Повышение уровня мочевой кислоты в крови: норма, причины и симптомы

В здоровом состоянии организм вырабатывает вещество в процессе переработки белков, выводит его через ЖКТ и почки. Мочевая кислота может быть повышена при сбое в ее выведении или при чрезмерной выработке печенью.

Анализ на определение мочевой кислоты в крови имеет значение в диагностике болезней почек, подагры, артрозов и артритов, так как со временем она трансформируется в кристаллы, которые скапливаются в суставах, почках, ЖКТ, сердце и глазных камерах.

Что такое ураты, и в чём отличие от мочевой кислоты?

В процессе распада пуринов в печени формируются кристаллы, состоящие из кислорода и углерода, азота и водорода, то есть — мочевая кислота. Её выведение из организма человека осуществляют почки. В отдельных продуктах питания содержатся пурины, к ним относятся бобовые, печень, пиво и анчоусы. В небольшом количестве это соединение есть в мочи, крови, поте, тканях печени и мозга. Соли натрия и калия мочевой кислоты, формирующие осадок в моче, получили название ураты. Они синтезируются из данного соединения. Уровень мочевой кислоты проверяется двумя методами: в моче и в крови. В первом случае проводится анализ мочи, во втором выполняется биохимический тест крови.

Наличие допустимой дозы данного вещества для человеческого организма не представляет вреда, наоборот, она участвует в выполнении целого ряда важных физиологических функций:

• Поднимает степень воздействия катехоламинов на клетки тканей организма, стимулируя работу головного мозга и различных участков нервной системы.
• Предотвращает степень негативного воздействия радикалов на организм.
• Выполняет контроль за качественным составом клеток организма.

Существуют ли плюсы от повышенного уровня мочевой кислоты?

Многих удивляет тот факт, что некоторые исследователи убеждены: высокий уровень в крови пуринового продукта обмена влияет на организм положительно и дает возможность корректировать отдельные патологические состояния:

• Еще в 1960 — 1970 годах были проведены многочисленные исследования, и было доказано, что пациенты с острой гиперурикемией имеют более высокий уровень интеллекта и остроту реакции. Это объясняется тем, что мочевая кислота по химическому строению имеет сходство с триметилированным ксантин кофеином. Поэтому, считают исследователи, она влияет на повышение работоспособности.
• Уровень кислоты, превышающий средний показатель, влияет на продление жизни, при этом выступая в роли антиоксиданта, ингибирующего супероксид и пероксинитрит, окислительные реакции, катализируемые железом. Усиление антиоксидантной активности и активизация функции эндотелия происходит в результате переливания мочевой кислоты.
• Данное соединение является мощным нейропротектором, ингибитором нейровоспаления и нейродегенерации. Также оно в разы уменьшает риск появления заболевания Альцгеймера и Паркинсона.

Следует отметить, что характерное влияние происходит при резком повышении кислоты в крови. Хроническая гиперурикемия имеет иные последствия: возникает дисфункция эндотелия и развитие окислительного процесса.

Наряду с положительным влиянием поднятия уровня мочевой кислоты в крови, ее высокий показатель относится к серьезному сигналу о ряде заболеваний. Необходимо незамедлительно проводить ряд исследований, которые помогут установить причины и аннулировать их. Мочевая кислота в избыточном количестве яд, который отравляет организм изнутри.

Норма мочевой кислоты в крови

UA — аббревиатура мочевой кислоты на форме сдачи биохимического анализа крови, сами же показатели измеряются единицей – мкмоль на литр (мкмоль/л).

Норма мочевой кислоты в крови у женщин 160–440 мкмоль/л, у мужчин 240–500 мкмоль/л, у детей 120–400 мкмоль/л.

Норма у женщин

В зависимости от возраста обследуемой женщины, показатели нормы могут быть разными. Все же разница не столь велика, если рассматривать диапазон небольшого промежутка времени. За основу берутся 3 основных периода.

Норма у мужчин

По сравнению с женщинами, нормы мочевой кислоты у мужчин изначально выше. Разница составляет от 30 до 90 единиц, она обусловлена особенностью физиологии, гормональным фоном, ежедневной активностью и другими факторами. Этот уровень предопределен природой и биохимическими процессами.

Конкретные данные, с учетом возраста, представлены ниже:

Данные результатов исследования анализируются профильным специалистом. В основном это врачи-эндокринологи, другие также задействуются, при необходимости.

Норма у детей

Показатели привязываются также к трем ключевым моментам в жизни детей.

При определении необходимо брать во внимание временные гормональные подъемы. В основном это касается полового созревания, которое берет свое начало с 11-12 лет.

