Современный взгляд на проблему гельминтозов у детей и эффективные пути ее решения

Симптомы и клиническая картина при аскаридозе у детей

Если количество попавших в организм глистов невелико, заболевание может протекать в невыраженной форме.

На ранней стадии при могут наблюдаться следующие проявления аскаридоза у детей (связаны с проникновением личинок в легкие и печень):

• ухудшение общего самочувствия;
• повышение температуры до 38 С;
• сильное потоотделение;
• боли в мышцах и суставах;
• тошнота, рвота, снижение аппетита;
• отеки век и лица;
• кашель сухой или со слизистой мокротой с прожилками крови;
• затрудненное свистящее дыхание, хрипы;
• боль за грудиной;
• одышка;
• удушье;
• аллергическая реакция (крапивница);
• кожный зуд;
• увеличение лимфоузлов, печени и селезенки.

Симптомы аскаридоза у детей на второй стадии — кишечной:

• вздутие живота и метеоризм, бледность кожи или легкая желтуха,
• боли в животе, чаще всего в околопупочной области,
• запоры или жидкий стул, снижение веса.

Дальнейшее развитие заболевания ведет к значительному ослаблению иммунитета и развитию серьезных осложнений.

Причины возникновения

Причиной возникновения аскаридоза является занесение яиц гельминта в желудочно-кишечный тракт. Источник заражения – больной человек. Он выделяет с фекалиями яйца аскарид, которые попадают в грунт и там созревают. Для этого необходимы подходящие климатические условия: температура, влажность, циркуляция воздуха. Наблюдается соответствие скорости развития личинок в яйце и температуры:

• 15-30 °С – созревание происходит за 9-42 дня;
• 24-30 °С– 16-18 дней.

При температуре ниже 12 °С яйца не развиваются, но способны переждать неблагоприятный период, при этом они сохраняют живучесть на протяжении года.

Пути передачи

Механизм передачи – фекально-оральный. Он осуществляется через предметы быта, воду или пищевые продукты. Ребенок может заразиться после употребления немытых овощей, фруктов или некачественной питьевой воды. Дети играют в песочнице, саду, на игровых площадках. Там они загрязняют руки, которые также становятся фактором передачи.

Аскаридоз больше распространен среди жителей сельской местности. Им болеют на протяжении всего года, но значительное количество случаев наблюдается осенью, когда созревают ягоды и овощи. Зимой они хранятся в кладовых и погребах, где также создаются благоприятные условия для созревания яиц.

Характеристика возбудителя

Аскарида паразитирует не только у людей, но и у свиней. Это червь желтовато-красного цвета, но после смерти приобретает белую окраску. По форме он похож на веретено, длина тела разная у самок и самцов. Первые намного крупнее (25-40 см в длину) и могут отложить до 250 тысяч яиц. Длительность жизни одной особи – 1 год. Паразиты относятся к геогельминтам из-за необходимости созревания в грунте.

Миграция аскарид

Появление яиц аскарид в кишечнике является первым этапом болезни. Личинки освобождаются от оболочек и попадают в кровеносные сосуды, по которым транспортируются в печень и легкие. Возможны и другие локализации: глаза, головной мозг, почки, но они случаются реже. В легких через мелкие бронхиолы и альвеолы личинки входят в дыхательные пути, поднимаясь к глотке. Там они повторно заносятся в пищеварительный тракт. Миграция длится около двух недель. Затем личинки полностью развиваются в кишечнике, и за 70-75 дней приобретают половую зрелость.

Аскариды очень мобильные и агрессивные. Они могут подниматься и опускаться по ходу кишечника. Взрослые особи травмируют стенку кишки, формируя свищи и провоцируя гнойные осложнения. Большие скопления аскарид приводят к кишечной непроходимости, а токсины и продукты их метаболизма – к появлению аллергических реакций.

Методы диагностики

Диагностика аскаридоза у детей основывается на клинико-эпидемиологических данных. В кишечной стадии диагноз ставится по наличию яиц или аскарид в фекалиях.

