Гистак — предупреждает изжогу и кровотечения в желудочно-кишечном тракте

Фармакологическое действие

После попадания в желудок Гистак подавляет образование соляной кислоты, что сказывается на уровне pH (он смещается в щелочную сторону).

Активность фермента пепсина, ответственного за переваривание пищи, практически полностью прекращается. Действие препарата длится около 12 часов.

Остатки Гистака выводятся из ЖКТ очень быстро, при этом употребление пищи незначительно сказывается на степени абсорбции препарата.

При приеме таблеток внутрь максимальная концентрация активного вещества в плазме крови наступает через 2 часа; при использовании внутримышечных инъекций – через четверть часа. В здоровом организме около 30% препарата выводится с мочой.

Способ применения, дозировка.

Для детей старше 14 лет и взрослых – до 450 мг препарата в сутки (по 150 мг три раза в день). При необходимости суточную дозу увеличивают до 650-900 мг.

В качестве профилактики рецидивов болезней Гистак ежедневно принимают перед сном в количестве 150 мг. Длительность лечения рассчитывается индивидуально с учетом специфики заболевания.

При внутримышечных или внутривенных инъекциях – до 100 мг через каждые восемь часов.

Форма выпуска

Состав

Показания к применению

Гистак используется для лечения следующих заболеваний:

• 
  Язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки;

• Гастрита острого и хронического типов;
• Гастродуоденита с повышенной кислотностью;
• Язв, возникших после операций;
• Эзофагита различных типов;
• Желудочно-кишечного кровотечения;
• Диспепсии неязвенного типа;
• Синдрома Золлингера-Эллисона (новообразования в поджелудочной железе);
• В качестве профилактики кровотечений у больных с язвами пептического типа;
• При комплексной терапии с лекарствами антибактериального типа с целью уничтожения Helicobacter pylori.

Противопоказания

Не существует отдельных противопоказаний к приему лекарства, кроме индивидуальной непереносимости ранитидина и возраста до 12 лет.

Применение с осторожностью:

• Заболевания почек, почечная недостаточность;
• Цирроз печени;
• Слабый иммунитет;
• Нарушения синтеза гемоглобина (порфирия).

Взаимодействие с другими лекарствами

Гистак® (Histac®)

Взрослые (включая пожилых) / подростки (12 лет и старше):

рекомендуемая доза 150 мг два раза в день, утром и вечером.

Язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка

: 150 мг дважды в день или 300 мг на ночь, независимо от приема пищи.

В большинстве случаев заживление язвы происходит в течение 4 недель от начала лечения. В случаях неполного заживления язва рубцуется в течение последующих 4 недель после начального курса терапии.

Язвы, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств:

рекомендуется 8-недельный курс лечения.

Профилактика язв, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных средств:

150 мг дважды в день.

При дуоденальной язве 300 мг дважды в день в течение 4-х недель — язвы заживают быстрее, чем при назначении 150 мг дважды в день или 300 мг на ночь. Увеличение дозы не приводит к увеличению частоты нежелательных реакций.

Дуоденальные язвы, вызванные инфекцией Helicobacter pylori:

ранитидин назначают в дозировке 300 мг на ночь или 150 мг дважды в день с приемом внутрь амоксициллина 750 мг три раза в день и метронидазола 500 мг три раза в день в течение двух недель.

Лечение ранитидином необходимо продолжить в течение последующих 2 недель. Такой вариант лечения значительно снижает частоту рецидивов дуоденальной язвы. Поддерживающая терапия уменьшенной дозой (150 мг на ночь) рекомендована пациентам с быстрым заживлением язвы, особенно в случаях рецидивирующей язвы в анамнезе.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

: рекомендуемый курс лечения — либо 150 мг дважды в день, либо 300 мг на ночь до 8 недель, при необходимости — до 12 недель. У пациентов с выраженным эзофагитом возможен прием ранитидина 150 мг четыре раза в день курсом до 12 недель. При таком увеличении дозы возрастания частоты нежелательных эффектов не происходит.

Синдром Золлингера-Эллисона:

начальная доза при синдроме Золлингера-Эллисона составляет 150 мг трижды в день, при необходимости дозу увеличивают. Дозы до 6 г в сутки переносятся хорошо.

Эпизоды диспепсии:

стандартная доза 150 мг дважды в день курсом до 6 недель.

Профилактика кровотечения из стрессовых язв или рецидива кровотечения при кровоточащей язве

: 150 мг дважды в день после разрешения приема пищи.

Профилактика аспирации перед общей анестезией (синдром Мендельсона):

назначают 150 мг накануне вечером и 150 мг за два часа до анестезии. Женщинам при кесаревом сечении применять по 150 мг до проведения оперативного вмешательства, а затем по 150 мг каждые 6 часов. Одновременно должны применяться обычные методы профилактики аспирации.

