Повышенное нижнее давление: причины, как понизить

Физиологические причины

Почему повышается давление? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Но можно сказать совершенно точно, что гипертония может быть первичной (эсссенциальной) и вторичной. Иногда сложно разграничить два этих подвида, для этого требуется полное диагностическое обследование.

Первичная гипертония – это повышение давления, которое связано с патологическим состоянием сосудистой системы. Провоцируют его определенные факторы или их совокупность. Но они могут лишь повысить вероятность развития заболевания, но не вызывают его непосредственно. Это

• старение организма;
• наличие заболевания у близких родственников;
• полнота;
• гиподинамия;
• плохое питание;
• злоупотребление табачными изделиями и спиртными напитками;
• прием некоторых лекарств и биодобавок;
• плохая экология;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• погодные условия.

Давление может подниматься в случае старения организма. Возрастные изменения в сосудах заключаются в утолщении их стенок и потере эластичности, сужению просвета между стенками. По этой же причине сосуды могут становиться тонкими и ломкими. Внутри них накапливаются соли кальция, липиды, атрофируется мышечный слой, снижается выработка коллагена.

Наследственная предрасположенность – распространенная причина развития стойкого повышенного давления.

Многие гипертоники имеют близких родственников с подобными проблемами. Но заболевание возникает только при совокупности других вредных факторов. Если человек ведет правильный образ жизни, внимателен к себе и своему здоровью – гипертония ему не страшна, даже при плохой наследственности.

У людей с лишним весом часто повышается артериальное давление. Чтобы снабжать кровью увеличившиеся в размерах ткани тела, сердцу приходится работать в усиленном режиме, а в ответ на это сосуды постоянно сужаются, давление растет. Кроме того, жировые отложения сдавливают сосудистые стенки, сужая проход для кровяного потока, что приводит к повышению артериального давления.

Лишний вес тесно связан со следующим негативным для сосудов фактором – гиподинамией. Полные люди малоподвижны, и наоборот, отсутствие умеренной физической нагрузки приводит к полноте.

Когда человек мало двигается, кровь плохо циркулирует, застаивается в отдельных органах, в то время как другие части тела недополучают кислород и полезные вещества. Неравномерное распределение крови в организме ведет к деформации сосудов, они теряют способность к саморегуляции, тонус стенок слабеет, давление на них начинает увеличиваться.

Питание играет огромную роль в появлении стойкого высокого артериального давления. Что не надо употреблять в пищу при гипертонии (или стоит заметно ограничить):

• Кондитерские изделия, сладости, сдобу, они содержат много сахара и жира.
• Жирные сорта мяса, колбасы, фарш, сало, жирный бульон, внутренние органы.
• Продукты из какао бобов (шоколад, конфеты, кремы, пасты).
• Соль и продукты, содержащие ее в большом количестве; она удерживает жидкость в крови, увеличивая ее количество, что повышает кровяное давление, возбуждает нервную систему, при этом начинает вырабатываться адреналин, а он сужает сосуды.
• Копчености, консервы, острые специи, пряности, их действие аналогично воздействию соли.

Напитки, которые не рекомендуются:

• кофе;
• какао;
• спиртосодержащие (пиво, крепленые вина);
• газированные и энергетические напитки;
• крепкий чай.

Эти напитки возбуждают нервную систему, что способствует выбросу адреналина и сужению сосудов, а, значит, и повышению давления.

Спиртное и никотин поражают кровеносную систему. Это наиболее частые причины высокого давления у мужчин. Эти факторы возбуждают ЦНС, угнетая процессы торможения в организме, что ведет к частым и резким спазмам стенок сосудов (они то сужаются, то расширяются), увеличивается число сердечных сокращений. Давление начинает «прыгать», возможны гипертонические кризы.

Токсины, содержащиеся в никотине, разрушают внутреннюю оболочку сосудов (они становятся тонкими и ломкими), создавая благоприятные условия для отложения холестериновых бляшек.

Давление высокое бывает при употреблении определенной группы лекарств, которые имеют побочные эффекты такого рода. С осторожностью надо принимать оральные противозачаточные средства, препараты для снятия воспаления из группы нестероидных, глюкокортикостероидов.

Плохая экология – это загрязненный воздух и вода, фрукты и овощи, которые пропитаны вредными веществами. Токсины могут попасть в организм даже из детских игрушек. Этот фактор – еще одна причина повышения давления.

