Анализы на гормоны перед планированием беременности

Анализ на тестостерон: как подготовиться

• Поскольку физические нагрузки провоцируют выработку тестостерона, следует исключить их за день до анализа. Это касается интенсивных занятий спортом, регулярного поднятия тяжестей. Также следует исключить курение.

• У детей и мужчин анализ можно брать утром, в любой день, у женщин – на 6-7 сутки менструального цикла (если лечащий врач не назначил другие сроки с диагностической целью).

• Наиболее благоприятное время для взятия крови на исследование – с 8 до 11 утра. Обязательное условие – кровь сдают натощак, то есть спустя 8 и не более чем через 14 часов без еды. Можно пить только воду.

Использованная литература

1. Mohler, E., Ellenberg, S., Lewis, C. et al. The Effect of Testosterone on Cardiovascular Biomarkers in the Testosterone Trials. J Clin Endocrinol Metab., 2021. — Vol. 103(2). — P. 681-688.
2. Livingston, M., Kalansooriya, A., Hartland, A. et al. Serum testosterone levels in male hypogonadism: Why and when to check-A review. Int J Clin Pract., 2021. — Vol. 71(11).
3. Bhasin, S., Woodhouse, L., Casaburi, R. et al. Testosterone dose-response relationships in healthy young men. Am J Physiol Endocrinol Metab., 2001. — Vol. 281(6).
4. Miyauchi, S., Miyake, T., Miyazaki, M. et al. Free testosterone concentration is inversely associated with markers of liver fibrosis in men with type 2 diabetes mellitus. Endocr J., 2021. — Vol. 64(12). — P. 1137-1142.

Анализ на тестостерон расшифровка

Анализ на тестостерон у мужчин: норма у мужчин от 16 до 50 лет составляет 5,13 – 30,43 нмоль/л. Уровень тестостерона у мужчин старшего возраста снижается и сохраняется в пределах 5,4 – 19,5 нмоль/л.

Анализ на тестостерон у женщин: норма у женщин и девушек от 13 лет и в течение всего репродуктивного возраста находится в пределах между 0,36 и 1,97 нмоль/л. Во время беременности уровень тестостерона может превышать норму в 3-4 раза. После менопаузы уровень гормона может несколько снизиться и составить от 0,28 до 1,22 нмоль/л.

Анализ на тестостерон у детей: норма для мальчиков в первые полгода жизни может варьировать от минимального количества в 0,3 до высокой концентрации в 10,36 нмоль/л. С 6 месяцев до 9 лет уровень тестостерона обычно становится стабильно ниже 1,24 нмоль/л. Для мальчиков-подростков общий тестостерон считается нормальным, если он ниже 15,41 нмоль/л.

У девочек до 13 лет уровень тестостерона обычно не превышает 0,98 нмоль/л.

Надо помнить и о том, что у всех людей обычно уровень гормонов колеблется в течение суток: от максимального значения утром, до минимального вечером.

Расшифровка всех анализов на тестостерон должна проводиться врачом, который учитывает не только средние общепринятые значения показателей, но также и другие факторы, которые способны повлиять на концентрацию общего тестостерона в крови.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Анализ сдается на 3–8-й или 19–21-й дни менструального цикла женщины, для мужчины — в любой день. Строго натощак. У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. Он способствует росту эндометрия в матке. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции.

У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым созревание сперматозоидов. Бывает, что гормон работает во всю силу, но не находится точки, где он востребован. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции.

С чем связано повышение тестостерона

• Адреногенитальный синдром провоцирует высокий тестостерон у женщин;

• Новообразование семенников повышает тестостерон у мужчин;

• Болезнь либо синдром Иценко-Кушинга;

• Новообразование в яичниках у женщины, приводящее к развитию «омужествления» (огрубение голоса, фигура, похожая на мужскую, и др.);

• Снижение секс-стероидосвязывающего глобулина, или ГСПГ, в крови;

• Избыток и высокая интенсивность физических нагрузок;

• Применение некоторых лекарств, например, левоноргестрела, мифепристона и разнообразных оральных контрацептивов, а также тамоксифена, финастерина, даназола, фенитоина и др.

Когда нужно сдавать анализ Тестостерон?