При тяжелой почечной недостаточности

с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин доза ранитидина составляет 150 мг на ночь в течение 4-8 нед. Такая же доза используется для поддерживающей терапии. Если язва не заживает, доза может быть увеличена до 150 мг дважды в день с последующим переходом при необходимости на поддерживающую дозу 150 мг на ночь.

Побочные явления

В ряде случаев после приема Гистака у больных могут возникать следующие симптомы:

• Головная боль;
• Сыпь по телу;
• Расстройства пищеварения, тошнота, диарея, запоры и пр;
• Сухость слизистой оболочки рта;
• Снижение артериального давления;
• Повышенная утомляемость, раздражительность, сонливость;
• Нарушения менструального цикла;
• Аменорея;
• Снижение полового влечения.

Симптомы передозировки

При бесконтрольном приеме препарата могут возникнуть судороги и нарушения сердечного ритма. При судорогах назначается внутривенный прием Диазепама. В случае нарушений сокращений сердца – лидокаин или атропин.

При возникновении почечной недостаточности хронического типа назначают гемодиализ. Суть процедуры заключается в лечебном воздействии на орган с помощью прибора «искусственная почка».

Беременность и период лактации

Не рекомендуется принимать Гистак в период беременности, за исключением случаев, когда польза для материнского организма превышает предполагаемую опасность для плода. Воздержаться от грудного вскармливания до окончания приема Гистака.

Гистак

Парентерально (в/в, в/м), внутрь.

В/в медленно (в течение 5 мин) 50 мг, в разведении 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы до 20 мл; при необходимости проводят повторные введения через каждые 6-8 ч.

В/в капельно, со скоростью 25 мг/ч в течение 2 ч; при необходимости — повторное введение через 6-8 ч.

В/м — 50 мг 3-4 раза в сутки.

Для профилактики кровотечений из верхних отделов ЖКТ у больных со стрессовыми язвами предпочтительно в/в медленное введение в начальной дозе 50 мг, с последующим непрерывным в/в вливанием 0.125-0.25 мг/кг/ч. Введение проводят до тех пор, пока больной не сможет самостоятельно принимать пищу. Пациентам с сохраняющимся риском кровотечения в дальнейшем назначают внутрь, по 150 мг 2 раза в сутки (как только начинается питание больных через рот).

Для профилактики риска развития синдрома Мендельсона — в/м или в/в медленно, 50 мг за 45-60 мин до общей анестезии или внутрь, 150 мг за 2 ч до общей анестезии и накануне вечером. Роженицам во время родов — по 150 мг через каждые 6 ч.

Детям — в/в, инфузионно (в течение 15-20 мин), предварительно разбавив до необходимого объема совместимым раствором для в/в введения, при язвенной болезни желудка — 2-4 мг/кг/сут, при гастроэзофагеальном рефлюксе — 2-8 мг/кг 3 раза в сутки.

Внутрь. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), послеоперационные язвы — 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 4-8 нед. У пациентов с незарубцевавшимися за этот срок язвами — продолжение лечения в течение последующих 4 нед.

Профилактика рецидивов — 150 мг на ночь; для курящих пациентов — 300 мг на ночь.

НПВП-гастропатия — 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 нед; профилактика — по 150 мг 2 раза в сутки.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит — 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8 нед; при необходимости курс лечения продлевают до 12 нед. При II-III ст. тяжести рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 600 мг/сут в 4 приема в течение 12 нед. Длительная профилактическая терапия — 150 мг 2 раза в сутки.

Синдром Золлингера-Эллисона — начальная доза 150 мг 3 раза в сутки; при необходимости — до 6 г/сут.

При хронических эпизодах диспепсии — по 150 мг 2 раза в сутки в течение 6 нед.

Детям для лечения пептической язвы — внутрь, 2-4 мг/кг 2 раза в сутки; при рефлюкс-эзофагите — 2-8 мг/кг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза — 300 мг.

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования. При КК менее 50 мл/мин при парентеральном введении — 50 мг каждые 18-24 ч; при необходимости частоту введения увеличивают до 2 раз в сутки каждые 12 ч или чаще; при приеме внутрь — 150 мг/сут. При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться дальнейшее снижение дозы.

Больным, находящимся на гемодиализе, очередную дозу препарата назначают сразу после окончания гемодиализа.

Перечень аналогов, которые имеет препарат Гистак.

• 1) Рантак.

Представляет собой лекарственный препарат гипоацидного типа.

• 2) Фамотидин.

Препарат представляет собой антагонист H2-гистаминовых рецепторов.

• 3) Нексиум.

Широко известное противоязвенное средство, которое способно снижать секрецию желудочных желез.

• 4) Гастромакс.

Блокирует H2-рецепторы за счет содержания фамотидина и антацидов, устраняет симптомы изжоги и боли разных типов.

• 5) Зантак.

Блокирует H2-рецепторы, является распространенным противоязвенным средством.

