Как ставить горчичники при бронхите: можно ли прогреваться при остром воспалении, как правильно проводить процедуру взрослому и ребенку, обзор отзывов

Пневмония – острое инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в легочной ткани. Воспаление вызывают различные микроорганизмы – бактерии, вирусы, грибы, простейшие. В Юсуповской больницы пульмонологи назначают комплексное лечение воспаления лёгких. Индивидуальные схемы терапии включают антибактериальные препараты, средства, разжижающие мокроту и улучшающие дренажную функцию бронхов, иммуномодуляторы.

Пациентов с лёгким течением воспаления лёгких лечат амбулаторно. При среднем и тяжёлом течении заболевания больных пневмонией госпитализируют в клинику терапии. Особо тяжёлые пациенты лечатся в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Механизм действия банок и горчичников

Медицинские банки

Лечение банками подразумевает вакуумное воздействие на кожу в области органов дыхания, что усиливает кровоток и тканевой обмен в данных участках. Для процедуры нельзя использовать обычные банки, необходимо приобрести в аптеке специальные сосуды с полукруглым дном и утолщениями на краях. Стандартный объем медицинских банок составляет от 30 до 79 мл.

При установке банки часть кожи как бы втягивается в нее под действием негативного давления. После того, как емкость отрывают от кожи, на теле могут образоваться небольшие гематомы, так как от давления разрываются мельчайшие сосуды подкожной клетчатки. Далее в этой области активизируются восстановительные процессы, стимулируется восстановление близлежащих тканей и органов. Поэтому при установке банок на кожу в области органов респираторной системы ускоряется процесс выздоровления от бронхита, пневмонии и других заболеваний.

В результате лечения болевые ощущения уменьшаются, прекращаются воспалительные процессы, ускоряется регенерация тканей и выздоровление.

Горчичники

Горчичник представляет собой пакет из пористого материала, наполненный горчичным порошком, который предварительно обезжиривают. Механизм его воздействия основан на раздражающем действии эфирного масла горчичных семян. В месте установки горчичника кожа разогревается и краснеет, поверхностные сосуды расширяются, и кровообращение в подкожной клетчатке усиливается.

Другой эффект, который наблюдается вследствие наложения горчичников – раздражение нервных окончаний кожи и активизация ЦНС, что приводит к выделению адреналина и запуску иммунной реакции фагоцитарных клеток.

В результате двойного воздействия не только усиливается трофика и дыхание тканей, но и стимулируется иммунная система. Прогревание окололежащих тканей способствует усилению метаболизма и скорейшему отхождению мокроты из бронхов.

Комплекс ЛФК упражнений

Лечебная гимнастика при бронхите назначается доктором. Существует специальная техника дыхания, которая ускоряет выведение мокроты и очищение бронхов. К основным видам ЛФК относятся:

1. Йога, разработанная еще древнеиндийскими монахами.
2. Бодифлекс – пятиэтапное дыхание, которое сочетается с физическими упражнениями.
3. Методика Стрельниковой. Показана она при бронхите, так как представляет собой дыхательную гимнастику, которая спосбствует скорейшему выздоровлению.

Массаж при бронхите не сложен, а детям будет просто необходим, более подробно в видео:

Противопоказания к их применению

Общие противопоказания к применению горчичников и банок касаются людей с заболеваниями:

• Позвоночника;
• Онкообразованиями;
• Судорогами;
• Нарушениями свертываемости крови;
• Туберкулезом легких.

Кроме того, эти средства нельзя применять в период беременности и лактации, при повышенной температуре тела, а также при психическом возбуждении пациента. При гнойных высыпаниях и других кожных заболеваниях устанавливать горчичники и банки не рекомендуется, чтобы не спровоцировать воспалительные процессы и не усугубить состояние пациента.

Существуют также противопоказания касательно каждой из методик по отдельности.

Так, горчичники нельзя устанавливатьноворожденным до первого года жизни, до трех лет их используют только через прокладку в виде хлопчатобумажного материала, бинта или салфетки.