Норма при беременности

На показатели влияет триместр, этапы гестации.

Специалисты во время расшифровки анализа руководствуются не только полученными данными, но и референсными значениями. Берется во внимание методика подсчета, она может быть той или иной, в зависимости от учреждения, которое проводило исследования. Этот вопрос каждый врач рассматривает отдельно.

Комплексы с этим исследованием

Расширенная антивозрастная диагностика в постменопаузе Расширенный контроль возрастных изменений в период постменопаузы 29 230 ₽ Состав
Суставы 2 620 ₽ Состав

Расширенная женская антивозрастная диагностика Расширенный контроль основных показателей крови у женщины в возрасте 40+ 28 680 ₽ Состав

В ДРУГИХ КОМПЛЕКСАХ

• Расширенная мужская антивозрастная диагностика 33 710 ₽
• Мониторинг сахарного диабета 1 900 ₽
• Мужская антивозрастная диагностика 13 300 ₽
• Диетолог рекомендует 7 570 ₽
• Воспаление суставов 860 ₽

Когда, где и как нужно сдавать анализ крови на содержание мочевой кислоты?

Биохимический анализ крови покажет содержание уровня мочевой кислоты. Анализ проводится в профилактических целях здоровым людям, а также обследуются пациенты с диагнозом болезней, которые предопределяют задержку ее выведения из организма. К таким заболеваниям относятся: болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, подагра и так далее.

На объективность показателей серьезно влияет подготовка пациента к сдаче анализов. Чтобы получить достоверный результат, пациент за сутки до процедуры должен не употреблять в пищу соки (фруктовые и овощные), напитки (спиртные и содержащие кофеин), жевательную резинку. Кроме того, рекомендуется снизить уровень физических и умственных нагрузок. Кровь сдается натощак утром, прием еды вечером должен быть не позднее двенадцати часов до сдачи. Запрещается курить минимум один час до взятия крови на анализ.

Для исследования подходит венозная кровь с сосудов, проходящих в локтевой ямке. Взятую кровь исследуют в течении 24 часов, результат пациент получает на следующий день. Если же необходимо провести исследование крови экстренно, то оно проводится за два-три часа.

Использованная литература

1. Hille R. Structure and Function of Xanthine Oxidoreductase (англ.) // European Journal of Inorganic Chemistry, 2006. doi:10.1002/ejic.200600087 2. McCarthy D. J., Hollander J. L. Identification of urate crystals in gouty synovial fluid. // Annals of Internal 7 — 1961. — Vol. 54. — P. 452. 3. Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОДАГРЫ В УСЛОВИЯХ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ 2013 4. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. ПОДАГРИЧЕСКИЙ АРТРИТ. 5. Диагностика и лечение в ревматологии. Проблемный подход. Пайл К., Кеннеди Л. Перевод с англ. /Под ред. Н.А.Шостак, 2011г. 6. Ревматология: Клинические рекомендации /Под ред. Акад. РАМН Е.Л. Насонова. – 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с. 7. Клинические рекомендации. Ревматология. 2-е издание. Под ред. Е.Л.Насонова, 2010г. 8. Ревматология: национальное руководство/Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2010 г. — 711 с.

Причины повышения мочевой кислоты

Если мочевая кислота повышена в крови, причинами может выступать ряд аболеваний:

Гипертония

При артериальной гипертензии второй стадии происходит повышение уровня мочевой кислоты. Причиной является повреждение почек, что и приводит к усугублению основного заболевания. Во время проведения курса лечения гипотензии может быть нормализован уровень мочевой кислоты без специальной терапии. Если это не происходит, пациенту необходимо придерживаться специальной диеты, увеличивать физические нагрузки, пройти назначенную специалистом терапию.

Подагра

В случае повышения мочевой кислоты при подагре, наблюдается высокое количество формирований пуриновых оснований. При заболевании подагрой в первую очередь страдают почки, в дальнейшем наблюдается развитие почечной недостаточности. Удар наносится также и по суставам, но изменения в них происходят в более замедленном темпе. Уровень патологической трансформации соизмеряется с уровнем мочевой кислоты: чем он больше, тем больше страдают почки. Но и это не все, гиперурикемия является причиной развития и усугубления атеросклероза, поражаются артериальные стенки. В результате, пациенты с диагнозом подагра намного больше подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям.

Эндокринные заболевания

Заболевание гипопаратиреоз отличается еще одним негативным изменением — появлением в крови высокого содержания кальция, который выводится из костей.

