Эфедрин – лекарственное вещество, вызывающее зависимость

1. Общие сведения
2. Исторические факты
3. Действие на организм
4. Как распознать наркомана
5. Тесты на эфедрин
6. Сколько держится в организме
   В моче
7. В крови
8. В волосах
9. Сколько живут наркоманы
10. Аналоги
11. Как ускорить выведение в домашних условиях
12. Детоксикация в стационаре
13. Передозировка
    Как распознать
14. Первая помощь
15. Реабилитация
16. Кодирование
17. Почему нельзя проходить реабилитацию в домашних условиях или амбулаторно
18. Работа с созависимыми и ресоциализация
19. Как бросить самостоятельно

Внимание! Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Общие сведения

Эфедрин – это психоактивное вещество, которое добывают из растения эфедры. Препараты на основе эфедрина использовались для борьбы с кашлем, сонливостью и лишним весом. Но негативные эффекты лекарственного вещества оказались опасней и сильней полезных. Эфедрин запретили к использованию в большинстве стран, в том числе и в России. На данный момент лекарство используют только в лечении аллергического отека слизистой оболочки носа.

Лекарство вызывает психологическую зависимость уже с первых приемов. Его используют для приготовления более тяжелых наркотиков: мулька, винт или первитин. Первитин напоминает метамфетамин по воздействию на организм.

При длительном использовании препаратов с эфедрином нарушается психологическое состояние. Человек становится агрессивным без новой дозы, ему сложно концентрироваться, учиться. Люди, постоянно употребляющие эфедрин, очень худые, их речь быстрая и несвязная.

Под влиянием эфедрина в небольших дозах со стороны внутренних органов изменений не наступает. Но если дозу повышать, разовьется токсическое повреждение сердца, печени. Со временем появится нестабильность работы нервной системы. Если препарат смешать с алкоголем или другими наркотиками, возможны приступы агрессии, судороги, потеря сознания.

Три рецепта: ошибки за ошибками

Но прежде несколько строк в качестве вступления. Наверно, многие первостольники поддержат мнение, что врачи довольно часто выписывают рецепты, скажем мягко, с ошибками. Вот не претендующий на репрезентативность краткий обзор трех рецептов, переданных первостольнику одной не самой загруженной провинциальной аптеки в выходной день в течение получаса.

Один из них был выписан по торговому наименованию, МНН отсутствовало (очень распространенное, возможно, самое частое нарушение). К тому же это торговое наименование было написано не на латыни. Еще в одном рецепте врач сперва указал торговое наименование, а уж после него, в скобках, МНН.

Далее, в двух из трех был указан срок действия рецепта «в течение 1 года» (форма № 107–1/у), но пометки «Пациенту с хроническим заболеванием» и прочей необходимой в подобных случаях информации (об этом см. ниже) на них не было. Также в данных рецептах имели место «мелочи» вроде ошибок в оформлении адресов, неправильных сокращений — например, «Tab.» вместо полагающегося «Tabl.», — печати «Для рецептов», почти закрывшей собой печать врача, и т. д. Оговоримся сразу, что мелочей в этом деле не бывает.

Не обошлось даже без такого грубого нарушения, как выписывание препарата на рецептурном бланке не той формы, которая полагается по законодательству. К этой теме мы сейчас и переходим.

Исторические факты

Китайцы и монголы используют эфедру более тысячи лет. Её стимулирующий эффект позволяет делать из нее тонизирующие настои. Свойство эфедры расширять бронхи использовалось в лечении бронхиальной астмы. Такое лечение имеет много побочных эффектов, но благодаря ему люди не умирали от обструкции дыхательных путей.

Первые факты злоупотребления эфедрином появились больше 30 лет назад. Препарат использовали в виде капель или таблеток. Капли использовали интраназально, таблетки перорально. В конце 70 годов эфедрин стали усиливать при помощи окисления или ощелачивания, тем самым вывели новые виды наркотиков.