Горчичники противопоказаны при:

• Псориазе;
• Бронхиальной астме;
• Аллергических реакциях.

Медицинские банки противопоказаны при заболеваниях

• Крови;
• Гипертонической болезни;
• Сердечной недостаточности и заболеваниях сосудов;
• Склонности к тромбообразованию.

Общее истощение организма, нервозность и бессонница также являются противопоказаниями. Медицинские банки используют, начиная с трехлетнего возраста, ставить их маленьким детям нельзя.

Почему возникает заболевание у детей и взрослых?

Все случаи данного заболевания принято разделять на острые и хронические. Основной причиной острых трахеитов являются разнообразные инфекции — бактериальные, вирусные, грибковые и т.д. Кроме того, острый трахеит может развиваться и под влиянием каких-то сильнодействующих факторов во вдыхаемом воздухе, например, концентрированных кислотных испарений или чрезмерно горячего водяного пара.

Хронический трахеит у детей и взрослых нередко становится результатом нелеченой острой формы заболевания. Помимо этого, невыраженное и длительно протекающее воспаление слизистой трахеи может возникать под влиянием ряда провоцирующих факторов:

• курение табачных изделий (наиболее распространенная причина);
• частые переохлаждения верхних дыхательных путей;
• постоянное вдыхание пыли, химически агрессивных частиц и др., например, при жизни в неблагоприятных экологических условиях с загрязненной атмосферой;
• работа на вредном производстве без использования средств для защиты органов дыхания;
• застойные нарушения, вызванные такими патологиями, как эмфизема легких или заболевания сердечно-сосудистой системы;
• повышенная чувствительность к определенным веществам, которые вызывают у человека аллергические реакции.

Когда ждать эффекта?

В качестве единственного средства лечения бронхита и пневмонии результативность горчичников и банок будет невелика. Тем более что при острой стадии заболеваний добиться улучшения зачастую можно только методами антибактериальной терапии.

При лечении заболеваний дыхательной системы у детей до 12 лет помимо медикаментозной терапии и вспомогательных методик – банок и горчичников – следует использовать массаж и дыхательные упражнения. Хорошую результативность в лечении бронхита показывает вакуумный массаж банками в сочетании с упражнениями дыхательной гимнастики Стрельниковой.

Ощутимые результаты использования горчичников и банок проявляются уже после второй-третьей процедуры, при отсутствии улучшений следует отказаться от данной методики.

Антибактериальная терапия

Основой лечения пневмоний является антибактериальная терапия. В Юсуповской больнице пульмонологи используют новейшие препараты, зарегистрированные в РФ. При поступлении больного пациента в клинику терапии выбор антибиотика осуществляется эмпирически. Врачи учитывают эпидемиологическую и клиническую ситуации, данные рентгенографии легких.

Поскольку чаще всего заболевание вызывают пневмококки, стартовую терапию начинают с пенициллинов и аминопенициллинов. Препаратами второго ряда являются цефалоспорины. При аллергии к β–лактамным антибиотикам все эти лекарства не применяют. Альтернативными средствами являются макролиды.

При тяжелом течении пневмонии врачи Юсуповской больницы для начальной терапии выбирают антибактериальные средства широкого спектра действия. Они используют сочетания антибиотиков, позволяющих подавлять максимальное число возможных возбудителей инфекции. Препараты вводят внутривенно и внутримышечно.

В клинике терапии врачи широко используют для лечения пневмоний новую генерацию фторхинолонов:

• левофлоксацин;
• моксифлоксацин;
• спарфлоксацин.

Они обладают высокой эффективностью, подавляют грамположительную и грамотрицательную микрофлору, а также внутриклеточные микроорганизмы (микоплазму, хламидии, легионеллу).