При сахарном диабете большое количество сахара в крови + гиперсулярные гормоны ведут к необратимым изменениям различных видов обмена. Не исключено, что разрушению подвергается даже ядерный материал клеток, вследствие чего происходит вторичное изменение уровня мочевой кислоты, и этот процесс уже не зависит от работоспособности почек.

Избыточное синтезирование соматотропного гормона носит название акромегалия, это проявляется в виде непропорционального изменения частей тела — их увеличения. Патология характеризуется сбоем обмена пуриновых нуклеотидов и, как следствие, мочевая кислота повышена в крови.

Избыточный вес

Ожирение — спутник гипертонии, подагры, сахарного диабета. Медицине известен штамп метаболического синдрома, который в последнее время становится первостепенной проблемой: избыточный вес + стабильно повышенное артериальное давление + сахарный диабет. Каждая из перечисленных изменений организма способствует возникновению и прогрессированию гиперурикемии.

Высокий уровень липопротеинов и холестерина

Очень часто сигналом очевидных клинических симптомов подагры и артериальной гипертензии предшествует внезапное повышение данных двух компонентов липидограммы. Изменение артерий атеросклеротического типа затрагивают различные сосудистые бассейны.

Мочевая кислота является ускорителем окислительных реакций липопротеидов пониженной совокупности и липидной пероксигенации. В процессе возникающий оксидантный стресс становится причиной дальнейшего развития атеросклероза. Кроме этого, мочевая кислота становится участником адгезии и агрегации тромбоцитов, увеличивая риск прогрессирования коронарного тромбоза.

Камни в почках

Мочевая кислота относится к веществам, образующим камни, ее избыточное количество становится причиной их наличия в почках. Выделение почками кислоты в недостаточном объёме указывает на ряд патологий: почечного поликистоза, их недостаточности, ацидозе, нефропатии в период отравления свинцом, а также — обострённом виде токсикоза у беременных женщин.

Заболевания крови

В случае болезней крови, кроме расщепления ее компонентов, начинается процесс распада тканевых компонентов с поднятием показателя пуриновых оснований. Гиперурикемия — признак полицитемии, В12-дефицитной анемии, лейкозов, анемии гемолитической врожденной и приобретенной.

Бессимптомное течение заболевания

Исследования доказывают, что каждый 5-й гражданин Беларуси и России имеет повышенный уровень данного соединения в крови без патологии клинического характера. Ученые считают, что такое состояние можно отнести к независимому фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Другие патологии

• Болезни, протекающие с большим тканевым распадом. Очевидным примером является ожоговый шок. При почечной недостаточности продлевается период выведения почками продукта обмена.
• Генетическое заболевание Леша-Найхана — является одной из причин повышения мочевой кислоты в крови. При наличии такого диагноза происходит накопление пуринов.
• Синдром Дауна – заболевание с нарушением пуринового обмена.
• Эректильная дисфункция. Поднятие в крови степени продукта пуринового обмена в шесть раз увеличивает риск прогрессирования эректильной дисфункции.

Неспецифические факторы:

• Употребление лекарственных препаратов: Фуросемид, Аспирин, Фенотиазины, Теофиллин, Адреналин и прочие.
• Питание, насыщенное пуриновыми составляющими. Не секрет, что подагру называют болезнью аристократов, то есть людей, употребляющих избыточное количество красного вина, мяса, рыбы, субпродуктов. Все они имеют в своем составе излишнее количество пуринов.
• Употребление алкоголя, в первую очередь — пива, красных вин, насыщенных пуринами. Кроме этого, алкоголь отрицательно воздействует на работу почек и печени, что также приводит к накоплению мочевой кислоты.
• Постоянные диеты, которые являются причиной нарушения функции выделительного процесса почек.
• Большие физические нагрузки — одна из причин возникновения гиперурикемии за счёт употребления повышенного количества белка и его распада.

МОЧЕВАЯ КИСЛОТА

МОЧЕВАЯ КИСЛОТА

— 2,6,8-триоксипурин; у человека является конечным продуктом пуринового обмена. Нарушение обмена М. к. является причиной или сопровождает такие заболевания, как подагра, артриты, спондилез, уратные и мочекислые нефропатии, мочекаменная болезнь, ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и др. Значительные количества солей М. к. — уратов (см.) выделяются при заболеваниях, связанных с повышенным распадом клеток и тканей, напр, при лейкозах. Отложения мочекислых соединений (прежде всего мононатриевого урата) в тканях могут вызывать в них локальные воспалительные и дистрофические изменения (см. Подагра). Нарушения обмена М. к. бывают наследственными (первичными) и приобретенными (вторичными). Недостаточность гипоксантин — фосфорибозилтрансферазы (КФ 2.4.2.8) и ряда других ферментов в сочетании с повышенной активностью глутатионредуктазы (КФ 1.6.4.2) является причиной врожденной идиопатической семейной гиперурикемии, обусловленной повышенным синтезом М. к. Наследственная недостаточность фермента гипоксантин: гуанин-фосфорибозилтрансферазы является причиной тяжелого неврол, синдрома у детей (синдром Леша — Найхана), развитие к-рого также связано с гиперурикемией вследствие повышенного образования мочевой кислоты.

