Роды: как это будет? Что делают врач и акушерка роддома

В современной медицине существует огромнейшее количество самых разных отраслей и специализаций узкой направленности: хирургия, стоматология, гинекология и т.д. Отдельно в списке медицинских специальностей стоит профессия акушера. А все потому, что для изучения акушерства нужны познания не только в основополагающих медицинских науках, но и близкое знакомство с целым рядом специальных сведений, не имеющих ничего общего с медицинскими отраслями.

Кроме того, если любой другой врач лечит человека с самого его рождения, то акушер наблюдает за здоровьем будущей матери и развитием ребенка с момента его зачатия. Другими словами, акушер – это самый первый врач с которым каждый из нас знакомится еще задолго до нашего рождения. Он же выполняет функции наставника беременной женщины, который изучает все физиологические и психологические особенности своей подопечной, и принимает роды. Поэтому неудивительно, что к акушерам предъявляются особые требования, о которых мы сегодня и расскажем.

Кто такой акушер?

Акушер – высококвалифицированный специалист, с оконченным высшим медицинским образованием, изучающий физиологические и патологические процессы женского организма, связанные с зачатием и беременностью, родами и послеродовой деятельностью, заболеваниями плода и новорожденного.

Название профессии произошло от французского accoucher (родить, рожать), что прямо указывает на основную задачу врача – оказывать всестороннюю помощь женщинам при родах. История акушерства берет свое начало в глубокой древности, когда уже рожавшие женщины, основываясь на собственном опыте, начали помогать своим соплеменницам при родах.

Долгое время акушерство занимало более низкую ступень развития, чем все остальные отрасли врачебного дела, и считалось одним из отделов хирургии и гинекологии. В самостоятельное направление медицины акушерство было выделено только в 19 веке, хотя школы по подготовке акушеров существовали еще в 4-5 веках до нашей эры. В России первые акушерские школы были открыты лишь в 1754 году, а акушерские клиники – в 1808 году.

Современные акушеры являются высококвалифицированными специалистами не только в области родовспоможения. Помимо этого они обладают широкими познаниями в таких смежных отраслях медицины, как хирургия, терапия, реаниматология и педиатрия.

Отметим, что профессиональные обязанности акушеров не ограничиваются только наблюдением за течением беременности и принятием родов. Они наблюдают за состоянием роженицы и младенца и при необходимости назначают первичное лечение и сбор анализов для определения подробного анамнеза, если роженице показано хирургическое вмешательство (например, кесарево сечение), акушер принимает участие в операции, в случае возникновения непредвиденных ситуаций специалист проводит реанимационные мероприятия, также он визуально диагностирует состояние здоровья младенца сразу же после его рождения.

Анестезиолог: контроль над болью

В составе каждой дежурной бригады обязательно присутствуют врач-анестезиолог и медсестра отделения анестезиологии-реаниматологии. Они приходят в родильный бокс, если женщина хочет рожать с обезболиванием. Сначала врач расспрашивает женщину о состоянии ее здоровья, осматривает ее, изучает результаты обследований, выясняет, есть ли у нее аллергия на какие-либо медикаменты. Все это необходимо для того, чтобы правильно выбрать вид анестезии и предупредить нежелательные реакции.

Потом врач-анестезиолог решает, какой вид обезболивания родов лучше использовать (в каждом случае индивидуально). Врачу помогает медсестра-анестезистка: она набирает в шприц лекарство, вводит его в вену, измеряет артериальное давление. Обезболив роды (чаще всего делается эпидуральная анестезия), врач-анестезиолог постоянно находится рядом с женщиной. Он следит за тем, как анестезия действует на роженицу (достаточно ли обезболены схватки), решает, когда надо добавить лекарство, а когда уже можно и прекратить анестезию.

Какими личностными качествами должен обладать акушер?

Работа акушера, как и деятельность любого другого медицинского работника, заключается в оказании квалифицированной медицинской помощи. Поэтому представители этой профессии должны, прежде всего, отличаться человеколюбием, ответственностью и уверенностью в собственных силах и знаниях. Кроме того, специфика профессиональной деятельности акушера требует от него наличия таких личностных качеств, как:

• аккуратность;

• педантичность;
• толерантность;
• способность к сопереживанию;
• стрессоустойчивость;
• терпеливость;
• коммуникабельность;
• доброжелательность;
• отзывчивость;
• самоорганизованность;
• внимательность;
• умение адекватно реагировать в экстремальных ситуациях;
• хорошо развитая сенсорная, логическая и долговременная память;
• аналитический склад мышления.