Взято из: Тиганов А.С. (под. ред.) ‹‹Экзогенные психические расстройства›› Злоупотребление кустарными препаратами эфедрина и эфедринсодержащими смесями.

В начале 20 столетия эфедрин впервые синтезировал Нагаи Нагаеси, но он так и не понял, какими эффектами обладает вещество. Позже, начиная с 1920 года, эфедрин начали активно продавать в Китае. Еще через 5 лет он попал на рынок Европы и Америки.

В 80-хх годах 20 столетия препараты из эфедрина стали основой для приготовления наркотиков в кустарных условиях. Первооткрывателями рецепта считаются осужденные в местах лишения свободы. В то время в аптечке были таблетки от кашля, марганцовка и другие нужные вещества для получения наркотика с названием «винт».

Винт кололи внутривенно и получали сильный психостимулирующий эффект. Позже, немного сменив процедуру приготовления, из эфедрина стали получать наркотик с названием «мулька». Эти события стали причиной запрета оборота эфедрина и эфедринсодержащих препаратов на территории Российской Федерации. Исключением являются препараты, в которых концентрация эфедрина не достигает 10%.

В Америке и некоторых странах Европы эфедрин продают в количестве до 9 грамм в месяц на одного человека. Продажа осуществляется без рецепта, но по документам, подтверждающих личность.

Алкалоиды эфедры активно использовали немецкие лётчики во времена Второй Мировой войны. Есть данные о том, что в аптечку солдат НАТО до сих пор входят психостимуляторы на основе эфедрина.

В 2021 году использование эфедрина в качестве наркотика значительно уменьшилось, так как себестоимость полученных веществ слишком высокая. А черный рынок наркотиков заполнен веществами, которые стоят дешевле, но имеют сходный с эфедрином эффект.

Показания к применению

Эфедрин назначают при поллинозе, катаральном рините, синусите, вазомоторном рините, при артериальной гипотензии (спинальная анестезия, оперативные вмешательства, шок, коллапс, передозировка гипотензивными медикаментами, адреноблокаторами, ганглиоблокирующими препаратами, бактериемия, кровопотеря, травма).

Лекарственное средство назначают при депрессии, нарколепсии, бронхиальной астме, отравлении снотворными препаратами, сывороточной болезни, крапивнице, при кровотечениях из пульпы зуба и десны, при отравлении наркотиками, с диагностической целью в офтальмологической практике (расширение зрачка).

Действие на организм

Алкалоид эфедры начинает действовать спустя 5-15 минут с момента приема. Независимо от того, курят вещество, пьют или принимают интраназально – эффекты на организм одинаковые. Алкалоид эфедры является типичным психостимулятором. Это означает, что он:

• ускоряет реакцию;
• повышает силу сердечного выброса;
• повышает температуру тела;
• расширяет бронхи;
• угнетает аппетит;
• повышает уровень глюкозы в крови;
• замедляет перистальтику кишечника, вызывая запоры;
• повышает диурез;
• ускоряет работу печени;
• снижает секрецию слюны;
• повышает потоотделение;
• устраняет сонливость.

Длительность эффекта после интраназального и перорального употребления – 3-4 часа. После внутривенного — 1-1,5 часов.

В нашем организме есть определённые запасы норадреналина, адреналина и дофамина. Они являются резервом и используются только в случаях опасности для жизни или при необходимости быстрой перестройки работы сердца и легких (при кровопотере, страхе).

При использовании наркотика эфедрина все эти запасы быстро истощаются. Это приводит к неспособности нервной системы адекватно воспринимать внешние и внутренние сигналы о нарушениях в работе организма.

После окончания действия препарата из-за истощения медиаторов возникает депрессивное состояние, безразличие к жизни и окружающей среде. Этот процесс можно назвать эмоциональным выгоранием.

Во второй фазе интоксикации больные очень суетливы. Они не могут усидеть на одном месте, постоянно меняют дислокацию, выполняют лишние движения.