У мужчин и женщин:

1. Бесплодие;
2. Выпадение волос;
3. Угревая болезнь;
4. Себорея;
5. Опухоли надпочечников;
6. Наблюдение за результатами применения кортикостероидов.

У женщин:

1. Гирсутизм;
2. Эндометриоз;
3. Миома матки;
4. Отсутствие менструации;
5. Нарушение менструального цикла;
6. Отсутствие овуляции;
7. Привычное невынашивание беременности;
8. Синдром поликистозных яичников;
9. Новообразования молочной железы.

У мужчин:

1. Простатит;
2. Снижение сексуального влечения;
3. Проблемы с потенцией;
4. Климакс;
5. Гипогонадизм;
6. Остеопороз.

Гормон тестостерон у женщин — где скрывается опасность?

Женственность не означает, что должен полностью отсутствовать тестостерон у женщин.

Всем известно, что в избыток тестостерона у женщин становится причиной мужеподобия, бесплодия, избыточного оволосения, а также повышенной возбудимости, агрессии. Но низкий тестостерон у женщин и мужчин приводит к снижению полового влечения, физической слабости, выпадению волос, избытку массы тела, остеопорозу, атрофическим изменениям кожи, снижению настроения вплоть до депрессивного состояния. Поэтому опасность для здоровья женщины представляют как повышенный, так и пониженный тестостерон.

Узнав у врача про тестостерон, как повысить его уровень, можно воспользоваться простыми способами, которые доступны всем и одобрены современной медициной.

Комплексы с этим исследованием

Мужское бесплодие. Расширенное обследование Анализ состояния мужского репродуктивного здоровья 29 030 ₽ Состав
Фитнес-мониторинг Обследование для выбора физнагрузки и мониторинга состояния организма 6 780 ₽ Состав

Фитнес-контроль спортивного питания Оценка работы печени, уровня гормонов и обмена веществ при приёме спортпита 5 140 ₽ Состав

В ДРУГИХ КОМПЛЕКСАХ

• Антивозрастная диагностика. Гормональный баланс 6 250 ₽
• Профилактический чек-ап 11 960 ₽
• Три важных показателя для мужчины 1 810 ₽
• Женские гормоны. Фолликулярная фаза 5 930 ₽
• Расширенная мужская антивозрастная диагностика 33 710 ₽

«Это у вас гормональный сбой!»

Гормонами называют биологически активные вещества, которые вырабатываются в клетках желез внутренней секреции. Современной науке известно более 100 гормонов, отвечающих за различные функции, самые известные из них:

• гормоны поджелудочной железы (инсулин, глюкагон);
• щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
• надпочечников (адреналин, норадреналин, кортизол, альдостерон);
• яичников (прогестерон и эстроген);
• шишковидной железы (мелатонин и серотонин);
• вещества, выделяемые гипоталамусом — пролактин, окситоцин, лютеинизирующий гормон.

Редко, когда гормон отвечает за какую-то конкретную функцию. Например, половые гормоны эстроген и прогестерон, помимо прямой репродуктивной функции, защищают сосуды от поражения атеросклерозом, а кости от потери кальция, стимулируют синтез коллагена для гладкости и кожи и здоровья суставов. Именно благодаря им женщины до начала периода менопаузы намного реже страдают от высокого артериального давления.

Врач — эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест Надежда Беземская расскажет о том, как женщина может заподозрить у себя нарушение гормонального фона.

Может, виноваты гормоны?

Очень точным показателем состояния здоровья женщины является ее менструальный цикл. Регулярный и без патологических болей, характер менструальных выделений: не слишком скудные, но и не очень обильные — все это свидетельствует об отсутствии нарушений. Что значит регулярный — начало менструации происходит с определенной периодичностью. Для кого-то это 24 дня, для кого-то 45, а у какой-то женщины каждый следующий цикл длиннее или короче на 3-5 дней предыдущего. Т.е. менструации приходят с периодичностью, достаточной для прогнозирования начала следующего цикла. Отклонения от обычного графика на 1-2 дня врачами как патология не рассматривается.

