Почему падает нижнее давление при нормальном верхнем?

1. Что показывает верхнее и нижнее давление
2. Что может приводить к снижению нижнего давления?
3. Типы артериальной гипотонии
4. Причины низкого нижнего давления
5. Механизмы снижения систолического и диастолического давления
6. Симптомы
7. Диагностические процедуры
8. Методы лечения

Состояние пониженного артериального давления называют артериальной гипотонией. Она возникает, если показатели опускаются ниже отметки 100/60 мм ртутного столба. У некоторых пациентов снижается верхнее и нижнее давление (систолическое и диастолическое). Иногда возникает ситуация, когда верхний показатель находится в норме, а нижний – опускается ниже нормы. Это расценивается как изолированная артериальная гипотония и требует внимания специалистов.

Что показывает верхнее и нижнее давление

Верхнее давление называется систолическим. Оно обозначает ту силу, с которой кровь выталкивается из сердца и движется по сосудам, насыщая органы и ткани кислородом. Диастолическое — нижнее давление, обозначает давление крови на стенки сосудов в момент между ударами сердца.

Как правило, с возрастом люди сталкиваются с повышением верхнего давления. Повышенное нижнее чаще встречается у пациентов до 50 лет, а затем начинает снижаться. Проблемы с диастолическим давлением начинаются в связи с ухудшением эластичности сосудов. Капилляры сужаются, становятся более жесткими, и это приводит к избыточному давлению крови на их стенки. Такое явление наблюдается даже в состоянии покоя.

Что может приводить к снижению нижнего давления?

Артериальная гипотензия может выступать в качестве самостоятельного заболевания (первичная форма) или одного из многочисленных симптомов (вторичная форма). По статистике, пониженное верхнее и/или нижнее давление чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Такое явление также может наблюдаться у подростков.

У пожилых людей снижается нижнее давление в связи с уменьшением тонуса сосудов. Главный виновник проблемы — атеросклероз. Вторичная гипотония может возникать на фоне неврологических и сердечных заболеваний, гормональных нарушений.

Физиологические факторы развития гипотензии

Изолированная артериальная диастолическая гипотония чаще развивается по патологическим причинам. Но и естественные, физиологические списывать со счетов не нужно.

К ним обращаются в первую очередь и только потом ищут какую-либо болезнь. Среди физиологических факторов можно выделить:

• Длительное отсутствие питания ли недостаточный, скудный рацион. Особенно грешат плохими пищевыми привычками представительницы слабого пола с навязчивой идеей снижения массы тела.

В результате катаболизма происходит расщепление жиров и выделение тепла и энергии. Организм тратит накопленные ресурсы. Когда жира не остается, в ход идут собственный мышечный волокна.

Гипотония связана как с особенностями обменных процессов, так и с недостатком витаминов и органических кислот: B12, фолиевая кислота, витамин A и т.д.

• Особенности генетического материала. Если в роду был родственник, страдавший пониженным давлением, с высокой вероятностью подобная особенность проявится в фенотипе и генотипе одного или нескольких потомков.

При этом далеко не всегда, если у предка самочувствие на фоне гипотонии было нормальным, сценарий повторится у детей или внуков. Все организмы разные.

• Длительные занятия физическим трудом. Особенно часто гипотония развивается у спортсменов и работников металлургических предприятий. Тяжелые физические нагрузки, сложные условия окружающей среды приводят к формированию адаптивных механизмов.

Таких людей можно распознать еще и по хронической брадикардии (урежением пульса менее 60 уд. в мин.), которая обычно не доставляем им никакого дискомфорта.

• Злоупотребление алкоголем, табачной продукцией. Как будет реагировать конкретный организм на очередную дозу алкоголя или никотина — заранее никто не скажет. Частое явление — гипертензия. Но это не единственный вариант.
• Недостаточное потребление поваренной соли. Плох как избыток этого вещества, так и недостаток хлористой соли натрия. Нужно искать баланс в потреблении «белого яда». Оптимально 7 граммов в сутки.
• Пиковые гормональные состояния, вроде пубертата, менструального цикла и беременности у представительниц слабого пола, климакса у мужчин и женщин.
• Пожилые годы, при условии, что пациент мало двигается или вовсе прикован к постели.
• Акклиматизация. Например, при переезде в непривычные условия жизни. В том числе в отпускной период в теплые страны. Легче приспособиться к холодным погодным условиям.

Физиологических факторов множество. Но патологические встречаются в разы чаще. Согласно профильным исследованиям соотношение 70% на 30%.

Типы артериальной гипотонии

Различают три разновидности артериальной гипотензии:

• физиологическую;
• патологическую;
• симптоматическую.

Пониженное нижнее давление как физиологическая норма может быть врожденной особенностью, характерной для определенного человека в связи с его конституционным типом. Аналогичная ситуация наблюдается у профессиональных спортсменов, жителей высокогорных районов, тропических широт. Благодаря снижению давления организм адаптируется к физическим нагрузкам, особенностям климата. В данном случае речь идет о компенсаторной функции.

