Боль в шее может иметь много причин. Но во многих случаях боль возникает из-за старости. Как и другие кости тела, кости позвоночника с возрастом дегенерируют и вызывают различные проблемы в структуре позвоночника. Если эта травма возникает в области шеи, она называется шейным спондилезом.
Шейный спондилез очень распространен. Более 85% людей старше 60 лет страдают этим заболеванием. Это состояние часто вызывает боль и скованность в шее. Знакомство с симптомами, методами профилактики, лечения и профилактики нарастания этого заболевания позволит повысить качество жизни людей.
Каковы наиболее важные причины остеоартроза шеи?
Шейный спондилез обусловлен возрастными изменениями костной ткани позвоночника. Эти изменения совершенно нормальны и происходят у всех пожилых людей. Около половины людей среднего и старшего возраста имеют дегенеративные кости в позвоночнике, но не имеют раздражающих или болезненных симптомов. Некоторые из наиболее важных причин шейного спондилеза являются:
Дегенерация диска
По мере старения межпозвоночные диски в позвоночнике теряют свою толщину и деформируются. В некоторых случаях вода внутри них высыхает, и ее толщина уменьшается. При этом боковое давление дисков и позвонков постепенно увеличивается, вызывая деструкцию и спондилез шейки.
Грыжа диска
Естественное старение может привести к тому, что наружная часть позвоночного диска треснет. В этом состоянии удаляется внутренняя часть диска, которая называется грыжей межпозвоночного диска или грыжей. Грыжа оказывает давление на близлежащие ткани или спинномозговой нерв, и это давление является основной причиной боли, покалывания или онемения.
Остеофит
Гладкий и скользкий суставной хрящ покрывает и защищает суставы. Этот хрящ также будет постепенно изнашиваться с возрастом. Если хрящ полностью изношен, кости могут изнашиваться друг против друга. Чтобы восполнить утраченный хрящ, вместо суставов делается новая кость, поддерживающая позвонки. Со временем эта кость вырастает настолько большой, что ее называют костной шпорой. Чрезмерный рост костных шпор может сузить проход нервов и спинного мозга и вызвать шейный спондилез.
Травмы шеи
Травмы шеи в результате несчастных случаев, таких как падения или несчастные случаи, могут привести к более быстрому разрушению позвонков и преждевременному старению, что приводит к остеоартриту шеи.
Жесткость связок
Связки-это прочные шнуры, которые соединяют кости вашего спинного мозга. Если связки со временем затянутся, они будут влиять на движение вашей шеи, вызывая боль и шейный спондилез.
Чрезмерное давление на шею
Некоторые виды работы или спорта включают повторяющиеся, тяжелые движения шеи, которые создают дополнительную нагрузку на позвоночник, что приводит к преждевременному износу и остеоартрозу шеи.
Патогенез
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Между ними находятся межпозвоночные диски, отличающиеся эластичностью. Они необходимы для амортизации позвонков во время движения. Диски имеют жесткое фиброзное кольцо и ядро, которое им удерживается, за счет чего предотвращается выпячивание.
Позвоночник защищен и укреплен мышцами. Передняя продольная связка, которая считается одной из самых крупных, проходит по передней поверхности позвонков. В ходе развития шейного спондилеза фиброзное кольцо постепенно теряет жесткость, а пульпозное ядро выпячивается к этой связке. Это приводит к появлению окостенений на позвонке, а затем и костных разрастаний.
Дискомфорт в данном случае связан с повышением тонуса находящихся рядом мышц, воспалением в области фасций, связок, а также блокадами суставов. Со временем высота межпозвоночных дисков уменьшается, подвижность ограничивается, возникает анкилоз мелких суставов. Также могут оказаться сдавленными нервные корешки, из-за чего разовьется неврологическая симптоматика.
Кто больше всего подвержен риску шейного спондилеза?
Пожилые люди чаще болеют шейным спондилезом, потому что он связан со старостью. Но другие люди также подвержены заболеваниям. Включая:
- Те, кто курит.
- Депрессивные и тревожные люди
- Люди с генетическим происхождением
- Люди с историей предыдущих травм в результате несчастного случая
- Маляры-строители, которые каждый день часами смотрят на вашу голову, или сантехники и монтажники полов, которые долго держат голову опущенной.
- Люди, которые долгое время держат голову в неудобном положении, например, долго смотрят на экран компьютера.
- Строители делают тяжелую работу.
- Водители автобусов или грузовиков, которые подвергаются воздействию вибрации в течение длительного времени.
Возможные осложнения
При отсутствии своевременного лечения спондилез грудного отдела может стать причиной нарушения дыхательной функции, компрессии внутренних органов. Кроме этого, опасны и другие осложнения:
- Нестерпимая боль, которая устраняется только эпидуральными блокадами.
- Образование протрузий и межпозвоночных грыж.
- Нарушение двигательной активности, паралич.