М. к. может быть представлена в двух формах: лактамной, характерной для свободной к-ты, и лактимной, являющейся результатом енолизации, происходящей при образовании солей:

Лактамная форма мочевой к-ты Лактимная форма мочевой к-ты

М. к. была открыта Шееле (G. W. Scheele) в 1776 г. в составе мочи. В большом количестве М. к. содержится в экскрементах птиц, змей и в составе мочевых камней. Она является постоянной составной частью мочи млекопитающих животных и человека, у к-рых в небольших количествах содержится также в органах, тканях и крови.

Синтетически М. к. была получена путем нагревания мочевины (см.) с амидом трихлормолочной к-ты. Структурная формула М. к. была окончательно установлена разнообразными синтезами, из к-рых следует отметить конденсацию изодиалуровой к-ты с мочевиной и реакцию 5-нитроурацила в щелочном р-ре с дитионитом натрия. Образующаяся при этом сульфаминовая к-та сплавляется при 190—200° с мочевиной.

Чистая М. к. представляет собой легкий белый порошок, кристаллизующийся в виде микроскопических табличек ромбической формы. В холодной воде одна часть М. к. растворяется в 39 480 частях воды, в кипящей — одна часть М. к. в 1600 частях воды; М. к. легко растворяется в едких щелочах, образуя с ними как двухосновная к-та средние соли; в спирте и эфире М. к. нерастворима. Средние соли М. к. и щелочных металлов хорошо растворимы в воде, кислые соли растворимы в воде значительно хуже. Для получения М. к. из мочи к последней прибавляют соляную к-ту. При стоянии М. к. выпадает в виде кристаллического осадка, окрашенного в темно-бурый цвет. Для осаждения М. к. из р-ров применяются пикриновая к-та, фосфовольфрамовая к-та, соли серебра, закиси меди и другие осадителя. При нагревании М. к. обугливается, не плавясь; продуктами разложения ее при этом являются синильная к-та, циануровая к-та, мочевина и аммиак.

Наиболее распространенная качественная проба на М. к. основана на ее окислении азотной к-той, это так наз. мурексидная проба. При смачивании нашатырным спиртом остатка, получаемого при нагревании М. к. с азотной к-той, развивается пурпурное окрашивание, к-рое зависит от образования аммиачной соли пурпурной к-ты. Характерной реакцией на М. к. является также окисление ее окисью меди, к-рая при этом восстанавливается в закись меди. Для количественного определения М. к. ее выделяют в виде аммиачной соли и титруют перманганатом калия. Широко применяются колориметрические методы определения М. к. В противоположность продуктам ее расщепления М. к. характеризуется интенсивным поглощением в УФ-части спектра с максимумом при 293 нм. Это свойство М. к. также используется для количественного ее определения.

Источниками выводимой из организма М. к. являются как пищевые, так и эндогенные амино- и оксипурины. У человека М. к. образуется гл. обр. в печени в результате распада нуклеотидов, дезаминирования аминопуринов и окисления образовавшихся оксипуринов — гипоксантина (см.) и ксантина (см.) при участии фермента ксантиноксидазы (см.). У большинства млекопитающих под влиянием фермента уриказы (КФ 1.7.З.З.), к-рого нет в тканях человека и антропоидов, М. к. окисляется в аллантоин.

При нарушении обмена М. к., выражающемся в ее повышенном образовании в организме или в значительном поступлении М. к. в организм извне, сама к-та и ее соли образуют кристаллические осадки. Выпадению этих соединений в осадок способствуют их повышенная по сравнению с нормой концентрация в тканевых жидкостях, а также уменьшение величины pH по сравнению с физиол, нормой, температурные сдвиги, нарушение кровоснабжения и т. п.

Количество М. к. в суточной моче человека в норме равно 0,4—1 г и не превышает 2 г; обычно оно составляет ок. 1,8% общего азота мочи. Содержание М. к. в сыворотке крови здоровых людей колеблется от 2 до 5 — 6 мг/100 мл.