Патологическая форма заболевания бывает двух типов: ортостатическая и нейроциркуляторная. Ортостатическая гипотензия возникает при изменении положения тела, когда человек встает после отдыха или сна. Нейроциркуляторная форма связана с нарушением работы вегетативной нервной системы. Пациент может периодически сталкиваться с понижением давления или иметь гипотоническую болезнь, при которой диастолическое давление хронически понижено.

Симптоматическая гипотония является вторичной. Ее причины заключаются в нарушении работы различных органов и систем, интоксикации.

Причины низкого нижнего давления

По статистике, основная причина первичной гипотонии — нейроциркуляторная дистония (НЦД). Ее иначе называют неврозом сердца. При нейроциркуляторной дистонии наблюдаются различные нарушения вегетативной регуляции, причем данное состояние не связано с поражением эндокринной или нервной систем.

НЦД и вызванное ею снижение диастолического давления чаще всего наблюдается у женщин в период полового созревания и при наступлении климакса, при нарушении функции яичников. У молодых людей и пациентов среднего возраста гипотония возникает на фоне хронической усталости, стрессов, психоэмоциональных и физических перегрузок. В группе повышенного риска — люди с алкогольной и табачной зависимостью, пациенты, недавно пережившие психологическую травму, находящиеся в депрессии.

Вторичная артериальная гипотония бывает острой и хронической. С низким диастолическим давлением сталкиваются пациенты с язвой желудка, диабетом, пониженной функцией щитовидной железы, остеохондрозом, аритмией, сердечной недостаточностью, хроническими инфекционными процессами. У людей с такими заболеваниями давление может быть постоянно пониженным, но благодаря способности организма к адаптации болезнь не проявляет себя ярко выраженными симптомами.

Резкое падение верхнего и нижнего артериального давления возникает при значительной кровопотере, обезвоживании, анафилактическом шоке, отравлении. Эти состояния крайне опасны для здоровья и жизни, так как приводят к серьезным нарушениям кровообращения.

Одна из возможных причин снижения диастолического АД — нехватка в рационе витаминов B, C и E. Также артериальной гипотонией организм может отреагировать на жесткую диету, передозировку лекарств (адреноблокаторы, препараты против гипертензии).

Вопросы наших читателей

— Иван Ильич, наши читатели задают много вопросов о гипотонии, вот несколько из них.

Жара и низкое АД

— Почему от жары снижается давление?

— Снижением давления в жаркое время года страдают не только гипотоники, ни гипертоники, одним это на руку, а другим доставляет проблемы с самочувствием. Причина в повышении температуры увеличении после этого концентрации углекислого газа. Газ имеет свойства влиять на сосуды, расширяя их, как следствие, снижение показателей АД.

Курение и скачки АД

-Я бросил курить, низкое давление появилось, почему?

— Причина в воздействии никотина на организм, который оказывает сужающее действие на сосуды. При длительном курении полностью нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что и влечет скачки давления. Может наблюдаться, как его повышение, так и понижение.

Падение АД после физической нагрузки

— Почему после тренировки давление низкое?

— Это ненормальная реакция организма с точки зрения физиологии и стоит обратиться за консультацией к врачу. Причиной такой реакции организма могут быть, как физиологические факторы, так и опасные патологии:

• переутомление;
• пролапс митрального клапана;
• стенокардия.

Низкое АД при гипертонии

— Почему у гипертоника давление стало низким?

— В этом случае следует обратится к врачу. Резкое снижение АД на фоне длительной гипертонии может свидетельствовать о серьезных патологиях организма, среди которых и заболевания сердца, кровотечения, инфекции, неврологические нарушения. Также, причиной может стать прием неподходящих лекарств.

Как влияет горячая ванна на АД

— Горячая ванна повышает или понижает артериальное давление?

— Влияние воды и, не важно горячей или холодной, на организм давно изучается наукой, которая называется бальнеотерапия. Она используется для лечебного воздействия на организм при помощи водных процедур. Горячей считается вода, которая выше температуры человеческого тела 38°-39°С.

При использовании ванны с такими температурными показателями затрудняет потоотделение, повышая температуру тела. Сердечная мышца начинает сокращаться чаще. А это приводит к увеличению давления на стенки кровеносных сосудов, соответственно и к повышению АД.

Низкое Ад как признак беременности

— Низкое АД до задержки месячных может быть признаком беременности?

— Да, это может быть первым признаком. Первые признаки беременности, которые заметны еще до наступления месячных – это усталость, которая будет сопровождать ее состояние весь первый триместр. Все дело в усиленной выработке прогестерона, о которой уже упоминалось. А именно, этот гормон влечет за собой сбои в артериальном давлении, сбои в сердечном ритме.

Самый низкий показатель АД в организме

— Самое низкое давление в капиллярах?

