Заболевания печени. Симптомы и лечение болезней печени

Как проявляется заболевание Признаки проблем с печенью

• Внешние проявления
• Внутренние проявления

Печень является самой крупной железой в организме человека, поэтому ее заболевания тяжело сказываются на здоровье в целом. При этом она очень чувствительна и крайне подвержена различным нарушениям. Врачи нередко слышат жалобу «у меня болит в области печени». Но может ли болеть сама печень и какие ощущения испытывает человек при появлении различных заболеваний?

1.Распространенные заболевания печени

​Заболевания печени – это длинный список болезней, которые изучает особый раздел медицины – гепатология. Несмотря на то, что печень – это единственный орган, который способен к полной регенерации, болезни печени очень распространены и серьёзны. Заболевания печени могут быть как наследственными, так и возникнуть в результате действия различных факторов. Болезни печени можно так же разделить на временные и хронические.

Вот лишь некоторые из распространённых заболеваний печени:

• Лечение диффузных заболеваний печени;
• Функциональные гипербилирубинемии;
• Первичный билиарный цирроз печени;
• Первичный склерозирующий холангит;
• Гепатолентикулярная дегенерация;
• Хронический гепатит;
• Опухоли печени;
• Абсцесс печени;
• Острый гепатит;
• Цирроз печени;
• Стеатоз печени;
• Гемохроматоз;
• Кисты печени;
• Амилоидоз.

Гепатит

Гепатит – это общее название для группы воспалительных заболеваний печени, различных по этиологии. Различают гепатиты A, B, C, D, E и F. Гепатит, в отличии от других заболеваний, распространяется на весь орган, поэтому считается особенно опасным.

Цирроз печени

Цирроз печени – это серьёзное заболевание при котором печень увеличивается, т.к. паренхиматозная ткань заменяется фиброзной. Цирроз развивается после длительного злоупотребления алкоголем или как результат вирусных гепатитов.

Рак печени

Рак печени – это злокачественные опухоли в органе. Типичные симптомы рака печени:

• Желтуха;
• Тяжесть и боль в правом боку;
• Тошнота и рвота;
• Лихорадка;
• Геморрагический синдром;
• Асцит;
• Кахексия.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!

Помощь печени с препаратом Фосфоглив*

При обнаружении проблем с печенью пациенту назначаются диета и физические нагрузки, в случае если этого недостаточно, терапия дополняется лекарственными препаратами. Зачастую она включает в себя применение гепатопротекторов – препаратов для лечения печени. Одним из таких препаратов является Фосфоглив*. Фосфоглив* используется в качестве средства патогенетической терапии. В данное средство входит 2 действующих вещества: глицирризиновая кислота и эссенциальные фосфолипиды.

Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным, антиоксидантным и антифибротическим действием, что позволяет использовать препарат как на стадии лечения воспаления, так и для профилактики его развития, а эссенциальные фосфолипиды восстанавливают поврежденные мембраны клеток печени. Применение препарата Фосфоглив* обеспечивает нормализацию общего состояния пациента, купирование воспалительного процесса в печени – снижение ферментов АЛТ и АСТ, а также помогает предупредить развитие фиброза и цирроза.

3.Факторы риска

Факторы риска, которые влияют на вероятность заболеть болезнями печени:

• Работа в химлабароториях, проводящих анализы жидкостей тела;
• Повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови;
• Работа, связанная с химикатами и токсинами;
• Некоторые лекарственные средства;
• Злоупотребление алкоголем;
• Пирсинг и татуировки;
• Переливание крови;
• Небезопасный секс;
• Ожирение;
• Диабет.

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

Откуда берётся печёночная недостаточность

Причиной хронической печёночной недостаточности чаще всего становятся такие недуги печени, как гепатиты, в том числе аутоиммунный, алкогольная болезнь печени, неалкогольная жировая болезнь печени, нарушения в работе желчных протоков (например, холангит).

Поводов для развития острой печёночной недостаточности чуть больше Acute Liver Failure .

Передозировка парацетамола

В США злоупотребление безрецептурным обезболивающим — самая частая причина «острого» диагноза. Для отказа печени достаточно один раз принять слишком много парацетамола или несколько дней подряд пить его в дозах больших, чем рекомендует инструкция.

