Серные пробки у детей: современный взгляд на проблему.


Для многих людей чистка ушей — привычка, сложившаяся годами. Эта простая манипуляции кажется столь же обыденной, как чистка зубов. Однако мало кто чистит уши правильно: информация об этом возникает в тот момент, когда уже поздно что-либо делать. Неправильная чистка ушей может привитии к отитам, нарушениям слуха, повреждению барабанной перепонки и даже остановке сердца.

Большинство болезней уха связано с неправильной гигиеной.

Впрочем, существует и еще одна позиция. Многие специалисты утверждают, что уши в домашних условиях можно не чистить вообще.

Что такое серная пробка в ухе?

Сама по себе серная пробка представлена скоплением ушного секрета, вырабатываемым серными железами слухового прохода, которое приводит к закупорке слуховых проходов.

Но знаете ли вы, что наличие ушной серы является нормальным физиологическим процессом? Более того, сера защищает слуховой проход от пыли и мелких частиц; жиры в ее составе не дают уху мокнуть, не позволяют размножаться патогенной грибковой микрофлоре, выполняя тем самым антисептическую функцию.

Как правило, у здорового человека сера самостоятельно удаляется вследствие движений височно-челюстного сустава при разговоре или жевании. Однако в некоторых случаях сера накапливается в слуховом проходе, закупоривает его, формируя пробку и, тем самым, часто вызывает не самые приятные ощущения у человека.

Как удалить пробку промыванием

Засохшую серу необходимо размягчить. Для этого применяют раствор пищевой соды (3%) или перекись водорода. В течение двух суток капают ухо по три раза в день. Затем вымывают пробку из уха с помощью шприца или спринцовки.
Как убрать пробку правильно:

  • Наклонить голову над тазом или раковиной так, чтобы вытекающая вода из уха не попала на одежду или пол.
  • Набрать в шприц теплой кипяченой воды (не горячей), выдавить воздух и по ушной стенке постепенно вливать воду.
  • Серу из уха нужно вымывать до тех пор, пока не удалится вся пробка из уха и не пройдет дискомфорт от ее присутствия.

Так что же является причиной образования серных пробок?

  1. Самая первая и частая причина серной пробки в ухе — использование ватных палочек для гигиены уха. Многие люди, нерационально используя ватные палочки, заталкивают и утрамбовывают ушную серу дальше, что провоцирует образование пробки. Вычищать серу можно только у входа в слуховой проход, иначе введением палочек и турунд можно повредить кожу, травмировать барабанную перепонку, нарушить естественный процесс самоочищения.
  2. Слишком много серы может вырабатываться из-за гиперактивной работы серных желез. Самоочищаться ушная раковина не успевает и сера быстро накапливается. Повышенная секреция сальных желез может быть последствием высокого уровня холестерина в крови, а также таких заболеваний, как экзема, атопический дерматит, хронический средний и наружный отит.
  3. Большое количество серы может вырабатываться в результате слишком усердного ухода за ушами. Само собой, уши мыть надо, но чрезмерное стремление к чистоте, когда пациент каждый день до блеска чистит уши ватными палочками, приводит к раздражению кожи, и очень часто – к увеличению серообразования.
  4. Если анатомически слуховой проход извилистый и узкий, то также возможно скопление и спрессовывание серы в ушную пробку. Это не патология, когда ушные раковины склонны к накоплению серы, однако гигиене таких ушей надо уделять больше внимания.
  5. Нечасто, но бывает, что у пациентов ушная сера имеет повышенную вязкость. Кроме того, быстрый рост волос в слуховом проходе, наушники, слуховые аппараты, условия сильной запыленности, сухой воздух в помещении тоже могут стать причиной возникновения серной пробки в ушах.

Как чистить уши ребенку

Если для взрослого правильная гигиена ушей быстро становится привычной манипуляцией, то к ребенку в данном вопросе нужен особый подход. Главный принцип — лучше меньше. Заботливая мамочка часто разглядывает ушные раковины своего малыша и спешит удалить всю скопившуюся серу. Разумеется, так делать нельзя.

По наблюдениям педиатров, более 50% детских отитов связаны с травмами ушей во время их очищения родителями.

