При современном ритме жизни, когда становится трудно уследить за режимом питания и приходится перекусывать на бегу чем попало, возникает риск развития заболеваний желудочно-кишечного тракта. В этом случае приходится задуматься над тем, как оградить себя от возможных проблем, при этом не перестраивая свой обычный образ жизни. Есть множество препаратов, которые способны заглушить неприятные симптомы, но убрать симптомы и вместе с тем вылечить причину заболевания или провести эффективную профилактику болезни может Эскейп — противоязвенное и антисептическое средство на основе висмута трикалия дицитрата.
Эскейп – это современный высокоэффективный препарат для лечения и профилактики заболеваний ЖКТ, который выгодно отличается от зарубежных аналогов доступной ценой, в сочетании с высоким качеством сырья, из которого он изготовлен. Далее расскажем более подробно о препарате Эскейп, инструкция по применению также будет рассмотрена в статье.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, со слабым аммиачным запахом; оболочка и ядро на поперечном разрезе – от почти белого до белого цвета (по 10 или 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 4 или 8 блистеров и инструкция по применению Эскейпа).
Состав на 1 таблетку:
- действующее вещество: висмута трикалия дицитрат – 300 мг (соответствует содержанию висмута оксида – 120 мг);
- вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал – 54,22 мг; повидон – 42 мг; полакрилин – 20 мг; стеарат магния – 3,78 мг;
- пленочная оболочка: AquaPolish P white 019.49 MS [гидроксипропилметилцеллюлоза (Е464), гидроксипропилцеллюлоза (Е463), стеариновая кислота (Е570), тальк (Е553b), полиэтиленгликоль, титана диоксид (Е171)] – 13 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Эскейп – гастропротекторный и противоязвенный препарат, проявляющий бактерицидную активность в отношении Хеликобактер пилори, с вяжущим и противовоспалительным действием.
Активное вещество Эскейпа, висмута трикалия дицитрат, в кислой среде желудка осаждается в виде нерастворимых соединений висмута – оксихлорида и цитрата, которые образуют хелаты с белковым субстратом, представляющие собой защитную пленку на язвенных и эрозивных поверхностях. Формируется протекторный слой, продолжительное время защищающий пораженную слизистую оболочку от воздействия агрессивных факторов.
Висмута трикалия дицитрат повышает синтез простагландина E, улучшает секрецию слизи и образование гидрокарбоната, потенцирует активность цитопротекторных механизмов, увеличивает устойчивость слизистой ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) к пепсину, соляной кислоте, ферментам и солям желчных кислот. В зоне изъязвления приводит к кумуляции эпидермального фактора роста. Ингибирует активность пепсина и пепсиногенов.
Фармакокинетика
Висмута трикалия дицитрат почти не абсорбируется из ЖКТ.
Экскретируется висмут главным образом с калом; небольшое количество вещества, поступающее в плазму, элиминируется почками.
Эскейп: инструкция по применению (дозировка и способ)
Покрытые пленочной оболочкой таблетки Эскейп принимают внутрь, за 30 мин до еды и запивают достаточным количеством воды. Их следует глотать целиком, не измельчая и не разжевывая. Запивать таблетки молоком не рекомендуется.
Продолжительность курса терапии и дозы лечащий врач определяет индивидуально, в зависимости от характера и клинического течения заболевания.
Стандартное дозирование Эскейпа – в зависимости от возраста пациента таблетки принимают следующим образом:
- дети старше 12 лет и взрослые: по 1 шт. 4 раза/сут, перед завтраком, обедом, ужином (за 30 мин до еды) и перед сном, либо по 2 шт. 2 раза/сут за 30 мин до завтрака и ужина;
- дети от 8 до 12 лет: по 1 шт. 2 раза/сут за 30 мин до завтрака и ужина;
- дети от 4 до 8 лет: в дозе 8 мг/кг в сутки, что в зависимости от массы тела ребенка составляет 1 или 2 шт. (соответственно, в 1 или 2 приема). Суточная доза при этом должна быть наиболее близкой к расчетной.
Как правило, терапевтический курс составляет от 4 до 8 недель. После завершения лечения в течение 2 месяцев не рекомендуется принимать средства, содержащие висмут (Викаир, Викалин и др.).