Побочный эффект от приёма некоторых рецептурных лекарств

«Убийцами» печени могут быть антибиотики, антидепрессанты, противогрибковые и противосудорожные препараты.

Реакция на некоторые травяные добавки

Например, кава‑кава, эфедру, хвойник китайский.

Отравление

Положим, ядовитыми грибами или токсинами, которые содержатся в хладагентах, растворителях для лака и других использующихся в быту химических веществах.

Гепатит и другие вирусы

Острую печёночную недостаточность могут спровоцировать гепатиты А, В, Е, аутоиммунный, а также вирус Эпштейна — Барра, цитомегаловирус и вирус простого герпеса.

Заражение крови

Сепсис возникает, когда патогенные бактерии попадают в кровоток.

Рак

Злокачественный процесс, который начинается в печени либо распространяется на неё с других органов, может привести к её отказу.

4.Диагностика и лечение болезней печени

Диагностика болезней печени

Для диагностики заболеваний печени первым делом необходимо обратиться к врачу-терапевту. Он составит анамнез и расспросит вас о симптомах. Если терапевт решит, что у вас есть какая-либо болезнь печени, то он направит вас к гепатологу. Гепатолог, в зависимости от жалоб и симптомов, назначит следующие методы диагностики:

• КТ, МРТ, УЗИ или любая другая методика исследования, позволяющая увидеть орган;
• Различные анализы крови;
• Биопсия печени.

Каковы симптомы хронической печёночной недостаточности

На ранних стадиях обнаружить хроническую печёночную недостаточность почти невозможно. А если симптомы Liver Failure Stages и появляются, то незначительные. К тому же их легко спутать с обычным недомоганием или переутомлением.

• Усталость, слабость.
• Снижение аппетита.
• Время от времени — беспричинная тошнота или рвота.
• Иногда появляется лёгкий дискомфорт в правой верхней части живота.

Лишь по мере того, как печёночная недостаточность прогрессирует, её признаки становятся более заметными. Это:

• пожелтение кожи и белков глаз;
• потемнение мочи;
• синяки, которые возникают даже от слабых ударов;
• отёчность рук, ног, в области живота;
• ощутимый и на первый взгляд беспричинный зуд кожи.

Поэтому так важно обратиться к терапевту даже при небольших изменениях в самочувствии, особенно если они сопровождаются дискомфортом в животе. Поставить точный диагноз и, возможно, спасти вам жизнь способен только квалифицированный врач.

Какие функции печени обеспечивают здоровье женщины?

Важность нормальной работы печени одинакова для людей обоего пола. Этот орган синтезирует массу необходимых веществ, является самым крупным депо запасов энергии, утилизирует с помощью биохимических способов переработки токсины, яды, все шлаки, которые получает организм из внешней среды и вырабатывает при жизнедеятельности.

Заменить функции печени другим органом невозможно. Значительный резервный запас клеток позволяет выполнять работу даже при потере 1/3 паренхимы. Поэтому человек не сразу обнаруживает первые признаки заболевания.

Печень участвует и контролирует все виды метаболизма

В обмене белков — синтезирует незаменимые аминокислоты, различные виды белковых компонентов для построения клеточных мембран, выполнения транспортных функций, иммуноглобулины, факторы свертывания и антисвертывания крови. В жировом обмене — производит липопротеины, холестерин, триглицериды.

Метаболизм углеводов — обеспечивается получением энергии из поступающей глюкозы, запасов гликогена. В печени при необходимости могут протекать реакции «добычи» калорий из белков, жиров. Для проведения подобного синтеза необходимы ферменты и коферменты. Их роль выполняют витамины В, РР, С, К, Е, D, запасы микроэлементов кобальта, железа, меди.

Печень связана с другими органами через эндокринную систему. Для женского организма чрезвычайно важна ее роль производителя половых гормонов, обеспечения работы надпочечников и щитовидной железы.

«Фабрика» по переработке шлаков, токсинов при здоровой печени не дает возможности накопиться продуктам, оставшимся после усвоения пищи, лекарств, алкоголя, производственных и бытовых вредных веществ. Они обеззараживаются и выходят в кишечник с желчью. Одновременно печень поддерживает необходимый состав и процесс желчеобразования для пищеварения.