- Недержание мочи или самопроизвольная дефекация.
- Стеноз позвоночного канала.
- Нарушение половой функции.
Дегенеративные процессы, которые провоцирует спондилез, необратимы, поэтому начинать лечение можно как можно раньше. Консервативное лечение, физиотерапия и ЛФК могут лишь на время замедлить процесс, обеспечить стойкую ремиссию.
Распознать симптомы шейного спондилеза
У большинства людей шейный спондилез не имеет симптомов, но он обычно проявляется болью в шее и скованностью, если симптомы действительно возникают. Эта боль может быть легкой или сильной.
Иногда боль усиливается, когда вы смотрите вверх, смотрите прямо перед собой или выполняете действия, которые требуют, чтобы шея оставалась в таком положении в течение длительного времени, такие как вождение автомобиля или чтение книги. Эти боли усиливаются при отдыхе или лежании.
Но другие симптомы могут указывать на остеоартрит шеи. Такие, как головная боль, головокружение, звук расщепления при повороте, мышечные спазмы в шее и плечах.
Распространенным симптомом шейного спондилеза является боль вокруг лопатки. Некоторые жалуются на боль в руке и пальцах. Эта боль может усиливаться при стоянии, сидении, чихании, кашле и сгибании шеи назад.
В некоторых случаях шейный спондилез приводит к сужению спинного мозга и нервных корешков. В этом случае он будет сопровождаться такими симптомами, как онемение и слабость в руках, кистях и пальцах, затруднение ходьбы, потеря равновесия, отсутствие контроля над мочеиспусканием и дефекацией, слабость в руках или ногах.
Симптоматика
Характерных признаков заболевания не существует, поэтому его часто путают с остеохондрозом или спондилитом. На начальной стадии практически никаких проявлений нет. Обнаруживают его часто случайно, при прохождении диспансеризации или профессионального медосмотра. По мере прогрессирования пациенты могут заметить такие симптомы:
- Неприятные ощущения в области ребер или лопаток.
- Пронизывающая боль в области сердца.
- Тяжесть, сжатость и боль, напоминающие стенокардию.
- Ощущение нехватки воздуха, одышка даже при минимальных нагрузках.
- Онемение или покалывание пальцев.
- Мышечное напряжение и зажатость в верхней части спины.
- Снижение двигательной функции верхних конечностей.
- Ухудшение общего состояния при смене погоды.
- Быстрая усталость, даже при незначительных нагрузках.
- Усиление симптоматики в вечернее время.
Симптоматика заболевания схожа с спондилопатией, поэтому без уточнения состояния, именно такой диагноз и ставят. По мере развития патологический процесс может затронуть работу сердечной мышцы, или соседних органов, легочной части. Болевой синдром бывает разным, некоторые пациенты жалуются на острые приступы, другие на неприятное ощущение ноющего характера. При распространении поражения боль сопровождается сдавливанием или незначительным покалыванием в груди.
Остеофиты хорошо видны на рентген-снимке
Методы диагностики шейного спондилеза врачами
Когда человек обращается к ортопеду с болью в шее, на первом этапе, после истории болезни, врач проводит клинические осмотры плеч, шеи, рук и ног. Он проверяет силу рук и пальцев, силу осязания, рефлексы, кровоток, равновесие походки и многое другое. Затем он составляет историю боли.
На втором этапе врач может назначить диагностические тесты, чтобы убедиться, что у пациента есть шейный спондилез. Эти тесты включают в себя следующее.
- Рентген показывает кости шеи, их выравнивание, потерю костной массы и костные шпоры.
- Компьютерная томография (КТ) дает больше деталей, чем рентгеновские лучи. Это сканирование поможет вам лучше видеть спинной мозг и костные шпоры.
- МРТ-снимки показывают детали мягких тканей, таких как хрящи, нервные корешки, мышцы, спинной мозг и диски. Этот тест может показать сдавление позвоночника или грыжу межпозвоночного диска более четко, чем рентгеновские снимки. МРТ-электромиография может помочь определить источник и локализацию боли.
- Другие тесты могут включать миелограммы (компьютерная томография) или электромиограммы (тесты функции нервов). Эти тесты дают более подробную информацию о влиянии шейного спондилеза на ваши нервы.
Физический осмотр
Вначале врач выясняет наличие симптомов, их интенсивность, локализацию, историю заболевания. Затем проводится неврологическое обследование, которое включает изучение рефлексов, тестирование мышечной силы, определение сенсорного дефицита и диапазона движения в шее. Врач может провести анализ ходьбы для того, чтобы определить, насколько поврежден спинной мозг.
Если врач подозревает шейный спондилез, то для верификации диагноза он назначает визуализационные тесты и нейрофизиологические исследования.
Лечение шейного спондилеза
Когда врач диагностирует шейный спондилез, пациентам назначают различные методы лечения в зависимости от тяжести заболевания.
