Синдром урогенитальных нарушений у женщин в менопаузе

У взрослых представительниц прекрасного пола позывы к мочеиспусканию происходят от 4 до 8 раз за сутки. Это среднестатистический показатель при объеме выпитой жидкости до 1600 мл. На эти показатели влияют температура в помещении, а также количество выпитого кофе, зеленого чая и отваров из трав. Ночью взрослый человек должен мочиться не чаще 1 раза. Если эти показатели становятся выше, то можно говорить об отклонении от нормы. Учащенное мочеиспускание у женщин без боли возникает по ряду причин, в которых важно разбираться.

Симптомы

Основным симптомом проблемы, безусловно, являются частые позывы к мочеиспусканию. Однако возникают и другие дискомфортные явления. Поставить по ним диагноз может не только опытный врач, но и специальная программа в Интернете. Она учитывает все симптомы и причины, а затем анализирует ответы пользователя. В итоге, больной получает предполагаемый диагноз. Это удобно, если нет возможности в ближайшее время попасть к врачу. Однако результат не является на 100 % достоверным и требует подтверждения специалистом.

В целом, к симптомам учащенного мочеиспускания у женщин без боли относят:

• озноб и повышение температуры тела;
• маточные кровотечения;
• дискомфорт в области малого таза.

Однако зачастую боль является основным спутником этой проблемы. Женщины ощущают ее в области малого таза, а также во время мочеиспускания. Причин у такой проблемы может быть много. Они связаны как с образом жизни больной, так и с изменениями в ее теле. Медики выделяют в отдельную категорию физиологические причины учащенного мочеиспускания у женщин. К таким факторам относят:

• применение лекарств с ярко выраженным мочегонным эффектом;
• возрастные изменения, например, климатический период о женщин;
• несбалансированный рацион, включающий соленые и копченые блюда в большом количестве;
• постоянные стрессы и депрессии;
• период вынашивания ребенка;
• злоупотребление чаем и кофе, а также алкоголем;
• переохлаждение организма;
• период менструации, когда организм избавляется от большого количества жидкости.

Лечение частого мочеиспускания

Если у вас есть инфекция и хочется писать по причине острого цистита, антибиотики обычно быстро и эффективно все устранят. Есть также другие лекарства, которые расслабляют мочевой пузырь, что может быть полезно для облегчения симптомов гиперактивного мочевого пузыря и уменьшения эпизодов недержания мочи . В некоторых случаях можно использовать инъекции — уколы геля в уретру при подтекании мочи из слабого мочевого пузыря. Нервная стимуляция или хирургическое вмешательство также могут быть рекомендованы при некоторых состояниях. В любом случае отклонения в мочеиспускании лечить можно только после всестороннего обследования и уточнения диагноза.
assignment_ind

Запись к гинекологу ☏ +7(495)790-0779

После секса часто хочется писать? Узнайте, как один укол гиалуроновой кислотой может помочь девушкам избавиться от этой проблемы.

assignment_ind

Транспозиция уретры для лечения цистита после секса

Синдром урогенитальных нарушений у женщин в менопаузе

ВЗГЛЯД УРОЛОГА Тюзиков Игорь Адамович, врач–уролог, кандидат медицинских наук, профессор РАЕ, заслуженный работник науки и образования, МЦ «Тандем-Плюс» (Ярославль)

О проблемах мочеполовой (урогенитальной) сферы представителей обоих полов еще до недавнего времени действительно было не принято говорить громко вслух, что вовсе не означало отсутствия таких проблем на самом деле…

Немного статистики или почему об этом надо сегодня говорить?

Действительно, о деликатных проблемах мочеполовой (урогенитальной) сферы у женщин еще до недавнего времени было не принято говорить громко вслух, что вовсе не означало отсутствия таких проблем на самом деле. Однако в последние годы эти проблемы стали более активно обсуждаться и решаться. Одна из причин этого — данные официальной статистики, согласно которым в РФ за последние 10 лет уровень урологической заболеваемости населения увеличился в целом на 32%. А в списке «традиционных» женских урогенитальных проблем ведущее место занимают инфекции нижних мочевых путей (циститы) и различные виды недержания мочи. Увеличивается количество женщин с такими мочеполовыми нарушениями, как синдром хронической тазовой боли, а также с мочекаменной болезнью (уролитиазом), которая еще совсем недавно чаще диагностировалась у мужчин.