Как мы уже упоминали выше, деятельность акушера предполагает наличие обширных познаний в самых разных сферах. В частности, данный специалист должен знать основы психологии, фармакологии, генетики и сексологии, этики общения и социологии, а также разбираться в работе ультразвукового оборудования и другой аппаратуры для диагностики и лечения.

Профессиональные знания

1. Санитарно-гигиенические нормы, требования.
2. Медицинское делопроизводство.
3. Техника сбора биологического материала.
4. Стандартные процедуры и действия при родах.
5. Основы санитарно-просветительской работы.
6. Гинекология и акушерство, педиатрия, фармация, основы психологии.
7. Правила дородового и послеродового ухода за женщинами и новорожденными.
8. Правила ведения приема и осмотра пациенток.
9. Необязательно, но желательно знание иностранного языка и наличие водительских прав для акушерок, претендующих на вакансию в солидном медицинском центре.

Преимущества профессии акушера

Главным преимуществом профессии акушера, без всякого сомнения, является тот факт, что благодаря этому специалисту на свет появляются дети. Ведь рождение здорового ребенка приносит положительные эмоции не только родителям новорожденного, но и акушерам. Момент, когда счастливые родители впервые берут на руки своего малыша, оставляет ощущение присутствия при сотворении чуда. Именно поэтому практически все акушеры утверждают, что в основном работают не за зарплату, а «за эмоции».

Немаловажным достоинством данной профессии многие люди считают обширный багаж знаний, который может быть использован не только в профессиональной деятельности, но и в личной жизни. Согласитесь, что акушера можно смело назвать «универсальным» специалистом, способным оказать квалифицированную помощь как маленьким детям, так и пожилым людям. А значит, он может выступать в качестве персонального семейного доктора для своей семьи.

Несмотря на то, что официальная зарплата акушеров не поражает воображение большими размерами (в среднем российские акушеры получают ежемесячно около 30-35 тысяч рублей) хорошие специалисты на недостаток доходов не жалуются. А все потому, что в нашей стране акушеров принято благодарить не только «на словах», но и с помощью ценных подарков (в том числе, и в денежном эквиваленте).

У вас очень ответственная работа. Насколько важно доверие пациентки и как его завоевать?

На мой взгляд, его не надо завоёвывать. Человек либо доверяет тебе, либо нет. Взаимоотношения врача и пациента не отличаются от взаимоотношений между любыми другими людьми. Я считаю, прежде всего ты должен быть честен и искренен. Порядочен и уважителен. И, главное, искренне хотеть оказать помощь своему пациенту. Не относиться формально к выполнению своих обязанностей, не быть «сухарём». Как бы это банально ни звучало, но аксиома «относись к другому человеку так, как ты хочешь, чтобы относились к тебе» — золотое правило для людей всех профессий.

Врач ведь тоже человек. Да, у нас очень большая зона ответственности. Мы можем находиться в разном физическом и эмоциональном состоянии. Но я каждый раз представляю на месте моей пациентки близкого человека/друга/родственника, и мне очень хочется, чтобы к ним было очень внимательное отношение.

Кажется, что я сейчас говорю о некоем идеальном мире? На самом деле ничего высокопарного и нереального в моих словах нет. Просто если мы исходно относимся друг к другу по-человечески и с должным вниманием, проблем с выстраиванием отношений и формированием доверия возникать не будет.

Недостатки профессии акушера

Тем, кто выберет профессию акушера, нужно быть готовым не только к положительным эмоциям, но и к стрессовым ситуациям, поскольку сегодня беременность и роды достаточно часто бывают с осложнениями. И по уверениям специалистов, в ближайшие годы количество сложных случаев будет увеличиваться, поскольку решающим фактором здесь является неблагоприятная экологическая обстановка, которая год от года только ухудшается, а также нервное напряжение, характерное для современного общества.

Еще одним недостатком профессии акушера можно назвать ненормированный рабочий график. Дети не выбирают время рождения, и не предупреждают заранее о точной дате своего появления на свет. Поэтому акушер должен быть готов к тому, что его могут вызвать на работу в любое время дня и ночи, независимо от того праздничный это день или нет. При этом сам процесс родов может затянуться на несколько часов, на протяжении которых специалист испытывает нервное напряжение.

