Лекарства от тахикардии при нормальном давлении. Как правильно подобрать препарат?

Первая помощь при тахикардии

Норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) у взрослого здорового человека составляет 60–80 ударов в минуту. Чтобы посчитать частоту сердцебиения, нужно приложить указательный и средний пальцы одной руки к запястью другой и подсчитать частоту пульса в течение 15 секунд, а затем умножить получившееся число на 4.

Если сердцебиение превышает отметку в 90 ударов, начинается тахикардия. Однако не каждый ее приступ требует вызова врача. Например, физиологические (естественные) причины учащения сердцебиения проходят самостоятельно, если устранить провоцирующий фактор — снизить физическую нагрузку, стабилизировать эмоциональное состояние, отказаться от курения и т. д.

Патологические варианты тахикардии начинаются без видимой причины и сопровождаются симптомами кислородного голодания, снижением артериального давления и чувством страха. Это состояние может прекратиться самостоятельно, однако в некоторых случаях приступ тахикардии возникает из-за серьезной патологии (сердечной или дыхательной недостаточности, гипертонического криза). И тогда наладить ритм работы сердца смогут только в больнице.

Нарушение нормальной частоты сердечных сокращений (ЧСС) может привести к таким серьезным осложнениям, как:

• инфаркт;
• инсульт;
• острая сердечная недостаточность;
• тромбофлебит;
• травмы, полученные вследствие обморока.

Приступ тахикардии без видимой причины требует визита к врачу даже в том случае, когда эпизод учащения сердцебиения прошел самостоятельно

Что делать во время приступа тахикардии

• 1
  Принять горизонтальное положение. Это снимет нагрузку с сердца и сосудов.
• 2
  Освободить грудную клетку и шею — расстегнуть пуговицы, ослабить воротник, снять галстук. Плотная одежда стесняет дыхание, поэтому ее давление нужно ослабить.
• 3
  Подложить под шею подушку. Запрокидывание головы может вызвать нарушение кровообращения, что недопустимо в условиях тахикардии.
• 4
  Обеспечить приток свежего воздуха. При увеличении ЧСС организм испытывает кислородное голодание, поэтому открытое окно может облегчить состояние.
• 5
  Выпить стакан холодной воды мелкими глотками. Горячее питье, кофе или крепкий чай запрещены, также нельзя обливаться холодной водой.
• 6
  Охладить лицо — например, положить на лоб и височные области полотенце, смоченное в холодной воде.
• 7
  Выполнить дыхательную гимнастику. Цикл из повторений медленных глубоких вдохов, задержки дыхания на 5–8 секунд и медленных выдохов могут замедлить сердечный ритм.
• 8
  Если проявляются признаки паники, следует выпить успокоительное.
• 9
  Если приступ тахикардии случается не впервые, следует принять предписанные врачом антиаритмические препараты.

При тахикардии в молодом возрасте допустим массаж шеи и затылка. Пожилым такой метод противопоказан из-за высокого риска развития инфаркта и инсульта

Когда звонить врачу

Если тахикардия вызвана серьезной патологией сердца, описанных выше мер по оказанию первой помощи может быть недостаточно. Если тахикардия не проходит в течение 15–20 минут, особенно на фоне приема антиаритмических препаратов, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Другие причины вызвать врача

• ЧСС составляет 120 ударов в минуту и выше.
• Интенсивная боль за грудиной, которая сопровождается бледностью, потливостью, страхом смерти и распространением жжения в левую руку, нижнюю челюсть или живот.
• Тахикардия сопровождается сильной головной болью и ощущением онемения конечностей или половины лица.
• Приступ случился при беременности.

Симптомы

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания.

При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца.

Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга — очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Профилактика тахикардии

Поскольку сама по себе тахикардия не является заболеванием, специфической профилактики этого состояния не существует. Первичные превентивные меры заключаются в соблюдении здорового образа жизни, режима дня и полноценном отдыхе — то есть такие же, как и при профилактике любой сердечной недостаточности.

Вторичные превентивные меры, которых следует придерживаться при уже установленной патологии сердца, подразумевают более серьезную коррекцию образа жизни, назначенную врачом медикаментозную терапию (при необходимости и хирургические вмешательства), а также регулярное медицинское обследование.

Обзор препаратов от тахикардии

Медикаментозные средства назначают с целью нормализации пульса и для контроля сердечных сокращений. Выбирая наиболее эффективное средство, врач учитывает степень прогрессирования заболевания, наличие иных патологий и противопоказаний. Терапия проводится под амбулаторным контролем специалиста.

При учащении пульса необходимо принимать подходящие антиаритмические препараты, которые делятся на несколько групп. Назначается медикаментозная терапия индивидуально для каждого пациента.

Мембраностабилизирующие

Реакция организма на мембраностабилизирующие препараты – сердце начинает медленнее стучать. Это имеет связь с нарушением транспортировки калия, ионов натрия и кальция, что достигается под воздействием активных компонентов, входящих в состав препаратов. При этом происходит снижение возбудимости и ослабление сокращений.