Для эрадикации Хеликобактер пилори висмута трикалия дицитрат применяют в комбинации с антибиотиками, обладающими антихеликобактерной активностью.
Инструкция
Регистрационный номер: Торговое название препарата: Эскейп® Международное непатентованное название или группировочное название: висмута трикалия дицитрат Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав на одну таблетку:
Активное вещество: висмута трикалия дицитрат – 300,00 мг, в пересчете на висмута оксид – 120,00 мг. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 54,22 мг, повидон (поливинил- пирролидон среднемолекулярный, повидон K 25) – 42,00 мг, полакрилин (калия полакрилин) – 20,00 мг, магния стеарат – 3, 78 мг. Оболочка: AquaPolish® P white 019.49 MS [Гидроксипропилметилцеллюлоза (Е 464) – 7,80 мг; гидроксипропилцеллюлоза (Е 463) – 1,30 мг; стеариновая кислота (Е 570) – 0,91 мг; тальк (Е 553b) – 1,30 мг; полиэтиленгликоль – 0,39 мг; титана диоксид (Е171) – 1,30 мг] – 13,00 мг.
Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, со слабым запахом аммиака, на изломе белого или почти белого цвета. Фармакотерапевтическая группа: Противоязвенное средство, антисептическое кишечное и вяжущее средство. Код АТХ: [А02ВХ05]
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Гастропротекторное и противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием.
В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Таким образом препарат формирует защитный слой, который в течение продолжительного периода времени защищает пораженные участки слизистой оболочки от влияния агрессивных факторов. Увеличивая синтез простагландина E, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно- кишечного тракта к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Фармакокинетика
Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.
Показания к применению
- функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно- кишечного тракта;
- хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori;
- синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи.
Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- прием препаратов, содержащих висмут;
- хроническая почечная недостаточность;
- детский возраст до 4 лет.
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Висмута трикалия дицитрат противопоказан к применению у беременных женщин. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутрь. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от характера заболевания.
Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки, за 30 мин до приема пищи (завтрак, обед, ужин) и на ночь, или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи (завтрак, ужин).
Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи (завтрак, ужин).
Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сутки; в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1-2 таблетки в сутки (соответственно, в 1-2 приема в сутки). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сутки).
Таблетки принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды.
Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется запивать таблетки молоком. Длительность курса лечения обычно составляет от 4 до 8 недель. После окончания приема препарата не рекомендуется принимать лекарственные средства, содержащие висмут (например, Викалин, Викаир) в течение 2 месяцев.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Висмута трикалия дицитрата в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.
Побочные эффекты
Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при применении висмута трикалия дицитрата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); редко (≥ 1/10 000, < 1/1 000); очень редко (< 1/10 000).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – окрашивание кала в черный цвет; нечасто – тошнота, рвота, диарея или запоры.
Аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь, зуд; очень редко – анафилактические реакции.
Со стороны нервной системы: очень редко – при длительном применении в высоких дозах
- энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Побочные эффекты являются обратимыми и быстро проходят после отмены препарата.
Передозировка
При применении препарата в дозах, в десятки раз превышающих рекомендованные, или при длительном применении завышенных доз препарата возможно развитие отравления висмутом.
Симптомы: диспепсия, сыпь, воспаление слизистой оболочки полости рта, характерное потемнение в виде голубых линий на деснах; при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек.
Эти симптомы полностью обратимы при отмене препарата.
Лечение: cпецифического антидота нет. При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции почек. В случае передозировки также показано назначение солевых слабительных. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести комплексообразователи – димеркаптоянтарную и димеркапто- пропансульфоновую кислоты. При развитии тяжелого нарушения функции почек показано проведение гемодиализа.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В течение получаса до и получаса после приема препарата не рекомендуется применение внутрь других лекарственных средств, а также прием пищи и жидкости, в частности антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приеме внутрь могут оказывать влияние на эффективность висмута трикалия дицитрата.
Препарат уменьшает всасывание тетрациклинов.
Препарат не применяют одновременно с другими лекарственными препаратами, содержащими висмут, так как одновременное применение нескольких препаратов висмута повышает риск развития побочных эффектов, в том числе риск развития энцефалопатии.