В клинико-биохим. лабораториях содержание М. к. в сыворотке крови и моче определяют обычно микро-методом, основанным на колориметрическом определении интенсивности синей окраски, развившейся при добавлении реактива Фол ин а (см. Лаури метод) к безбелковому фильтрату сыворотки крови или мочи.

Изменение содержания М. к. в биол, жидкостях детского организма может быть показателем особенностей становления обмена веществ при физиол, условиях и его нарушения при патологии. На обмен М. к. большое влияние оказывают возрастные особенности детского организма.

У новорожденных содержание М. к. в крови сразу после рождения составляет в среднем 5,4 мг/100 мл, достигая к концу первых суток жизни 5,8 мг/100 мл и понижаясь к третьим суткам до 4,3 мг/100 мл. Высокая концентрация М. к. в крови новорожденных в первые сутки жизни объясняется физиол, гемолизом эритроцитов, резким снижением числа лейкоцитов, а также катаболическими процессами, характерными в норме для этого возрастного периода. Начиная со 2-го года жизни и до 7 лет концентрация М. к. в крови детей равна 2,0—2,8 мг/100 мл, что объясняется интенсивностью анаболических процессов, протекающих в детском организме. По мере созревания и совершенствования систем и органов организма ребенка содержание М. к. приходит к величинам, характерным для взрослых: у девушек — 5,5 мг/100 мл, у юношей — 6 мг/100 мл.

У здоровых новорожденных усиленный катаболизм нуклеопротеидов (в результате родового стресса) и ограниченные способности канальцевого аппарата почек создают условия для возникновения в ночках так наз. мочекислого инфаркта (см.) почек — острого поражения ткани почек кристаллами М. к. и уратов, гл. обр. мочекислого аммония и мочекислого натрия. Поражение ткани почек кристаллами М. к. и уратов наблюдают иногда и у детей старшего возраста, леченных лекарственными средствами, обладающими цитостатическим действием. Выведение М. к. с мочой (см. Уратурия) у детей, особенно грудных, превышает количество М. к., выводимой с мочой у взрослых, концентрация М. к. в детской моче достигает 1 мг на 1 мл мочи.

У детей старшего возраста, так же как и у взрослых, клин, синдромы, обусловленные повышенным образованием и содержанием М. к. в крови (гиперурикемия) и в моче (гиперуратурия), объединены под общим названием урикопатии (см. Мочекислый диатез). У ратные нефропатии у детей раннего возраста клинически проявляются лейкоцитурией, затем появляется гематурия, а у детей старше 10 лет, длительное время страдающих уратной нефропатией, нарастает протеинурия, и заболевание начинает напоминать по течению хрон, нефрит.

Наследственная идиопатическая семейная гиперурикемия и синдром Леша — Найхана обусловлены повышенным синтезом М. к. в результате врожденной недостаточности фермента гипоксантин: гуанин-фосфорибозилтрансферазы. В крови при этом обнаруживается повышенное количество глутамина, глицина и аспарагиновой к-ты не только у больного ребенка, но и у родственников, по линии к-рых он унаследовал данную патологию.

Вторичная гиперурикемия чаще всего обусловлена повышенным образованием нуклеиновых к-т при заболеваниях крови, после рентгенотерапии, при снижении функции почек.

Диагностика нарушений обмена М. к. включает в себя определение в крови и моче концентрации М. к., пуриновых оснований (см.), аминокислот, углеводов, липидов и активности ксантиноксидазы.

См. также Пуриновый обмен.

Библиография:

ЗбарекиЙ Б. И., Иванов И. И. и Mардашев С. Р. Биологическая химия, с. 419 и др., Л., 1972; П и х л а к Э. Г. Подагра, М., 1970; G e г t 1 e г М. М., Garn S. М. a. Levine S. А. Serum uric acid in relation to age and physique in health and in coronary heart disease, Ann. intern. Med., v. 34, p. 1421, 1951; G r e i 1 i n g H. u. a. Bioche-mische Untersuchungen iiber die Ursache der Harnsaureablagerung im Bindegewebe der Gicht, Z. Rheumaforsch., Bd 21, p. 50, 1962; Me Murray W. C. Essentials of human metabolism, p. 248 a. o., N.Y. a.o., 1977; Rapoport S. M. Medizinische Biochemie, S. 97 u. a., B., 1977.

С. E. Северин; В. П. Лебедев (пед.).

Симптомы высокого уровня мочевой кислоты

Повышение уровня мочевой кислоты в крови на начальном уровне в основном проходит без очевидных симптомов. Человек может узнать об этих показателях случайно, сдавая анализы для профилактического обследования или по направлению врача — для диагностирования другой болезни.