Вместе с тем, на фоне достаточно высокой частоты урогенитальных нарушений у современных женщин наблюдается парадоксальный факт: только 4–10% женщин с такими нарушениями обращаются за помощью к специалистам (прежде всего, урологам и гинекологам). Остальные 90% женщин необоснованно ошибочно полагают, что их проблемы являются «проявлением старости» или вовсе не лечатся. Женщины испытывают необъяснимый страх и стыд по поводу даже намека врачу о подобных проблемах, считая их «неприличными», а потому терпят, приспосабливаются доступными им средствами к имеющейся проблеме, которая постепенно прогрессирует и усугубляется. Такое «ожидание» приводит к тому, что, когда женщина уже «дозревает» до обращения к специалистам, и врачам, и самим пациенткам приходится тратить намного больше сил и средств для избавления от имеющихся мочеполовых (урогенитальных) нарушений. А ведь известно, что лечить любую болезнь лучше на самой ранней стадии, а лучшим лечением является профилактика.

Поэтому, если мы хотим помочь женщине сохранить свое здоровье на долгие годы, проблемам урогенитальных нарушений нужно уделять не меньше внимания, чем другим проблемам женского здоровья. Тем более, что в арсенале современной медицины имеются различные высокоэффективные медикаментозные, инструментальные и хирургические методы лечения урогенитальных нарушений, позволяющие выбрать наиболее оптимальный способ избавления от проблемы индивидуально для каждой женщины в зависимости от стадии и особенностей клинических проявлений нарушений мочеполовой сферы.

Что нужно знать об основных особенностях функционирования мочевой системы в норме?

Для того, чтобы вовремя распознать у себя симптомы, подозрительные в отношении мочеполовых (урогенитальных) нарушений, и максимально рано обратиться за медицинской помощью, каждой женщине крайне важно иметь базовое представление об основных параметрах функционирования мочевой системы у здорового человека в норме, которые заключаются в следующем:

1. В норме здоровый человек осуществляет мочеиспускание в среднем не более 6 раз в светлое время суток (примерно через каждые 2–3 часа) при условии не менее 6–часового ночного сна, во время которого он не должен испытывать потребность вставать для опорожнения мочевого пузыря и прерывать свой ночной сон. Это называется нормальный ритм суточных спонтанных мочеиспусканий здорового человека.

2. В норме позыв к мочеиспусканию и физиологическое желание опорожнить мочевой пузырь возникает при накоплении в мочевом пузыре не менее 150–250 мл мочи. Это называется средний физиологический объем мочеиспускания.

3. В норме при появлении повелительного (или, как его называют в научной литературе, императивного) позыва к мочеиспусканию здоровый человек способен силой воли подавить его на то время, которое ему необходимо, чтобы дойти до туалета и не допустить преждевременного мочеиспускания (здоровый корковый контроль рефлекса на мочеиспускание).

4. В норме при любом повышении давления в мочевом пузыре (кашель, чихание, подъем тяжестей, прыжки, натуживание, смех и т.д.) происходит полное смыкание мышц в месте выхода из него мочеиспускательного канала (сфинктеров мочевого пузыря), и моча удерживается полностью в просвете мочевого пузыря.

5. В норме в области мочевого пузыря и половых органов нет никаких болевых ощущений и/или дискомфорта в связи или вне связи с мочеиспусканием.

6. В норме мочеиспускание происходит свободно, без натуживаний, безболезненно, струя мочи не прерывается с момента начала мочеиспускания вплоть до его завершения, мочевой пузырь опорожняется полностью за одно мочеиспускание.

7. В норме моча соломенно-желтого цвета и прозрачная, в ней нет никаких патологических видимых глазом примесей (крови, гноя, солей, конкрементов, слизи и т.д.).

Основные клинические симптомы, свидетельствующие о наличии мочеполовых (урогенитальных) расстройств у женщин.