Нагрузка значительно возрастает при беременности. В этот период печень женщины обеспечивает кроветворение плода, очищает кровь материнского организма.

Нарушение метаболизма в печени приводит к заболеваниям других органов

Особенности питания и диета для восстановления печени

В лечении воспаления печени любой этиологии (как хронический, так и острой вирусной) немаловажную роль играет диет. Хотя бы частичное ее соблюдение помогло бы многим пациентам предотвратить развитие хронической формы гепатита.

Важно помнить, что диета для восстановления печени имеет очень большое значение.

При лечении заболевания (особенно вирусных форм с выраженными клиническими проявлениями) диета должна соблюдаться неукоснительно.

В противном случае печень будет испытывать стресс, что сделает невозможным своевременное выздоровление. «А меня устроит и несвоевременное!» — обрадовано воскликнет пациент и отправится опустошать холодильник, набитый жирной пищей и алкоголем. В этом случае затянувшееся выздоровление грозит переходом в хроническую форму гепатита, при которой вышеперечисленные симптомы будут сопровождать пациента всю оставшуюся жизнь.

В основу рациона при диете №5 входят следующие продукты и блюда:

• вегетарианские супы, сваренные на воде;
• серый и отрубной хлеб;
• нежирное мясо. Вне зависимости от того, какой вид мяса (рыба, птица, говядина) будет употреблять в пищу пациент, оно не должно содержать большого количества жира. К употреблению рекомендуется говядина, нежирная свинина, курятина, индейка, лещ, кефаль, щука, тунец, камбала, треска, минтай;
• молочная продукция: нежирное молоко и сыр, кефир, творог. По поводу жирности последнего опасаться не стоит – в большинстве случаев у творога она не превышает 10%, что как минимум в три раза меньше жирности самого нежирного сыра;
• яйца в отварном виде, омлет запеченный, желательно не более 2 желтков в сутки;
• в качестве гарнира предпочтительно использовать крупы: лучше всего подойдут пшеничная, овсяная и гречневая. При этом следует избегать всевозможных каш быстрого приготовления – они приносят больше вреда, чем пользы;
• овощи и фрукты в любом виде – как сырые, так и тушеные (при приготовлении важно не перестараться с добавлением масла). Квашеная капуста также допускается, с той лишь оговоркой, что она не должна быть слишком кислой.

Противопоказаны к употреблению соленые, жареные, кислые и копченые блюда, мясные бульоны, жирное мясо и жиры животного происхождения, сдоба и свежий белый хлеб, колбасы, сосиски, сардельки и прочие полуфабрикаты. Кроме того, не рекомендуется употреблять сладости (особенно кремовые пирожные и торты), крепкий черный кофе, шоколад. С осторожностью следует употреблять редис, щавель, чеснок и грибы. Про сметану, жирные сорта сыра и мороженое также лучше забыть.

Отдельно хотелось бы отметить необходимость отказа от алкогольных напитков. Очень часто именно злоупотребление алкоголем провоцирует развитие воспалительных процессов и жировой дистрофии печени.

Проблема злоупотребления алкоголем имеет в первую очередь психологическую подоплеку, поэтому нужно в самом начале лечения приучить себя к мысли о том, что необходимо отказаться от этой вредной привычки. В противном случае у гепатита есть все шансы перейти в алкогольный цирроз. После улучшения состояния к алкоголю также необходимо относиться с максимальной осторожностью – его употребление не должно носить систематический характер.

От курения также желательно воздержаться, поскольку печень вынуждена перерабатывать ряд токсических веществ (например, синильную кислоту), попадающих в кровь вместе с табачным дымом.

Симптомы отказа печени

Признаки отказа печени у человека довольно разнообразны. Они указывают на поражение не только гепатобилиарного тракта (железы, желчевыделительных путей), но и других внутренних органов. Это свидетельствует о вовлечении в патологический процесс как пищеварительной, так и сердечно-сосудистой, нервной и кровеносной систем.

