Обрезание крайней плоти у мужчин:до и после операции

Фимозом и парафимозом называют сужение крайней плоти полового члена. При фимозе является невозможным обнажение головки полового органа. Парафимоз, напротив, является осложнением, при котором головку сложно «закрыть». Ее сужение происходит за счет ущемления крайней плотью во время полового акта или мастурбации.

Автор:

• Сорокин Николай Иванович руководитель урологической службы университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова

3.00 (Проголосовало: 4)

Что такое обрезание крайней плоти

Обрезание у мужчин — одна из наиболее частых урологических операций. Распространено мнение, что обрезание крайней плоти — очень простая, рутинная, процедура. Но это не совсем так! Чтобы после операции получить отличный эстетический результат (а не грубый, тянущий, несимметричный рубец) — очень важно, чтобы процедуру выполнял опытный хирург-уролог.

В нашей клинике операцию выполняет уролог-андролог, хирург, к.м.н. БАБЫКИН Антон Васильевич. Процедура проводится по стандартам эстетической медицины: после обрезания формируется незаметный рубец.

Обрезание у мужчин, выполненное по медицинским показаниям, несколько отличается от традиционного и является более эффективным при лечении фимоза, баланопостита, быстрого семяизвержения или устранении проблем с гигиеной.

Часто возникающие вопросы

• Влияет ли обрезание на размер члена? – Нет. Обрезание не затрагивает кавернозные тела и головку.
• Когда можно начать заниматься спортом? – Все зависит от метода обрезания и состояния шва. Стандартно можно заниматься через 2 недели.
• Когда можно принимать душ? – На следующий день после операции, но с защитой члена. Шов можно мочить через 2 дня, но не намыливать и не вытирать.
• Как ходить в туалет после обрезания? − В первые дни после обрезания губки уретры могут слипаться, на них появляются корочки и отеки. В таких случаях моча разбрызгивается и попадает повсюду, в том числе и на шов. Чтобы этого избежать, перед мочеиспусканием можно прикладывать к уретре обрезанный корпус от шприца объемом 20 мл.
• Дают ли больничный после обрезания? – Больничный дадут только в том случае, если обрезание производится в государственной клинике, а время пребывания в стационаре составило не менее недели. Если операция делается одним днем и без осложнений, то не дают.
• Когда можно ходить в баню, бассейн? – Через 3 недели, когда снимут швы и заживут следы от них.

Отзывы наших пациентов после обрезания крайней плоти

На медицинском форуме вы можете ознакомиться с отзывами наших пациентов после операции обрезание . Отзывы представлены в виде послеоперационных фотоотчетов, где видно, как шло заживление, какие проблемы возникали после операции и как они разрешались.

На форуме обсуждаются вопросы лечения баланопостита, фимоза, быстрого семяизвержения, вызванного повышенной чувствительностью головки и крайней плоти, и других проблем, которые полностью проходят после обрезания крайней плоти.

Мы делаем эстетическое обрезание, когда не просто удаляется крайняя плоть, но также учитываются пожелания пациента относительно того или иного вида обрезания, а после операции формируется практически незаметный рубец.

Можно ли сделать обрезание в домашних условиях

Самостоятельное обрезание называется членовредительством. Подобные манипуляции чреваты обмороками, кровотечением, заражением крови, уродливыми рубцами. Если с вопросом обрезания никак не дойти до кабинета врача, то теоретически можно вызвать его на дом. Подобное практикуют многие религиозные семьи, приглашая соответствующих представителей общины. Обычного хирурга уговорить на домашнее обрезание тяжело, поскольку в случае возникновения осложнений он серьезно рискует своей профессией. Подобные манипуляции подпадают под статью 235 УК РФ о незаконном осуществлении медицинской деятельности.