Каждая женщина, знающая основные параметры функционирования своей мочевой системы в норме, может провести самодиагностику. Именно благодаря этому появляется возможность максимально раннего выявления подобных нарушений, а значит, при своевременном обращении к специалисту – и своевременной диагностики, и эффективного раннего лечения. Итак, женщине всегда следует сразу обратиться к врачу, если у нее появились следующие проблемы:

1. Изменение ритма суточных спонтанных мочеиспусканий в сторону его увеличения (более 6 раз в дневное время суток и/или появление ночных мочеиспусканий (ноктурии)).

2. Одновременное уменьшение среднего физиологического объема мочеиспускания менее 150 мл, т.е. мочеиспускание происходит часто и малыми порциями (поллакиурия).

3. Ослабление волевого контроля за повелительным позывом к мочеиспусканию различной степени. Оно может приводить к появлению внезапного повелительного позыва к мочеиспусканию (например, даже при звуке текущей из крана воды при мытье посуды), требующего немедленного опорожнения мочевого пузыря, иначе может произойти недержание мочи еще до посещения туалета (императивное (или ургентное) недержание мочи).

4. Появление подтекания (недержания) мочи при любом повышении давления в мочевом пузыре в любой из выше описанных ситуаций (стрессовое недержание мочи).

5. Наличие хронической или острой боли и/или дискомфорта в области мочевого пузыря и/или половых органов в связи или вне связи с мочеиспусканием.

6. Выделение струи мочи с натуживанием, болью, ее прерывание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, что может потребовать повторного посещения туалета (двухэтапное мочеиспускание, не характерное для здорового человека).

7. Мутность мочи и появление в ней патологических видимых глазом примесей (крови, гноя, солей, конкрементов, слизи и т.д.). Самое главное условие успешного лечения женских урогенитальных нарушений заключается в необходимости своевременного обращения за консультацией к специалисту в случае выявления их возможных клинических симптомов, описанных выше, женщиной в процессе самодиагностики. Это крайне важно, поскольку увеличение частоты и усугубление степени выраженности клинических проявлений урогенитальных нарушений происходят с увеличением возраста женщин. При этом в большинстве случаев группу риска составляют женщины в возрасте 40+.

Почему женщины 40+ в группе риска по урогенитальным нарушениям?

У обоих полов практически все структуры мочевой системы (особенно ее нижних отделов: мочевой пузырь, уретра, связки, сфинктеры и мышцы тазового дна) являются гормонозависимыми, поэтому эндокринная система играет одну из ключевых ролей в обеспечении ее анатомо-функционального состояния. Важнейшими гормонами, регулирующими структуру и функции мочеполовой системы, являются половые гормоны (прогестерон, тестостерон, эстрогены), а также гормон роста (соматотропин) и витамин D.

При старении с увеличением возраста происходит снижение синтеза и секреции в организме этих важных гормонов, поэтому возраст может рассматриваться в определенной степени как независимый от пола универсальный фактор развития и прогрессирования мочеполовых (урогенитальных) нарушений.

Клинические проявления гормонального угасания женщины (возрастного дефицита половых гормонов) начинают проявляться в большинстве случаев после 40 лет. Период 40–50 лет у женщин называют менопаузальным переходом (пременопаузой), который в 50–52 года заканчивается у большинства из них менопаузой (последней менструацией в жизни). После наступает период постменопаузы, в котором женщина доживает до последних дней жизни на фоне дальнейшего прогрессирования возрастного дефицита половых гормонов. Таким образом, возрастной дефицит половых гормонов у женщин развивается за сравнительно короткий промежуток времени (8–12 лет), что неблагоприятно сказывается на большинстве функций ее организма, включая мочеполовую систему. Поэтому женщины после 40 и составляют основную группу риска по развитию возрастных урогенитальных нарушений, возникающих по целому ряду причин, но, прежде всего, в связи с возрастной потерей половых гормонов. Выявлять и корректировать их надо очень рано – чем раньше, тем лучше, потому что с дальнейшим переходом женщины из пременопаузы (40+) далее в постменопаузу (50+) эти проблемы неминуемо будут усугубляться одновременно с прогрессированием возрастных гормональных дефицитов, и лечить их будет тяжелее.