Кадмий – токсичный микроэлемент, попадая из окружающей среды в органы человека, он и его соединения представляют угрозу здоровью. В малых дозах он должен присутствовать, но значительное превышение допустимой нормы способно вызвать сильнейшее отравление и смерть. Элемент накапливается в организме и провоцирует развитие различных заболеваний, в том числе и гипертонию.

Дифенил – пищевой консервант (Е230), способный вызывать раковые опухоли, токсины в его составе могут плохо влиять на почки, печень, сердце, сосуды, нервную систему, отсюда и развитие гипертонии. Производят его из переработанных нефтепродуктов. В пищевых товарах отечественного производства Дифенила не найти, потому что его применение в России запрещено.

Но привозные заграничные фрукты и овощи обрабатывают такими консервантами, чтобы обеспечить их сохранность во время длительной перевозки. В некоторых европейских странах разрешено добавлять в продукты уменьшенную дозу этого вещества, поэтому необходимо обращать внимание на состав, указанный на упаковке импортного йогурта или спреда.

Фунгициды – вещества, попадающие в организм при поедании плодово-овощных культур, которые обрабатывают для борьбы с вредителями, или с отравленной водой. Накапливаясь в организме, фунгициды и другие подобные ядохимикаты отравляют его. Одним из признаков такого отравления может стать высокое давление.

Фталаты – химические соединения, которые добавляют в резиновые детские игрушки, пустышки, косметику, упаковочные материалы, пластиковые окна и т. д. Заводы, производящие фталаты, отравляют вредными выбросами окружающую территорию. Воздух, вода, растительная пища, загрязняемые фталатами, попадают в организм человека и вызывают различные заболевания, гипертония относится к их числу.

Чрезмерная физическая нагрузка значительно увеличивает число сердечных сокращений, что ведет к постоянному напряжению сосудистых стенок (они уплотняются, становятся менее эластичными), вызывает дистрофические изменения в сердечной мышце. Высокое давление – частая проблема спортсменов, усиленно тренирующихся перед соревнованиями.

Влияние погоды на повышение показателей на тонометре имеет не последнее место в ряду остальных факторов. Высокое атмосферное давление у гипертоников вызывает приступы повышения давления, причем подняться оно может резко, скачками, что чревато гипертоническими кризами. Особенно влияет появление антициклона (его приходу предшествует подъем атмосферного давления) на людей пожилого возраста, страдающих сердечно-сосудистыми болезнями.

Кроме того, повышенная влажность воздуха с одновременным повышением его температуры не менее опасна для людей с повышенным давлением. Жара способствует обезвоживанию и сгущению крови, что ведет к гипертоническим приступам.

Резкий холод и высокая влажность ведет к переохлаждению, и, чтобы сохранить тепло, организм снижает теплоотдачу при помощи сужения сосудов, при этом возникает длительный сосудистый спазм. В результате давление может повыситься.

Высокое давление у молодых людей

В молодом возрасте гипертензия чаще возникает под воздействием других заболеваний (патологии почек и почечных артерий, опухоли гипофиза, нарушения работы надпочечников, патологии репродуктивной системы у женщин), но могут развиваться и первые стадии гипертонии. В последнее время наблюдается тенденция «омоложения» гипертонии: стойкое повышение АД без видимых причин все чаще определяют у людей в возрасте 40–50 лет.

Диагностика гипертонии у молодых людей связана с рядом проблем:

• высокая вероятность агрессивных («злокачественных») форм гипертонической болезни — стремительного развития заболевания, частые гипертонические кризы (повышение АД более 220/120 мм рт. ст.);
• позднее выявление заболевания — повышенное АД длительно не сопровождается симптомами, а частота обращения к врачам в молодом возрасте меньше, чем в пожилом;
• отсутствие профилактических осмотров — отказ от периодической проверки основных функций организма;
• подверженность факторам риска гипертонии — молодые люди больше подвержены стрессовым факторам, чаще курят, злоупотребляют алкоголем и не соблюдают рекомендаций по питанию.

В молодом возрасте пациенты недостаточно серьезно относятся к своему здоровью, поэтому даже после выявления гипертонической болезни отказываются от приема препаратов и продолжают вести привычный образ жизни. Это нередко становится причиной ранних осложнений заболевания и тяжелого течения патологии в будущем.

Психологические причины

К такого типа внутренним причинам относят:

• неврозы различного происхождения;
• эмоциональная нестабильность;
• сильное умственное перенапряжение;
• стрессовые ситуации;
• депрессивные состояния;
• психологические травмы;
• эмоциональное потрясение (шок).