Взято из: Тиганов А.С. (под. ред.) ‹‹Экзогенные психические расстройства›› Злоупотребление кустарными препаратами эфедрина и эфедринсодержащими смесями.

Серьезное негативное последствие приема чистого вещества — повышение артериального давления. Это приводит к учащению пульса и нарушению работы сердца. Систематическое употребление веществ с эфедрином может стать причиной инфаркта или инсульта.

Если же препарат используют не в чистом виде, а после его окисления или ощелачивания в виде гранул для внутривенного или интраназального применения, то возрастает риск токсического повреждения печени и почек.

При приготовлении наркотика «мулька» алкалоид эфедры подвергают ощелачиванию при помощи марганцовки. Это приводит к тому, что вместе с наркотиком в организм человека попадает большое количество перманганата калия, который накапливается в головном мозге и становится причиной развития болезни Паркинсона. При разовой передозировке возникает хорея, судороги и непроизвольные движения в мышцах.

Когда из эфедрина готовят первитин, то используют красный фосфор в больших количествах. Технологии приготовления отсутствуют, поэтому «на выходе» в наркотике очень много красного фосфора. Именно фосфор разрушает печень за несколько месяцев.

Опасность способов употребления

Эфедрин принимают внутривенно или перорально. К опасностям первого метода относят:

1. В среде наркоманов нередко один шприц используют сразу несколько человек. Из–за этого повышается риск заражения различными инфекциями, которые передаются по линии «кровь–кровь». Например, гепатит С, ВИЧ/СПИД. В медицине подобный обмен называется игольчатым.
2. Зависимые люди практически не соблюдают правила личной гигиены. Оставшаяся на поверхности кожи грязь легко попадает в рану после укола.
3. Одноразовые шприцы не подходят для многократного использования. Наркоманы игнорируют это правило, что приводит к травматизации стенок сосудов. В ответ на это вырабатывается рубцовая ткань. «Дорожки» на коже — верный признак наркомана.
4. Из–за спутанности сознания сложно сразу попасть в вену. Травмы приводят к образованию артериальных псевдоаневризм.

На фоне перорального способа усиливаются побочные эффекты аптечных форм эфедрина:

• изжога;
• сухость и раздражения глотки, ротовой полости;
• приступы тошноты и рвоты.

Как распознать наркомана

У эфедринового наркомана жизнь условно разделена на 2 фазы: время действия наркотика и время абстиненции (окончания действия препарата).

В первой фазе человек активный, его постоянно тянет на разговор, речь ускоренная, нечеткая, предложения несвязные. У наркомана расширены зрачки, красные глаза. Он постоянно потеет, постоянно перемещает свой взгляд и не может длительно концентрироваться на чем-то одном.

Движения, как правило, хаотичные. Человек быстро машет руками, его тянет к активному времяпрепровождению. Он хочет танцевать или куда-то идти, абсолютно не хочет спать. У него появляется желание употребить снова, чтобы эффект не заканчивался. Затем в ближайшие 20 часов наступает бессонница, после чего человек засыпает на 12-15 часов.

В момент абстиненции человек нервный, агрессивный, на вопросы не отвечает или отвечает односложно. Наркоман в таком состоянии готов на обман даже самых близких. Он ищет деньги на новую дозу. В периоды «отходняков» может возникать депрессивное состояние, ведущее к апатии и даже самоубийству.

Наркоманы, которые длительное время используют эфедрин, имеют дефицит массы тела. Они вялые, быстро устают при физической нагрузке.

Если вы подозреваете члена своего семьи в употреблении эфедрина, необходимо осмотреть его личные вещи или комнату, в которой он живет. Подозрение вызывают лекарственные препараты от кашля, желтоватые или прозрачные кристаллы, емкости с прозрачной жидкостью.

Для подтверждения или опровержения факта наркомании у члена вашей семьи можно провести специальные экспресс-тесты.

Получите помощь прямо сейчас

Кто-то из ваших родственников или друзей имеет зависимость? Вы всячески пытались помочь, но в результате человек все равно возвращался к прошлой жизни?