Признаки отказа печени представлены:

• желтухой;
• невритами;
• гипертермией до 40 градусов;
• отечностью конечностей, асцитом;
• энцефалопатией;
• снижением либидо;
• изменением психоэмоционального состояния (раздражительностью или апатией).

Если отказала печень на фоне хронической недостаточности железы, человек или его родственники могут предъявлять жалобы на:

1. тремор конечностей;
2. нарушение сознания;
3. дезориентацию;
4. изменение поведения;
5. невнятную речь;
6. неадекватность;
7. выраженную отечность ног, живота;
8. частые назальные кровотечения, длительную менструацию;
9. ухудшение зрения.

Если патология имеет острое течение, наблюдаются следующие симптомы отказа печени у человека:

1. резкое недомогание;
2. тошнота, рвота;
3. гипертермия;
4. усиление выраженности желтухи;
5. «печеночный» запах из ротовой полости;
6. болезненность в зоне правого подреберья;
7. заторможенность;
8. сморщивание печени.

Какое обследование назначает врач?

Пациенткам даже с минимальными признаками следует внимательно подойти к проблеме обследования, сдать все анализы и пройти исследования для выяснения роли и степени поражения печени.

Самые частые рекомендуемые анализы: общее исследование крови, факторы свертывания, белок, аланиновая и аспарагиновая трансаминазы, билирубин, глюкоза.

В анализе мочи проверяется наличие выделения билирубина, белка, глюкозы. Специальные тесты назначаются для выявления вирусных гепатитов: маркеры вирусов, иммуноферментный анализ на антитела или антигены, иммуноблоттинг, метод полимеразной цепной реакции для выявления РНК вирусов.

Гинеколог-эндокринолог посоветует проверить гормональный состав крови, назначит УЗИ половых органов, щитовидки, надпочечников.

Для проверки структуры печени, размеров, состояния кровообращения органа применяются: УЗИ, компьютерная и магниторезонансная томография. Этими способами диагностируют узелковые образования, увеличение долей. Цитологическое заключение получают только после исследования материала пунктата или биопсии ткани печени.

Для решения вопроса о хирургическом вмешательстве предварительно может потребоваться осмотр поверхности органа с помощью лапароскопии. Под наркозом через небольшой разрез в брюшину вводится зонд с оптическим прибором на конце. Имеется возможность взять пробы материала из зоны повреждения. Диагноз ставится только после сопоставления всех видов исследований.

Последствия отказа печени

Количество осложнений зависит от первопричины печеночной недостаточности. Нежелательные последствия могут быть представлены:

1. генерализацией инфекции, когда патогенные микроорганизмы проникают в системное кровеносное русло, оседают во внутренних органах и формируют отдаленные очаги (абсцесс, пневмония, перитонит);
2. профузным кровотечением из пищеводных вен;
3. печеночной комой. Первый признак токсического поражения мозга аммиаком и фенолами представлен энцефалопатией, которая при отсутствии лечения быстро прогрессирует. В стадии прекомы человек становится раздражительным, затем апатичным, сонливым, и постепенно угнетается сознание. Также наблюдаются судороги, патологические рефлексы и непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Причиной комы является отек мозга и гипоксия клеток. Для нее характерно отсутствие сознания, ответа на действие внешнего раздражителя, угасание рефлексов и расширение зрачка.

В терминальной стадии заболевания требуется лечение в реанимационном отделении. Смерть пациента обусловлена ухудшением кровотока и сдавлением структур мозга, что сопровождается расстройством дыхания, сосудистого тонуса и нарушением работы сердца.

Как лечить печёночную недостаточность

Это зависит от формы и стадии заболевания.

Как лечат острую печёночную недостаточность

Только в отделении интенсивной терапии (реанимации). Отказ печени часто приводит к отёку мозга и массивным внутренним кровотечениям, поэтому пациент обязательно должен находиться под контролем врачей.

Чаще всего лечение заключается в том, чтобы с помощью поддерживающей терапии сохранить человеку жизнь, дав печени время на восстановление. Если причина недостаточности — отравление парацетамолом, грибами или другими ядовитыми веществами, врачи назначают антидот (лекарство, которое прекращает действие яда на организм). Но поддерживающая и лекарственная терапия помогают не всегда.