Психологические проблемы – самый важный фактор, ведущий к артериальной гипертензии. Из-за чего повышается давление у человека в этом случае? Напряжение нервной системы, которым сопровождаются сильные эмоции, скрытые переживания, постоянные стрессы, приводит к выработке адреналина. Этот гормон сужает сосуды и повышает давление. Если человек пребывает все время в состоянии психологического конфликта с собой или окружающим миром, гипертония становится его верным спутником.

Собирательный образ гипертоника мог бы содержать следующие черты:

• Он слишком озабочен мнением других людей о себе.
• Это, как правило, трудоголик.
• Любит контролировать всех и все, в том числе и себя.
• Неуверенный в себе.
• Никому не доверяет.
• Скрытный, замкнутый, все держит в себе.
• Живет с чувством вины.
• Ему присущи гневливость, обидчивость, злоба, раздражительность.
• Постоянно стремится быть впереди, жаждет самоутверждения, излишне требователен к себе.
• Постоянно ждет угрозы, подвоха, всегда начеку, в напряженном предчувствии беды.

Это лишь примерный портрет человека, страдающего повышенным давлением, у него могут присутствовать лишь отдельные черты из перечисленных. Главное – он остро нуждается в помощи психотерапевта.

Непосредственные (прямые) причины повышения артериального давления:

1. Уплотнение сосудов, потеря эластичности их стенок.
2. Повышенная вязкость (густота) крови.
3. Истончение, ломкость сосудов.
4. Сужение просвета сосудистых стенок. Оно может быть вызвано реакцией организма на какие-либо раздражители. Или же сосуды могут быть суженными в спокойном состоянии из-за наличия отложения солей кальция, холестериновых бляшек, тромбов.
5. Повышающийся объем крови.

Все эти причины могут быть вызваны одним или несколькими факторами из тех, что были описаны выше.

Высокое давление у пожилых людей

Чаще всего к гипертонии у пожилых людей приводит атеросклероз — отложение «вредного холестерина» на стенках сосудов. Это становится причиной нарушения их эластичности (склерозирования) и сужения артериального просвета — основного механизма развития гипертонии.

У пожилых людей нередко развивается сахарный диабет 2 типа, который сопровождается сосудистыми осложнениями. Хронические болезни почек также могут стать причиной вторичной гипертензии у пожилых людей: с возрастом компенсаторные механизмы перестают работать, сужение почечных сосудов приводит к системному повышению АД.

Хотя вероятность повышения АД с возрастом увеличивается, у пожилых людей гипертония чаще проходит в доброкачественной форме — гипертонические кризы развиваются реже, а препараты лучше «держат» давление в пределах нормальных значений.

Дифференциальная диагностика

Почему в ситуации параллельного развития других патологий поднимается артериальное давление? Это может быть признаком скрытого заболевания внутренних органов и систем, например:

• Врожденные или приобретенные патологии сердца и сосудов (порок сердца, поражение аорты, сердечная недостаточность).
• Заболевания мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит, опухоль в почках, врожденные патологические особенности, туберкулез почек, почечный поликистоз).
• Нарушения в работе эндокринной системы (проблемы с надпочечниками, щитовидной железой, акромегалия).
• Заболевания нервной системы.
• Повреждения головного мозга (наличие энцифалита, опухоль в мозге, перенесенный инсульт, высокое внутричерепное давление, травмы).
• Болезни опорно-двигательного аппарата (травмы спины, проблемы с верхними отделами позвоночника, шейный остеохондроз).

Симптомы вторичной гипертонии такие же, как и у первичной. При этом есть некоторые особенности проявления повышенного давления, в зависимости от фонового заболевания. При патологиях головного мозга гипертония проявляет себя тахикардией, потливостью, судорожным синдромом, резкими головными болями. Если страдают почки, симптомы гипертонии будут такими: проблемное мочеиспускание (боли, жжение, частые позывы с минимальными выделениями мочи), отеки в конечностях и лицевой части. Эндокринные нарушения в совокупности с гипертонией могут стать причиной особой полноты человека: полнота распространяется на тело и лицо, конечности при этом не меняются.

Вторичная гипертония имеет некоторые отличия от эссенциальной:

• У человека часто возникают панические атаки (симпато-адреналиновые кризы).
• Она может часто возникать в раннем возрасте или в преклонном (раньше 20 лет и позднее 60).
• Наблюдается резкое начало и быстрое развитие заболевания.
• Давление сбивается плохо, часто не помогают обычные средства от гипертонии.
• Показатели уровня давления стабильно высокие, достигают предельных значений.