Так как гормоны влияют на вес, настроение, кожу, волосы и ногти, то и их состояние может быть индикатором здоровья гормональной системы. Лишний вес, который сложно «сбросить», чувство непреходящей усталостии, рост волос по мужскому типу или резкое усиление роста волос вообще, раздражительность и плаксивость, изменение состояния кожи – повышенная сальность и появление прыщей, ухудшение состояния волос – тусклые и ломкие – все это может быть проявлением гормональных нарушений.

Как узнать, что именно нарушено в системе?

Чтобы подтвердить подозрение, сдать комплекс анализов и посетить гинеколога или эндокринолога. Обычно исследуют следующие гормоны:

• гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4)
• пролактин;
• прогестерон;
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• эстрадиол;
• свободный тестостерон.

Половые гормоны необходимо сдавать в строго определенные дни цикла. Важно помнить, что бесполезно сдавать половые гормоны при приеме оральных контрацептивов, так как данные будут недостоверными. Идти в лабораторию можно через месяц после отмены таблеток, когда начнется первая самостоятельная менструация.

Анализ крови на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин, эстрадиол сдается на 3–5 дни цикла. День начала менструации – 1 день цикла. Кровь на тестостерон лучше сдавать на 7–9 дни, в период перед предполагаемой овуляцией. А вот исследования на прогестерон будут актуальны под конец цикла на 21–22 дни. Гормоны щитовидной железы не подвержены цикличности: Т3 и Т4 можно сдавать в любой день. Если у женщины цикл больше 28 дней, то лучшие дни для сдачи анализов назначит врач.

Самое важное в диагностике и лечении

Самым важным аспектом в диагностике и лечении болезней являются точность и своевременность. Своевременное выявление заболеваний и своевременное начало лечения позволяют предотвратить развитие многочисленных осложнений. Отсутствие менструального цикла в течение полугода ведет к серьезным изменениям в организме, что способствует бесплодию.
Но не менее важна и точность диагностики. Даже если вы выбрали проверенную и надежную лабораторию, обязательно следуйте нескольким простым правилам, которые помогут получить достоверный анализ гормонального профиля:

— Сдавайте кровь в утренние часы, желательно до 9 утра. Это правило связано с тем, что «пиковые» показатели для большинства гормонов приходятся где-то на 5-7 часов утра.

— Не торопитесь. Если вы стремительно влетите в лабораторию, пробежав до этого квартал, боясь опоздать, скорее всего, данные некоторых особенно чувствительных к стрессу гормонов будут завышены. Например, пролактин. Поэтому не торопитесь, а придя в лабораторию, дайте себе время расслабиться и отдохнуть.

— Исключите чрезмерные нагрузки, в том числе, сексуальную активность, хотя бы за сутки до сдачи анализа.

Получив результаты анализов обратитесь к врачу за расшифровкой, так как они имеют диагностическую ценность только при рассмотрении с конкретными симптомами.

ЛГ (лютеотропный гормон)

У женщин лютеотропный гормон стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что способствует созреванию сперматозоидов. В свою очередь, тестостерон повторно сдерживает выделение ЛГ. Выделение гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы овуляционного цикла. В период полового созревания уровень ЛГ повышается, приближаясь к значениям, характерным для взрослых. В менструальном цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и держится всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Во время беременности концентрация снижается. В период постменопаузы происходит повышение концентрации ЛГ, как и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение всего дня, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляционным периодом. У мужчин уровень ЛГ увеличивается к 60-65 годам. Показания к назначению анализа: гирсутизм, снижение либидо и потенции, ановуляция, олигоменорея, аменорея, бесплодие, дисфункциональные маточные кровотечения, невынашивание беременности, преждевременное половое развитие или его задержка, половой инфантилизм, эндометриоз, контроль эффективности гормонотерапии. Повышение уровня ЛГ наблюдается при недостаточности функции половых желез, синдроме поликистозных яичников, опухоли гипофиза, почечной недостаточности, атрофии гонад у мужчин после воспаления яичек. Снижение уровня ЛГ происходит при вторичной аменорее; гипофункции гипофиза и гипоталамуса, генетических синдромах, нервной анорексии, синдроме поликистозных яичников, недостаточности лютеиновой фазы, хирургических вмешательствах. Подготовка к исследованию: за 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. За 1 час до взятия крови — курение. Непосредственно перед забором крови необходимо успокоиться. Забор крови производится натощак, лежа. Анализ делается на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.