Краткая инструкция по выбору препаратов-аналогов:

• У аналогов должны быть равноценные действующие вещества. Чтобы найти препарат, воспользуйтесь сервисом подбора аналогов по МНН.
• Дозировка аналога должна быть либо такая же, либо меньше. Если дозировка меньше, изменяется схема приема лекарства.
• Фасовка аналогов может отличаться. Перед покупкой посчитайте, какое количество препарата нужно на курс лечения.
• Аналоги должны иметь одну и ту же лекарственную форму и способ введения. То есть не следует покупать таблетки вместо свечей.
• Имейте в виду, что не все дженерики имеют равную степень подобия оригинальным препаратам.
• Не заменяйте лекарство на БАД.

Подробнее читайте ниже.

Дозировка

В рецепте, кроме наименования, врач указывает необходимую дозу препарата. Препараты с одним и тем же МНН выпускаются в разных дозировках. Дозировка зависит от основного и сопутствующих заболеваний, возраста, массы тела пациента и других факторов.

Например: лекарственные препараты с действующим веществом амоксициллин могут выпускаться в дозировках 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг.

Эффект от лечения в том числе зависит от правильно подобранной дозировки. Дозировки у препаратов-аналогов должны совпадать.

Если в аптеке не оказалось препарата нужной дозировки, можно делать пересчёт. По закону это разрешено делать, если в аптеке есть препараты с меньшей дозировкой, чем прописано в рецепте. При этом поменяется схема приёма.

Лекарственное средство или БАД

Лекарственные средства, выписанные в рецепте, нельзя заменять на биологически активные добавки к пище. БАДы не обладают лечебным эффектом, а показаны к применению в качестве дополнительного источника каких-либо веществ для употребления одновременно с пищей.

БАДы нельзя использовать в качестве основного лечения. Они могут содержать те же компоненты, что и лекарственные препараты. Однако лекарственные средства и БАДы проходят разные испытания для государственной регистрации.

При выборе аналогов лекарственных препаратов следует обращать внимание на название лекарственного средства, а именно иметь в виду действующее вещество. Подбирать аналог следует с учётом дозировки, курса лечения и лекарственной формы. Немаловажно обращать внимание на производителя и принадлежность выбранного средства к лекарственным препаратам.

Имеются противопоказания. Возможны побочные эффекты. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Форма выпуска

При выборе аналогов нужно учитывать количество лекарственного препарата на курс лечения. Препараты с одним и тем же действующим веществом в равных дозировках могут выпускаться в разных фасовках. Врач выписывает рецепт, указывая, какое количество лекарства потребуется пациенту на весь курс лечения.

Например: парацетамол выпускается в виде таблеток по 10 шт, 20 шт, а препарат Панадол с тем же действующим веществом — по 12 таблеток.

Также врач указывает в рецепте лекарственную форму препарата

: таблетки, капсулы, раствор для приёма внутрь, мазь, суппозитории (свечи). Аналоги должны иметь одну и ту же лекарственную форму и способ введения.

Это означает, что не следует без консультации с лечащим врачом заменять таблетки на суппозитории. От способа введения препарата зависит лечебный эффект, скорость его наступления, а также вероятность развития неблагоприятных побочных реакций. Врач подбирает лекарственную форму с учётом особенностей пациента.

Например: врач назначил препарат в форме ректальных суппозиториев, а вы решили применять таблетки. От такой замены может измениться скорость наступления лечебного эффекта, так как лекарственное средство из суппозиториев достигает кровотока быстрее, чем из таблетки.

Действующее вещество

У каждого лекарства есть несколько наименований:

• торговое
• международное непатентованное (МНН) или группировочное, или химическое

Торговое наименование

уникально для каждого производителя. Оно необходимо для отличия препаратов разных производителей.

Пример торговых наименований препаратов, содержащих активное вещество ибупрофен:

• Долгит
• Нурофен
• Ибупрофен-Акрихин
• Фаспик
• Миг и другие

МНН

— это название действующего вещества.

Пример действующего вещества и препарата, содержащего его:

• ибупрофен (Нурофен, Миг)
• доксициклин (Юнидокс Солютаб, Доксилан)
• ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Упсарин УПСА)

Группировочное наименование

присваивают лекарственному средству, если у него нет МНН или их несколько.

Примеры группировочных наименований:

• хондроитина сульфат
• толперизон+лидокаин
• рыбий жир из печени тресковых рыб

Химическое наименование

— название действующего вещества, отражающее его состав и химическую структуру.

Врач должен выписывать рецепт на латинском языке по МНН. Если МНН отсутствует, рецепт выписывается по группировочному или химическому названию. Препарат выписывается по торговому наименованию, если у него отсутствуют МНН, группировочное и химическое наименования.

Сотрудник аптеки предлагает вам лекарственные препараты с действующим веществом, которое врач указал в рецепте. Препараты с одним и тем же действующим веществом могут выпускаться разными заводами. В таком случае у них будут разные торговые наименования.

У аналогов должны быть равноценные действующие вещества. Чтобы найти препарат, воспользуйтесь сервисом подбора аналогов по МНН.