Вы не первые, кто столкнулся с этой бедой, и мы можем вам помочь.

Мы гарантируем анонимность, уговорим на лечение, поможем подобрать центр.

Позвоните нам

+7

или

Позвоните мне

Тесты на эфедрин

Основа любого анализа на наркотики – определение метаболитов наркотического вещества. Для этого могут брать слюну, кровь, мочу или ногти с волосами. Все методы относительно дорогие. Куда проще использовать обычный экспресс-тест на 5 или 10 наркотиков сразу. Достоверность такого теста – 99% при условии, что не будет подмены биологической жидкости, которую проверяют.

Определение метаболитов наркотических средств происходит при помощи иммунохроматографии, газовой хроматографии или хромато-масс спектрометрии. Последние 2 методики используются в судебно-медицинской практике и имеют юридическую силу.

Экспресс-тесты не имеют юридической силы и могут использоваться только для предварительной проверки на предмет употребления наркотических средств. К тому же, тест-планшетки не могут указать на сроки последнего употребления и то, в каких количествах человек принял наркотик.

Одним из самых распространенных тестов на эфедрин является тест фирмы Дельта М. Можно использовать аналоги от , «Наноскрин» или «Иммунохром». Средняя цена теста — от 100 рублей.

Как правильно сдать анализ на эфедрин:

• подготовленная тара для забора биологической жидкости должна быть чистой, сделанной из стекла или пластика;
• температура биологической жидкости или материала должна быть не меньше 20 градусов и не выше 40;
• продолжительность контакта теста с биоматериалом должна быть дольше 25 секунд. В норме — 30-35 секунд;
• время появления результата на экспресс-тесте – 10-12 минут, если больше, возможно, тест бракованный;
• 2 полоски в тесте на наркотики обычного говорит о том, что результат негативный (уточняйте в инструкции).

Если вообще нет никаких изменений на тесте, не появляются полоски, тест не меняет цвет – он испорчен. Для получения достоверного результата тест-систему нужно сменить.

Для того, чтобы сделать тест вовремя, нужно знать сколько держится эфедрин в организме.

Сколько держится в организме

Чем чаще наркоман употребляет эфедрин – тем дольше срок обнаружения наркотика в крови. Это связано с тем, что эфедрин хорошо кумулируется в жировой и костной ткани. Кроме того, на время выведения наркотика из организма влияют такие факторы:

• вес человека;
• функциональность печени и почек;
• опыт употребления;
• одновременное употребление других наркотиков или медикаментов;
• количество употребленной жидкости;
• возраст.

Чем лучше работает печень и почки, тем быстрее устраняются следы использования препарата. Чем больше стаж употребления — тем медленней выводится эфедрин. У пациентов старше 25 лет процессы метаболизма постепенно снижаются, время выведения и «переработки» наркотика тоже замедляется.

Учитывайте то, что перед тестированием следует ограничить прием противокашлевых средств и жиросжигателей или БАДов для похудения. В этих средствах могут быть следы эфедрина.

Сколько держится в моче

Определить эфедрин в моче можно в течение 5-7 дней, если был разовый прием. Если человек употребляет регулярно, то обнаружить препарат в моче можно в течение 5-10 дней. Обмануть тест мочи на эфедрин нельзя, можно только заменить биологическую жидкость. Это случается при отсутствии контроля во время забора мочи.

Сколько держится в крови

В крови наркотик держится до 12 часов. Потом он метаболизируется в печени и выводится через почки. Есть данные о том, что в крови можно обнаружить эфедрин в течение 3-х дней. Это возможно при условии наличия современной лаборатории с дорогими реагентами.

Сколько держится в волосах

Анализ волос на эфедрин не проводят. Это очень дорого и, как правило, безрезультатно. Наркотическое вещество быстро метаболизируется и хорошо выводится без кумуляции в волосах.