Без пересадки печени общий уровень смертности Острая печёночная недостаточность — проблемы и перспективы их решения при острой печёночной недостаточности составляет около 70%.

Трансплантация — то есть удаление повреждённого органа и замена его здоровым донорским — может быть единственным способом спасти человеку жизнь.

Как лечат хроническую печёночную недостаточность

Основная задача Liver Failure Stages терапии в этом случае — устранить фактор, который разрушает печень. Если речь о гепатите, врач назначит противовирусные препараты. Или лекарства, подавляющие иммунитет,— они работают, если воспаление органа вызвано аутоиммунными процессами.

Также улучшить состояние печени можно, изменив образ жизни. Вот что порекомендует вам врач:

• Отказаться от употребления алкоголя.
• Избавиться от лишних килограммов. В этом помогут физическая активность и здоровая диета.
• Полноценно и сбалансированно питаться. Вы должны получать из еды все необходимые витамины, минералы и микроэлементы — они важны для здоровья печени.

Лечение гепатитов

При воспалении печени лечение во многом будет зависеть от этиологии заболевания. Если гепатит имеет вирусное происхождение, в первую очередь необходимо провести противовирусную терапию. Для этой цели применяют препараты интерферона, которые также обладают хорошим иммуномодулирующим эффектом. Немаловажную роль играет и детоксикация организма (сульфат магния, глютатион). Для восстановления тканей печени назначают курсы гепатопротекторов (гептрал, эссенциале, урсохол, карсил, левасил).

Лечение хронических гепатитов также носит комплексный характер, и в первую очередь направлено на устранение вредоносного воздействия на печень. При гепатитах, вызванных воздействием на печень токсических веществ, перед лечением необходимо сперва любым путем прекратить поступление токсинов в организм. То же самое касается и алкогольного гепатита. Лечение аутоиммунных гепатитов основано на применении иммуномодулирующих и цитостатических средств. Затем, как и в случае с инфекционными гепатитами, назначают гепатопротекторы. Самостоятельное лечение гепатитов нецелесообразно – все препараты назначает врач, исходя из результатов обследования.

Сколько может прожить человек, если отказала печень?

Сколько пациент сможет прожить при отказе печени, зависит от причины патологического состояния. Учитывая многофункциональность органа, при его выраженной дисфункции страдает не только гепатобилиарная система, но и весь организм. Прогноз зависит от тяжести симптоматики и лечебной тактики. Так, человек может жить от пары суток до нескольких лет.

Нормальная работа организма без печени невозможна, поэтому при отсутствии шансов на медикаментозное восстановление функционирования железы проводится ее трансплантация. Однако при продолжающемся воздействии провоцирующего фактора возможен рецидив заболевания и повторный отказ работы органа.

Как предотвратить печёночную недостаточность

Вот самые эффективные методы профилактики Acute Liver Failure сбоев в работе этого органа:

• Если вы пьёте лекарства, строго следуйте инструкции. Ни в коем случае не превышайте рекомендованные дозировку и длительность приёма.
• Не занимайтесь самоназначениями. Даже приём безрецептурных витаминов и травяных биодобавок должен одобрить ваш врач.
• Не злоупотребляйте алкоголем.
• Проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу необходимости прививок. Возможно, медик порекомендует вам вакцинироваться от гепатитов А, В и других вирусов, потенциально разрушающих печень.
• Избегайте рискованного поведения. Секс с партнёром, в здоровье которого не уверены, — только с презервативом. Татуировки или пирсинги — только в проверенном салоне, который дорожит своей репутацией. Совместное использование игл и употребление наркотиков — абсолютное зло и преступление против вашего организма.
• Не делите бритвенные станки и зубные щётки с другими людьми.
• Не ешьте грибы, в безопасности которых не уверены.
• Будьте осторожны при использовании бытовых химикатов — аэрозольных очистителей, краски, растворителей, средств против насекомых. Строго следуйте прописанным в инструкции мерам безопасности.
• Поддерживайте здоровый вес. Ожирение может привести к неалкогольной жировой болезни печени. А она, в свою очередь, способна довести до цирроза.