Основные анализы на аскаридоз у детей:

• общий анализ крови (показывает наличие лейкоцитоза и эозинофилии);
• микроскопический мазок мокроты (выявляет наличие личинок);
• анализ кала на яйца глист.

Рентгенография кишечника и грудной клетки, эндоскопические исследования могут выявить взрослых аскарид.

Профилактика аскаридоза

Заражение аскаридами чаще всего происходит в детских коллективах в весенний и летний период во время прогулок и игр на природе. Опасность последствий этого заболевания нельзя недооценивать. Поэтому родителям необходимо научить детей правилам личной гигиены как можно раньше. Также необходимо следить за качеством детского питания, укреплением общего иммунитета. В качестве профилактики необходимо регулярно проводить превентивную дегельминтизацию.

Уважаемые родители! Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач-педиатр. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-800-700-31-69
Растите здоровыми и счастливыми!

Основные методы лечения и противопоказания

Аскаридоз лечится только медикаментозно.

В острой фазе применяются десенсибилизирующие и анитигельминтные средства — Тиабендазол или Мебендазол. Также назначаются бронхолитики и кортикостероиды — для купирования легочных проявлений.

В кишечной стадии применяют Левамизол или Пирантел однократно, а также поливитамины, препараты железа, ферментные препараты.

Обычно заболевание полностью излечивается. Через месяц назначается контрольный анализ кала (проводится троекратно).

Диетические рекомендации при лечении гельминтозов

Размножению глистов способствует чрезмерное потребление сладкого и молочного. Поэтому во время лечения необходимо исключить из рациона ребенка конфеты, шоколад, тортики, молоко. Полезны кисломолочные продукты – кефир, ряженка. Крайне важно при питании получать большее количество клетчатки, благоприятно влияющей на работу кишечника. В достаточном объеме она содержится в таких продуктах как хлеб грубого помола, фруктах, овощах. В рацион включаются также продукты с содержанием витаминов группы А, В, С. Это печень, особенно морской рыбы, яичный желток, сливки, сливочное масло, рыбий жир, горох, грецкий орех. В больших количествах содержат витамин С плоды облепихи, шиповника, черной смородины, красного перца.

Из растительных продуктов хорошими глистогонными свойствами обладают чеснок, ягоды земляники, абрикосовые косточки, сок спелой дыни, выращенной без химикатов, сырая морковь и ее семена, семена обыкновенного арбуза и тыквы, грецкие орехи, гранатовый сок и чай из зверобоя. Это поможет избавиться от глистов, помимо специальных таблеток, которые назначит детский гастроэнтеролог.

При лечении лямблиоза из рациона ребенка исключают цельное молоко, продукты, содержащие глютен (хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной). Рекомендуется кислое питье (клюквенные, брусничные морсы, чай с лимоном, кефир), отварное мясо, рыба, овощные гарниры.

Профилактические мероприятия

Итак, мыть руки надо каждый раз после прогулки, посещения туалета, перед едой. Помимо этого у ребенка должны быть подстрижены ногти, опрятный внешний вид, чистое белье. Каждый человек должен иметь отдельную постель и свое полотенце. Также необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, термически обрабатывать мясо и рыбу.

Рекомендуется периодически обследоваться у врача всем членам семьи и регулярно проводить профилактическую дегельминтизацию домашним животным.

Лечение или лекарственную профилактику назначит детский гастроэнтеролог. Основанием для назначения любого препарата ребенку любого возраста должны служить результаты анализов и беседа с родителями.

Услуги и цены

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

2 200 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

2 100 руб.

Анализ кала на скрытую кровь

390 руб.

Исследования кала: Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов

440 руб.

Исследования кала: Исследование на энтеробиоз

440 руб.

Giardia Lamblia, кал

410 руб.

Лечение народными средствами

При наличии эффективных лекарственных препаратов необходимость в народных средствах отпала. Но некоторые родители продолжают настаивать на использовании:

• растертых семян тыквы, запиваемых кипяченой водой;
• лукового настоя (залить измельченную луковицу горячей водой и настоять 12 часов);
• сбора трав из цветов ромашки, полыни, пижмы, заваренных кипятком, отвар имеет довольно неприятный и горький вкус, заставить ребенка выпить его придется с трудом;
• отвар из листвы грецкого ореха гораздо терпимее на вкус.