Сколько живут наркоманы

При использовании эфедрина в фармакологических дозах значительного вреда для организма не возникает. Если же цель приема – получение наркотического эффекта, то следует учитывать, какое вещество принимает человек. Если наркоман принимает чистый эфедрин, примерная продолжительность жизни будет от 8 до 15 лет. Если же прием наркотика происходит посредством интраназального или внутривенного употребления эфедрина после его химической обработки, то жизнь такого наркомана длится 5-7 лет.

Нужно учитывать не только длительность, но и качество жизни. Обычно, после 1-2 лет активного употребления психоактивных веществ, происходят необратимые изменения в коре головного мозга. Это приводит к деградации, потери памяти и уменьшению умственных способностей. В конечном результате человек существует только для получения новой дозы. Реабилитация таких больных очень сложная, так как восстанавливать нервную систему нужно годами.

Сильно страдает сердечно-сосудистая система. После «марафонов» употребления эфедрина сердечная мышца теряет толерантность к физическим нагрузкам. У человека появляется одышка, постепенно нарастают отеки. Без медикаментозного лечения дело заканчивается сердечной недостаточностью.

Проблемы с печенью и почками редко становятся причиной смерти, но они снижают качество жизни. Человек страдает от постоянных болей, нарушений обмена билирубина, от снижения антиоксидантной функции печени. Длительное употребление «грязного» эфедрина может быть причиной развития опухоли печени.

Стадии формирования зависимости

Синтетический эфедрин вызывает привыкание и зависимость уже после 1-2 дозы.
Нулевая стадия зависимости — это наличие у человека предрасположенности, генетической детерминированности, психологических проблем.
Первая стадия зависимости — интенсивное желание вновь и вновь вводить препарат. Употребление наркотика приобретает систематическую форму. Человек увеличивает очередную дозировку из-за толерантности. На данном этапе еще не развиваются тяжелые проблемы со здоровьем, но наблюдается общее истощение организма и психики.

Второй этап зависимости включает в себя уменьшение удовольствия от наркотика. Немногочисленные положительные эффекты от «прихода» заменяются болезненными негативными симптомами. Продолжительность «кайфа» укорачивается. Нарастает напряженность, тревога. Абстинентный синдром окрашивается все более негативными симптомами. Возникают проблемы со здоровьем.

Третья стадия — поражение всех внутренних органов, отсутствие малейшего удовольствия от употребления наркотика. Наркомана легко выявить по ужасному внешнему виду. Изменяется цвет кожи, возникают синие мешки под глазами, тело истощенное и очень худое. Наркомана мучает хроническая усталость и постоянные боли. Отношение к окружающим — агрессия, злость, непонимание. Психически пациенты на третьей стадии находятся в постоянной апатии, они не способны уснуть без сильнодействующих снотворных. Сексуальная и физическая активность отсутствует. Моральные ценности у человека утрачиваются, страдает когнитивная и эмоциональная сфера.

Аналоги

Среди фармацевтических препаратов, все лекарства в состав которых входит эфедрин, являются его аналогами. В основном, это сиропы или таблетки от кашля. Сейчас можно встретить биологически активные добавки, в состав которых входит алкалоид эфедры. Использование таких нелицензированных БАД считается незаконным и может стать причиной появления зависимости.

К аптечным аналогам, которые можно приобрести в России относят:

• Бронхолитин;
• Бронхотон;
• Бронхоцин;
• Теофедрин;
• Бронхитусен;
• Инсановин.

Кофеин и гуарана имеют сходный эффект и могут считаться слабыми аналогами эфедрина.

Среди веществ на рынке наркотиков наиболее похожими по эффектам являются такие вещества:

• дексамфетамин;
• кокаин;
• крэк.

Все аналоги препарата опасны. Они кумулируются в организме и вызывают психологическую зависимость.

