжу шейного отдела. Допустимо использовать такие препараты при мелких протузиях в качестве профилактики дальнейшей дегенерации шейного межпозвоночного диска. Но! При уже состоявшемся грыжеобразовании хондропротекторы малоэффективны или вообще «не работают». Когда уже произошла глобальная перестройка содержимого диска в необратимое (!) нежизнеспособное состояние, они лечебно-профилактической пользы не несут.

Общие клинические рекомендации

Больным с грыжей шейного отдела рекомендуется:

правильно регулярно питаться, но не переедать, исключить из рациона сладости, сдобу, высококалорийные продукты; употреблять больше овощей и фруктов; полезны блюда, в состав которых входит хрящевая ткань животных и желатин – холодцы, желе;
больше двигаться, заниматься утренней гимнастикой, плавать, просто ходить пешком;
по мере возможности вылечить все сопутствующие заболевания;
следить за своим весом;
нельзя: бегать, прыгать, кататься на велосипеде и висеть на турнике, поднимать тяжести.

Профилактика обострений

Для того, чтобы предупредить рецидив заболевания, нужно вести активный здоровый образ жизни, выполнять все рекомендации врача и несколько раз в год проводить курс противорецидивного лечения.

Мы используем безоперационные техники лечения грыж
Подробнее о нашей уникальной методике

Какие осложнения может повлечь этот недуг?

Осложнения всегда происходят от полного игнорирования лечения или недобросовестного выполнения рекомендаций лечащего доктора. В таких случаях заболевание стремительно прогрессирует и может повлечь развитие ишемического инсульта, вертебробазилярную недостаточность, радикулит или же полный паралич.

По мере стремительного прогрессирования, постоянно возрастает интенсивность болевого синдрома, нарушается работоспособность, привычный образ жизни и это может привести человека к инвалидности.

Частые вопросы

Как спать при грыже в шее?

Спать лучше на спине, но если вам удобно на боку, то тоже можно. Постель должна быть с жесткой основой и достаточно мягким матрасом. Подушка ортопедическая с валиком на уровне шеи.

Можно ли заниматься йогой?

Можно, но только проконсультировавшись с лечащим врачом.

Как укрепить мышцы шеи при грыже?

Регулярным выполнением специальных упражнений, подобранных на занятиях ЛФК.

Ответить на вопрос, как лечить грыжу шейного отдела позвоночника, может только лечащий врач после проведенного обследования. Не стоит затягивать с визитом в клинику, ведь чем раньше вы обратитесь за помощью, тем легче вас можно будет вылечить.

Специалисты клиники «Парамита» в Москве ждут вас!

Литература:

Левин О.С. Диагностика и лечение боли в шее и верхних конечностях. РМЖ.2006.9. 713 – 718.
Бубновский С. М. Грыжа позвоночника — не приговор! — М.: Эксмо, 2010. — ISBN 978-5-699-41232-7.
Adams A.C. Neurology in Primary Care. FA Davis, Philadelphia, 2000. Р. 83.
Eubank J.D. Cervical Radiculopathy: Nonoperative Management of Neck Pain and Radicular Symptoms // Am. Fam Physician. 2010. Vol. 81. P. 33–40.

Темы

Межпозвоночная грыжа, Позвоночник, Боли, Лечение без операции Дата публикации: 28.07.2020 Дата обновления: 16.03.2021

Оценка читателей

Рейтинг: 5 / 5 (2)

К какому врачу обратиться?

Заболеваниями позвоночника занимаются много специалистов, один из основных невролог. Опытный и квалифицированный специалист не только знает, как вылечить шейную грыжу, но всегда старается сделать все возможное, чтобы вылечить ее без операций. Задача врача состоит в том, чтобы:

снять болевой синдром;
расслабить мышцы шеи;
улучшить питание фиброзного кольца поврежденного диска;
обеспечить равновесие позвоночника и укрепить мышцы шеи.

После лечения пациенту даются рекомендации по предотвращению рецидивов и сохранению полученных результатов. При избыточном весе рекомендуется его сбросить, также желательно избавиться от вредных привычек, наладить питание и начать укреплять мышечный корсет.