Детскими ватными палочками (с увеличенным мягким наконечником) тоже стоит пользоваться с осторожностью, не вкручивать их внутрь и не тереть слишком сильно. Достаточно после купания аккуратно приложить палочку к ушному проходу и позволить размоченным загрязнениям впитаться.

Как у ребенка, так и у взрослого основным естественным механизмом удаления серы из ушей являть движение челюстей. Вот почему у грудничка может скапливаться слишком много серы: интенсивное сосание груди или бутылочки усиливает процесс. Но даже это не является поводом к слишком усердному очищению ушей: в первые 1-2 года жизни малыша постарайтесь свести эту процедуру к минимуму.

Основные симптомы серной пробки

Часто о том, что есть серные пробки в ушах, пациент может не догадываться, ведь никакого особого дискомфорта они не представляют. Тем не менее такие симптомы, как шум в ушах, аутофония (резонанс собственного голоса), чувство заложенности и, наконец, сильная потеря слуха сигнализируют об образовании ушной серной пробки.

Зачастую когда в ухо попадает вода, серная масса набухает и полностью закупоривает ушной проход. Если при этом сформированная пробка находится возле барабанной перепонки, происходит раздражение нервных окончаний и пациент может чувствовать тошноту, головокружение и головную боль.

Также стоит помнить, что из-за длительного раздражения барабанной перепонки возможно развитие воспалительных процессов в среднем ухе, там, где расположен наш слуховой аппарат.

Методы лечения ушной пробки

{banner_banstat3}
Удаление серных сгустков лучше доверить ЛОРу, только врач сможет оценить степень патологии, консистенцию массы, выбрать подходяший метод очищения ушного прохода.

Какие методы используют для удаления пробки:

  1. Для начала сгустки нужно размягчить – для этого на протяжении 2–4 дней трижды в сутки следует закапывать в ухо перекись водорода, специальные капли для растворения серы (церуменолитики).
  2. Промывание проводят при помощи специального шприца Жане для удаления сгустков – его особая конструкция позволяет избежать резкого впрыскивания жидкости. Шприц наполняют водой или физраствором, температура которой около 37 градусов. Струю направляют по стенке ушного прохода, голова при этом должна быть наклонена в противоположную от заложенного уха сторону. Взрослым при этом раковину оттягивают немного вниз, детям – немного назад и вниз. Через 2–3 минуту нужно поменять положение головы, врач удаляет серу стерильной ватой, в ухо на время вставляют ватный тампон, пропитанный борной кислотой.
  3. Сухой метод удаление используют при больших пробках, или же при нарушении целостности барабанной перепонки. Процедуру проводят при помощи аспиратора, который отсасывает под давлением сгусток. Или же используют зонд с крюком – им можно пробить и достать сгусток. Чтобы не поранить ткани, ход манипуляции контролируют через микроскоп.


Важно! Промывание противопоказано при диагностировании патологий барабанной перепонки, тугоухости, наличия в анамнезе хронического отита.
Самостоятельное удаление пробок для лечения детей категорически не подходит – неприятные ощущения часто свидетельствуют об инфекционном процессе, любое непрофессиональное вмешательство станет причиной развития осложнений.

Когда нужно обратиться к доктору?

Если человек замечает любой из перечисленных симптомов, ему нужно посетить врача. Опытный отоларинголог осмотрит пациента при помощи отоскопа, чтобы определить, существует ли проблема.

Как достать серную пробку? Врач может провести удаление серной пробки самостоятельно при помощи устройства, называемого кюреткой. В некоторых случаях специалист назначит пациенту лекарства или капли для размягчения серной пробки, подходящие для использования дома, чтобы смягчить серу перед ее удалением. Не нужно покупать специальные препараты самостоятельно – так можно ухудшить свое самочувствие.

Безопасные способы промывания полости уха. Шприц Жане

На сегодняшний день, такие проблемы ушной полости, как серные пробки и гнойные воспаления, являются самыми распространенными в отоларингологии. Они причиняют боли, дискомфорт в зоне среднего уха и служат причинами потери остроты слуха пациента. Однако, с ними не сложно бороться. Существует проверенный способ избавления от подобных проблем — промывание уха в ЛОР-кабинете.

