Острицы у взрослых: симптомы и схема лечения

Синицына

Ольга Валентиновна

Стаж 33 года

Высшая квалификационная категория врача-инфекциониста

Записаться на прием

Самой распространенной в мире разновидностью гельминтоза является энтеробиоз. Это заболевание вызывают кишечные паразиты – острицы, которые поселяются в тонком кишечнике человека, провоцируя у него разнообразные кишечные и токсико-аллергические расстройства. В России оно составляет до 70% всех случаев гельминтозов человека. Характерным отличием этой разновидности гельминтоза является прохождение полного цикла развития паразита в организме хозяина.

Содержание

• Возбудитель паразитарной инфекции – острица
• Причины заражения острицами
• Какими осложнениями опасна болезнь?
• Симптомы заболевания Острый период
• Хроническая стадия

Энтеробиоз — это заражение организма гельминтами — острицами. В группе риска находятся дети младшего возраста, однако дети других возрастов также могут быть инфицированы.

Пути заражения аскаридозом

Основное различие в механизмах заражения состоит в том, что яйца созревают в разных средах. Для остриц это складки перианальной зоны зараженного человека. Отсюда они попадают в рот, а затем и кишечник того же самого человека. Или в рот и кишечник другого человека.

Способ заражения аскаридами определяется тем, что для созревания их яиц им необходимо полежать в почве. Покидая кишечник человека вместе с испражнениями, зародыши паразита попадают в землю. Полежав там при определенной температуре (1336 С) и влажности (не ниже 4%), они становятся готовыми для инвазии. Оптимальной температурой для яиц является 24 С, при ней созревание происходит за две недели.

Этот способ заражения называют фекально-оральным. Яйца способны инвазировать человека только после того, как они побудут и созреют в земле.

Принципы инфицирования аскаридами человека могут быть разными.

• При поедании термически необработанной пищи.
• При употреблении плохо вымытых фруктов и овощей.
• Питье сырой некипяченой воды из открытых водоемов и водопровода.
• При купании в открытых водоемах.
• От домашних питомцев, на шерсти которых имеются зародыши паразитов.
• От мух и других насекомых. Ползая по неприкрытой пище, они заражают ее.
• При контакте с вещами и элементами интерьера, на которые каким-то путем могут попасть яйца червей.

Способствует заражению паразитом:

• работа с землей в саду и на огороде, особенно, если для их удобрения используется фекалии;
• неправильно устроенные выгребные ямы в частных подворьях.

Возбудитель паразитарной инфекции – острица

Энтеробиоз провоцируется паразитом острицей. Этот гельминт – круглый червь, относящийся к классу нематодов. Он имеет некоторые особенности внешнего вида. Самки вырастают до длины 9-12 мм, у них есть «хвост» – заостренный конец. Он сильно травмирует слизистую оболочку кишечника, когда глист находится в организме. Самцы меньше самок в 2-3 раза, а их «хвосты» загнуты по спирали. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2306321/ J. P. Caldwell Pinworms (Enterobius Vermicularis) Can Fam Physician. 1982 Feb; 28: 306–309.

Взрослые гельминты живут в слепой кишке и в конце тонкого кишечника. Ночью самки из слепой кишки выползают через анальное отверстие. В это время анальный сфинктер у человека расслаблен, поэтому глистам ничего не мешает. Когда самка острицы выползает, она откладывает яйца в перианальных складках. Яиц очень много – до 15 тысяч. Отложив их, самка погибает. Весь цикл ее жизни – примерно месяц. Яйца устойчивы к факторам внешней среды и способны до 3 недель сохранять жизнеспособность. Они пачкают одежду и постельное белье.

Через несколько часов зародыш из яйца становится личинкой, которая уже сама начинает паразитировать. Таким образом энтеробиоз распространяется. Острицы могут проникать в толщу слизистых покровов кишечника, провоцируя образование гранулем. Иногда глисты переползают во влагалище, матку и яичники. Из-за этого женские органы воспаляются.