В связи с этим оттягивать визит к специалисту за помощью для женщины 40+ с любыми симптомами мочеполового нездоровья в надежде, что «всё само пройдет и рассосется», нельзя ни в коем случае!

Какие клинические варианты мочеполовых (урогенитальных) нарушений встречаются чаще всего у женщин?

Хронический рецидивирующий цистит.

Это одно из наиболее частых женских инфекционно-воспалительных заболеваний мочевого пузыря, которым страдает около 15–20% женщин различного возраста. Оно отличается длительным упорным течением и приводит к потере трудоспособности, социальной адаптации и снижению качества жизни женщины вследствие обострений. Обострения проявляются учащенным и болезненным мочеиспусканием в дневное и ночное время на фоне воспалительных изменений в анализах мочи. Частота обострений может варьировать от 1 до 5–10 эпизодов в течение года. При цистите инфекция вызывает воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, защитные свойства которой зависят от уровня половых гормонов. Поэтому у женщин 40+ существенный негативный вклад в механизмы инфицирования мочевого пузыря и рецидивов хронического цистита вносит начинающийся в этом возрасте и далее неуклонно прогрессирующий возрастной дефицит половых гормонов (так называемый менопаузальный хронический цистит).

Стрессовое недержание мочи.

Одно из самых распространенных урогенитальных нарушений у женщин, частота и степень тяжести которого неуклонно прогрессирует с возрастом (с 30% у женщин в возрасте 30–60 лет до 50% у женщин после 60 лет). При этом в России обращаемость женщин по поводу стрессового недержания мочи не превышает 4–6%! Анатомические особенности женской уретры (небольшая длина) в сочетании с более слабыми мышцами и сфинктерами мочевого пузыря и тазового дна обуславливают преобладание данной патологии именно у женщин. В основе заболевания лежат слабость сфинктерного аппарата мочевого пузыря и/или повышенная подвижность мочеиспускательного канала (уретры), вызванные различными причинами. Проявления: видимая, а иногда существенная потеря мочи при любой физической (стрессовой) нагрузке (кашель, чихание, прыжки, запоры, а в тяжелых случаях – просто при изменении положения тела, например, при вставании с кровати).

Проблема стрессового недержания мочи у женщин актуальна во всем мире, и сегодня она успешно решается на основе комплекса лечебных мероприятий, включающих как лекарственную терапию, так и выполнение различных малотравматичных, но весьма эффективных хирургических вмешательств, выполняющихся давно и успешно и в нашей стране. В связи с этим непонятно терпение женщин, которые всяческими способами стараются избавиться от недержания и запаха мочи, используя прокладки или памперсы, и не обращаются вовремя к специалистам.

Повелительное (ургентное, или императивное) недержание мочи и гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП).

ГАМП встречается у обоих полов примерно с одинаковой частотой и проявляется характерной триадой симптомов:

— учащением мочеиспускания> 8 раз/сутки,

— ночным мочеиспусканием (ноктурией)> 1 раза/за ночь

— повелительными (ургентными) позывами на мочеиспускание, которые требуют немедленного опорожнения мочевого пузыря.

Если повелительный позыв не реализуется сразу же, пациент может начать мочиться, не дойдя до туалета (это и есть ургентное (императивное) недержание мочи, или «мокрый» вариант ГАМП). В иных случаях пациент успевает добежать до туалета и не потерять мочу («сухой» вариант ГАМП). Исследования показывают, что качество жизни таких пациентов существенно хуже, чем у больных с астмой, ишемической болезнью сердца) или сахарным диабетом. Вместе с тем, сегодня имеется хороший арсенал современных лекарственных средств, с помощью которых можно в значительной степени уменьшить проявления данных урогенитальных нарушений и улучшить качество жизни, но для этого опять-таки нужно обратиться к специалисту, а не терпеть или заниматься самолечением.

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) у женщин.