Способы промывания

Методы с использованием хирургических приспособлений и любых колющих/режущих предметов давно ушли в прошлое еще в конце IX века, когда французский психофизиолог по имени Пьер Мари Феликс Жане создал увеличенную конструкцию обычного шприца, который бы мог выполнить промывку мочеиспускательных каналов. В будущем, его применение нашла и отоларингология.

Данный шприц стал активно применяться ЛОР-врачами для борьбы с проблемами закупорки ушной полости при помощи промывания теплой водой. Причем, и сегодня подобный метод остается самым распространенным, но уже не единственным.

Медицинские технологии не стоят на месте, и теперь данная процедура в некоторых учреждениях уже проводится при помощи безопасной, инновационной аппаратной конструкции для промывки ушей ProPlus.

Промывание при помощи Шприца Жане

В современной ЛОР практике повсеместно применяется метод промывания ушей при помощи Шприца Жане. Шприц французского врача до последней детали аналогичен обычному инъекционному, но при этом он не используется для инъекций, более того, это запрещено законом в некоторых странах. Конструктивно, шприц выполнен в виде полого цилиндра, одна сторона которого увенчана конусом для насадок, а торцовая сторона открыта, куда и заводится шток с поршнем. По сути, единственное, чем он отличается от тривиальных шприцов — это большим объемом: 100, 150, 200, 250 и даже 500 мл.

Данный способ является наиболее консервативным, простым и бюджетным в области ушного промывании. Но, пожалуй, на этом плюсы заканчиваются. Шприц Жане не всегда является одноразовым, ведь зачастую в государственных поликлиниках применяются многоразовые модели для многочисленного количества пациентов с проблемами ушных полостей.

В связи с чем всегда присутствует риск халатности или «человеческий фактор», когда мед работники случайно забудут полностью разобрать шприц перед его дезинфекцией и стерилизацией или же положить в автоклавы после применения, что в последующем может закончиться риском занесения инфекции для будущих пациентов.

Отметим, что работа данного шприца осуществляется исключительно при помощи силы рук ЛОР-врача, причем еще и в подвисном положении. При этом в большинстве случаев отмечается неравномерная подача раствора (давление) в ушную полость, создающая дискомфорт пациенту. Также, можем с уверенностью сказать, что использование данного метода уже считается устаревшим, ведь на смену ему пришли современные мобильные аппараты для автоматизированного промывания ушей ProPulse, которые намного функциональнее и безопаснее традиционного способа при помощи использования Шприца Жане.

Рисунок 1. Система для промывания ушей ProPulse

Аппарат для промывания ушей ProPulse — представляет собой современный продукт с инновационной технологией промывания полости уха. Благодаря своей уникальной конструкции, создаются все условия для комфортного и безопасного промывания. Система включает в себя функцию контроля давления подачи теплой воды, которая автоматически контролирует водяную струю, избегая любой дискомфорт для пациента и облегчая тем самым работу врача. Простая конструкция и высокая эргономика делают процедуру весьма быстрой.

Самое главное, применение данной конструкции позволяет полностью избежать риска занесения инфекции при помощи использования одноразовых наконечников подачи воды в ушную полость.

Перекись водорода

Можно ушную пробку в домашних условиях удалить с помощью перекиси водорода. Раствор должен быть 3%, что бы избежать ожога слухового прохода.

Необходимо наполнить пипетку перекисью, принять положение лежа. Закапать ухо и закрыть ватным тампоном, тампон глубоко в ухо не заталкивать.

Сразу после закапывания может появиться шипящий звук и легкое пощипывание в ухе. Это реакция перекиси водорода, если отсутствует боль, можно не беспокоиться.

Капать ухо надо в течение недели. Пробка растворится и выйдет сама.

Когда нужно обратиться к доктору?

Если человек замечает любой из перечисленных симптомов, ему нужно посетить врача. Опытный отоларинголог осмотрит пациента при помощи отоскопа, чтобы определить, существует ли проблема.

Как достать серную пробку? Врач может провести удаление серной пробки самостоятельно при помощи устройства, называемого кюреткой. В некоторых случаях специалист назначит пациенту лекарства или капли для размягчения серной пробки, подходящие для использования дома, чтобы смягчить серу перед ее удалением. Не нужно покупать специальные препараты самостоятельно – так можно ухудшить свое самочувствие.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]