Когда проводится обрезание у мужчин

Часто обрезание крайней плоти делают просто по желанию мужчины. Обрезание в этом случае преследует несколько целей: это решение проблем с гигиеной полового члена, увеличение продолжительности полового акта при повышенной чувствительности головки, предупреждение воспалительных процессов.

наша операционная

Важным является вопрос внешнего вида: некоторые считают, что половой член должен выглядеть естественно, другие, наоборот, уверены, что после обрезания член выглядит более эстетично.

Обрезание у мужчин по медицинским показаниям проводят при лечении фимоза (сужении крайней плоти полового члена). Также обрезание является методом лечения хронического баланопостита (воспаления крайней плоти и головки) при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Случаи обрезания крайней плоти у мужчин старшей возрастной группы и лиц с избыточной массой тела связаны, как правило, с развитием сахарного диабета и снижением местного иммунитета, когда возникает хроническое воспаление крайней плоти с частыми обострениями, заканчивающееся образованием сужения. Операция при этом направлена на устранение субстрата воспалительного процесса — крайней плоти.

В ряде случаев удаление крайней плоти проводят при коррекции искривления полового члена, а также перед использованием экстендера для увеличения пениса. В последнем случае проведение операции оправдано с точки зрения удобства использования аппарата-экстендера (головку проще фиксировать, когда уздечка и крайняя плоть не мешают и не пережимаются).

РЕШИТЕ ПРОБЛЕМУ ПРЯМО СЕЙЧАС! (выберите удобный способ общения) Напишите доктору на email: [email protected]

на нашем форуме: Uro-Forum.ru

Запишитесь на прием: WhatsApp

ОТЛИЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Посмотрите на результаты лечения наших пациентов: фото до и после обрезания у мужчин

НАСТОЯЩИЕ ОТЗЫВЫ

Вы можете пообщаться с нашими пациентами на форуме и узнать все подробности

ОПЫТНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ

Обрезание крайней плоти и другие операции в интимной сфере выполняет доктор БАБЫКИН А.В.

УДАЛЕННАЯ ДИАГНОСТИКА

Не теряйте времени! Пройдите диагностику удаленно. Если диагноз подтвердится — приезжайте сразу на операцию

НЕВЫСОКИЕ ЦЕНЫ

У нас прозрачная ценовая политика. Стоимость операции включает все этапы лечения до полного заживления и не меняется!

ВРАЧ ВСЕГДА НА СВЯЗИ

Наши врачи всегда на связи: телефон, форум, эл.почта. Вы не останетесь одни после операции, даже если не можете приехать в клинику.

Какие виды фимоза бывают?

Знать, какие виды фимоза бывают, желают мужчины, которым пришлось столкнуться с этим заболеванием.

В зависимости от особенностей развития выделяют такие виды фимоза:

1. Гипертрофический. Характеризуется сужением крайней плоти и утолщением эпителия, который выступает за пределы головки.
2. Атрофический. Крайняя плоть сильно истончается и атрофируется.
3. Рубцовый. Сложности с открытием головки возникают из-за образовавшихся рубцов на крайней плоти.

Если диагностируется фимоз у мужчин, фото помогает им определить вид заболевания. Вне зависимости от того, какой развивается фимоз у мужчин, фото разных стадий болезни помогают определить наличие патологии и необходимость обращения к специалисту.

Зачем делать обрезание: плюсы и минусы

Какими же основными преимуществами обладает обрезанный половой член перед необрезанным:

• устранение риска развития фимоза
• профилактика воспалительных заболеваний и половых инфекций

Фото до и после обрезания представлены на нашем форуме.

Подписывайтесь на нашу группу ВКонтакте:

Кроме того, к плюсам обрезания можно отнести:

• увеличение продолжительности полового акта за счет некоторого снижения чувствительности головки члена. При этом полнота ощущений во время секса не уменьшается, а, наоборот, увеличивается за счет того, что головка больше не прикрывается крайней плотью при фрикциях, а соприкасается всей поверхностью со стенками влагалища.
• значительное снижение риска инфицирования при половых контактах женщин вирусом ВПЧ, вызывающим рак шейки матки (у мужчин этот вирус вызывает остроконечные кондиломы).