Хроническая боль в настоящее время приобретает характер новой мировой пандемии XXI века. По данным широкомасштабного исследования «PaininEurope» (46 000 человек из 16 стран) каждый пятый взрослый европеец страдает от хронической боли. В среднем продолжительность хронической боли составляет 7 лет, а каждый пятый больной испытывает хроническую боль в течение 20 и более лет. По данным Российской ассоциации по изучению боли распространенность хронических болевых синдромов в России варьируется от 13,8% до 56,7%, составляя в среднем 34,3 случая на 100 человек. Более чем 40% людей, страдающих хронической болью, указывают на то, что боль серьезно снижает их качество жизни, способствуя формированию депрессий. Неслучайно, что сегодня обезболивающие препараты и антидепрессанты «льются рекой» во врачебных назначениях и являются самыми рекламируемыми и продаваемыми лекарственными препаратами.

Изолированная хроническая боль в области тазовых органов (синдром хронической тазовой боли, СХТБ) сегодня является актуальной проблемой и в урологии, и в гинекологии. Особенно сложно разобраться в механизмах тазовой боли и подобрать соответствующее лечение в тех случаях, когда явная их причина «не лежит на поверхности», а обследование должно занять длительное время. Сегодня любая хроническая боль, в том числе, СХТБ, согласно мировым рекомендациям научных сообществ по хронической боли, практически всегда требует участия нескольких специалистов в углубленном лечебно-диагностическом процессе (уролога, гинеколога, эндокринолога, невролога, сосудистого хирурга, клинического фармаколога и др.).

Женская сексуальная дисфункция (ЖСД).

Не менее важной «обратной стороной» медали урогенитальных нарушений у женщин является женская сексуальная дисфункция (ЖСД), о которой, пожалуй, говорят еще меньше и тише, чем о них самих. Однако современные эпидемиологические исследования показывают высокую частоту распространенности ЖСД в женской популяции в целом, достигающую 46%! При этом 34% женщин сообщают о снижении сексуального желания (либидо), 23% – о нарушении возбуждения, 11% – о нарушениях оргазма, а 44% женщин испытывают постоянную или периодическую боль при половом акте. На этом фоне выявляется такая же высокая частота урогенитальных нарушений. Так у 47% женщин, сообщивших о снижении либидо, имеет место стрессовое недержание мочи. Примерно 60% женщин с нарушением возбуждения и 61% женщин с хронической тазовой болью или болью в области половых органов страдают хроническим рецидивирующим циститом. 45% женщин с нарушениями оргазма сообщают о наличии у них симптомов повелительного (императивного, или ургентного) недержания мочи. Согласно научным данным, женщины, страдающие урогенитальными нарушениями, имеют в 1,5–2,5 раза более высокий риск развития ЖСД по сравнению со здоровыми женщинами. Поэтому совершенно очевидно, что ранняя диагностика и правильное комплексное лечение женских урогенитальных нарушений способствуют сохранению сексуального здоровья не только женщины, но и семейной (партнерской) пары в целом.

Таким образом, урогенитальные нарушения у женщин после 40 протекают в различных клинических вариантах, которые требуют обязательного обращения к специалистам для обследования и получения адекватного лечения, поскольку самостоятельно разобраться в проблемах не представляется возможным.

Мочеполовые (урогенитальные) нарушения у женщин: кто виноват и что делать?

Мы ранее уже упоминали о том, что практически все структуры мочевой системы (особенно ее нижних отделов: мочевой пузырь, уретра, связки, сфинктеры и мышцы тазового дна) у мужчин и женщин являются гормонозависимыми, поэтому эндокринная система играет одну из ключевых ролей в обеспечении ее анатомо-функционального состояния у обоих полов. Ключевыми гормонами, регулирующими структуру и функции мочеполовой системы, являются половые гормоны (прогестерон, тестостерон, эстрогены), а также гормон роста (соматотропин) и витамин D. Половые гормоны (прогестерон, тестостерон, эстрогены) выполняют наиболее важную роль в женской мочеполовой системе, поэтому возрастной дефицит половых гормонов представляется важнейшим механизмом их формирования и дальнейшего прогрессирования с возрастом. Тесное переплетение в механизмах урогенитальных нарушений у женщин 40+ гормональных и негормональных факторов сегодня диктует необходимость комплексной диагностики и лечения у нескольких специалистов одновременно (уролог, гинеколог, эндокринолог). Поэтому при обращении к одному из них не надо удивляться, что, например, уролог или гинеколог попросили Вас сдать анализ крови на гормональный статус или направили на консультацию к эндокринологу. Это значит, что Вы попали к знающему специалисту, который достаточно глубоко понимает проблему женских урогенитальных нарушений.