При внутрибольничных пневмониях наиболее частыми возбудителями являются грамотрицательные палочки и стафилококки. В этих случаях для лечения воспаления легких используют сочетания метронидазола с цефалоспоринами III поколения или ципрофлоксацином. Пациентам после черепно-мозговых травм проводят монотерапию цефалоспоринами IV поколения или ципрофлоксацином, при необходимости используют сочетание цефалоспорина III поколения с ципрофлоксацином или аминогликозидами.

Как правильно ставить горчичники?

Горчичники можно устанавливать только после стабилизации состояния больного, когда из всех симптомов бронхита и бронхопневмонии остается только затяжной кашель. Горчичники улучшают состояние взрослых и детей с сухим кашлем и застойными явлениями в легких. В процессе прогревания кожи кровь выходит из пораженных участков в сосуды подкожной клетчатки. Помимо этого, после процедуры активизируется иммунитет и облегчается отхаркивание, что уменьшает интоксикацию организма излишками мокроты.

Горчичники можно делать уже через сутки после того, как спадет температура при бронхите. При пневмонии нужно выждать двое суток с момента стабилизации показателей температуры.

Как ставить горчичники на спину?

Горчичники можно устанавливать под лопатками и между ними, в верхней области грудины, а также на икры и на ступни в области пяток. Горчичники не должны быть установлены слишком близко друг к другу, располагаться в области проекции почек и сердца или на молочных железах у женщин.

• Пакет с горчичным порошком окунают в теплую воду (40-45 °C) и устанавливают на выбранной области в зависимости от места воспаления, выдерживают от пяти до пятнадцати минут и снимают, после чего кожу протирают влажной салфеткой и оставляют больного отдыхать в постели на несколько часов.
• Процедура установки горчичников не должна быть болезненной для пациента, ощущение небольшого жжения допустимо, но необязательно. Если жжение становится невыносимым, следует немедленно снять горчичник и протереть кожу влажной салфеткой.
• Покраснение кожи после установки горчичника может сохраняться несколько дней, но ярко-красный или багровый цвет свидетельствует об индивидуальной непереносимости или аллергической реакции у пациента.
• Запрещено протирать кожу спиртом или спиртосодержащими средствами после установки горчичников.

Неблагоприятные последствия

Неблагоприятными последствиями использования горчичников могут быть раздражение кожного покрова вплоть до сильного ожога, гиперпигментация кожи, развитие аллергии, причем как местной (выраженная гиперемия, крапивница) так и системной (отек Квинке).

Как может выглядеть аллергическая реакция на горчицу, можно увидеть на фото.

Один из вариантов аллергической реакции на горчичники

При возникновении у больного сильного жжения и/или боли от дальнейшего проведения процедуры следует отказаться, снять горчичники, удалить горчицу, кожу обмыть теплой водой и смазать детским кремом.

Банки для лечения бронхита

Перед применением медицинских банок в составе комплексной терапии бронхита и пневмонии необходима консультация врача. Опасность данного метода заключается в вероятности разрыва легочных тканей, расположенных близко к тканям кожи, что усугубляет состояние пациента.

Использовать банки можно только после того, как пациент минует острую стадию бронхита и пневмонии – с их помощью можно ускорить процесс выздоровления. Противопоказаниями к применению являются такие симптомы как температуры, признаки интоксикации организма, повышение температуры, лихорадка, дыхательная недостаточность. Ставить банки можно не ранее, чем через двое суток после прекращения этих симптомов, когда состояние больного стабилизируется.

Как поставить банки на спину?

Порядок процедуры установки медицинских банок:

• Больного укладывают на живот. Протирают спину спиртом для дезинфекции и вазелином либо питательным кремом, чтобы при отрыве банки не травмировалась кожа.
• Для проведения процедуры необходимо иметь набор из чистых и сухих медицинских банок, спирт, вату, спички, пинцет, вазелин.
• Места для установки банок выбирают в зависимости от места расположения участка воспаленного органа, для этого подходят зоны под лопатками ключицами, поясница, участок между лопаткой и позвоночником. В любом случае, место установки банки не должно иметь костных выступов, выбирайте участок с хорошей мышечной и жировой прослойкой, избегайте области сердца, чтобы избежать осложнений.
• Вату удерживают пинцетом, смачивают спиртом и поджигают. Горящую вату на несколько секунд вводят в банку, не затрагивая стенок емкости, после чего банку размещают на выбранном участке кожи.
• Во время первой процедуры банку удерживают на коже 1-2 минуты, при повторных процедурах, которые проводят с перерывом не менее чем в сутки, длительность можно постепенно увеличивать до 15 минут.
• Чтобы снять банку, ее нужно немного наклонить в сторону и нажать пальцем на кожу с противоположного края, чтобы внутрь емкости зашло немного воздуха. Тогда банка легче отрывается от кожи, не травмируя ее.

При правильно проведенной процедуре пациент не испытывает сильного дискомфорта и болезненных ощущений, в месте установки банки может ощущаться тепло и небольшое напряжение. Цвет кожи в этих участках становится красноватым или багровым, но спустя несколько дней гематомы рассасываются.

Диагностика при появлении симптомов трахеита у детей и взрослых

Обычно выявление этого заболевания не вызывает особенных проблем. Специалисты «СМ-Клиника» устанавливают предварительный диагноз уже после первичного осмотра и опроса пациента. Кроме того, для уточнения формы и распространенности заболевания врач может назначить дополнительные обследования:

• ларинго- и трахеобронхоскопия — прямая визуализация слизистой оболочки верхних дыхательных путей с помощью эндоскопа;
• рентгенография органов грудной полости;
• посев мокроты для ее бактериологического исследования и выявления инфекционного агента, вызвавшего воспаление;
• общие и биохимические анализы мочи и крови;
• пробы с веществами-аллергенами при подозрении на аллергическую природу заболевания.

Когда следует отказаться от применения банок и горчичников?

Данные методики нельзя использовать при наличии любого из вышеперечисленных противопоказаний, а также при усугублении субъективных ощущений больного – при возникновении невыносимого жжения, болезненности, психологического дискомфорта.

Автор статьи:

Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия». Наши авторы

Профилактика трахеита

Для того, чтобы снизить вероятность появления этой патологии, нужно:

• полностью отказаться от курения;
• ограничить потребление алкоголя;
• исключить из рациона слишком холодную или слишком горячую пищу;
• сократить употребление острых блюд и газированных напитков; поддерживать в помещении температуру 22–230С и влажность воздуха около 50%;
• периодически проветривать комнаты и проводить в них влажные уборки;
• своевременно обращаться к специалистам для лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

Список использованной научной литературы:

1. Blot M., Bonniaud-Blot P., Favrolt N., Chavanet P., Piroth L. Update on childhood and adult infectious tracheitis. Médecine et Maladies Infectieuses. 2021 Nov; 47(7):443-452.
2. Casazza G., Graham M.E., Nelson D., Chaulk D., Sandweiss D., Meier J. Pediatric Bacterial Tracheitis — A Variable Entity: Case Series with Literature Review. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2021 Mar; 160(3):546-549.
3. Lauren V. Burton, Michael Silberman. Bacterial Tracheitis. StatPearls Publishing. 2021, Jan.
4. Russell C.J., Shiroishi M.S., Siantz E., Wu B.W., Patino C.M. The use of inhaled antibiotic therapy in the treatment of ventilator-associated pneumonia and tracheobronchitis: a systematic review. BMC Pulmonary Medicine. 2021, Mar. 08;16:40.
5. Орлова Н.В., Суранова Т.Г. Острые респираторные заболевания: особенности течения, медикаментозная терапия. Медицинский совет, 2018, №15, с. 82-88.
6. Печкарева А.В. Все о лор-заболеваниях. В помощь специалисту. Издательство: Феникс. Серия: Медицина, 2013 г. 219 стр.
7. Сахатарова О.В., Левченко Н.П. Диагностика в оториноларингологии и офтальмологии. МДК.01.01 Пропедевтика клинических дисциплин. Издательство: Феникс, 2015 г., 206 стр.