На поднятие уровня мочевой кислоты могут указывать следующие симптомы:

• Болевые ощущения в суставах ног и рук из-за кристаллизации солей в них.
• Кожные пятна подозрительного вида, небольшие язвы, появившиеся за последний период.
• Снижение количества выводимой мочи.
• Локти и колени приобретают красноватый оттенок.
• Нестабильность показателей давления (резкие подъемы и снижения), изменения сердечного ритма.

Лечение гиперурикемии проводится при наличии данных симптомов. Другие причины устраняются методом соблюдения режима и определения продуктов, рекомендуемых для питания. Человек должен в любом случае соблюдать специальную диету.

Что это за анализ?

Что это за анализ
Мочевая кислота – конечный продукт метаболизма пуринов (природного органического вещества, содержащего азот). Пурины необходимы для производства ДНК и РНК из нуклеиновых кислот и ряда ферментов. Большинство пуринов производятся путем расщепления клеток в организме или воспроизводства пуринов. Пурины содержит небольшая часть рациона человека (мясо, печень, рыба, бобовые).

В клетках печени и слизистой оболочки кишечника пурины превращаются в мочевую кислоту. В физиологических условиях мочевая кислота входит в состав жидкостей организма и выполняет несколько функций, 75% мочевой кислоты выводится с мочой, остальное через кишечник.

Если вырабатывается слишком много мочевой кислоты или нарушается ее метаболизм в организме, уровень мочевой кислоты в крови повышается или развивается гиперурикемия, которая способствует образованию солей мочевой кислоты или кристаллов уратов.

Длительная гиперурикемия вызывает выпадение кристаллов уратов из крови в ткани: суставы, хрящи, почки. Обычно кристаллы сначала откладываются в удаленных суставах, например в пальце ноги. Кристаллы, попадающие в мочевыводящие пути, вызывают образование камней в почках и нарушение функции почек.

Перед сдачей анализа рекомендуется избегать продуктов, богатых пуринами (мясо, рыба), алкоголя и стрессов.

Вы получите результат анализа в течении 3-х рабочих дней.

Последствия

Высокое содержание мочевой кислоты в крови провоцирует самое распространенное заболевание — подагру. На изменения показателей в сторону увеличения указывают воспаления суставов, артрит. Эти заболевания сопровождаются острыми болями тех, кто ими страдает. Человек может стать по такой причине нетрудоспособным.

Гиперурикемия поднимает в разы риск прогрессирования подагры, так как мочевая кислота имеет свойство накапливаться в крови с последующим образованием в суставах микроскопических кристаллов. Эти частички имеют свойство проникновения в синовиальные соединения и тем самым провоцировать боль. Она возникает во время движения, когда возникает трение.

Что может повлиять на результат

• К повышению мочевой кислоты в сыворотке крови может привести прием следующих лекарственных препаратов: тиазидных диуретиков, анаболических стероидов, никотиновой кислоты, эпинефрина, кофеина, витамина С, бета-адреноблокаторов, фуросемида, кальцитриола, этакриновой кислоты, циклоспоринов, цисплатина, аспаргиназы, клопидогрела, диклофенака, ибупрофена, изониазида, этамбутола, индометацина, пироксикама.
• К понижению мочевой кислоты в сыворотке крови может привести прием аллопуринола, амлодипина, верапамила, хлорпротиксена, винбластина, метотрексата, глюкокортикоидов, имурана, варфарина, леводопы, метилдопы, контрастных веществ, спиронолактона, азатиопринэстрогенов.

Как вывести мочевую кислоту из организма?

Прежде чем начинать лечение повышенной мочевой кислоты в крови, необходимо установить причину этого состояния. Когда установлена причина, начинается терапия основной болезни, при этом одновременно используются дополнительные методы: рекомендуется необходимая диета, идет работа по нормализации веса, контролируется употребление нужного объёма жидкости, назначается медикаментозное лечение, применяются народные методы. Каждый пункт рассмотрим более детально.

Лекарства, снижающие мочевую кислоту в крови

Все лекарства должны применяться строго по назначению специалиста, кроме того он проводит регулярный контроль наличия кислоты в крови и моче.