Признаки зависимости

При лечении препаратами, в составе которых есть хоть малая доза эфедрина, присутствует опасность начать употреблять наркотик для удовольствия. Психическая зависимость возникает уже после первых доз. Все сферы жизни начинают зависеть от употребления наркотика. Из-за выработки толерантности наркоман начинает увеличивать каждую последующую дозу. При временном отказе от вещества наступает болезненный абстинентный синдром. Зависимый человек готов пойти на все, чтобы достать очередную дозу. Наркомана можно определить по следующим признакам:

• возникают новые черты характера, не свойственные человеку ранее;
• наблюдается неестественный блеск в глазах, расширенные зрачки;
• повышенная активность с резкими перепадами на вялость;
• нарушена координация, циклы сна-бодрствования;
• настроение динамичное;
• отсутствует аппетит, теряется вес;
• манера речи, письма резко меняется.

Утрачиваются прежние интересы, хобби. Работа и учеба отходят на второй план. Наркоман не способен отдыхать без наркотика. Его преследуют навязчивые мысли о важности введения очередной дозы. Минимальное удовольствие от введения препарата заменяется болезненными негативными симптомами в период опьянения. Физическая зависимость развивается быстрее, чем от других аптечных наркотиков. У наркомана сужается круг друзей, ухудшается внешний вид.

Как ускорить выведение в домашних условиях

Наркотик выводится медленно. Если речь идет об ускорении выведения перед тестированием, то эффективного способа нет. Для того, чтобы снизить влияние наркотика, можно попробовать стандартные методы дезинтоксикации для домашних условий:

• Обильное питье до 3-4 литров воды в день. Пить нужно щелочную воду, так как с мочой выводится много минеральных веществ, которые нужно возобновить.
• Прием сорбентов. Это актуально только в случае перорального употребления наркотика. В остальных случаях использование активированного угля или его аналогов не даст результатов.
• Поднятие температуры тела. Можно включить обогреватель, употреблять горячий чай или пищу. Это ускорит потоотделение и выведение наркотика.

Ходить в сауну и выполнять физические нагрузки при действии эфедрина не стоит, так как это сильно нагружает сердечно-сосудистую систему.

То же касается и физической нагрузки. При действии препарата сердце перекачивает до 10-15 литров крови в минуту, что и так эквивалентно физической нагрузке. Усиление работы сердца приведет к нарушению метаболизма в миокарде и отстроченным нарушениям в его работе. Могут появиться аритмии.

Пить кофе или энергетические напитки нельзя. Это только усилит эффект эфедрина. Пить алкоголь тоже нельзя, так как это приведет к токсическому поражению печени и перегрузке нервной системе. На фоне комбинации эфедрина с алкоголем могут появиться психозы, галлюцинации.

В Российской Федерации зарегистрировано 7 лечебных средств, в состав которых входит эфедрин. Большая часть препаратов находится в жидком виде. Все препараты используются для лечения заболеваний органов дыхания. Кроме того, есть препараты в инъекционных формах.

Взято из научной статьи: Научная статья: «ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ОБОРОТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ С ЭФЕДРИНОМ В РОССИИ И УКРАИНЕ С ПОЗИЦИИ СУДЕБНОЙ ФАРМАЦИИ» Авторы: Шаповалов В.В. Шаповалова В.А. Шаповалов (мл.) В.В. Комар Л.А.

Литература:

1. Ураков А.Л. Наркотики-амфетамины (метамфетамин, превитин, лед, хрусталь, винт): механизм действия. Научный журнал «Успехи современного естествознания», №5 (1), 2014 г.
2. Кароматов И.Д., Асадова Ш.И. Фармакологическое и токсикологическое значение растения эфедра хвощевая. Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина», №1, 2018 г.
3. Renata Pereira Limberger, Ana Laura Bemvenuti Jacques. Pharmacological Effects of Ephedrine. RQUIMTE, Laboratorio de Toxicologia.
4. Харкевич Д.А. Фармакология (10-е изд.) — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 908 с.
5. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2 т. Т1 — 14-е изд., перераб., испр. и доп. — М.: «Издательство Новая Волна», 2002 г. — 540 с., 8 с. ил.