Среди наиболее действенных средств от высокого пульса мембраностабилизирующего действия следует выделить:

• «Метостабил» (таблетки от пульса пероральные) – дозировка постепенно увеличивается от 125-250 мг до получения терапевтического эффекта. Не рекомендуется принимать во время беременности, в период лактации, при печеночной и почечной недостаточности.
• «Этацизин» – принимать таблетки от тахикардии нужно по 50 мг трижды в день. При отсутствии ожидаемого результата дозировка повышается. В сутки можно принимать не более 300 мг, разделяя на 3 приема. Препарат не рекомендован при гипертрофии миокарда, в постинфарктном состоянии и детям до 18 лет.
• «Новокаинамид» – пить каждые 3-6 часов по 0,25-1,00 г. При отсутствии результата дозировка увеличивается до 3 мг в день. Среди противопоказаний следует выделить сердечную недостаточность, инфаркт миокарда и почечную недостаточность.

Бета-адреноблокаторы

Лекарственные препараты, разработанные на основе веществ, блокирующих адренорецепторы. Такие средства используются при гипертонии, т к. оказывают воздействие на функционирование нервной системы. Бета-адреноблокаторы снимают болевые ощущения в сердце и защищают от атеросклероза.

Действие препаратов направлено на уменьшение потребности миокарда в кислороде для снижения ЧСС и поддержки коронарного кровотока. Активные вещества, входящие в состав, предотвращают образование тромбов и прогрессирование патологического процесса. Использование бета-адреноблокаторов уменьшает частоту сердечных приступов и снижает вероятность внезапной смерти.

Сердечные гликозиды (СГ) для снижения пульса

Фармакологическое действие сердечных гликозидов заключается в изменении основных функций сердца. Под их воздействием происходит усиление сердечных сокращений, что приводит к увеличению объема крови, забрасываемой в аорту. Сердечный ритм замедляется, что способствует увеличению притока крови к сердечным желудочкам.

Влияние, которое оказывают СГ на артериальное давление, является непостоянным. При нормальных показателях АД, при употреблении сердечных гликозидов, никаких изменений не наблюдается. Препараты обладают выраженным успокаивающим действием на ЦНС (центральную нервную систему).

Сердечные гликозиды, которые назначаются при тахикардии:

• Синусовая брадикардия у детей: первопричины развития, признаки на ЭКГ, лечение

• «Дигоксин»;
• «Строфантин»;
• «Коргликон».

Сердечные гликозиды

Среди средств для лечения сложных сердечных заболеваний встречаются направленные на снижение скорости сокращения миокарда. Это так называемые сердечные гликозиды. Они отличаются сильным действующим эффектом, их свойства способны снимать отёки на ногах, убирать хрипы и одышку.

Эти препараты также применяются при лечении тахикардии при нормальном давлении. Их основная направленность – увеличить объёмы выбрасываемой в сосуды крови, снижение пульса. Сердечные гликозиды также обладают мощным мочегонным эффектом.

Список препаратов:

1. «Коргликон».
2. «Целанид».
3. «Дигоксин».
4. «Строфантин».

Лекарственные средства 1 и 4 являются быстродействующими. Эффект наступает в течение 10 минут при введении внутривенно. В свою очередь, 2 и 3 пункты относятся к пролонгированным (с продолжительным действием, которое может длиться около суток).

Как сбить пульс здесь и сейчас?

Учащённое сердцебиение может настигнуть в самый неподходящий момент, поэтому до приезда скорой помощи, необходимо произвести ряд процедур. В первую очередь, внезапные приступы помогут погасить препараты при тахикардии и нормальном давлении с седативным свойством. Заметный эффект наступит уже через 20 минут. Больному желательно принять лежачее положение в помещении с хорошим доступом кислорода. Если же ситуация произошла в общественном месте с большим скоплением людей, нужно отвести больного в сторону.

Другие обязательные действия:

• расстегнуть или снять одежду;
• принять удобное положение и стараться урегулировать дыхание;
• умыть лицо холодной водой.

Для устранения симптомов тахикардии одной только медикаментозной терапии недостаточно

Если в помещении, где произошёл приступ тахикардии слишком жарко – человек может потерять сознание, и в таком случае придётся рассчитывать на помощь окружающих, которые могут и не знать, как действовать. Чтобы этого не случилось, попытайтесь помочь себе сами. Если вы чувствуете, что у вас одышка, – снимите верхнюю одежду и отойдите в хорошо проветриваемое место. Причиной подобных приступов может стать пониженный уровень гемоглобина. Таким людям рекомендуется принимать разного рода витамины, пищу, насыщенную железом.

Помните, препараты от тахикардии при нормальном давлении могут не всегда быть под рукой, тем более, если вы ещё не обращались к врачу или эта проблема вас настигла впервые, однако уметь самому себе помочь нужно. После того как вы расстегнули одежду, и отошли в удобное место, сделайте глубокий вдох и задержите дыхание на несколько секунд. Лучше всего это упражнение комбинировать с погружением лица в ледяную воду.