— Это вопрос из ряда самое интересное о человеческом организме, как и вопрос где низкое давление при вдохе? Так вот давление в капиллярах составляет 20-30 мм рт.ст, а самое низкое давление при вдохе в плевральной полости, его значение отрицательное или ниже атмосферного на 4-6 мм рт. Ст.

Механизмы снижения систолического и диастолического давления

Снижение АД вызвано одной из четырех возможных причин:

• уменьшается ударный и минутный выброс сердца;
• снижается поступление крови к сердцу по венам;
• уменьшается сопротивление сосудов;
• сокращается объем циркулирующей крови.

Уменьшение минутного и ударного выброса сердца наблюдается при нарушениях в работе миокарда, вызванных инфарктом или миокардитом. Эта же ситуация возникает при передозировке адреноблокаторов.

Тонус сосудов может снижаться при инфекционных заболеваниях, интоксикации, анафилактическом шоке.

Уменьшение объема циркулирующей крови происходит на фоне кровотечений вследствие травм тканей и сосудов, при разрыве селезенки, язвенных поражениях желудка.

Уменьшение венозного возврата крови к сердцу возникает при массивном асците или плеврите из-за задержки крови в мельчайших сосудах.

Симптомы

При физиологическом снижении нижнего давления пациенты не испытывают ухудшения самочувствия. Если проблема вызвана патологией, то постепенно развивается кислородное голодание. Оно характеризуется следующими симптомами:

• слабость и головокружение;
• цветные пятна перед глазами;
• бледность;
• обморочное состояние.

Пациенты с хронической артериальной гипотензией постоянно чувствуют усталость, сонливость, желание отдохнуть. У человека с низким давлением наблюдается повышенная потливость, могут появиться головные боли. Низкое давление мешает сконцентрироваться на работе или учебе, делает человека эмоционально неустойчивым. У женщин с хронической гипотензией могут возникнуть нарушения менструального цикла, а у мужчин снижается потенция.

При тяжелой форме артериальной гипотензии пациенты сталкиваются с вегетативными кризами. Они сопровождаются снижением температуры, потливостью, затруднением дыхания, болями в груди, тошнотой и рвотой, замедлением пульса, потерей сознания.

Первая помощь

Если у вас резко понизилось артериальное давление, не пытайтесь понизить его самостоятельно. Это может спровоцировать внутренние кровотечения. Поэтому лучше сразу вызвать скорую, которая окажет первую медицинскую помощь.

Вызывать скорую помощь нужно при таких симптомах:

• темные пятна в глазах;
• неприятные звуки в ушах;
• обмороки;
• побледнение губ.

Чтобы оказать первую медицинскую помощь до приезда скорой помощи, нужно сразу положить человека в удобную позу.

Обеспечьте ему достаточное количество свежего воздуха в комнате. Можете открыть окно. Прием препаратов запрещен. Это может еще сильнее усугубить положение. Если же гипотония сопровождается тахикардией и болями в области сердца, можете выпить таблетки, которые ранее были выписаны врачом.

Диагностические процедуры

Для нормализации давления важно выявить причины его снижения. Подход к диагностике артериальной гипотензии является комплексным. В первую очередь врачу необходимо оценить уровень АД. Лучше всего для этих целей подходит суточный мониторинг. Процедура помогает выявить, как меняются показатели давления в течение суток. Также используется методика трехкратного измерения АД с интервалом 3-5 минут.

Для выбора лечения нужно определить, является ли снижение нижнего давления самостоятельной болезнью или симптомом другого заболевания. Пациенту назначаются лабораторные анализы на гормоны, электролиты, глюкозу и другие показатели. Из аппаратных методик для диагностики используют электроэнцефалографию, ЭКГ, ортостатическую пробу.

Человеку с хронической артериальной гипотензией необходима консультация невролога, кардиолога, эндокринолога.

О каких показателях идет речь и когда можно говорить о гипотензии?

Диастолическая гипотония развивается далеко не всегда, даже если по внешним данным можно говорить о таковой.

Устаревшие представления о норме в 100 на 70 (по нижней границе) уже не используется в медицинской практике.

Применяют новые стандарты Всемирной Организации Здравоохранения, которая допускает снижение уровня нормы. Колебания оптимального значения в пределах 10 мм ртутного столба.

Потому гипотонией считается нижнее давление, ниже 60 мм ртутного столба (диастолический показатель).

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, выделяют следующие показатели:

• Пониженное артериальное давление. 60 мм ртутного столба (нижний уровень АД).
• Гипотония первой степени — ниже 60 мм ртутного столба, но выше 50.
• Гипотония второй-третьей степени. Ниже 50 мм.
• Критическая гипотония. Около 40 мм ртутного столба. Несет опасность жизни и здоровью. Возможен кардиогенный шок, наступление коллапса и смерть пациента.

Как уже было сказано, показатели имеют индивидуальный характер и зависят от физиологии конкретного человека.

Но ниже 60 мм ртутного столба диастолический показатель спускаться не должен. Это уже не нормально. Если падает нижнее АД, нужно срочно обращаться к врачу.