Тем не менее, нужна ли операция обрезание взрослому мужчине при отсутствии фимоза и воспалительных изменений, может решить только он сам.

Гигиена половых органов Действительно, открытая головка более гигиеничная. Дело в том, что между крайней плотью и головкой полового члена скапливается смегма. Как и любая биологическая жидкость, она является благоприятной средой для развития инфекции. Более того, доказано, что при попадании на шейку матки во время полового акта застоявшаяся смегма способствует появлению там опухоли (рака шейки матки). Чтобы избежать всех этих неприятностей мужчине приходится регулярно (не менее двух раз в день) проводить туалет половых органов — отодвигать крайнюю плоть и смывать смегму. После обрезания необходимость в столь тщательном уходе отпадает. А слухи о необходимости смегмы для нормальной половой жизни — сильно преувеличены.

Снижение чувствительности головки и увеличение продолжительности полового акта После обрезания головка полового члена становится менее чувствительной, и благодаря этому удлиняется половой акт.

Иногда время полового акта может и не увеличиться вовсе, если быстрое семяизвержение у мужчины не было изначально связано с чувствительностью головки члена, а вызвано другими причинами.

Для того чтобы определить, увеличится ли продолжительность полового акта после обрезания и снижения чувствительности головки, необходимо сделать лидокаиновый тест: обработать головку полового члена лидокаиновым спреем или гелем, а затем, когда препарат всосется, смыть водой остатки и провести половой акт (можно вместо этого использовать презерватив с анестетиком). Если семяизвержение наступит позже, чем обычно, то можно с уверенностью утверждать, что обрезание поможет продлить половой акт.

В среднем через 1-3 мес. после операции головка становится менее чувствительной, а продолжительность полового акта увеличивается в 2-3 раза.

Тем не менее снижение чувствительности можно рассматривать и как «минус» обрезания. По нашим наблюдениям, проблемы возникают у 0,5-1 % пациентов, если у мужчины до операции были проблемы с завершением полового акта.

Снижение риска заразиться ВИЧ-инфекцией

По статистике большинство мужчин, заразившихся ВИЧ через половой контакт, имели необрезанную крайнюю плоть. Повышенный риск инфицирования объясняется тем, что эта часть головки члена наиболее подвержена микротравмам, через которые легче происходит инфицирование.

Клетки слизистой крайней плоти наиболее уязвимы к ВИЧ. Поэтому обрезание признали методом профилактики заражения этой инфекцией. Хотя есть мнение, что это преимущество применимо только к жителям Африки, поскольку в странах других континентов есть свободный доступ к презервативам, более эффективным для защиты от ВИЧ.

Операция обрезание крайней плоти у мужчин

Операция обрезание у мужчин — циркумцизия — проводится под местной анестезией. Наркоз применяется при обрезании у детей, либо по настоятельному желанию пациента. Операцию выполняют для лечения фимоза и баланопостита (по медицинским показаниям), а также при проведении обрезания крайней плоти по религиозным причинам или собственному желанию мужчины.

Операция обрезание в подавляющем большинстве случаев проводится амбулаторно в условиях дневного стационара. Госпитализация требуется в редких случаях при наличии тяжелой сопутствующей патологии.

Отзывы от мужчин

Судя по отзывам на форумах, результатом обрезания довольны все, но большинство довольно тяжело переносят первые 2 недели восстановления. Через 2 месяца мужчины уже живут полноценной жизнью. Примеры отзывов ниже.

Обрезание крайней плоти у мужчин: цена операции

Цена операции обрезание крайней плоти с пластикой уздечки — проводится эстетическое обрезание с формированием аккуратного малозаметного послеоперационного рубца! — 48 тыс.руб.(Стоимость анализов — 2,5 тыс. руб. Их можно сдавать не у нас).