До приезда скорой помощи при отсутствии каких-либо средств, можно прибегнуть к радикальным методам. Например, спровоцировать рвоту. Людям, регулярно страдающим от этого недуга, рекомендуется освоить азы массажа шеи, чтобы самостоятельно ликвидировать приступ, массируя каротидный синус. Процедура проста, но требует опыта (дабы не навредить самому себе, при следующей консультации у врача уточните этот вопрос).

В качестве средств, которые позволят снять симптомы подойдут: «Персен» и «Ново-Пассит». Они относительно безвредны, так как содержат в себе ингредиенты растительного происхождения. Прежде чем обзавестись лекарством, проконсультируйтесь у врача для установления правильной дозы на все случаи.

Физиологическая и патологическая тахикардия

В зависимости от причин возникновения, различают физиологическую и патологическую тахикардию.

Физиологическая тахикардия возникает при эмоциональных, физических нагрузках, высокой температуре и влажности воздуха, нахождении в жарких и душных помещениях, злоупотреблении тонизирующими напитками – крепким чаем, кофе, энергетическими напитками, приёме некоторых лекарственных препаратов, курении или приёме алкоголя.

У здоровых людей физиологическая тахикардия является приспособительным механизмом и при устранении внешнего раздражителя ЧСС возвращается к нормальным показателям в течении 5 минут.

Патологическая тахикардия возникает при сердечно-сосудистых, эндокринных, острых инфекционных, онкологических и других заболеваниях и сопровождающих их состояниях – обезвоживании, большой кровопотере, шоковых состояниях, болевом синдроме и др. – или при нарушении функционирования вегетативной нервной системы.

Таким образом, тахикардия в состоянии покоя, чаще всего, является симптомом какого-либо заболевания и требует медицинского обследования.

При тахикардии сердце работает с повышенной нагрузкой и не успевает наполниться кровью в необходимом объёме, кровоснабжение всех органов ухудшается, и развивается кислородное голодание.

Страдают почки, органы зрения и желудочно-кишечного тракта, центральная и периферическая нервная системы, осложняется течение имеющихся заболеваний.

Сердечная мышца постепенно «изнашивается», в результате чего может развиться сердечная недостаточность. Кроме того, существует опасный для жизни вид тахикардии, поэтому визит к врачу откладывать нельзя.

Препараты, разжижающие кровь, при проблемах с сердцебиением

Отдельно стоит рассмотреть препараты для разжижения крови, которые назначаются для предотвращения возникновения опасных сгустков крови. К таким лекарствам относятся антиагреганты и антикоагулянты, побочным эффектом которых является повышенный риск кровотечения. Если врач прописывает больному один из этих препаратов, то это означает, что необходимо с большой осторожностью относиться к любым травмам, хирургическим операциям и даже стоматологическим процедурам.

Антиагреганты

Эти препараты работают, напрямую влияя на функции тромбоцитов в крови. Тромбоциты представляют собой особые клетки, которые помогают остановить кровотечение путем склеивания и образования тромба.

Список препаратов с антиагрегантным действием:

• клопидогрел (плавикс);
• прасугрель;
• тирофибан (агграстат);
• дипиридамол.

Как облегчить приступ тахикардии?

Расстегните воротник одежды, откройте форточку или балкон, глубоко вдохните и очень медленно выдохните; дышите так в течение 5-10 минут. Затем задержите дыхание и как бы «протолкните» воздух в низ живота, – это стимулирует блуждающий нерв, в результате чего сердцебиение замедлится;

Примите корвалол или валокордин: 15-20 капель препарата растворите в половине стакана воды комнатной температуры;

Умойтесь холодной водой, прилягте на высокую подушку, положите на лоб полотенце, смоченное в холодной воде, постарайтесь расслабиться;

Закройте глаза и одновременно надавливайте на глазные яблоки в течение 2-3 минут: 10 секунд надавливаете, 10 секунд перерыв;

Найдите правую сонную артерию (непосредственно под челюстью, в этом месте она соединяется с шейной артерией) и осторожно, без нажима помассируйте её. Этот приём также стимулирует блуждающий нерв и замедляет сердцебиение.

Если состояние не улучшилось, ЧСС не снижается, появилось головокружение, чувство нехватки воздуха, потемнело в глазах, вызывайте скорую помощь.

Тиреостатические препараты

Людям, страдающим эндокринными заболеваниями, необходимо соответствующее лекарство. При тахикардии и нормальном давлении, но с проблемой щитовидной железы, нужно принимать препараты, понижающие уровень гормонов. Эндокринологи рекомендуют пить йод. Именно его нехватка приводит к чрезмерному выделению гормонов в щитовидной железе. Для решения проблемы, а также улучшенного усвоения йода выписывают такие лекарственные препараты, как «Тирозол», «Пропицил» и «Мимпар».

Снижают интенсивность электрических импульсов, поступающих в сердце

Эндокринные заболевания весьма неприятны, так как ведут не только к тахикардии, но и к:

• частой смене настроения;
• раздражительности;
• депрессии.

Поэтому важно вовремя принимать лекарства, а также пользоваться всеми преимуществами профилактических приёмов.