Ну и самое главное, акушер несет ответственность (как правовую, так и моральную) за жизнь и здоровье матери и ребенка. А такой «тяжелый груз» может выдержать далеко не каждый человек.

Неонатолог: первый детский доктор

Незадолго до рождения малыша в родблоке появляется новое действующее лицо — врач-неонатолог (педиатр для новорожденных детишек). Сразу после рождения он должен послушать у ребенка сердечко, дыхание, проверить мышечный тонус, рефлексы и окраску кожи. На основании этих наблюдений малышу выставляются оценки по шкале Апгар (например, 8/9). В случае необходимости тут же проводятся лечебные процедуры (освобождение верхних дыхательных путей от слизи, восстановление нормального ритма дыхания и сердцебиения).

Затем неонатолог решает, в какое отделение перевести кроху. В родильных домах старого типа это детское отделение. В современных родильных домах есть отделения «мать-дитя», в которых мама и ребенок могут постоянно находиться вместе, в таких роддомах малыша и здоровую маму не разлучают с первых минут.

Где можно получить профессию акушера?

МАДПО приглашает Вас пройти акушерские курсы профессиональной переподготовки. Программа обучения составлена на основании соответствующих образовательных и профессиональных стандартов

МАСПК приглашает пройти курсы профессиональной переподготовки для акушеров. Мы предлагаем уникальные технологии дистанционного образования медицинских работников здравоохраненя с индивидуальным графиком обучения.

Повышение профессиональной компетентности специалистов, приведение их знаний в соответствие с современными требованиями – основные цели курсов.

Получить профессию акушера одновременно и просто, и сложно. Просто, потому что медицинские ВУЗы имеются практически в каждом более или менее крупном городе России, и поступить в них достаточно легко (естественно, при условии усиленной подготовки по профильным предметам еще на стадии обучения в школе). А сложно, потому что медицинские ВУЗы являются рекордсменами по продолжительности обучения – 6 лет для получения медицинского образования, плюс 1-2 года на прохождение практического опыта в интернатуре или ординатуре.

Другим словами, только после семи лет обучения (и это как минимум!), и только при условии получения соответствующего сертификата, молодой специалист получит право на ведение собственной практики. Но и это еще не все. Каждые пять лет акушер должен проходить курсы повышения квалификации. В противном случае, он может лишиться сертификата, а значит и права на оказание медицинских услуг.

К слову, если вам не удастся поступить в медицинский ВУЗ сразу же после окончания школы, не спешите расстраиваться. Чтобы не терять времени даром, вы можете поступить в медицинский колледж или техникум, диплом которого, кстати, существенно повысит ваши шансы на поступление в один из таких ведущих медицинских ВУЗов России, как:

• Российский государственный медицинский университет им. Н.И.Пирогова;
• Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова;
• Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова;
• Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова;
• Сибирский государственный медицинский университет.

Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова (МГУ)

Москва

[31.05.01] Лечебное дело

Казанский (Приволжский) федеральный университет

Казань

[31.05.01] Лечебное дело

Российский университет дружбы народов

Москва

[31.05.01] Лечебное дело

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ

Москва

[31.05.01] Лечебное дело

Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. Павлова

Санкт-Петербург

[31.05.01] Лечебное дело

[31.05.02] Педиатрия

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Санкт-Петербург

[31.05.01] Лечебное дело

Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова

Якутск

[31.05.01] Лечебное дело

[31.05.02] Педиатрия

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Санкт-Петербург

[31.05.01] Лечебное дело

[31.05.02] Педиатрия

Дальневосточный федеральный университет

Владивосток

[31.05.01] Лечебное дело

Казанский государственный медицинский университет Минздрава РФ

Казань

[31.05.01] Лечебное дело

Гинеколог-эндокринолог

У женщин случаются нарушения в организме из-за неправильной деятельности и выработки гормонов, что может привести к серьёзным заболеваниям половой системы. Такими случаями в медицинской практике занимаются гинекологии-эндокринологи.

Профессия гинеколога требует от врача обширных знаний в различных областях медицины. Это и хирургия, и психология, и анатомия, терапия, венерология и даже проктология. Можно с уверенностью сказать, что гинеколог – это универсальный доктор, обладающий знаниями практически в любой сфере медицины, так как его деятельность подразумевает под собой всестороннее изучение женского тела и организма, как наружным так и имманентным способом.

Как она могла на МКАДе родить? Мы же не в кино!

