Что такое нефроптоз: все подробности про опущение почек

Опущение почки, или нефроптоз – это патологическое состояние, которое возникает при наличии ненормальной подвижности этого органа. При этом почка смещается книзу от своего обычного местоположения и выходит за пределы естественного ложа. Женщины намного более подвержены данной патологии, чем мужчины. Кроме того, опущение правой почки встречается чаще, чем смещение левой.

Почки не должны смещаться более чем на 5 см даже при дыхании и физических нагрузках. Часто патологическое смещение находят во время УЗИ органов брюшной полости совершенно случайно (например, при проверке печени и желчного пузыря). Человек не подозревает о заболевании, так как оно провоцирует болевой синдром только в 10% случаев.

Факт: заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 30-55 лет, а также у маленьких детей. Оно развивается при резком падении массы тела и низком проценте жировой ткани.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.

• Первичная консультация — 3 000
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием
Показания

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

• Снижение трудоспособности из-за болевого синдрома.
• Значительная подвижность почки.
• Гидронефротическая трансформация.
• Отсутствие результатов при лечении пиелонефрита.
• Артериальная гипертензия.
• Венная гипертензия и кровотечения в почках.

Противопоказания

Не рекомендована операция при обострении хронических заболеваний, беременности, непереносимости лечебных препаратов и анестезии.

При выявлении патологии строго запрещается:

• Заниматься в тренажерном зале.
• Употреблять более грамма белка на 1 кг массы тела.
• Посещать спарринги на контактных видах единоборств.
• Есть кислую, острую, копченую, жареную пищу.

В чем причина опущения почки?

Нефроптоз является следствием ослабления поддерживающего аппарата почки.

Это может возникать при:

• потере упругости брюшной стенки по причине повторных беременностей;
• быстром и значительном снижении массы тела;
• постоянной физической нагрузке, связанной с подъемом и переносом тяжестей;
• хроническом сильном кашле;
• травмах с повреждением связочного аппарата почки.
• генетическая предрасположенность.
• продолжительное нахождение в зоне высокой вибрации.
• отсутствие своевременного лечения инфекций.
• сильные травмы (удары в область почек или падения на спину с большой высоты).
• низкое внутрибрюшное давление из-за отсутствия физической нагрузки.

Общая информация

Почки играют незаменимую роль в нашем организме, очищая кровеносные сосуды и удаляя из них вредные токсины. Органы должны располагаться в области верхних поясничных и нижних грудных позвонков. У них есть особенность смещаться до 1,5 см во время движения или дыхания.

При отклонении на 5 см возникают болезненные ощущения.

Чаще всего болезнь возникает у беременных, худых детей и пожилых людей из-за возрастного изнашивания мышечного скелета. Правая почка располагается ниже левой, поэтому в 80% смещение случается именно справа.

Причины возникновения заболевания

Здоровые парные органы расположены в забрюшинном пространстве на уровне поясницы и поддерживаются несколькими механизмами фиксации:

• упругие и эластичные связки;
• плотная соединительная оболочка;
• листки фасции, фиксирующие почки к диафрагме;
• жировая клетчатка для амортизации падения и ударов;
• сосудистая ножка;
• мышцы поясницы;
• давление внутри брюшной полости.

Если фиксация слабеет, то орган смещается вниз под воздействием силы тяжести. Процесс протекает медленно, поэтому обнаружить заболевание редко удается на первой стадии.

Нефроптозу могут предшествовать наследственные заболевания, воспалительные процессы в организме, мочекаменная болезнь, атрофия мышц, а также:

• резкое изменение веса (похудение или ожирение);
• нарушение в рационе (вегетарианские безбелковые диеты);
• операции на почках;
• травмы малого таза;
• наличие туберкулеза, цирроза, онкологии;
• искривления позвоночника (сколиоз, горб);
• беременность и роды (крупный ребенок или близнецы);
• сильные приступы кашля;

• гиподинамия, неподвижность (кома, инвалидность).

Заболевание могут спровоцировать длительные переносы или подъемы тяжестей, а также интенсивные нагрузки.

Каковы симптомы опущения почки?