В стоимость входят все расходы, связанные с операцией: подготовка к операции, сама операция, местная анестезия, пребывание в палате.

В нашей клинике возможно проведение операции обрезание крайней плоти в день обращения. Время пребывания в клинике всего 2-3 часа!

Интересная статья: «От чего зависит цена операции обрезание — сколько должна стоить операция и и как не переплатить лишнего»

Снижение риска заражения ЗППП и развития инфекций мочевыводящих путей

Первый плюс обрезания крайней плоти заключается в снижении риска заразиться заболеваниями, которые передаются половым путем. В ходе процедуры убираются ткани, которые наиболее чувствительны к возбудителям инфекции. По статистике риск заразиться вирусом папилломы человека снижается на 32-35%, а генитальным герпесом – на 28-34%. По другим данным в Израиле, где обрезание очень популярно, среди мужчин реже встречается сифилис.

Мужчины, прошедшие обрезание, страдают от мочеполовых инфекций в 10 раз реже. Это связано с тем, что у них нет крайней плоти, под которой могут скапливаться вредные бактерии.

КАК ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ

Для того, чтобы пройти лечение у нас, пожалуйста, изучите этот небольшой раздел. У вас будет вся информация, и нам будет легче вести диалог.

1. Ознакомьтесь с этой информацией:

• Цена операции, и что включено в стоимость
• Что нужно знать о операции и как к ней подготовиться
• Если вы делаете операцию для увеличения продолжительности полового акта — проведите тест с анестетиком
• Посмотрите результаты и отзывы наших пациентов, чтобы представлять, как проходит заживление, и как будет выглядеть послеоперационный рубец.

• Свяжитесь с нами по эл. почте [email protected]
• Укажите информацию о себе, и что вы хотите сделать. Мы ответим в самое ближайшее время (обычно в течение 1 дня).
• В переписке мы решим необходимые вопросы.
• Если вопросов много или их сложно обсудить по почте, мы пригласим вас на очный прием. Но, как правило, это не требуется.
• Конечно, мы всегда рады видеть вас! Так что, если есть желание — приходите на консультацию, пообщаемся (укажите это в переписке).
• Вместе выберем дату операции! Мы пришлем все инструкции: что можно и чего нельзя делать, как подготовиться.

• Вам нужно приехать в клинику в назначенное время и сообщить на ресепшн свою фамилию и то, что вы записаны на операцию к доктору Бабыкину.
• Необходимо заполнить договор и оплатить операцию. (Вся информация о вас и вашей операции уже будет у администратора)
• Вас проводят в палату, расскажут, во что переодеться. Все выдадут, с собой брать ничего не нужно!
• Перед операцией мы с вами пообщаемся, я отвечу на ваши вопросы, задам свои.

• Мы вместе придем в операционную, я помогу лечь на операционный стол.
• Какое-то время уйдет на подготовку и обработку зоны операции.
• Начнем операцию и сразу сделаем анестезию. Больно не будет!
• Во время операции можно с нами разговаривать, но нельзя нам мешать.

• Мы проводим вас с палату, где нужно будет немного полежать.
• Дадим все инструкции и отпустим домой.

• Наблюдение, как правило, проходит удаленно — через форум или по эл.почте. Конечно же, можно приехать показаться — все это входит в стоимость лечения.
• Самое главное, выполнять наши рекомендации и раз в несколько дней информировать нас о своем состоянии (достаточно написать несколько слов и приложить фото, чтобы мы поняли, что у вас все хорошо).
• Швы рассасывающиеся и их можно не снимать. Но если очень хочется, то можно приехать в клинику или снять их самостоятельно.