— Хочется сразу спросить про самые необычные роды, но уверена, у вас большой выбор историй, и скорее всего, необычных много, я права?

— Да, это точно. Вспомнить всегда есть что. У меня была пациентка, которая родила на МКАДе. Она ехала в машине с мужем к нам, он пытался объезжать пробку по отбойникам, им никто не уступал. И он выскочил ругаться с кем-то, а она почувствовала, что рожает, включила громкую связь со мной, сняла джинсы и родила. Я помню, что говорила: «Умоляю, закутай, чем угодно, просто закутай!»

Преждевременные роды, 33-34-я неделя. И она сидит уже с ребенком, а муж там кричит, руками машет. Она ему в окно стучит, мол, возвращайся. Он открывает дверь, садится, злой такой, она ему: «Поехали, я уж родила». «Как родила?!»

За ней в результате приехала скорая, забрала, привезли сюда. А муж по пробкам доехал только через час и метался по отделению: «Ну, как она могла родить? Я же ее вез! Ну мы же не в кино!» Потом они переживали: «А как вы запишете? Ребенок же на МКАДе родился». Я такая: «А внешняя сторона или внутренняя?» «Внутренняя!» «Тогда Москва». «Спасибо, спасибо!»

— Я знаю, что в пробках часто сотрудники ГИБДД помогают беременным…

— Они очень боятся сами принимать роды, поэтому с огромным вдохновением и энтузиазмом привозят нам женщин, которые попадают в пробки. Вот еще история. Наша пациентка из Рязани почувствовала, что рожает. Помню звонок в три часа ночи, в звенящей тишине квартиры: «Але! — такой звонкий голос. — Я рожаю!»

И я поняла по голосу, что нет, так не рожают. Но она решила, что все-таки рожает и сама не доедет. Обратилась к гаишникам: ребята, довезите. И они с огромной радостью из Рязани ее повезли. В процессе езды она поняла, что все прекратилось, и уже сидела молча, не стонала, но делать нечего, в пути. Они ее привезли, сдали нам, и три дня мы ждали родов, а гаишники звонили: «Ну как там наша? Ну что ж она столько мучается?» Я ее не выдавала.

Никогда не знаешь, как и что будет в родах. Я никогда не забуду пациентку, которая при виде любого медицинского предмета буквально падала в обморок. Я спрашивала: «Как шевелится малыш?» «Ой, нет, медицинское со мной обсуждать не надо!» Я про себя думала: «Н-да, вот это будут роды». Вы знаете, какие они были? В воду, с бутылкой шампанского и песнями. Она открыла бутылку и пела в горлышко песню Адама Ламберта. Так мы и родили, без единого грамма анестезии. Родила, как песню спела.

— Самое запоминающееся, вероятно, не только исключительно веселое?

— То, что остается в памяти — это либо веселые роды, либо с осложнениями. У меня была пациентка, у которой во время родов случился судорожный приступ. Она внезапно стала биться в судорогах, я не успела вдохнуть, как муж сказал: «Да у нее давно так! С тех пор как лошадь ее копытом в грудь ударила, она у нас все время трясется». Это я запомнила на всю свою жизнь. И реаниматолога, которая на пациентку в судорогах смотрела и крестилась в углу.

Если вернуться к веселому, то была у меня женщина, которая все время родов хохотала и говорила в телефон: «Ха-ха-ха, прямо сейчас рожаю!», «Уху-ху-ху, родила, ага!», «А чо такой синенький, ха-ха-ха?»

Она не прекращала вообще смеяться. Есть те, кто не относится к родам как ко вселенскому горю.

Ни одна женщина на свете не умрет от боли во время родов, вы впадете в транс, наберете сил, что угодно, но вы точно все сможете и без обезболивания. От кровотечения, инфекции — от чего умирали, от того и продолжают. Но не от боли. Роды — это потрясающий стихийный процесс, который заложен в нас со времен Евы. Он будет продолжаться, пока род людской не прекратится.

Краткое описание

Гинекология появилась в древние времена, но пик развития этой медицинской отрасли пришелся на XIX-XX век. Сегодня гинекология отделена от педиатрии, а врачи, сделавшие выбор в пользу этого направления, являются популярными и уважаемыми специалистами.