Наиболее частым проявлением нефроптоза является болевой синдром в подреберье или в подвздошной области. Интенсивность боли напрямую зависит от степени опущения почки.

• Сильная боль в пояснице из-за скопления мочи и крови в тканях почки. Болевые ощущения более выражены в положении стоя. Лежа они полностью проходят.
• Кровь при мочеиспускании появляется из-за разрушения сосудов, так как происходит сильное скручивание.
• Боль в нижней части живота, бедрах или органах малого таза вызвана давлением на нервные окончания из-за смещения и увеличения почки в размерах.
• Значительное нарушение работы ЖКТ вызвано усиленной стимуляцией нервных окончаний, находящихся около смещенной почки.
• Гриппозное состояние и слабость вызваны повышением объема токсичных веществ в крови из-за того, что почка постепенно теряет основную функцию.
• При дальнейшем развитии заболевания боль становится постоянной в вертикальном положении тела, но ослабевает при положении лежа на спине.
• Выраженная степень опущения почки характеризуется постоянными сильными болями, иногда напоминающими почечную колику. Кроме этого, могут беспокоить периодические тошнота и рвота, а также появляются осложнения в виде пиелонефрита, артериальной гипертензии, неврологических болей, отдающих в ягодицу или ногу и т.д.

Последствия патологии

Опасность нефроптоза заключается в том, что орган может перекрутиться, пережимая кровеносные сосуды, после чего начинается воспаление и образование камней. Это ухудшает качество жизни человека и сказывается на его здоровье. Возможные последствия нефроптоза:

1. Развитие инфекционных заболеваний мочеполовой системы
   .

2. Мочекаменная болезнь
   . Камни вызывают сильнейшие боли.

3. Сморщивание
   . Деформация вен и артерий приводит к плохому кровоснабжению. Почка начинает морщиться, мумифицируется и организм начинает воспринимать ее, как инородное тело.

4. Проблемы с беременностью
   . Из-за повышенной нагрузки на организм больные почки не доставляют жидкость с кислородом. В результате ребенок получает внутриутробную задержку, а у женщины может произойти выкидыш.

5. Острая недостаточность
   . Организм не может утилизировать вредные токсины, что грозит уремической интоксикацией или наступлением комы.

6. Венозная гипертензия
   . Из-за удлинения и перекручивания сосудистой ножки нарушается отток крови. Стенки сосудов истончаются и лопаются.

К другим возможным осложнениям относится вторичная гнойная инфекция, абсцесс. Также пациентов зачастую преследует резкое повышение давления на 30-40 мм. Возникают давящие боли в висках, возможен приступ гипертонического криза.

Методики обнаружения нефроптоза

Для выявления болезни используют лабораторные способы, такие как:

1. Анализ мочи
   . Помутнение, осадок, преобладание эритроцитов и лимфоцитов указывают на воспалительный процесс в почках.

2. УЗИ почек
   . Ультразвуковая диагностика позволяет оценить структуру органа и степень его смещения.
   Читайте также:  Гепатолог «СМ-Клиника» ответила на вопросы о вирусном гепатите В
3. МРТ почек
   . Позволяет обнаружить камни или онкологию. Выявляет причину болезни.

Данные исследования помогают не только установить точный диагноз, но и значить правильное лечение.

Как диагностируется опущение почки?

Используется 4 способа диагностики:

• Общий анализ мочи.
• Ультразвуковое исследование.
• Урография.
• Пальпация.

Основной метод выявления нефроптоза, который используется в многопрофильной клинике ЦЭЛТ – это ультразвуковое обследование. С его помощью можно определить наличие заболевания, стадию опущения почки, а также оценить нарушение ее функции. Дополнительную информацию для уточнения диагноза предоставляет и рентгенологическое исследование почек с использованием контрастного вещества – экскреторная урография.

Образ жизни

При опущении органов строго запрещено принимать алкоголь и нарушать диету. Сладости, вредная еда, газированные напитки содержат огромное количество трансжиров и консервантов. Употребление фастфуда способствует появлению бляшек в сосудах, ожирению и нарушению работы почек.

