Сбалансированная диета при жировом гепатозе печени

Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57

+7

• О заболевании
• Стоимость услуг
• Записаться

• О заболевании
• Цены
• Записаться

Жировым гепатозом или жировой дистрофией печени называется заболевание, при котором происходит изменение структуры и функции гепатоцитов (клеток паренхимы печени) с накоплением в них жиров. Клетки увеличиваются в размере, перестают правильно работать, что сказывается на общем состоянии органа.

Причины возникновения

Скопление жировых молекул в клетках печени обусловлено либо избыточным их поступлением, либо нарушением выведения. Факторами риска для этого процесса могут служить:

• Избыточный вес;
• Нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет;
• Наследственная предрасположенность;
• Прием лекарств (кортикостероидов, оральных гормональных контрацептивов, НПВС, антибиотиков, цитостатиков);
• Дислипидемия и атеросклероз;
• Нарушения в работе щитовидной железы;
• Нарушения работы надпочечников;
• Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца;
• Несбалансированный рацион с переизбытком жиров, жареной пищи, простых углеводов;
• Дефицит физической активности.

Отдельно выделяется жировой гепатоз в составе общего механизма развития алкогольной болезни печени. В этом случае употребление этанола – ключевой фактор нарушения структуры гепатоцитов и развития дистрофических изменений.

Симптомы

Главная опасность заболевания в том, что длительное время оно никак себя не проявляет. Специфические симптомы поражения печени отсутствуют, из-за чего человек даже не подозревает о медленно прогрессирующих изменениях. Жировой гепатоз может развиваться годами без каких-либо проявлений, а клиника появляется только при формировании осложнений, когда лечение затрудняется, а изменения в печени становятся необратимыми.
Неспецифические симптомы жирового гепатоза, которые могут появляться при значительных структурных изменениях в гепатоцитах:

• Дискомфорт или периодические тянущие боли в правом подреберье;
• Тошнота, рвота, расстройства стула;
• Легкая желтушность слизистых (заметно на белках глаз) и кожи;
• Общее состояние астении, слабости.

При диффузном поражении печени возможно периодическое развитие приступов пониженного давления, обморочных состояний. Также у человека могут быть специфические для основного заболевания симптомы. Например, боли в сердце при ишемической болезни сердца. Или жажда, потеря веса, полиурия, характерные для сахарного диабета.

Осложнения

Многие люди недооценивают опасность жирового гепатоза, потому что болезнь не сопровождается неприятными симптомами. Однако в процессе прогрессирования все больше гепатоцитов меняют структуру, перестают нормально функционировать, что в итоге заканчивается рядом осложнений.
Жировая дистрофия печени опасна следующими последствиями:

• Фиброз – разрастание соединительной ткани при повреждении печеночных клеток. Доказано, что это состояние поддается лечению, но только при своевременном его начале.
• Гепатит – неинфекционное воспаление печени, которое может быть как острым, так и хроническим. Острый процесс чаще всего возникает у людей, употребляющих алкоголь в больших количествах.
• Цирроз – хроническое заболевание, которое сопровождается необратимыми изменениями в печени с прогрессирующим сокращением функционирующих гепатоцитов. Работа печение постепенно ухудшается, что приводит к опасным для жизни осложнениям.
• Гепатоцеллюлярная карцинома – злокачественное перерождение печеночных клеток (рак).

Именно поэтому лечение нужно начинать как можно раньше, пока процесс изменений полностью обратим. Комплексная терапия позволяет успешно восстановить работу печени. Если же начинать лечение на стадии серьезных нарушений, осложнений, то в лучшем случае можно добиться снижения скорости их прогрессирования, но не полноценного восстановления органа.

Диагностика

Зачастую жировой гепатоз обнаруживают у людей с избыточным весом или резистентностью к инсулину (сахарном диабете). Также диагностику на предмет дистрофии печени проводят людям, систематически употреблявшим или употребляющим алкоголь. В редких случаях патологию обнаруживают из-за обращения пациента с жалобами на работу печени.
Диагностический комплекс, помимо стандартных опроса и осмотра, включает:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Коагулограмма;
• Кровь на содержание глюкозы;
• Тест толерантности к глюкозе;
• Липидограмма;
• Ультразвуковое исследование печени;
• Компьютерная томография органов рюшной полости (с контрастом или без) или магнитно-резонансная томография;
• Биопсия печени;
• Эластография.