Гинекологи ни дня не сидят без работы, ведь каждая взрослая женщина 1-2 раза в год посещается специалиста для профилактического осмотра. Эти врачи занимаются диагностикой, лечением, наблюдением следующих состояний и заболеваний:

• определение беременности;
• миома, эрозия шейки матки;
• ЗППП, бактериальные заболевания;
• сальпингоофорит, эндометриоз и другие.

Гинекологи трудятся в медицинских центрах и других учреждениях, занимаясь лечением внутренних и внешних половых женских органов. Часто гинекологи, имеющие опыт, изучают смежные специальности: врач УЗИ, онколог, эндокринолог, диетолог, репродуктолог, акушер. Также специалистов разделяют на детских, которые работают с пациентами от 0+ до 18 лет, и взрослых.

Почему именно акушерство? Это был осознанный выбор?

Акушер-гинеколог
Да что ты! Абсолютная случайность. Вообще, я хотел быть Юрием Сенкевичем (анестезиолог, ведущий передачи «Клуб путешественников» — прим.ред.), а чтобы стать анестезиологом, на шестом курсе института нужно было выбрать направление — хирургия или акушерство. Я подумал и выбрал второе. Во-первых, хирургия — это очень тяжело, и не только физически. Ответственность-то какая! А во-вторых, мне была очень интересна механика процесса родов, как плод поворачивается, например.

А потом, когда пришло время сдавать экзамен, чтобы стать анестезиологом, я неудачно сломал ногу и провалялся полгода в гипсе. Так я Сенкевичем и не стал.

Кстати, знаешь, чем отличаются женщины от мужчин в контексте нашего разговора? Тазом. С давних времен женский таз становится более узким, и когда-нибудь догонит мужской. Это не только в России, так во всем мире — эволюция. И показаний к кесареву сечению становится всё больше, поэтому всё меньше женщин рожает естественным путем. Интересно же!

О каких проблемах пациентки любят умалчивать, а нужно бы говорить, чтобы предотвратить последствия?

Знаете, есть один совет, который я даю своим пациенткам и всем тем девушкам и женщинам, которые подписаны на мой профиль: если вы хотите, чтобы приём у гинеколога прошёл максимально информативно, будьте с ним максимально откровенны. Это не для всех просто, но оно того стоит. Из моего личного опыта, есть две темы, на которые не любят распространяться пациентки.

Первая — это половая жизнь и количество половых партнёров. Но здесь нужно всегда помнить о том, что, задавая этот вопрос, доктор делает это не ради праздного любопытства или желания вас осудить. Сексуальная жизнь — личное дело и ответственность каждого. Но для гинеколога это важно, как минимум, при выявлении инфекций, передающихся половым путём. При этом лечить нужно абсолютно всех, с кем были половые контакты, иначе лечебные мероприятия окажутся совершенно бессмысленными.

А вторая тема — качество сексуальной жизни и интимные проблемы, такие как снижение чувствительности при половых контактах, недержание мочи, возрастные изменения вульвы, сухость слизистой влагалища и наружных половых органов.

В целом могу сказать, что редко какая из моих пациенток честно сама мне признаётся в том, что её сексуальная жизнь далека от идеальной ну или хотя бы от той, какой она была до родов. А во время осмотра я зачастую понимаю, что у пациентки ко мне есть намного больше вопросов, чем те, что она уже задала. Поэтому сейчас даже на профилактических осмотрах я обязательно расспрашиваю о том, что ещё беспокоит кроме основных жалоб, с которыми женщина пришла на приём.

Если в анамнезе были хотя бы одни самопроизвольные роды, это уже наводит на мысль о том, что, как минимум, может беспокоить снижение чувствительности во время секса, а как максимум — ещё и недержание мочи. А если были ещё и разрезы промежности во время родов или эпизиотомия, то, скорее всего, есть жалобы на дискомфорт из-за образования рубцовой ткани на месте разреза. И так далее. Конечно, всё то, что я перечислила, не является угрожающим для жизни состоянием. И, наверное, вполне возможно обойтись без такого допроса с пристрастием, тем более что большинство женщин очень смущаются, поскольку не обсуждают ни с кем такие деликатные проблемы. Но всё это влияет на качество жизни самой женщины, её удовлетворённость, получение удовольствия от секса. На мой взгляд, это очень важно, поэтому в своей практике я уделяю этим вопросам большое внимание. Тем более что у нас сейчас действительно есть много возможностей помочь таким пациенткам, а не отправить их восвояси с напутственной и привычной для поколения моей мамы фразой: «Ты же родила, что ты хочешь?» или «Все так живут, и ты живи».