Листья грецких орехов можно использовать для терапии

Согласно рекомендациям народных источников, каждый вечер ребенку нужно ставить очищающие клизмы, чтобы вывести погибших и ослабленных глистов. Настойка чистотела и чеснока даже народными целителями считается противопоказанной для детей.

Как правильно сдать анализ кала на аскаридоз?

Никакой специальной подготовки проводить не нужно. Но некоторые рекомендации взять во внимание придется:

1. Перед сбором кала на аскаридоз и детям и взрослым нужно сходить в туалет и помочиться.
2. Затем необходимо взять чистую сухую емкость (в аптеках продаются специальные пластиковые контейнеры, предназначенные для сбора кала, как выглядят они показано на фото). Если таковых под рукой нет, сгодится любая пустая бутылочка с крышкой.
3. Для определения аскаридоза необходимо поместить в контейнер объем материала, равный двум чайным ложкам.
4. Необходимо взять образцы с разных сторон фекалий (сбоку, снизу, изнутри).
5. После погружения в контейнер материал плотно закрывается крышкой.
6. На контейнер важно наклеить бумажку с надписью фамилии, имени и датой сбора анализа.

Для того чтобы сделать точный анализ кала, нельзя долго хранить материал в контейнере (идеально, чтобы разница во времени с момента сбора и лабораторного изучения составляла не более 45 минут). При необходимости оттянуть время можно на пять шесть часов, но для этого кал лучше всего положить в холодильник.

Хорошую эффективность в плане лечения аскаридоза демонстрируют методы народной медицины. Особой популярностью пользуется сок, полученный из семян тыквы. Его рекомендуют пить ежедневно натощак. Также можно принимать чеснок, разбавленный с молоком.

Возбудитель заболевания — черви-нематоды

Данный вид гельминтоза вызывается круглой нематодой из семейства Ascarididae. Аскарида человеческая провоцирует антропозное заболевание, которое по масштабам распространения находится на втором месте среди паразитарных недугов (на первом — энтеробиоз). Болезнь аскаридоз вызывается двуполыми гельминтными возбудителями Ascaris lumbricoides, имеющими форму, напоминающую веретено и желто-красноватый цвет. Половозрелые самцы с характерной изгибающейся хвостовой частью менее широкие, чем самки (до 6 мм), размером 25-15 см, женские особи длиной до 40 см. Яйца овальной формы, крупные, коричневые и бесцветные, с оболочкой, имеющей два контура.

В человеческом теле черви локализуются, в первую очередь, в тонком кишечнике, где они могут жить на протяжении 1-2 лет и удерживаться, непрерывно передвигаясь противоположно пищевому комку. Паразиты способны ежедневно откладывать от 200 тысяч яиц неинвазионного генеза. Они, а также мертвые особи, выводятся во внешнюю среду с фекальными массами, где проходят инкубационный период (12-15 суток) до инвазионной стадии или сохраняются, при неблагоприятных климатических условиях. Инвазионное яйцо (то есть способное вызвать острую фазу болезни) превращается в половозрелого червя в течение цикла, длящегося 2-3 месяца.

яйца аскарид

Условия, благоприятные для созревания паразитов, причины аскаридоза — температура окружающей среды около +25°С до +30°С, влажные воздух и почва. Развиваясь в течение примерно двух недель, личинка достигает зрелой фазы, мигрирует 10-12 суток. Овуляционный период (выделение яиц) длится до седьмого месяца паразитирования. Время от инвазии яиц в человеческий организм до развития в половозрелую особь составляет примерно 8 недель. На каждой стадии аскаридоза паразит во всех фазах развития становится причиной опасных симптомов.

Осложнения, вызываемые инвазией аскарид

Осложнения аскаридоза — одна из наибольших опасностей, связанных с заболеванием. При проникновении в организм паразиты нередко разрушают послеоперационные швы, приводят к затрудненным родам. Частое осложнение — кишечная непроходимость, спазмы из-за закупоривания просветов скоплениями гельминтов. Одновременно раздражаются нервные окончания, что приводит к вздутию стенок брюшной полости, рвоты из-за интоксикации. При прорывах стенок кишок, проникновении нематод в поджелудочную железу развивается острый панкреотит, характеризующийся «кинжальными» болями в верхнем отделе живота.