Симптоматика

К фимозу у мальчиков часто родители относятся очень спокойно, т.к. жалоб со стороны малышей практически нет, а врачи заверяют, что к семи годам это положение нормализуется. В некоторых случаях о фимозе у мальчиков может свидетельствовать не только затруднение обнажения крайней плоти, но и невозможность нормального мочеиспускания. Малыш может беспокоиться, плакать, моча не всегда вытекает струей, иногда только каплеобразно.

Фимоз мужчин сопровождается и другими симптомами, степень проявления которых усиливается пропорционально стадии болезни. Если заболевание прогрессирует, то появляется воспаление, которое сопровождает боль в тканях крайней плоти. Гнойные выделения, высокая температура тела, общее недомогание и слабость, затрудненное мочеиспускание, боль при эрекции – симптомы, свойственные фимозу.

Как проходит операция обрезание

После обработки кожи полового члена дезинфицирующим раствором производится местное обезболивание области операции. Для этого на основание полового члена временно накладывается резиновый турникет и производится инъекция анестетика в половой член. Прокол кожи является единственным неприятным для пациента моментом операции. После инъекции анестетика болевая чувствительность полностью отключается на необходимое для проведения обрезания время.

Ниже приведена схема «стандартного» варианта операции циркумцизии методом двух разрезов:

ВНИМАНИЕ: на данной странице представлены только схематические изображения, как будет выглядеть пенис после операции обрезание. Посмотреть ФОТО наших пациентов ПОСЛЕ ОБРЕЗАНИЯ крайней плоти вы можете на нашем форуме

Через циркулярный разрез вокруг головки полового члена производится мобилизация и иссечение листков крайней плоти с одновременной пластикой уздечки (красные пунктирные линии — места разрезов).

доктор Бабыкин А.В.

В случае «неполного» обрезания второй циркулярный разрез производится таким образом, чтобы сохранить больше кожи полового члена, которая в последующем будет загибаться над головкой полового члена и имитировать крайнюю плоть. Сама же крайняя плоть (внутренний листок) и рубцовые ткани (при фимозе) удаляются в любом случае, чтобы не было рецидива фимоза или образования стягивающего кольца (при неправильно выполненной циркумцизии).

На заключительном этапе операции обрезание накладываются рассасывающиеся швы по длине кожного разреза, а также швы на область уздечки. На этом операция заканчивается. Пациенту накладывается повязка. А через 1-2 часа можно идти домой.

Как будет выглядеть половой член после операции обрезание

После заживления операционной раны остается незаметный рубец (шириной до 1 мм), расположенный циркулярно на расстоянии 3-5 мм от венечной борозды головки члена.

По желанию пациента проводится неполное или частичное обрезание (когда остается большая часть кожи полового члена, имитирующая крайнюю плоть и частично закрывающая головку), стандартный вариант (головка открыта в спокойном состоянии полового члена), а также тугое обрезание (после которого удаляется не только крайняя плоть, но и большая часть кожи полового члена).

Посмотрите примеры наших работ на форуме в разделе до и после операции обрезание

Чем опасен фимоз?

Некоторые мужчины не спешат обращаться к врачу для прохождения обследования и лечения, поскольку не знают, чем опасен фимоз. Если болезнь игнорировать, существует высокий риск развития серьезных последствий.

Наиболее распространенные осложнения фимоза:

1. Баланопостит. Это воспаление головки члена и крайней плоти. При суженном препуции невозможно провести надлежащим образом гигиенические процедуры и удалить выделяющуюся смегму. Она служит питательной средой для бактерий, что и способствует развитию воспаления. При патологии возникают сильные боли, отечность и другие неприятные симптомы.
2. Инфекционное поражение уретры и других органов мочевой системы. Если возникают трудности с мочеиспусканием, существует большой риск инфицирования уретры. К тому же застой мочи может спровоцировать и развитие воспалительных процессов в мочевом пузыре, мочевыводящих каналах и других органах.
3. Защемление головки. При попытке открыть головку может произойти ее защемление. Крайняя плоть в таком случае сдавливает головку, в результате чего нарушается кровоток. Как следствие, головка опухает, приобретает синюшный оттенок и сильно болит. Часто в подобных ситуациях требуется срочное оперативное вмешательство, так как существует большой риск развития некроза тканей.