Особые указания
Препарат не следует применять более 8 недель. Не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения препаратом не следует применять другие препараты, содержащие висмут (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). По окончании курсового лечения препаратом в рекомендованных дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3 – 58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.
При применении висмута трикалия дицитрата возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута.
Иногда отмечается незначительное потемнение языка. Во время терапии не рекомендуется прием алкоголя.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Данные о влиянии препарата Эскейп® таблетки, покрытые пленочной оболочкой на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 120 мг.
По 10 или 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
4 или 8 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Без рецепта.
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей
ПАО «Отисифарм», Россия, 123317, г. Москва, ул. Тестовская, д.10 Тел.: +7 (800) 775-98-19 Факс www.otcpharm.ru
, 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс www.pharmstd.ru
Побочные действия
Во время приема Эскейпа возможно развитие следующих побочных эффектов (преимущественно обратимых и быстро проходящих после отмены препарата):
- ЖКТ: очень часто – окрашивание кала в черный цвет; нечасто – тошнота/рвота, диарея либо запор;
- иммунная система: нечасто – зуд, кожная сыпь; крайне редко – анафилаксия;
- ЦНС (центральная нервная система): крайне редко (при долговременном использовании высоких доз) – энцефалопатия, обусловленная кумуляцией висмута в ЦНС.
Передозировка
Применение Эскейпа в дозах, превышающих рекомендованные в десятки раз, или длительное использование завышенных доз может привести к отравлению висмутом.
Симптомами передозировки висмута трикалия дицитрата являются сыпь, диспепсия, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, специфическое (в виде появления голубых линий) потемнение на деснах. В результате длительного приема в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно развитие нарушения почечной функции. Симптомы проходят самостоятельно после отмены препарата.
При установленной интоксикации висмутом пациенту требуется промыть желудок, дать энтеросорбенты, в случае необходимости провести симптоматическое лечение, направленное на поддержание функции почек. При передозировке также рекомендуется принимать солевые слабительные. Для терапии нарушения почечной функции, сопровождающегося высокой плазменной концентрацией висмута, назначают комплексообразователи – димеркаптопропансульфоновую и димеркаптоянтарную кислоты. При тяжелом нарушении функции почек назначают гемодиализ. Специфический антидот висмута трикалия дицитрата в настоящее время неизвестен.
ЭСКЕЙП (таблетки)
После того, как у меня удалили полипы из пищевода, начались приступы тошноты, особенно по утрам. Неважно, сытая я или голодная – тошнило от одного запаха еды. Возможно, что-то случилось в желудке при операции, так как полипы были в нижней трети. Сама операция полипэктомии проходила тяжело, с кровотечением. Пила Мотилак, Мезим, Гевискон. И так пару месяцев.
Когда всё-таки удавалось влить в себя воду или бульон, мучило ощущение тяжести, распирания в желудке. Иногда была боль. Постепенно чувство радости от вкусной еды пропали, качество жизни падало с каждым днем. Я не могла сходить в кафе с подругами, потому что тошнило. Я не могла готовить семье, потому что тошнило. Каждый день – тошнило. Пробовала церукал – но кружилась голова, сердце колотилось, АД скакало. Решила терпеть сама. br>Спустя пару недель, когда меня чудом не вырвало прямо в яичницу для мужа, я решила пойти к врачу. Не знаю, почему так поздно спохватилась, наверное, полипэктомия отбила желание посещать врачей. Гастроэнтеролог поставил диагноз острый гастрит. Для этого пришлось перенести гастроскопию, но надо, значит, надо.
Врач назначил лекарства – Мезим, Омепразол, Но-Шпа. Меня продолжало тошнить. Желудок болел. Вернулась к своему врачу, он решил изменить терапию, добавив Эскейп. Это препарат на висмуте трикалия дицитрате, должен помогать при гастрите и с хеликобактер пилори, и без неё. Он по идее образует пленочку на поверхности желудка)
В инструкции было указано, что он не только убирает симптомы, но и устраняет причину заболевания, защищает желудок и восстанавливает повреждения на его слизистой. Я очень понадеялась на то, что новый план лечения наконец принесет свои результаты и не ошиблась: приступы тошноты стали приходить все реже, утренняя тошнота исчезла совсем, и я наконец смогла спокойно готовить пищу.