Чтобы не допустить осложнений, следует придерживаться рекомендаций врачей, отказаться от вредных привычек, пересмотреть свой образ жизни и заниматься зарядкой. Также нельзя купаться в открытых водоемах, которые не проходили обработку. В таких местах содержится большое количество бактерий.

Наши врачи

Кочетов Сергей Анатольевич

Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 34 года

Записаться на прием

Мухин Виталий Борисович

Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук

Стаж 34 года

Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович

Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 35 лет

Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович

Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 40 лет

Записаться на прием

В чем заключается лечение нефроптоза?

Лапароскопическая нефропексия

• Стоимость: 100 000 — 135 000 руб.
• Продолжительность: 90 — 120 минут
• Госпитализация: 3-4 дня в стационаре

Подробнее

При ранней диагностике опущения почки терапия включает в себя ношение бандажа. Наши специалисты подбирают его на индивидуальной основе, что гарантирует наилучшие результаты.

Если нефроптоз уже достиг выраженной стадии и приводит к серьезным нарушениям функции почки или окружающих внутренних органов, то ставится вопрос о проведении операции. Обычно она заключается в фиксации почки в ее естественном положении.

Прогноз и возможные осложнения

Без должного лечения болезнь способна привести к частичной или полной потере работоспособности. При своевременном обращении к специалисту и выполнения всех рекомендаций прогноз благоприятный.

Если игнорировать плохое самочувствие и тянуть с походом к урологу, то частыми осложнениями опущения почки являются:

1. Мочекаменная болезнь.
2. Гидронефроз.
3. Хронический пиелонефрит.
4. Почечная недостаточность.
5. Гипертония.
6. Спазмы или почечные колики.

Очень опасен нефроптоз на поздних стадиях, так как есть риск сдавливания седалищного нерва, а также сморщивания почки. Чем раньше обнаружить патологию, тем благоприятнее будет прогноз.

Операция при опущении почек

При отсутствии противопоказаний и стойкого результата при консервативном лечении назначается хирургическое вмешательство. Всего существует 4 типа операций:

• Крепление органа к ребрам мышечными лоскутами.
• Фиксация синтетическими материалами.
• Крепление фиброзной капсулы соединительной тканью.
• Фиксация к ребрам с помощью шва в почке.

После операции 14 дней нужно соблюдать постельный режим, чтобы избежать рецидива.

Своевременное выявление нефроптоза и адекватное его лечение – это залог быстрого и эффективного решения любых проблем, связанных с опущением почки. Для диагностики заболевания необходимо обратиться на консультацию к врачу-урологу многопрофильной клиники ЦЭЛТ.

Профилактика заболевания

Опущения почки можно избежать, если следовать следующим рекомендациям:

• следить за осанкой;
• не использовать диеты или препараты для быстрого похудения;
• делать упражнения на укрепление мышц малого таза и живота;
• не увлекаться силовыми тренировками;
• при поднятии тяжестей, а также в период беременности использовать бандаж;
• исключить из рациона фастфуд.

Большую роль в раннем выявлении заболеваний играют профилактические осмотры. Самолечение в этом случае приведет только к больничной палате и операции.

Если у вас стали возникать боли или дискомфорт в поясничном отделе, а также если ваша деятельность связана с длительным нахождением на ногах или поднятием тяжелых предметов, то обязательно найдите время для посещения уролога.

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7

Все услуги

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—18.00
• Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Что можно есть

Цель диеты — резко сократить содержание экстрактивных веществ, чтобы радикально уменьшить раздражение ими больной почки и повысить выведение недоокисленных продуктов обмена веществ из организма и оказать противовоспалительное действие.Питание при нефроптозе должно быть разнообразным и содержать все необходимые вещества. Кушать надо шесть раз в день, ежедневно выпивать около 1 литра воды.Готовить продукты лучше без добавления соли, а если и использовать ее, то добавлять в конце приготовления блюда (разрешено до 5 г соли в сутки).Диета подразумевает полное исключение следующих продуктов и блюд:

• консервы,
• газированные напитки,
• соленья и копчености,
• торты, кремы, сметану, сливки.

Больному необходимо включить в ежедневный рацион питания молоко кисломолочные продукты творог овощи, фрукты разнообразные каши. Диета должна быть калорийной, но необходимо избегать переедания.