При запущенной стадии патологии может произойти срастание крайней плоти с головкой из-за постоянного тесного контакта. Интимная близость и соответственно продолжение рода в таком случае невозможны. К тому же при запущенном фимозе может быть нарушена выработка половых гормонов.

Зная, что патология может вызвать осложнения, отпадает вопрос о том, опасен ли фимоз. Любые его проявления — повод немедленно обратиться к врачу. Чтобы не допустить осложнения фимоза, не затягивайте с лечением.

Гипертрофический и фимоз

Патология вызвана неправильным развитием препуция, когда его ткань имеет избыточную длину и свисает с пениса наподобие «хоботка». В результате под крайней плотью скапливается смегма и возникает воспаление, приводящее к баланиту и баланопоститу. Без лечения ситуация может закончиться серьёзными нарушениями половой функции.

Особенно тяжело протекает такое заболевание на фоне сахарного диабета. Избыточное содержание сахара в крови провоцирует рост дрожжевых грибков и развитие молочницы, плохо поддающейся лечению. Нарушение микроциркуляции крови в сосудах, характерное для этой болезни, приводит к нарушению кровоснабжения и появлению на крайней плоти плотных рубцов.

Иногда ситуация возникает из-из физиологически маленького пениса (гипогонадизма). При этой патологии наблюдается недоразвитие всей половой системы (половой инфантилизм), вызванный недостатком половых гормонов.

Как развивается фимоз

Механизм развития патологии становится понятен при изучении строения мужского полового органа. Пенис состоит из корня, тела и головки, закрываемой крайней плотью.

Внутри ствола находятся два кавернозных тела и одно губчатое, образующие внизу своеобразную луковицу. При приливе к ним крови возникает эрекция. Сверху пенис покрыт тонкой кожей с огромным количеством нервных окончаний, позволяющих получать приятные ощущения во время половой близости.

Головка имеет две части – более широкий венец и суженную шейку. На ее конце отрывается мочеиспускательный канал, проходящий через губчатое тело.

Внизу под головкой находится узкая венечная борозда. Здесь кожа пениса образует подвижную крайнюю плоть (препуций) которая в норме легко сдвигается, удерживаясь с помощью уздечки. Пространство между внутренним листком крайней плоти и головкой называется препуциальным мешком.

Ткань препуция нежная и мягкая, поскольку состоит из двух растяжимых листков – наружного, не отличающегося от остальной кожи пениса, и тонкого внутреннего.

Крайняя плоть выполняет множество функций:

• закрывает чувствительную головку
  , предохраняя ее от раздражения и огрубения;
• прикрывает мочеиспускательный канал
  ;
• ее железы вырабатывают смазку (смегму)
  , облегчающую скольжение при половом акте;
• благодаря находящимся нервным окончаниям эта кожица вместе с прикрепленной к ней уздечкой усиливают ощущения
  от полового акта.

Но иногда крайняя плоть неправильно развита, имеет рубцовые изменения или слишком грубую плохо растяжимую ткань. В этом случае головка не оголяется и возникает фимоз.

Причины этого состояния бывают:

• Врожденными
  , вызванными неправильным внутриутробным развитием половых органов мальчика.
• Травматическими
  , возникающими при повреждении крайней плоти во время жесткого секса или неудачного интимного пирсинга.
• Воспалительными
  , появляющимися в результате хронического воспаления головки пениса – баланите, или воспалительном процессе, охватывающем головку и препуций – баланопостите.

Из-за воспаления крайняя плоть становится плотной, теряет эластичность, и подвижность. Иногда между ней и головкой образуются соединительнотканные сращения — синехии, делающие сдвигание препуция невозможным.