Результаты исследований позволяют не только подтвердить дистрофические изменения в печени, но также оценить их тяжесть, выявить наиболее вероятные причины. Диагностику проводит врач гастроэнтерологического профиля или более узкий специалист – гепатолог. Только после подтверждения диагноза и выявления точных причин развития болезни разрабатывается план лечения.

Запрещенные продукты в меню

При гепатозе печени из каждодневного меню следует исключить следующие продукты, напитки:

• кофе, черный чай, газировку, спиртное;
• мучное, в т.ч. макароны;
• молочные продукты с большим содержанием жирности: творог, молоко, сыр, сметана и т.д.);
• свежий хлеб, блины, сдобные сухари;
• редиска, лук, чеснок, щавель, ревень, шпинат, цветная капуста, репа, перец горький;
• жирные сорта рыбы и мяса: сом, семга, свинина, баранина и т.д.;
• черная или красная икра;
• клубника, сливы, виноград;
• яйца сырые;
• острые приправы;
• жареное, жирное, копченое;
• субпродукты: печень, мозги и т.д.;
• бобовые;
• сало или шпик;
• консервы;
• колбаса, крабовые палочки;
• грибы в любом виде;
• маринованные овощи и фрукты;
• холодное питье;
• орехи, имбирь, лимон, тыквенные семечки;
• рыбные, мясные или куриные бульоны;
• кондитерские изделия: конфеты, пирожные;
• соусы: майонез, горчица, кетчуп.

Запрещенные продукты

Особенности диеты

Общие рекомендации по диете при жировом гепатозе:

• Отказ от алкогольных напитков;
• Ограничение жирного, жареного, копченостей, сладкого;
• Еда не менее 3 раз в сутки;
• Увеличение приема жидкости в сутки;
• Пища в запеченном, отварном виде, приготовленной на пару;
• Увеличение в рационе овощей, морепродуктов;
• Достаточное количество калорий в рационе (умеренный дефицит при необходимости снизить вес);
• Ограничение соли в рационе до 6-8 г в сутки;
• Ограничение пряностей, острой пищи.

Соблюдение рациона питания на начальном этапе развития болезни может быть ключевым компонентом лечения.

Рецепты блюд при гепатозе

Чтобы ежедневное меню было разнообразным и вкусным, можно самостоятельно придумывать различные рецепты с учетом разрешенных продуктов и ограничений диеты. Не стоит забывать о врачебных рекомендациях по составлению дневного рациона питания.

Овощной суп

Для приготовления потребуется картошка 300 г, цукини 150 г, морковка 100 г и растительное масло 40 мл. Начинаем с подготовки овощей. Итак, кабачок нужно помыть, измельчить на кусочки и протушить на масле до размягчения. К нему добавляем вымытую, очищенную и нарезанную морковь. Картофель моем, чистим, режем кубиками и отдельно варим, после чего его соединяем с остальными овощами.

Теперь немного солим и не снимаем с огня в течение 5 минут. По согласованию с врачом перед подачей можно добавить нежирную сметану.

Кроме того, в суп разрешается добавлять куриные фрикадельки. Для их приготовления достаточно измельчить мясорубкой мясо, посолить его и сформировать шарики.

Голубцы

В рецепт входит нежирное мясо 100 г, капуста 130 г и рис 150 г. Сначала нужно подготовить фарш. Для этого необходимо перекрутить через мясорубку курятину и посолить. Для легкого отделения листков следует опустить кочан в кипяток на пару минут, затем послойно «раздеть» капусту.

Крупу заливаем кипятком и оставляем на четверть часа. По истечении времени засыпаем ее в мясо, предварительно слив воду. Добавляем сливочное масло и заворачиваем фарш в каждый лист «конвертом». Голубцы укладываем в кастрюлю, покрываем полностью водой и варим до готовности. Для заправки используется нежирная сметана и немного зелени.