Нехирургическое лечение
В большинстве случаев лечение шейного спондилеза является нехирургическим.
На первом этапе лечения врач назначает несколько лекарств, чтобы облегчить как боль, так и воспаление. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, часто назначают вместе с ацетаминофеном для облегчения боли. Лекарства, такие как циклобензаприн или карисопродол, используют для лечения болезненных мышечных спазмов.
Физиотерапия-это нехирургический вариант лечения, который рекомендуют врачи. Специальные упражнения могут помочь облегчить боль, а также укрепить и растянуть слабые мышцы.
Домашние методы лечения шейного спондилеза включают в себя использование шейных щитков, которые ограничивают движения шеи, а также массаж, горячие и холодные компрессы для облегчения боли.
Инъекции стероидов также являются одним из способов уменьшить воспаление и боль в шее, что очень редко и рекомендуется врачами при определенных состояниях.
Почему появляются остеофиты
Если мышцы и связки ослаблены, то соседние позвонки становятся неустойчивыми и начинают «играть»- смещаться относительно друг друга. Рецепторы постоянно раздражены, появляется боль. Чтобы избежать этого дискомфорта, организм пытается самостоятельно справиться с проблемой путем фиксации позвоночника, увеличивая площадь соприкосновения позвонков с помощью наращивания костной ткани и сжатия мышц. Таким образом, течение болезни дает ключ к решению — улучшить состояние мышц очень важно для того, чтобы избежать образования остеофитов.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение обычно не используется при шейном спондилезе, если только это состояние не является специфическим. Например, когда спинной мозг и нервы находятся под давлением и пациент имеет прогрессирующие неврологические симптомы, такие как слабость рук и анестезия.
Хирургическое вмешательство также может быть рекомендовано, если у вас есть сильная боль, которая не проходит при нехирургическом лечении. Однако некоторые пациенты с сильной болью в шее не будут кандидатами на хирургическое вмешательство, что может быть связано с распространенным характером их остеоартрита, другими медицинскими проблемами или другими причинами их боли, такими как фибромиалгия.
Виды и стадии заболевания
Разновидностей такого недуга достаточно много. По наличию осложнений выделяют спондилез:
- Неосложненный – заболевание прогрессирует небыстро, обладает слабой симптоматикой.
- Осложненный – остеофиты быстро разрастаются, позвонки разрушаются с высокой скоростью.
Лечение и профилактика спондилеза шейного отдела необходимы в любой ситуации, но неосложненная форма будет легче поддаваться терапевтическим воздействиям. По характеру течения патологии можно различить спондилез:
- медленный;
- умеренный;
- быстрый;
- молниеносный.
Последний тип – самый редкий, но он и самый опасный. Его лечить сложнее всего, поскольку он хуже всего поддается медицинскому воздействию. Также можно выделить две стадии недуга:
- Рентгенологическая – тут можно выявить нарушения структуры позвонков и дисков, возникновение остеофитов.
- Функциональной недостаточности – тут оценивается все в целом, все внутренние последствия. Часто собирается комиссия для определения уровня трудоспособности человека.
Если состояние запущенное, то консервативное лечение, скорее всего, не даст результатов и придется прибегать к радикальным мерам.
Как можно предотвратить шейный спондилез?
Шейный спондилез, вызванный старением, не может быть предотвращен, но вы уменьшите риск его развития, если будете следовать некоторым принципам.
- Старайтесь находиться в наилучшем физическом положении, когда стоите, сидите и спите
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениямиПри занятиях спортом всегда используйте соответствующий спортивный инвентарь под. наблюдением тренера.
- Остерегайтесь ударов по шее.
Факты О Шейном Спондилезе
Шейный спондилез чаще встречается у пожилых людей, однако во многих случаях симптомы отсутствуют, и человек никогда не заметит этого заболевания.
Пациенты с шейным спондилезом обычно не имеют инвалидности и не нуждаются в тяжелом лечении, а если возникает боль, то ее можно лечить физиотерапией и некоторыми лекарственными препаратами. Но иногда изменения в позвоночнике могут сжать спинной мозг или прикрепленные к нему нервные корешки, и в этом случае человек будет страдать от онемения, дисбаланса и подобных проблем. В этих случаях врачи используют хирургические методы для решения проблемы пациента, что бывает очень редко.
В каких случаях следует посетить специалиста
Если вдруг появляется онемение плеча или покалывание, парестезия в верхних или нижних конечностях, утрачивается контроль над работой кишечника, важно как можно быстрее посетить доктора для прохождения диагностики и проведения соответствующего лечения.
Если болезненность и дискомфорт настолько выражен, что мешают полноценно жить человеку, нужна скорейшая консультация невропатолога. Даже, несмотря на имеющиеся возрастные изменения, в настоящее время существуют медикаментозные средства и другие мероприятия, которые могут облегчить жизнь человека, вернуть ему трудоспособность.