Для лечения вторичной гипертонии придется сначала вылечить основное заболевание.

Гипертония у подростков

Периодическое повышение давления в подростковом возрасте может быть вариантом нормы. Это связано с тем, что в этот период происходят важные гормональные изменения, которые могут дополнительно влиять на механизмы регуляции АД. Особенно часто эпизоды повышенного давления возникают у мальчиков: это происходит под влиянием тестостерона.

Однако причинами высоких цифр на тонометре у подростков также могут быть:

• избыточный вес и ожирение — у детей важно контролировать массу тела;
• вредные привычки в питании — большое количество фастфуда, снеков, субпродуктов, жиров животного происхождения, соли, сладостей;
• стрессы — высокие нагрузки в школе, сложные отношения с одноклассниками, непринятие себя, страхи по поводу своего будущего могут стать причинами нервных переживаний с повышением АД;
• другие болезни — чаще всего в подростковом возрасте вторичную гипертензию вызывают патологии почек, пороки сердца, заболевания нервной и эндокринной систем.

Если повышенное давление возникает только на приеме у врача, а в домашней обстановке тонометр показывает нормальные 120/80 мм рт. ст., переживать не стоит. Скорее всего, это проявление страха перед врачами.

Неправильное питания может спровоцировать гипертонию даже в юном возрасте. Фото: https://ru.freepik.com

Высокое давление у беременных

Повышенное АД у беременных (гестационная гипертония) — не редкость, поскольку гормональные изменения, набор веса и перестройка работы сосудистой системы могут привести к временной гипертензии.

При этом постоянная гипертензия при беременности может быть опасной как для будущей матери, так и для ребенка.

Среди основных осложнений гестационной гипертонии определяют:

• дефицит питательных веществ у будущего ребенка, что может привести к задержке его развития;
• отслойка плаценты с тяжелым кровотечением;
• преэклампсия и эклампсия (отеки, нарушение работы почек, судороги).

Поэтому беременным важно контролировать свое давление и при первых признаках его повышения обращаться к врачу.

Когда обратиться к врачу?

Однократное повышение давления не считается патологией, поэтому после первого случая высоких цифр на тонометре необходимо измерять показатель еще несколько дней подряд.

Если АД стабильно повышено или находится в пределах высоких нормальных значений (130–139/85–89 мм рт. ст.), стоит обратиться к терапевту или кардиологу. Врач определит план действий для выявления причины патологии и нормализации давления. Важно не откладывать визит к специалисту: чем раньше начать лечение, тем легче будет в дальнейшем контролировать АД. На начальных стадиях болезни может быть достаточно пересмотреть свой образ жизни и соблюдать диету. При позднем обращении пожизненный прием препаратов неизбежен.

Клинические проявления низкого пульса

Умеренно выраженное понижение давления чаще всего не приводит к развитию клинических проявлений и не сопровождается нарушением кровообращения. Однако, при частоте сердечных сокращений не более сорока ударов в минуту наблюдаются:

• головокружения;
• слабость;
• полуобморочные состояния и обмороки;
• ощущение постоянной усталости;
• затруднённое дыхание;
• болевая симптоматика в области груди;
• скачки артериального давления;
• неспособность сконцентрировать внимание;
• забывчивость;
• нарушения зрительной функции.

Симптоматика при низком пульсе соответствует нарушения кровообращения, которые появляются на её фоне. Так, если оно замедлено, головной мозг страдает от недостатка кислорода и развивается гипоксия (то есть кислородное голодание). В результате больной подвержен судорогам и потере сознания, длящимся от нескольких секунд до одной минуты. Такие состояния являются опасными для жизни и могут стать причиной остановки дыхания, поэтому требуют немедленного оказания медицинской помощи.

Как справиться с приступом гипертонии?

Яркие симптомы гипертонии обычно возникают при резком подъеме АД — развитии гипертонического криза. При повышении давления более 220/120 мм рт. ст. и/или появлении симптомов осложненного криза (резкая слабость, тошнота, рвота, нарушения зрения, острая головная боль, боль в сердце, нарушение речи или сознания, ограничение движений в конечностях) необходимо срочно вызвать неотложную помощь.

Неотложные действия в этой ситуации сводятся к проветриванию помещения, соблюдению постельного режима поддержанию спокойной обстановки, приему антигипертензивных препаратов (рис. 3).

Рисунок 3. Первая помощь при гипертоническом кризе. Источник: МедПортал