Диагностика

Чтобы установить диагноз энетеробиоз используют несколько диагностических методов:

1. Определение ключевых симптомов: зуд по ночам, потеря аппетита, слабость.
2. Анализ кала на яйца остриц. Этот метод не является достаточно информативным. Поэтому дополнительно используются другие методы.
3. Соскоб в области анального сфинктера. Для этого ватной палочкой соскабливают содержимое области возле анального отверстия.
4. Отпечаток области анального сфинктера. При этом методе используют липкую ленту, которую приклеивают на эту область, потом клеят ленту на стекло и смотрят под микроскопом.

Анализы следует делать не менее 2-х раз для более точного результата с промежутком в 2 недели.

Какими осложнениями опасна болезнь?

Когда паразит прикрепляется к стенке кишечника, он выделяет вредный секрет, повреждает слизистую оболочку. В последнем случае образуются плохо заживающие язвы, возникают кровоизлияния. Если ткани повреждаются глубоко, появляются воспаленные гранулемы. Они состоят из аномально разросшихся клеток, лимфы и крови. Из-за того, что острицы травмируют кишечник, дети испытывают боли в животе. Нарушается микрофлора, возникает дисбактериоз.

Когда самка выползает наружу, она повреждает мягкие ткани. Перианальная область раздражается секретом глиста – появляются ссадины, трещины, экзематозная сыпь, нейродермит. Если гельминт проникает у девочек в половые органы, возможно развитие эндометрита и других гинекологических заболеваний.

В присутствии остриц снижается кислотность желудка, хуже усваивается пища, усложняется течение кишечных заболеваний. Паразиты снижают иммунитет, из-за них снижается действенность прививок и растет число побочных эффектов от них. Медицине известны случаи, когда острицы протыкали прямую кишку насквозь и выходили в брюшную полость с последующим перитонитом.

Находясь в органах желудочно-кишечного тракта, паразиты вызывают следующие осложнения:

• воспаление малого таза и брюшины;
• острое поражение кожи в околоректальной зоне;
• застой кала в слепой кишке;
• пиодермия;
• анемия;
• отставание ребенка в развитии;
• нарушение аппетита и сна;Источник: Р.А. Файзуллина, Е.А. Самороднова, В.М. Доброквашина Гельминтозы в детском возрасте // Практическая медицина, 3(42) май 2010 г.
• у девочек – цистит, вульвит;
• у мальчиков – энурез;
• трещины анального отверстия.

Проявления аскаридоза

Цикл развития этих червей составляет около 3 месяцев. Этот срок и является инкубационным периодом заболевания. Клинические симптомы при аскаридозе разнообразны. Они включают в себя:

• появление сыпи;
• кожный зуд;
• незначительное повышение температуры тела;
• снижение аппетита;
• тошноту;
• метеоризм;
• боли в области живота;
• гиперсаливацию;
• сонливость;
• слабость;
• раздражительность.

При тяжелом течении аскаридоза возможны признаки кишечной непроходимости: боли, вздутие живота, запоры. В некоторых случаях взрослые гельминты могут выделяться с каловыми массами. Реже при аскаридозе поражаются другие органы. В случае локализации аскарид в глазу формируются глазодвигательные расстройства, геморрагии. При легочной локализации может возникать удушье.

Симптомы заболевания

Есть много признаков того, что ребенок заражен острицами. Однако не все они характерны именно для этого заболевания. Поэтому часто детей начинают лечить от колита или гастрита. Если паразитов в организме мало, то симптомов может вообще не быть. Если заболевание протекает долго, то возникает анемия, ухудшается состояние ногтей, волос, кожи, трескаются уголки рта.

Энтеробиоз имеет инкубационный период 1-1,5 месяца. «Яркость» клинической картины зависит от силы иммунитета и количества глистов.

Различают два вида заболевания – острое и хроническое. Для каждого есть свои симптомы.

Острый период

Чаще всего возникает тошнота, дискомфорт в животе, слабость по утрам, учащение стула, хотя он хорошо оформлен.

Хроническая стадия

С момента заражения до хронической стадии проходит 1-2 месяца. Симптомы могут оставаться такими же, как при острой форме, или усиливаться. Основные проявления хронического энтеробиоза:

• метеоризм;
• зуд в анальном отверстии, который становится сильнее ночью, он продолжается 4-5 дней, потом пропадает и возникает снова через 2-3 недели;
• тяжесть и боль в эпигастральной области;
• бессонница;
• энурез по ночам;
• раздражительность;
• повышенная утомляемость;
• неврологические симптомы – проблемы в общении со сверстниками, ухудшение памяти, внимания, замкнутость, головная боль.

Питание

Для повышения антигельминтного воздействия медикаментов и народных средств, рекомендуется максимально снизить нагрузку на пищеварительную систему. Для этого соблюдается легкая диета. Из рациона рекомендуется исключить сладкие и мучные изделия, жаренную и жирную пищу. Можно кушать молочные продукты, пить свежевыжатые соки.

Разрешено есть каши и легкие супы с небольшим количеством картофеля. Следует помнить, что соблюдение диеты во время лечения от остриц усиливает терапию и улучшает общее самочувствие больного.

Методики лечения при обнаружении у ребенка остриц

Для лечения энтеробиоза врач назначает противогельминтные препараты. Дозировка определяется согласно возрасту и весу больного. Нужно помнить, что все эти лекарства обладают высокой токсичностью и могут вызвать побочные реакции. Педиатры медицинского не рекомендуют подбирать препараты без консультации со специалистом.

Если у ребёнка обнаружены острицы, то курс лечения нужно пройти всем членам семьи. Если в доме живёт домашнее животное, для него также необходимо приобрести лекарства от глистов.

В ходе лечения также обязателен приём сорбентов, так как противогельминтные препараты не выводят паразитов из организма.

Эффективную схему приёма препаратов и необходимых процедур назначает врач.

Необходим ряд гигиенических процедур для дома:

• после окончания лечения сменить бельё, прогладив горячим утюгом;
• подвергнуть кипячению или промыть в горячей воде с добавлением соли игрушки;
• регулярно проводить дома влажную уборку.

Вермокс

Это лекарство против глистов выпускается в таблетках, а действующее вещество – мебендазол. «Вермокс» выводится с калом (а 10 % — почками), не всасывается через стенки кишечника. Препарат от паразитов показан детям от 3 лет и взрослым. Действует на круглых червей и нематод, цестод. На яйца паразитов не действует, но подавляет личинок и взрослых глистов.

В зависимости от веса тела нужно выпить 2-4 таблетки сразу. Лечение длится 3 дня (поэтому нужно будет купить несколько упаковок «Вермокса»). Во время лечения нужно избегать жирной еды, спиртного и слабительных.

Вермокс

Gedeon Richter (Гедеон Рихтер), Венгрия

— энтеробиоз; — аскаридоз; — анкилостомидоз; — стронгилоидоз; — трихоцефалез; — трихинеллез; — тениоз; — эхинококкоз (при невозможности оперативного лечения); — смешанные гельминтозы.
от 86

726

• Нравится
• Написать отзыв

Читайте также Топ-5 лучших сорбентов при отравленииРейтинг самых эффективных и безопасных сорбентов, которые помогают при отравлениях и похмельном синдроме.

Профилактика болезни

Чтобы ребёнок не заразился паразитами, ему нужно привить навыки личной гигиены и следить за тем, чтобы:

• его ногти были подстрижены;
• он не контактировал с уличными животными;
• не тянул в рот грязные предметы.Источник: Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным энтеробиозом ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ,
Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей̆- инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской̆ области» (АВИСПО)

При подозрении на энтеробиоз у ребёнка необходимо как можно раньше обратиться к врачу и пройти курс лечения. На приём к педиатру медицинского вы можете записаться круглосуточно по телефону или оставить заявку на вызов врача на дом.

Источники:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2306321/J. P. Caldwell Pinworms (Enterobius Vermicularis) Can Fam Physician. 1982 Feb; 28: 306–309.
2. Р.А. Файзуллина, Е.А. Самороднова, В.М. Доброквашина Гельминтозы в детском возрасте // Практическая медицина, 3(42) май 2010 г.
3. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным энтеробиозом ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ,
Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей̆- инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской̆ области» (АВИСПО)

Маркова Дарья Олеговна Clinic

Автор статьи

Маркова Дарья Олеговна

Специальность: педиатр

Стаж: 14 лет

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Народные средства

Избавляться от остриц можно не только при помощи традиционных фармпрепаратов. Многие люди с давних пор доверяют средствам натурального происхождения. При разумном использовании они могут помогать при паразитарных инфекциях, не производя токсичного действия, подобно «химии».

Овощи и семена для лечения энтеробиоза:

1. Семена тыквы. Если обнаружены острицы у взрослых, лечение в домашних условиях обязательно должно включать в себя тыквенные семечки. Это вкусное, сытное, а, главное, эффективное лекарство поможет быстро избавиться от гельминтов. Для того чтобы семена тыквы должным образом воздействовали на остриц, нужно съедать не менее 300 грамм семечек за один день.
2. Семена арбуза. Семечки следует измельчить в порошок. Полученное лекарственное средство нужно добавлять в стакан воды по 3 ст.л. и тщательно перемешивать. Принимать напиток в течение семи дней, утром, по одному стакану.
3. Свекла. Сок готовят непосредственно перед употреблением. Достаточно выжать 100 мл сока из красной свеклы. Его пьют дважды в день, утром и вечером.
4. Морковь. Для лечения используют свежевыжатый сок (полстакана). Для усиления эффекта в него добавляют несколько капель растительного масла. Сок пьют утром, перед едой.

Травы для избавления от остриц:

1. Горькая полынь. Столовую ложку сырья заливают кипятком (500 мл), настаивают до охлаждения. Принимают перед едой по одной чайной ложке трижды в день.
2. Дуб и валерьяна. Корень валерьяны и кору дуба, взятые в равных частях, измельчают, и полученное сырье, в количестве 1 ст. л., заливают кипятком (250 мл). Настаивают не менее трех часов. Средство принимают утром натощак. Через один, два часа кушают зубчик чеснока и выпивают три ложки растительного масла. Курс лечения составляет десять дней.
3. Пижма, полынь и ромашка. Сырье смешивают в равных частях, берут 1 столовую ложку смеси, заливают стаканом кипятка и настаивают. Настой пьют дважды в сутки на протяжение пяти дней.

Другие средства:

1. Некоторые масла растений: тыквенное, конопляное, льняное отлично борются с паразитами. Масло следует пить утром, натощак, в количестве 1-2 ст. л.
2. Особую популярность получил рецепт, который называется «пьяные глисты». Для борьбы с острицами нужно утром натощак выпить 50 мл коньяка, запить очень сладким чаем, а через двадцать минут выпить 50 мл касторового масла. Следует обратить внимание на то, что касторка оказывает выраженный слабительный эффект, поэтому в день процедуры необходимо оставаться дома.
3. Область ануса можно смазать цинковой мазью. Этот препарат отличается вязкой и липкой структурой. Острицы просто прилипнут к мази и не смогут отложить яйца.
4. Препятствием для кладки яиц могут стать вазелиновая мазь с эфирными маслами. Для приготовления средства нужно в вазелин добавить по две капельки масел чайного дерева, тимьяна и лаванды. Все тщательно смешать и каждый вечер накладывать мазь на область ануса.

Цены

Эпидемиология.

Источник инвазии – больной энтеробиозом человек (период выделения яиц начинается через 12-14 дней после инвазирования и продолжается до полного излечения). Механизм передачи – фекально-оральный. Заражение происходит при проглатывании инвазионных яиц с продуктами питания и водой (пищевой путь передачи) или при попадании их в рот с пальцев рук и с пылью (бытовой путь) Яйца в большом количестве скапливаются на перианальной области, под ногтями больных, на нижнем и постельном белье, на предметах обихода, ночных горшках, игрушках, коврах, в щелях полов и др., на пище, в почве, могут разноситься мухами. Возможен ингаляционный путь – с пылью при уборке помещения, при вытряхивании постельных принадлежностей. Этим обусловлено широкое распространение при энтеробиозе ауто(ре)инвазии, в результате чего болезнь может затягиваться на длительное время.