Запеканки

Представляем несколько рецептов запеканки:

• для приготовления потребуется говядина 80 г, вермишель 80 г, белок и сливочное масло. Вначале нужно подготовить мясо. Для этого следует отварить его, остудить и измельчить мясорубкой. Яйцо растираем с маслом и смешиваем с фаршем, после чего соединяем с вареной вермишелью. Далее держим на пару до готовности;
• в рецепт входит капуста свежая 150 г, растительное масло, манка – 35 г, белок и молоко 35 мл. Смешиваем последние три ингредиента и ждем набухания крупы (около четверти часа). Теперь капусту нужно мелко нашинковать и соединить с полученной смесью. Смазываем форму для запекания маслом и вместе с подготовленной массой отправляем в духовку;
• нам требуется пара крупных кабачков, 3 яйца, сметана, 60 г сыра, 100 г куриного фарша. Сначала перекрутим мясо на мясорубке и посолим его. Теперь моем, чистим и режем овощи колечками, яйца взбиваем, а сыр натираем на терке. В форму для запекания выкладываем послойно кабачки, ломтики помидора и немного зелени. Затем следует фарш и сыр. Сверху снова кладем овощи. Заливаем сметаной с яйцом. В духовке блюдо томится 40 минут при температуре 200 градусов.

Легкие блюда

Это блюдо понравится любителям молочных продуктов. Оно называется «творожный пудинг». Для его приготовления понадобится основной ингредиент 120 г, молоко 60 мл, сливочное масло, манка 10 г, белок и сахар 10 г.

Приготовление начинается с перетирания творога через сито. Также его можно взбить блендером. Далее смешиваем с молоком, крупой и белком. Смазываем форму для выпекания маслом и с полученной массой отправляем в духовку. При желании в блюдо можно добавить изюм или курагу.

Еще одно вкусное блюдо – омлет с овощами. В рецепт входит по 40 г капусты, кабачков, морковки, а также 2 белка, немного петрушки и 60 мл молока. Технологический процесс начинается с подготовки овощей. Их необходимо мелко нарезать и протушить.

Теперь добавляем молоко к взбитым белкам и соединяем с овощами. Засыпаем зеленью и украшаем ложкой сметаны. В духовке запекаем 10 минут.

Диетическое питание – одна из важнейших частей лечения гепатоза. Человек, продолжая злоупотреблять жирными продуктами, не сможет избавиться от болезни только медикаментозным путем. Ему необходимо кардинально изменить образ жизни, а именно, отказаться от алкоголя, не принимать гепатотоксичные лекарства, уменьшить тяжелую физическую нагрузку и контролировать свое психоэмоциональное состояние, всячески избегая стрессов.

Медикаментозная терапия

Назначение препаратов при жировом гепатозе во многом зависит от причины заболевания. Схемы лечения могут включать:

• Гепатопротекторы;
• Витаминные комплексы;
• Препараты урсодезоксихолевой кислоты;
• Сахароснижающие препараты при нарушении толерантности к глюкозе или сахарном диабете;
• Гиполипидемические препараты;
• Антиоксиданты.

Прогноз при жировой дистрофии печении достаточно благоприятный при условии соблюдения диеты и назначений врача. Игнорирование проблемы может закончиться неприятным осложнениями, поэтому с посещением доктора лучше не затягивать.

лечение

Прежде всего необходимо отметить, что поскольку фиброз — проблема, сопутствующая разным заболеваниям печени, как правило, наиважнейшей задачей является лечение основного заболевания, ставшего причиной фиброза. Тем не менее, можно дать общие рекомендации, которые будут справедливы вне зависимости от причины фиброза. Такие рекомендации включает в себя изменение образа жизни, а именно, коррекцию питания и достаточный уровень физической активности. Коррекция рациона питания составляется с учетом возраста и пола пациента, ежедневных энергетических затрат организма, степени выраженности основного заболевания и наличия сопутствующих патологий.