• Диуретики. Их предназначение заключается в ускорении выведения данного вещества с мочой. Назначение лекарств этой группы устанавливается строго отдельно для каждого пациента. Больной принимает их курсом и проходит контроль показателей уровня кислоты в крови и мочи.
• Аллопуринол. Замедляет синтез в печени методом угнетения фермента ксантиноксидазы. Курс терапии длительный — от 2 до 3 месяцев, требует абсолютного соблюдения пунктуальности приема. К аналогам относятся препараты: Милурит, Зилорик, Фолиган, Аллопур, Апурин, Атизурил, Уридозид, Ксантурат, Уриприм.
• Бензобромарон. Лекарство влияет на почечную функцию. Выполняет урикозурическое действие, тормозит всасывание мочевой кислоты в проксимальных почечных канальцах, а также сдерживая ферменты, которые задействованы в синтезе пуринов. Аналоги: Хипурик, Нормурат, Дезурик, Эксурат, Азабромарон, Максурик, Урикозурик, Уринорм.
• Сульфинпиразон. Стимулирует выведение кислоты через мочевыделительную систему, особенно эффективно на начальном этапе терапии подагры. Аналоги: Антуридин, Энтуран, Сульфазон, Сульфизон.
• Этамид. Сдерживает обратное усвоение в канальцах почек мочевой кислоты, таким образом, уменьшает ее содержание в крови.

ТОП-8 лекарственных трав с лучшим мочегонным эффектом

Эрва Шерстистая. Эрва шерстистая имеет выраженный мочегонный эффект. Кроме этого, растение стабилизирует водно-солевой баланс, выводит излишек мочевой кислоты, хлоридов и мочевины. А также гасит воспаление в органах мочевыделительной системы.

Толокнянка. Толокнянка эффективна в лечении мочекаменной болезни, она — отличное мочегонное средство. В комплексной терапии назначается для антибактериального воздействия и обеззараживания мочи, кроме того, поднимает устойчивость мембран клеток почек.

Шиповник. Корни шиповника используют для нормализации солевого обмена в организме, что является блокатором дальнейшего камнеобразования. Корень шиповника дает возможность избавиться от мочекаменной болезни.

Василек раскидистый. Василек раскидистый — отличное средство для снятия боли в почках в период обострения, результативен при регулярном применении. Трава содержит горечи, они помогают нейтрализовать патогенные микроорганизмы, которые вызывают бактериальный пиелонефрит.

Хвощ. Хвощ полевой обладает сильнейшим мочегонным воздействием. Кроме того, он ценится за антибактериальные и антиоксидантные свойства. Но его не рекомендуется использовать более 6 недель, чтобы предотвратить появление судорог и выведения калия.

Ортосифон. Ортосифон тычиночный — замечательное мочегонное средство, применяется при болезнях почек и мочевыводящих путей в виде чаев. Растение оказывает еще и легкое антиспастическое действие.

Василёк синий. Цветки синего василька известны своим мочегонным свойством. Его назначают при сердечных и почечных отеках, нефритах, циститах, уретритах. Они обладают желчегонным свойством, используются при хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Берёза. Берёзовые листья и почки оказывают потогонное, мочегонное, желчегонное, отхаркивающее, антисептическое, противовирусное, противовоспалительное и противогрибковое действие.

Подробнее: Как вывести мочевую кислоту народными средствами?

Диета

При высоком содержании мочевой кислоты питанию уделяется большое значение. Оно должно быть сбалансированным и диетическим, соль в рационе уменьшается до минимума.

Диетой запрещается употребление:

• Алкогольных напитков.
• Наваристых бульонов.
• Мясных и рыбных жирных блюд, копченостей, субпродуктов, сосисок и т.д.
• Острых приправ, закусок, соусов, солений и прочих продуктов, содержащих чрезмерное количество солей натрия.

Также в рационе рекомендуется снизить применение некоторых продуктов:

• Бобовых, грибов.
• Шоколада, кофе, какао.
• Помидоров, шпината.

Вместе с тем, необходимо употреблять в пищу:

• Яблоки разных сортов зеленые.
• Лук и чеснок.
• Цитрусовые фрукты и лимоны.
• Белый и черный хлеб.
• Зелень укропа.
• Яйца — в неделю по 3 штуки.
• Чай зеленый или травяной.
• Морковь и тыкву.
• Свеклу, арбузы.
• Огурцы и белокочанную капусту.
• Творог, кефир, сметану.
• Картофель, приготовленный любым способом.
• Нежирное вареное мясо и рыбу.
• Мясо кролика, курицы и индейки в отваренном, а затем запеченном виде;
• Всевозможные растительные масла, особенно, оливковое.

Следует выпивать в сутки до двух с половиной литров чистой воды.

Принципов основной диеты при повышенном уровне мочевой кислоты необходимо придерживаться постоянно, иначе заболевание может возникнуть снова. Специалисты, после исследования анализов, помогут подобрать необходимые продукты и составить рацион питания.

