Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Вероятные причины возникновения

Среди вероятных причин возникновения патологии принято выделять:

повышенная или недостаточная нагрузка на мышцы, обусловленная нефизиологическими факторами;
нарушение обменных процессов;
перенесенные травмы, в частности не только острая, но еще и хроническая микротравматизация, полученная в процессе занятий спортом;
нарушения работы опорно-двигательного аппарата;
генетическая предрасположенность к патологическим процессам, происходящим в костной и хрящевой ткани;
нарушенная осанка;
недостаточная физическая активность;
особенности профессиональной деятельности человека.

Стоит отметить, что неравномерное распределение нагрузки по позвоночному столбу может стать причиной ухудшения качественного кровоснабжения межпозвоночных дисков, что рано или поздно приводит к их дегенерации и окончательному разрушению.

Факторы риска

Факторы образа жизни, которые влияют на общее состояние здоровья, могут влиять на межпозвонковые диски. Факторы риска дегенеративного заболевания диска ( остеохондроза) включают:

Семейная история болей в спине или скелетно-мышечных расстройств
Чрезмерная нагрузка на нижнюю часть спины, обусловленная занятиями спортом, или характером работы
Длительные статические нагрузки на диски из-за длительного сидения и / или плохой осанки
Отсутствие поддержки дисков из-за слабых мышц спины
Ожирение
Курение или любая форма потребления никотина

Дегенерация диска является частью старения организма, но не у всех людей развивается боль или какие-либо особые симптомы. Симптомы имеют тенденцию возникать при возникновении нестабильности, мышечного напряжения и, возможно, раздражения нервного корешка.

Симптомы поясничного остеохондроза

Рассматривая клиническую картину пояснично-крестцового остеохондроза, можно проследить определенную симптоматику, характерную для патологии данного типа.

Основным симптомом поясничного остеохондроза являются болевые ощущения различной интенсивности, зачастую – ноющего характера, но может проявляться и резкая боль. Симптоматика проявляется в условиях статичного нахождения и особенно заметна в утренние часы, после отдыха.

Вариативность характера болевых ощущений обусловлена различными механизмами их возникновения. Болевые ощущения могут быть вызваны нарушением кровообращения в тканях, отеками мышц и связок, а также сдавливания нервных корешков.

Клиническая практика предполагает выделение совокупности симптомов, которые сопровождающих остеохондроз поясницы.

Симптомы, характерные для вертебрального синдрома

Вертебральный синдром – это комплекс патологических состояний, вызванных различными нарушениями работы опорно-двигательного аппарата.

Характерными чертами является:

частности уплощение или углубление изгибов поясничного отдела;
пониженная подвижность места локализации заболевания, нарушение тонуса мышечного каркаса;
болевые ощущения различной интенсивности при выполнении движений, требуемых задействования поясничного отдела;
повышение поясничной чувствительности.

Симптомы, характерные для экстравербального синдрома

Экстравербальный синдром подразделяется на две группы:

рефлекторные – синдромы, проявление связано с раздражительностью нервных окончаний, вызванное сдавливанием спиномозговых нервов, провоцирующим отечность близлежащих тканей, спазмы и начало воспалительного процесса. Сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, которые могут иметь острый, резкий или продолжительный характер, а также парестезиями (расстройство чувствительности, жжение/покалывание).
компрессионные синдромы – вызваны сдавливанием тканей в условии деструкции тел позвонков, а также формирования грыжи межпозвоночных дисков. Определяются систематической усталостью нижних конечностей и нарушением привычной походки.

Прогноз

Шанс на полное выздоровление при наличии пояснично-крестцового остеохондроза весьма благоприятный. Грамотная терапия избавляет от боли и снимает воспаление, если к лечению приступают в начальной стадии заболевания.

Другое дело, когда пациент безответственно относится к своему здоровью. Это обязательно приведёт к осложнениям, которые значительно ухудшат прогноз. При отсутствии лечения создаётся угроза не только потери трудоспособности, но и жизни больного. Но при своевременном обращении к врачу, заболевание успешно лечится, и человек навсегда избавляется от этой проблемы.

Степени развития поясничного остеохондроза

Объем поражения межпозвоночных дисков позволяет определить степень клинического развития патологии:

1 степень – характерным проявлением является снижение упругости межпозвоночных дисков. При выполнении достаточно резких движений, в фиброзном кольце могут возникать трещины, процесс образования которых сопровождается резкими болевыми ощущениями. При остеохондрозе поясничного отдела 1 степени прослеживается спазм мышечного каркаса, окружающего поясничный место локализации недуга;
2 степень – потеря стабильности в месте локализации патологии, образование протрузий (взбуханий) межпозвоночного диска. Усиление хронических болевых ощущений в пояснице и нижних конечностях. Остеохондроз поясничного отдела 2 степени зачастую сопровождается парестезиями, отечностью и усталостью в нижних конечностях;
3 степень – начало проявления межпозвоночных грыж. Выражается в болевых ощущениях от ущемленного нервного корешка, онемении нижних конечностей. В редких случаях возможно проявление «отдаленных» симптомов, а именно – заболевания желудочно-кишечного тракта и почек.
4 степень – свойства межпозвоночного диска полностью потеряны. Происходит сближение тел позвонков и, как следствие – их разрушение. Наблюдается компрессионный синдром. «Отдаленная» симптоматика обретает стойкий характер.

Особенности диагностики

Постановкой диагноза может заниматься только специалист, после проведения тщательного обследования.

Важно помнить, что симптоматика дегенеративно-дистрофического заболевания неспецифична, что предполагает необходимость посещения консультаций врача, способного исключить наличие иных недугов, в частности различных новообразования, способные провоцировать схожую симптоматику.

В целях определения локализации патологии назначается рентгенологическое исследование. Уточнение и подтверждение предположительного диагноза осуществляется при помощи магнитно-резонансной томографии, обеспечивающую получение качественных снимков каждого слоя позвоночного столба.

Широкий спектр неспецифичных симптомов зачастую приводит к постановке ложного диагноза и, как следствие – неверного лечения поясничного остеохондроза. На основании этого можно прийти к выводу о том, что важно осуществлять именно комплексную диагностику, путем посещения разных специалистов, среди которых: вертебролог, невролог, нефроуролог, гастроэнтеролог и хирург.

Немедикаментозные методы лечения поясничного остеохондроза

Деструктивные процессы при остеохондрозе поясницы в большей мере приходятся на хрящевые ткани межпозвоночных дисков. В связи с особенностями клинической картины, полная регенерация разрушенных тканей невозможна, в связи с чем важно своевременно приступать к лечению, а именно – с момента появления первых умеренных болевых ощущений в области поясницы.

При своевременной постановке диагноза и разработке грамотной схемы лечения, патологические процессы можно существенно замедлить или остановить вовсе.

Прежде чем приступать к немедикаментозным методам лечения, важно проконсультироваться со специалистом.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры проводятся в целях устранения боли и улучшения кровообращения в тканях, устранения воспалительного процесса. Среди наиболее популярных методов физиотерапии выделяют:

электрофорез (воздействие постоянным электрическим током в сочетании с введением различных препаратов);
диадинамотератия (воздействие токов различной интенсивности);
ультразвуковая терапия (воздействие ультразвуков вдоль пораженного отдела позвоночника);
магнитотерапия (воздействие переменного магнитного поля).

Массаж

Наиболее распространенный и один из самых любимых методов предупреждения и лечения. Не применим в фазу обострения.

Осуществлять массаж должен специалист с медицинским образованием, знающий специфику патологического процесса и владеющий техниками лечебного массажа.

ЛФК

Лечебная физкультура при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника – важнейший компонент лечения.

Разновидность гимнастики и упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника определяются строго в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма и способствуют устранению спазмов, укреплению мышечного каркаса, стимуляции кровообращения.

ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела является важным составляющим лечения, ведь зарядка оказывает благоприятный эффект, стимулируя кровообращения и нормализуя работу всех систем организма.

Характеристика заболевания

Остеохондроз этого отдела характеризуется тем, что патологический процесс вызывает дистрофические и дегенеративные перемены в структуре межпозвоночных дисков. В итоге заболевание провоцирует возникновение грыж и защемлений, что сопровождается сильными болями и даже может привести к инвалидизации человека. Иногда случается так, что остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе позвоночника носит полисегментарный характер. Это означает, что поражены несколько частей позвоночника, а не одна. Данное заболевание выявляется практически у 80% людей, которые жалуются врачу-неврологу

на болезненные ощущения в спине. Как правило, большая часть пациентов находится в возрасте от 35 лет. Но заболевание «молодеет», что связано с неправильным образом жизни молодого поколения. Многие люди проводят очень много времени в сидячем положении за компьютерами.

Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела

Лечение поясничного остеохондроза медикаментами лучше всего начинать с появления первых симптомов, после подтверждения диагноза лечащим врачом.

В зависимости от степени остеохондроза поясничного отдела, могут применяться различные группы препаратов. Так, для снятия отечности в окружающих очаг тканях, применяются мочегонные препараты, а для ликвидации мышечных спазмов – спазмолитики.

Стоит обратить внимание, что самолечение может усугубить ситуацию и привести к негативным последствиям, в связи с чем, назначением препаратов должен заниматься только лечащий врач.

Гели и мази при остеохондрозе

Могут иметь болеутоляющий или разогревающий эффект. В составе зачастую используются компоненты, оказывающие охлаждающий или разогревающий эффект (ментол, змеиный яд), что способствует устранению спазма мышц и существенно облегчает болевой синдром.

Наиболее назначаемыми являются:

Найз;
Капсикам;
Вольтарен.

Нестероидные противовоспалительные средства при поясничном остеохондрозе

Применяются в целях устранения болевого синдрома на первичных стадиях развития патологии. НПВС выпускается как в мазях, гелях или инъекциях.

При интенсивной боли, лечащим врачом может быть назначена новокаиновая блокада, позволяющая на длительное время купировать болевые ощущения.

Среди наиболее эффективных НПВС принято выделять:

Артрадол;
Аэртал

Хондропротекторы

Первичные стадии развития заболевания в связи с особенности прогрессирования патологии предполагают патогенетическое лечение, в частности нормализацию обменных процессов, происходящих в хрящевой ткани. На помощь в решении этого вопроса приходят хондропротекторы.

Ключевым направлением действия препаратов является нормализация структурно-функционального состояния хрящевой ткани.

Одними из самых эффективных являются:

Артакам;
Дона;
Алфлутоп.

Глюкортикостероидные препараты

Назначаются при прогрессирующем поясничном остеохондрозе, в случае недостаточности лечения хондропротекторами и НПВС.

Активные вещества способствуют эффективной ликвидации воспалительного синдрома.

Среди наиболее эффективных и часто используемых принято выделять препарат Флостерон.

Хирургическое вмешательство

Радикальный метод лечения заболевания, применяемый только в тяжелых случаях.

В ходе оперативного вмешательства, врач устраняет причину болевых ощущений и проводит стабилизацию позвоночника.

Особенности питания

В целях профилактики и лечения патологий костно-мышечной системы важным компонентом является сбалансированное питание.

Диета при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника предполагает разнообразный, низкокалорийный рацион, обогащенный витаминами и необходимыми микроэлементами.

Правильное питание при дегенеративно-дистрофических болезнях предупреждает дальнейшее развитие заболевания. Важно прийти к такому рациону, который станет не разовым мероприятием, а перерастет в образ жизни.

Главные цели диеты

Планирование рациона правильного питания прежде всего должно быть обусловлено такими целями, как:

поддержка оптимальной массы тела;
насыщение организма всеми необходимыми веществами;
исключение вероятности появления обезвоживания;
предупреждение прогресса патологии опорно-двигательной системы.

Основные правила питания

Меню, разработанное для питания людей с остеохондрозом, должно быть сформированное с учетом таких правил, как:

суточное потребление калорий не должно превышать энергетические расходы;
кратность приемов пищи определяется в индивидуальном порядке. Интервал между каждым из них не должен превышать 4 часов;
продукты питания должны быть обогащены витаминами и полезными элементами;
в обязательном порядке должны присутствовать протеины, жиры и углеводы;
ограничение быстрых сахаров, животных жиров и синтезированных масел;
соблюдение питьевого режима.

Придерживаясь основных правил питания невозможно полностью избавиться от патологии, но есть возможность прогрессирования болезни.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Пациенту может быть назначена специальная диета, которая улучшить метаболические процессы и поможет насытить организм витаминами, питательными веществами и минералами. Питаться при остеохондрозе рекомендуется дробно, около 5-6 раз в день. В основу рациона страдающих остеохондрозом должны входить кисломолочные и молочные продукты, нежирное мясо, рыба и птица, а также холодец, оливковое масло и заливные блюда.

Следует ограничить прием мучных и кондитерских изделий, а также употреблять в пищу меньше соленого и сладкого. В течение дня важно выпивать не меньше 1,5 л жидкости: желательно, чтобы это была вода. Стоит пить меньше крепкого чая, кофе, газированных и алкогольных напитков.

Меры профилактики поясничного остеохондроза

Поясничный остеохондроз – серьезное заболевание хронического типа, значительно снижающее качество жизни человека. Своевременное лечение поясничного остеохондроза позволяет замедлить течение патологических процессов и позволяет избежать радикальных мер и развития опасных осложнений.

Лучшим лечением остеохондроза поясничного отдела является его профилактика. В целях предотвращения дегенеративно-дистрофических процессов, важно:

определить и соблюдать умеренный график двигательной активности;
устраивать систематические перерывы в работе (5-7 минут в час);
спать только на ровной поверхности или ортопедическом матрасе;
носить подходящую обувь;
правильно питаться;
отказаться от вредных привычек.

Помните, что здоровый организм – неотъемлемый компонент полноценной жизни каждого человека. Профилактика и своевременное лечение множества заболеваний обеспечивают устранение недуга и повышение качества жизни.