Сфера деятельности и заболевания

Обязанности акушера: следить за здоровьем женщины и здоровьем развивающегося плода, в том числе направлять на ультразвуковые исследования, измерения и тесты, проверять различные состояния здоровья, которые могут вызвать проблемы во время беременности или повлиять на здоровье плода, например, высокое артериальное давление, гестационный диабет, инфекции и генетические нарушения, советовать правильную диету на время беременности, физические упражнения, лекарства, помогать справиться с утренней тошнотой, болью в спине и ногах, изжогой и другими распространенными жалобами при беременности, отвечать на вопросы о беременности и родах, объяснять, что произойдет во время родов, вести нормальные роды, следить за здоровьем роженицы, пока она восстанавливается.
Акушер ведет только нормальные физиологические роды, во время которых не нужно прибегать к хирургическим навыкам, также акушер может находится во время родов вместе с врачом, или, при желании пациентки, если отсутствуют осложнения, вести роды самостоятельно.

Акушер отправляет на лечение к акушеру-гинекологу при наличии таких заболеваний, как: внематочная беременность, фетальный дистресс, преэклампсия, которая характеризуется высоким кровяным давлением, отслойкой плаценты (когда плацента отделяется от матки), плечевая дистоция (когда плечи ребенка застревают во время родов), разрыв матки, акушерское кровоизлияние, сепсис (который представляет собой опасную для жизни инфекцию).

Процедуры и функции, которые входят в обязанности акушеров-гинекологов, а не акушеров, включают: облегчение родов путем проведения эпизиотомии, которая предполагает размещение разрезов по промежности беременной, чтобы увеличить родовой канал.

Иногда длительные роды могут потребовать помощи для ускорения процесса, поскольку они ведут к некоторым возможным негативным последствиям (повышение частоты сердечных сокращений и возможное повреждение головного мозга у ребенка – гипоксия), при этом используют такие методы, как роды с помощью щипцов и вакуума; кесарево сечение, которое требует хирургического извлечения ребенка из матки матери, чтобы уменьшить осложнения, возникающие во время родов, так как эти осложнения, в свою очередь, могут привести к смерти или патологиям новорожденного, если роды не ускорятся с помощью операции кесарева сечения.

Диагностика и лечение внематочной беременности; у некоторых женщин, у которых были выкидыши, выполняется операция с размещение швов вокруг шейки матки; если ребенок не находится в своем родовом положении с опущенной головой, акушер-гинеколог манипулирует через переднюю брюшную стенку, чтобы привести его в правильное положение. Определение врожденных аномалий, пока ребенок все еще находится в матке, которое включает в себя обнаружение синдрома Дауна с использованием ультразвука и других методов диагностики. Рекомендации по контрацепции и постановке внутриматочной спирали; использование ультразвука для выявления беременности и состояния плода. Обнаружение и лечение выкидышей, проведение абортов и процедур, таких как дилатация и кюретаж, или дилатация и эвакуация.

Как понять пациентке, что перед ней квалифицированный врач?

Если мы говорим о традиционной медицине, неквалифицированных врачей не бывает. Сами посудите: как можно взять на себя ответственность за здоровье человека, не имея даже минимальной профессиональной подготовки? Это же полный абсурд. Другой вопрос, что есть доктора, выполняющие минимальные требования для подтверждения своей квалификации, обладающие необходимыми практическими навыками и опытом, но не посещающие конференции/обучающие семинары/вебинары и т. д. Но это, скорее, личная ответственность каждого врача и его желание развиваться, регулярно обновлять свои знания. Хотя вряд ли есть специалисты, не желающие учиться. И среди моего окружения таких врачей тоже нет. Обычно мы либо сообщаем о предстоящих конференциях и встречаемся на них, либо делимся полученной информацией, которую обсуждаем между собой в личных разговорах или на утренних планёрках.

Место работы

Ежегодно медицинские вузы выпускают солидное количество врачей-гинекологов, но каждый из молодых специалистов находит для себя рабочее место:

• центры репродуктивной медицины, планирования семьи, ведения беременности;
• государственные амбулатории, поликлиники;
• частные медицинские клиники;
• поликлиники, функционирующие при предприятиях, различных компаниях, детских и взрослых лечебно-оздоровительных учреждениях.

Специалисты могут совмещать несколько мест работы, предоставлять частные консультации, заниматься научной деятельностью – от написания статей до обучения студентов.