Эскейп пила по 2 раза в день, по 2 таблетки за раз примерно за полчаса до еды. В инструкции есть еще альтернативный вариант пить по 1 таблетке 4 раза в день, но мне так было неудобно, я и не ела столько раз в день. Таблетки маленькие, глотаются без проблем, от них нет неприятного запаха. Препарат мне подошел, однозначно хороший и польза от него очевидна.
При гастроскопии после курса Эскейпа отметили снижение воспаления слизистой желудка, возможно, с этим и связано то, что тошнота прошла. Противопоказаний у Эскейпа немного, так что рекомендую при подобных проблемах, но все же желательно сначала обследоваться у врача.
Особые указания
Продолжительность приема Эскейпа не должна составлять более 8 недель.
Во время терапии превышать установленные суточные дозы для детей и взрослых не рекомендуется.
Не следует во время лечения Эскейпом использовать другие лекарственные препараты, содержащие висмут. По завершении терапевтического курса (при условии приема в рекомендованных дозах) концентрация висмута в плазме крови варьирует в пределах от 3 до 58 мкг/л. Вместе с тем интоксикация наблюдается при уровне висмута в плазме от 100 мкг/л и выше.
Прием висмута трикалия дицитрата может окрашивать кал в темный цвет в результате образования сульфида висмута. У некоторых пациентов наблюдается незначительное потемнение языка.
Употреблять алкогольные напитки во время терапии не рекомендуется.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Нет данных.
Лекарственное взаимодействие
Любые другие пероральные лекарственные средства, а также пищу и жидкости (в т. ч. антациды, молоко, фрукты и фруктовые соки) не рекомендуется принимать в течение получаса до и после Эскейпа, поскольку при одновременном приеме с висмута трикалия дицитратом они могут повлиять на его эффективность.
Висмут снижает абсорбцию тетрациклинов.
Важно избегать использования Эскейпа одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими висмут. Это связано с тем, что прием нескольких препаратов висмута одновременно увеличивает риск развития негативных побочных реакций, в т. ч. энцефалопатии.
Взаимодействие с другими препаратами
Из-за того что Эскейп образует в желудке защитную плёнку, не рекомендуется в течение получаса до и получаса после приема данного препарата применение внутрь других лекарства, а также пищи и жидкости, особенно антацидов: молока, фруктов и соков из фруктов. Данные вещества при одновременном их приеме с Эскейпом могут сказаться на его эффективности.
Также Эскейп уменьшает всасывание тетрациклинов. Препарат нельзя применять одновременно с другими лекарствами, в состав которых входит висмут, потому что в таком случае доза данного вещества многократно возрастает, и повышается риск возникновения побочных эффектов.
Отзывы об Эскейпе
По отзывам, Эскейп является отличным средством при обострениях хронического гастрита, энтерита, колита. Он быстро и эффективно купирует боли в желудке, тошноту и изжогу. Облегчение наступает практически после первого приема. Пациенты отмечают адекватную стоимость препарата и его доступность в аптеках.
В редких случаях жалуются на отсутствие ожидаемого действия, которое, по мнению пользователей, оказывается слабее, чем у некоторых аналогов. А также считают неудобным режим дозирования, поскольку таблетки приходится принимать 4 раза в сутки.
Отзывы врачей
Врачи отмечают высокое качество препарата, легкую переносимость его пациентами. А также положительную динамику в выздоровлении от таких заболеваний, как гастрит, гастродуоденит, язва. Врачи назначают Эскейп также в профилактических целях и при первых симптомах обострения хронических заболеваний.
Эскейп- это современное средство, доступное по цене и изготовленное из качественного европейского сырья, ничем не отличающееся от зарубежных аналогов. Эскейп почти не имеет противопоказаний, легко переносится и прост в применении, он помогает не только при серьезных хронических и острых заболеваниях ЖКТ, но и в случае небольших проблем, связанных с изжогой или диспепсией. Однако следует помнить, что применять его курсом можно от 4 до 8 недель, далее делать перерыв. В целом препарат доказал свою эффективность и безопасность.