[Видео] Доктор Берг — Как вывести мочевую кислоту?

Показания для назначения исследования

Мочевая кислота – это продукт обмена пуриновых оснований, входящих в состав сложных белков нуклеопротеидов.
Предшественниками мочевой кислоты являются пурины (гуанин и ксантин — составные части нуклеиновых кислот ДНК и РНК), которые образуются эндогенно или поступают с пищей, а также пуриновые нуклеозиды, из которых образованы аденозинтрифосфат (АТФ) и подобные соединения. Под влиянием ферментов в клетках тканей нуклеиновые кислоты распадаются.

Мочевая кислота синтезируется главным образом в печени. В сыворотке крови она присутствует в виде соли натрия (урата) в концентрации, близкой к насыщению, и плохо растворима в воде. При превышении пороговой концентрации соли натрия могут кристаллизоваться. Чем выше сывороточный уровень мочевой кислоты, тем выше риск развития такого заболевания как подагра.

Образование кристаллов моноурата натрия происходит при концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови выше 420 мкмоль/л. В некоторых случаях формирование кристаллов возможно и при более низком уровне (360 мкмоль/л).

Отложение кристаллов происходит в суставные и/или околосуставные ткани, почки и другие органы в виде тофусов (лат. tofus

— пористый камень). Чаще всего болезнь поражает большой палец ноги, стопу, лодыжку, колено, пальцы рук, запястье и локоть, но может затрагивать любой сустав. Отложение кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости и близлежащих тканях запускает каскад иммунных реакций. Наличие в суставах и окружающих тканях кристаллов моноурата натрия вызывают хронический воспалительный процесс.

Две трети мочевой кислоты выделяется почками. Одна треть мочевой кислоты под воздействием кишечных бактерий метаболизируется в кишечнике. Обычно процессы синтеза и выделения мочевой кислоты сбалансированы.

Повышение мочевой кислоты в крови может происходить по нескольким причинам:

• при снижении выделения мочевой кислоты с мочой из-за нарушения функции почек, уменьшения объема внеклеточной жидкости, под влиянием алкоголя и некоторых лекарственных средств, голодания и др.);
• при повышении ее продукции в организме:
• при чрезмерном поступлении пуринов с пищей (пурины в большом количестве содержатся в жирном мясе, печени, почках, мясных экстрактах, сухом вине, пиве и др.);
• при повышенном распаде клеток печени при хроническом алкоголизме, гемобластозах, парапротеинемиях, хроническом гемолизе, проведении противоопухолевой терапии.

Потребление большого количества животного белка, избыточная масса тела, повышение артериального давления, прием алкоголя, мочегонных препаратов, резистентность к инсулину, гематологический рак и другие факторы могут повышать уровень мочевой кислоты и способствовать развитию подагры.

Таким образом, показаниями для назначения анализа на уровень мочевой кислоты являются следующие заболевания и состояния:

• первичная подагра;
• вторичная подагра, возникшая на фоне болезней с избыточным образованием мочевой кислоты или нарушающие ее выведение:
• острые инфекционные заболевания (пневмония, рожистое воспаление, туберкулез и др.),
• заболевания печени и желчевыводящих путей,
• сахарный диабет с ацидозом,
• псориаз, экзема, крапивница,
• заболевания почек,
• острая алкогольная интоксикация,
• лимфопролиферативные заболевания, лейкозы.в

А если уровень мочевой кислоты понижен?

На понижение уровня мочевой кислоты указывают симптомы:

• Появление проблем со слухом.
• Снижение кожной чувствительности.
• Падение работоспособности, слабость, сонливость и другие астенические проявления.
• Понижение двигательной активности до определенной степени.
• Параличи.

При таких симптомах необходимо проходить курс лечения, если своевременно не обращаться за помощью, возможен летальный исход.

На что могут указывать отклонения результата анализа от нормы?

Повышенные значения результатов определения мочевой кислоты могут указывать на ряд состояний:

• подагру;
• камни в почках или почечную недостаточность;
• чрезмерное употребление продуктов, богатых пуринами;
• тяжелые физические нагрузки;
• похудение, длительный голод;
• деградация тканей;
• эклампсия и преэклампсия у беременных.

Низкие значения результатов определения мочевой кислоты (гипоурикемия) могут указывать на:

• состояние после лечения подагры (лечение аллопуринолом);
• повреждение печени;
• язвенный колит.

В случае отклонения от нормы результата теста рекомендуется проконсультироваться с урологом, который поможет выяснить причину отклонения и даст рекомендации о необходимости дополнительных анализов и лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter