Гипотония – особенности заболевания
Артериальная гипотония (гипотензия) – снижение давления на 20% и более. Если в норме этот показатель составляет 120∕80 мм. рт. ст., то гипотония диагностируется при понижении систолического давления до 90, а диастолического – до 60 мм. рт. ст. Болезнь может быть врожденной либо приобретенной, развиваться в качестве самостоятельно заболевания либо сопровождать другие патологии.
Причины гипотонии
У большинства пациентов гипотония развивается при снижении сосудистого тонуса. В норме их стенки должны расширяться и сужаться за счет мышечного слоя, в ответ на увеличение либо уменьшение жидкости в кровеносном русле. Однако, при некоторых заболеваниях наблюдается слабость мышц, в результате чего они не могут адаптироваться к изменениям. Уменьшение циркулирующей крови в норме сопровождается сужением просвета сосудов, чтоб она поступала с достаточной силой к органам и тканям. При гипотонии уменьшение крови, замедление ее движения приводят к недостаточному кровоснабжению головы и конечностей, а затем и других органов.
Гипотония часто протекает в хронической форме. В ее течении наблюдается чередование периодов длительной ремиссии и обострения. Приступы могут быть спровоцированы следующими факторами:
- хроническая сердечная недостаточность;
- неврозы, стрессы, бессонница, недостаток отдыха при интенсивной работе;
- черепно-мозговые травмы в анамнезе;
- резкое уменьшение общего количества крови в сосудах (ожоги, травмы, кровопотери);
- физиологическая гипотония при адаптации организма к нахождению высоко в горах, а также у спортсменов с хорошо тренированной сердечной мышцей и большим объемом циркулирующей крови.
При низком давлении боли в голове становятся результатом недостаточного кровоснабжения клеток и тканей головного мозга. Слабость сосудистых стенок и другие факторы приводят к постоянной или временной ишемии. Это опасное нарушение, при котором нервные ткани испытывают дефицит кислорода и питательных веществ. Результатом становятся головные боли и другие характерные симптомы. Кроме того, длительная ишемия мозга – основной предрасполагающий фактор к развитию инсульта.
Симптомы пониженного давления
Острая или хроническая гипотония – опасное заболевание, при котором органы и ткани подвергаются ишемии. Симптомы связаны с этими процессами, поэтому представляют опасность для организма. Их могут спровоцировать стрессы, также оно часто проявляются в душных помещениях и при недостатке кислорода. Типичный комплекс может включать следующие проявления:
- общая слабость, вялость, быстрая утомляемость;
- тошнота и головокружение;
- головные боли;
- бледность кожи и слизистых оболочек.
Если резко упало давление и болит голова, возможны обмороки. Это часто происходит в плохо проветриваемых помещениях, при высокой температуре воздуха. Симптомы быстро появляются и нарастают, пациент ощущает шум в ушах, ухудшение слуха и зрения. Важно вовремя оказать первую помощь при остром приступе гипотонии.
АД 90/60 с высоким и низким пульсом
Брадикардия (низкий пульс) при показателях артериального давления 90/60 может предупреждать о развивающемся предынфарктном состоянии или ВСД. Тахикардия (высокий пульс) свидетельствует об:
- упадке сил;
- анемии в результате кровопотери;
- авитаминозе;
- кардиогенном или гиповолемическом шоке;
- инфекционно-воспалительных процессах;
- беременности.
Основной патологией, провоцирующей САД/ДАД – 90/60, считается нарушение в работе сердца и сосудов.
Головные боли при сниженном давлении
Головная боль при пониженном давлении может отличаться по характеру и интенсивности. Они могут нарастать быстро, если показатели давления резко уменьшаются, либо сопровождать пациента постоянно. Для болей при гипотонии характерны следующие особенности:
- отсутствие точной локализации – дискомфорт распространяется на всю поверхность головы;
- дополнительные симптомы: тошнота и головокружение;
- хроническое течение, с чередованием периодов облегчения и обострения.
Если постоянно понижено давление и болит голова – этот показатель необходимо поддерживать медикаментозными способами. При длительном течении возможно развитие мигрени. Это острая головная боль, которая не проходит даже после нормализации кровяного давления и существенно влияет на работоспособность.
Возможные осложнения
Кажется, что АД 90 на 70 практически безопасно для человека за счет адаптационных возможностей организма, но минимальная разность в показателях чревата осложнениями. Причем, если говорить о лечении гипотонии и профилактике негативных последствий, то именно САД/ДАД такого уровня оптимальны для возможности кардинальной коррекции патологических состояний.
Если же патологическую гипотонию не лечить, то вероятен риск развития привычных, но очень травмоопасных обмороков, ишемического инсульта, слабоумия, потери памяти, когнитивных навыков, проблем со зрением, слухом. При длительно существующих показателях возможно развитие энцефалопатий, нефропатий, кардиопатий с исходом в серьезные осложнения.
Диагностика головных болей при гипотонии
Важно определить точную причину, почему падает давление и болит голова. Измерить этот показатель несложно, в том числе в домашних условиях. Достаточно воспользоваться тонометром и определить, что давление снижено до 90/60 мм. рт. ст. и меньше. Однако, врачи Клинического Института Мозга рекомендуют пройти полное обследование, если гипотония проявляется часто и сопровождается головными болями. Для определения причины этого заболевания могут потребоваться дополнительные методики:
- общий и биохимический анализы крови, а также определение скорости ее свертывания;
- допплерография – УЗИ сосудов с добавлением контрастного вещества, информативно для диагностики кровотока шеи и головы;
- МРТ шейного отдела позвоночника – позволяет определить остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие патологии, которые ухудшают кровообращение;
- электрокардиография, УЗИ сердца – назначаются при подозрении на сердечную недостаточность и другие заболевания.
В Клиническом Институте Мозга можно пройти комплексную диагностику, которая позволит определить причину хронической гипотонии. Наши главные преимущества – наличие точного и современного оборудования, высокая квалификация и многолетний опыт специалистов. После обследования и постановки диагноза врач подберет схему лечения для купирования приступов гипотонии и уменьшения проявления головной боли.
Что можно принять в домашних условиях?
Дома можно проделать ряд простых действий без резких движений:
- освободиться от стесняющей человека одежды;
- умыться прохладной водой;
- при желании – лечь с валиком под ноги;
- принять седативные капли: Корвалол, Пустырник, Валокордин;
- при головной боли – Цитрамон;
- выпить сладкого чая.
Самостоятельный прием лекарств поднимет САД и ДАД сразу, что грозит кровотечением, интоксикацией, шоком. Поэтому при неэффективности домашней помощи, нужно вызывать врача.
Методы лечения
Если у пациента низкое давление, болит голова, ощущается слабость и головокружение – необходимо максимально быстро восстановить нормальное движение крови по сосудам. Затем важно обратиться к врачу, чтобы подобрать препараты для курсового приема. Схема назначается индивидуально, в зависимости от общего самочувствия, показателей давления, точного диагноза и сопутствующих заболеваний.
Первая помощь
Если падает давление, болит голова, резко ухудшается самочувствие – это указывает на недостаточное поступление кислорода к клеткам мозга. До обращения к врачу важно восстановить кровяное давление. Для этого врачи рекомендуют воспользоваться несколькими методиками:
- принять кофеин – это веществ оказывает сосудосуживающее действие, находится в составе кофе и крепкого чая;
- обеспечить доступ кислорода, проветрить помещение либо выйти на улицу;
- принять сидячее положение и опустить голову вниз – так нормализуется приток крови к головному мозгу;
- расстегнуть воротник, ослабить манжеты на рукавах.
После этих манипуляций давление вернется в норму, но приступ может повториться. Также важно вовремя заметить его начало. Если самочувствие резко ухудшилось, болит голова, появляются темные круги перед глазами – необходимо сразу сообщить окружающим о проблеме и попросить о помощи.
Медикаментозное лечение
Для комплексного лечения головных болей при гипотонии назначается курс препаратов. Некоторые из них рассчитаны на быстрое сужение сосудов и восстановление кровотока и применяются для купирования приступов. Также врач порекомендует лекарства для курсового приема. Схема может включать следующие препараты:
- средства, которые стимулирует повышение кровяного давления, в том числе на основе кофеина (Пирамеин, Кофетамин);
- лекарства для улучшения кровоснабжения тканей головного мозга и для профилактики инсульта (Глицин, Танакан);
- растительные препараты для поднятия давления и для нормализации работы нервной системы (настойка элеутерококка).
Эффективность лечения необходимо постоянно контролировать путем измерения артериального давления. Для этого достаточно воспользоваться тонометром раз в несколько дней. Слишком частый контроль показателей приводит к расстройству работы нервной системы и неврозам, что может спровоцировать дополнительные приступы гипотонии. Врачи Клинического Института Мозга подберут подходящую схему терапии, которая будет включать только полезные и необходимые препараты, без лишний назначений и процедур. Однако, важно выполнять все предписания и принимать лекарства по графику.
Нормальный ли показатель 90 на 70?
Как следует из протоколов все той же Всемирной Организации Здравоохранения, нужно учитывать индивидуальную рабочую норму, но ниже 100 она быть не должна.
Это уже указание на патологические изменения в организме пациента. Но не всегда это так. Существует немало факторов физиологического плана, которые способны незначительно сбить уровень артериального давления. Бывает и до меньших цифр.
Тем самым, при оценке нормальности должны учитываться не только показатели тонометра, но также индивидуальные особенности организма пациента, его физиологии.
Методы профилактики
Пониженное артериальное давление может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. У молодых людей гипотония часто вызвана стрессами, неправильным питанием, дефицитом витаминов (особенно А, С и Е). Для того, чтобы сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы и предотвратить большинство опасных заболеваний, достаточно следовать нескольким простым советам врачей:
- проводить меньше времени в душных помещениях – это приводит к кислородному голоданию клеток и тканей;
- обеспечить полноценный отдых – ежедневный сон не менее 7–8 часов важен для восстановления организма после рабочего дня;
- регулярно заниматься спортом на любительском уровне – мышечный слой сосудистых стенок и миокард также нуждаются в постоянных тренировках;
- полноценно питаться, получать достаточное количество витаминов;
- каждое утро выполнять небольшую зарядку для улучшения кровообращения еще до подъема – это поможет подготовить сердечно-сосудистую систему к началу дня, избежать резких нагрузок.
Часто болит голова при пониженном давлении – это опасный симптом. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют не заниматься самолечением, поскольку гипотония часто протекает в хронической форме и может прогрессировать. Важно вовремя пройти обследование и подобрать препараты, которые укрепят сосуды, улучшат кровообращение, избавят от головных болей и предотвратят опасные последствия болезни.
Естественные причины
Составляют до 30-45% всех клинических случаев (по данным европейского общества кардиологов). Говорят о таких моментах:
- Пол. Женщины более подвержены гипотонии по причине частых гормональных перестроек, даже вне беременности. Имеет место такое «прекрасное» состояние, как менструальный цикл. Эстрогены косвенно влияют на регуляцию тонуса сосудов. В этом случае легко проследить причинно-следственную связь: начинается очередная фаза, появляется гипотония. Спустя 3-5 дней все сходит на нет.
- Возраст. Снижение артериального давления типично доля молодых людей. В пожилые годы превалирует гипертоническая болезнь, что вполне объяснимо. Возможны исключения из правила.
- Состояние эндокринной системы. Имеются в виде пиковые гормональные моменты: беременность, пубертат, менопауза. Последняя исключается сразу, поскольку обуславливает гипотонию в крайне редких случаях. Половое созревание у подростков 12-19 лет сопряжено с нестабильностью уровня артериального давления, если показатель всегда или преимущественно низкий — это указание на патологический характер.
Беременность сопровождается стойким снижением АД, это нормально. Поставить диагноз можно только постфактум. Если состояние стабилизировалось спустя 2-3 недели с момент родоразрешения, причина в гестации, иначе нужно искать фактор развития. Резкие скачки АД также неинформативны: возможна эклампсия. Это самая сложная медицинская дилемма.
- Климат. В жарких регионах планеты люди менее подвержены сердечнососудистым заболеваниям, поскольку артериальное давление «аборигенов» ниже среднего, по сравнению с жителями иных широт.
Это не патология, а адаптивный механизм. Он же включается у вновь прибывших людей: сказывается и иная интенсивность солнечного излучения, и атмосферный показатель, и влажность, и температура воздуха. Но, если процесс акклиматизации длится более 2-х недель, это уже патология. Просто перемена региона стала триггерным фактором.
- Особенности профессиональной активности. Работники вредных, горячих производств в большей мере подвержены стабильному снижению артериального давления по причине все тогой же адаптивного механизма.
- Общая тренированность организма. Спортсмены имеют стойкую гипотензию, это не болезнь, а особенность тела. При этом сопровождается все еще и брадикардией. Позже подобное «гиперразвитие» отзывается остановкой сердца, проблемами системного характера. Таким людям рекомендуется сохранять высокий уровень физической активности на протяжении всей жизни.
Единственный критерий отграничения болезнетворных состояний от физиологических — собственные ощущения пациентов.
Однако этот момент стирается при длительно текущей гипотонической болезни: организм перестраивается на новый, ненормальный лад и симптомокомплекс сглаживается.
Сказанное актуально только для ранних стадий процесса. Позже выявить и дифференцировать можно исключительно посредством диагностики.
Диагноз и основная симптоматика
{banner_banstat4}
Алгоритм диагностики прост:
- Сбор анамнеза, физикальный осмотр.
- ОАК, ОАМ, тестирование крови на гормоны.
- Тонометрия, Холтер.
- ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ.
- МРТ.
- Нагрузочные пробы.
- Консультации узких специалистов.
Перечень манипуляций может быть расширен на усмотрение врача. При обследовании выявляется основная симптоматика гипотонии:
- слабость;
- головные и загрудинные боли;
- одышка;
- вялость, апатия;
- расстройства пищеварения;
- тахикардия.
Нарастание симптомов при резком снижении показателей давления грозит гипотоническим кризом, требующим экстренной помощи.