Детоксикация в стационаре

Детоксикация в стационаре всегда проходит под контролем показателей кисло-щелочного и минерального состава крови. Это важно, так как в основе больничной детоксикации находятся такие методы:

• Объемная инфузионная терапия 5% глюкозой, физиологическим раствором. При необходимости используют трисоль или дисоль. Любые кристаллоиды будут позитивно сказываться на скорости выведения наркотика.
• Форсированный диурез под контролем минерального состава плазмы крови. Наполняя кровь жидкостью, пациенту дают мочегонные препараты. Таким образом организм освобождается от метаболитов эфедрина. Это опасно тем, что вместе с жидкостью выходит калий, натрий, кальций и другие вещества, которые постоянно нужно держать в границах физиологической нормы.
• Плазмоферез или гемодиализ. Методика, при которой кровь пропускают через специальные фильтры с целью выведения наркотика без повреждения внутренних органов. Минусом такой процедуры является риск заболеть гепатитом или заразиться ВИЧ-инфекцией.

Все мероприятия по детоксикации в стационаре или специальных учреждениях связаны с применением симптоматической терапии по мере возникновения любых симптомов, угрожающих жизни пациента. В домашних условиях обезопасить наркомана таким образом невозможно.

Передозировка

Причиной передозировки является развитие толерантности рецепторов к действию препарата. Это означает, что с каждым разом употребления эфедрина действие не такое выраженное. Поэтому для достижения желаемого наркотического эффекта наркоман постоянно повышает дозу, надеясь побороть толерантность, но результатом приема большого количества эфедрина является угнетение центральной нервной системы и токсическое влияние на печень.

Второй опасный момент — это примеси, которые используют для усиления эффекта эфедрина и изменения его химической структуры. Тот же красный фосфор или марганцовка разрушают мозг и печень, быстро вызывая передозировку химическими веществами.

Если вместе с эфедрином употреблять алкоголь, кофе, энергетические напитки, антидепрессанты и их аналоги, то эффект потенциируется, то есть станет более выраженным и более токсичным. В результате это тоже приведет к передозировке.

Как распознать

Человек может находиться без сознания или страдать от галлюцинаций. У наркомана появляются бредовые идеи и паранойя, он не ориентируется во времени и пространстве. Могут появиться судороги, рвота.

Понять, что произошла передозировка именно эфедрином – сложно. Симптомы всех передозировок психически активными веществами примерно одинаковы. Но в любом случае необходимо оказать помощь по мере ваших возможностей.

Что делать

Первым делом осмотритесь на предмет окружающей опасности для вашего здоровья. Потом вызывайте скорую помощь или специализированную бригаду, которая занимается лечением наркомании и передозировки.

Если человек лежит без сознания, поверните его голову на сторону. Это поможет профилактировать попадание рвотных масс в дыхательные пути. Если у человека приступ бреда или галлюцинации, необходимо оградить его от предметов, которыми он может нанести вред себе или окружающим.

Скорая помощь может уколоть пациенту успокаивающие средства, обычно из группы транквилизаторов. Делать это самостоятельно – опасно, так как неправильная доза может стать причиной коматозного состояния у пациента.

Смертельная доза

Доза, способная привести к смерти, индивидуальна. Она различается от пола, веса, точного состава препарата, наличия заболеваний и других показателей. Примеси в составе синтетического наркотика повышают шансы передозировки.

Дозирование препарата зависит от формы выпуска, условий производства. В медицинских целях эфедрин вводят по 20-50 мг. Максимальная терапевтическая доза — 50 мг за раз, 150 мг в сутки. Средняя смертельная доза — 1-2 грамма, вызывающие гипертонический криз и летальный исход. Максимальная доза уменьшается до 0,5-0,8 грамм, если в составе наркотика есть другие опасные примеси.

Реальные цифры числа отравлений (из-за наркотиков) могут значительно отличаться. Сложности могут быть обусловлены, во-первых, с достоверной посмертной диагностикой наркомании, а, во-вторых, с самим фактом передозировки наркотика. Быстрая биотрансформация алкалоидов опия снижает вероятность их выявления в крови и тканях умерших от отравления наркоманов, а выраженная множественная сопутствующая патология ограничивает диагностические возможности результатов секционного и гистологического исследования органов и тканей.

Зотов Павел Борисович, Михайловская Наталья Владимировна Неумышленные передозоровки наркотика и суицидальное поведение больных наркоманиями // Суицидология, 2013.

Реабилитация

Реабилитация такой зависимости происходит только комплексно. Нет ни единого метода или препарата, после приема которого у человека сразу пропадает зависимость. Адекватной реабилитацией считается комплекс таких методов лечения:

• симптоматическая терапия и детоксикация в первые недели;
• психологическая работа в группе или индивидуально;
• борьба с абстинентным синдромом при помощи антидепрессантов и заместительной терапии;
• работа с созависимыми людьми;
• ресоциализация пациента.

Только таким образом можно ввести пациента в длительную ремиссию без срывов. Каждый пункт важен. Если человек не находит поддержки в семье или у него нет активной социальной жизни, он рано или поздно сорвется снова.

Если пустить абстиненцию на самотёк, в 95% случаев возникнет нарушение работы внутренних органов в первые 3 месяца после завязки.

Почему нельзя в домашних условиях проходить реабилитацию

В домашних условиях нет возможности вовремя оказать симптоматическое лечение. Отсутствует возможность ежедневного контроля показателей крови и проверки пациента на факт употребления наркотика.

Дома больше шансов сорваться, так как есть свободный доступ к друзьям и наркодилерам. Амбулаторно нет возможности оказать психологическую поддержку и адекватное сопровождение в процессе избавления от зависимости.

Дом может напоминать о тех временах, когда человек находился под наркотическим воздействием. Это станет еще одним триггером в попытке употребить снова.

Чтобы качественно восстановить личность пациента нужно работать с профессионалами. Самостоятельно справляются только единицы с большой силой воли и мотивацией. Остальные только говорят о завязке, а сами употребляют наркотик при первой возможности. Потому лучше лечить зависимость в стационаре или специальном учреждении.

Лечение эфедриновой наркомании

Успешный исход терапии зависимости от наркотика эфедрина зависит от раннего обращения за помощью.

План исцеления включает:

• Инфузионно-капельную очистку и немедикаментозный детокс.
• Лекарственное излечение сопутствующих заболеваний.
• Мотивационную, семейную психотерапию.
• Подготовку к кодировке и саму процедуру кодирования.
• Реабилитационный этап с групповыми форматами психокоррекции, арттерапией, трудотерапией, прохождением специальных восстановительных программ (12 шагов, миннесотская модель, дейтоп и других).

Основной упор в избавлении от наркотической зависимости делается на методах психокоррекции.

Работа с созависимыми и ресоциализация

Работа с созависимыми — это психологическая подготовка членов семьи или близких пациенту людей. Это нужно для развития стойкой ментальной связи между больным и его окружением. Только правильно установленные модели поведения помогают зависимому человеку находить поддержку и не срываться снова.

Если этого не сделать, любой конфликт с близким человеком станет причиной употребления наркотика даже после длительного воздержания. Созависимые люди должны знать, как вести себя в конфликтных ситуациях, как поддержать пациента и отвести его от наркотика. При двустороннем понимании проблемы ремиссия будет стойкой и длительной.

Вторым важным моментом является ресоциализация пациента. После завязки человеку нужно найти себя в социуме, занять свою социальную нишу. Это поможет ему чувствовать себя личностью, поможет заместить опустошение нервной системы после действия наркотиков. Такое отвлечение должно играть роль психологической поддержки и заместительной терапии на весь период ремиссии.

Одной из задач ресоциализации является подготовка пациента к жизненным трудностям и к, проблемам, которые встречаются в жизни обычных людей. Подготовленный пациент проще переносит все неурядицы и не желает при этом получить новую дозу наркотика для успокоения.