аскаридоз осложнения

Другие осложнения заболевания — это:

• механическая желтуха кожи и глазных склер, тяжесть в подреберной области с правой стороны, нарушения усваиваемости жиров;
• абсцессы из-за проникновения гельминтов по портальным венам в печень и поражения слизистых и тканей органа;
• пневмония и асфиксия — при легочном поражении в альвеолах развивается воспалительный процесс, проявляющийся учащением дыхания, гипертермией, рефлекторными спазмами из-за повреждения паразитами слизистых оболочек, мучительным кашлем вплоть до остановки дыхания;
• гнойный холецистит и холангит — если черви поражают желчевыводящие пути, больные страдают от озноба, сильных болей в подреберье (справа);
• нарушения работы ЦНС и расстройства психики — нервные болезни, тики, эпилептические припадки, сильная раздражительность;
• сепсисы, перитонит и аппендицит — массивное заражение приводит к последствиям, опасным для жизни и требующим немедленной хирургической помощи.

Осложнения провоцирует двигательная активность червей, которые могут локализоваться и в нетипичных для себя органах и участках тела. Кроме характерного кашля, гипертермиии, астматических синдромов, болей в животе, аскаридоз иногда проявляется воспалениями мочеполовой системы, среднего уха (отиты), слезных каналов, присоединенными кишечными инфекциями. Паразиты могут проникать и в пазухи носа, где погибают и если и обнаруживаются, то случайно. Диагностика аскаридоза всегда трудна и требует разнонаправленных исследований.

симптомы аскаридоза в кишечнике

Эффективное лечение — комплексное противоглистное воздействие и восстановление организма

Паразитарная интоксикация, которая влечет за собой ослабление иммунитета, обострение хронических болезней и другие проблемы, вызывается одновременно несколькими причинами. Аскариды поглощают из организма питательные вещества (прежде всего, гельминты уменьшают количество микроэлементов), а их дефицит ведет к отравлению человека токсичными тяжелыми металлами. Их антагонисты — микроэлементы (цинк, селен, медь, йод, марганец и так далее). Поэтому единственно эффективным можно считать подход, ориентированный на одновременную борьбу с гельминтами и восполнение жизненно важных веществ, подкрепленный регулярностью и системностью приема препаратов курсами.

Больным аскаридозом необходимы противопаразитарные комплексы, составляющие которых устраняют патогенные факторы, уменьшают образование продуктов окисления и воздействующие на инфекции воспалительного характера. Необходимые антибактериальные, глистогонные свойства имеют препараты НПК «Оптисалт». Комплексы сертифицированы, клинически апробированы в Институте биологии им. Н.К. Кольцова при РАН. Они содержат глистогонные составляющие натурального происхождения, не оказывающие токсического действия (солодка голая, пижма, полевой хвощ и другие), а также ключевые микроэлементы. Они необходимы организму для восстановления после гельминтных заболеваний и возврата организму всех жизненно важных функций.

АНТИПАРАЗИТАРНЫЙ КОМПЛЕКСЦена: 2 730 РУБ.

Антигельминтная программа включает препараты:

• «Метосепт плюс»;
• «Витанорм плюс»;
• «Бактрум»;
• «Регесол»;
• «Цимед»;
• «Максифам плюс»;
• «Имкап» или «Фомидан», в зависимости от симптоматики.

Каждый из препаратов принимается два раза в сутки, по одной таблетке. Продолжительность курса для острых стадий — 3 месяца с недельным перерывом между каждым календарным месяцем. При хроническом течении заболеваний курс увеличивается до 6 месяцев с таким же недельным перерывом. Для профилактики или находясь в группе риска (например, проживая в регионе с влажным климатом), препараты принимают постоянно, по три месяца с недельными перерывами. Системно подходя к проблеме, можно вернуть себе работоспособность, ликвидировать дефицит микроэлементов и восстановить функции организма.