Важно понимать, что деликатные женские урогенитальные проблемы, однажды возникнув, скорее всего самостоятельно не ликвидируются, а будут только прогрессировать, поэтому следует как можно раньше обратиться к специалистам за консультацией и пройти соответствующее комплексное обследование, результаты которого позволят докторам назначить лечение, подходящее конкретно Вам, потому что, как говорили великие русские врачи, «лечить надо больного, но не болезнь»! Крайне важно также понимание того, что лечить любую болезнь на ранней стадии всегда легче, чем ее запущенные формы. Сегодня подавляющее большинство урогенитальных нарушений у женщин после 40 очень эффективно лечатся! И только в тесном и доверительном контакте «врач–пациентка» мы сможем вместе их победить!

Здоровья вам всем!

Цитировано https://womendoctor.online/

Записаться на прием к гинекологу 306 64 74

Учащенное мочевыделение у беременных

В период вынашивания плода происходит постоянное обновление околоплодных вод, и это отражается на мочевыделении женщины.

Беременность влечет за собой рост матки. Увеличиваясь в размерах, этот орган оказывает давление на мочевой пузырь, стимулируя акты мочевыделения. Поэтому беременные наиболее часто испытывают желание помочиться на последних сроках, когда плод, а вместе с ним и матка, достигли наибольших размеров.

Если частое мочеиспускание при беременности сопровождается болями либо выделениями с кровью и гноем – это тревожный сигнал, требующий срочного обращения к специалисту.

Характер лечения

Как преодолеть этот недуг, решает врач в соответствии с результатами обследования.

Характер лечения патологии определяет ее основная причина. При такой болезни, как сахарный диабет, целью лечения будет контроль допустимого показателя сахара в крови. При лечении воспалений мочевыделительных органов используется антибактериальная терапия.

Нарушения мочевого пузыря лечатся специальными физиотерапевтическими процедурами (лечебная гимнастика).

Циститы и уретриты лечатся амбулаторно – реабилитацию больной проходит дома, под контролем специалиста.

Патологии в виде острого пиелонефрита или выявленного впервые сахарного диабета нередко требуют стационарного лечения.

Частое мочеиспускание в клинике женского и мужского здоровья успешно лечится. Наши врачи заслужили доверие пациентов и приобрели опыт в решении данной проблемы.

Проблемы с мочевыделительной системой

Среди таких проблем, следствием которых становятся учащенные позывы в туалет, – несколько групп заболеваний:

• наличие воспалительных процессов – циститы (характеризуются частым мочеиспусканием с болью внизу живота, больной ощущает режущую боль чувство жжения), уретриты (сопровождаются зудом, болью и жжением в области уретры);
• патологии почек в виде мочекаменной болезни (с болезненным частым мочеиспусканием с кровью), пиелофонефрита (с болями в пояснице и уриной, содержащей кровянисто-гнойные включения);
• стриктура мочеиспускательного канала;
• нарушения мочевого пузыря в виде атонии (ослабления тонуса, частых позывов и малых микций), гиперактивности (усиления активности нервных окончаний в стенках органа) или цистоцеле (опущения);
• раковые новообразования в органах малого таза;
• инфекционные процессы мочевыводящих протоков – они могут возникнуть из-за несоблюдения правил личной и интимной гигиены.

Когда мочеиспускание нужно считать учащенным

Нормой считается выделение 1,5-2 л мочи в сутки, при этом частота посещения туалета колеблется в пределах от 3 до 7 раз в день. У детей позывы опорожнить мочевой пузырь появляются чаще. Нормальными показателями за сутки считаются:

новорожденные: 12-16 раз;

дети в возрасте 1-3 лет: 10 раз;

девочки и мальчики, которым 3-9 лет: 6-8 раз.

Есть ряд факторов, которые могут повлиять на частоту мочеиспускания. Позывы увеличатся, если человек выпьет много жидкости, употребит продукты мочегонного действия (к примеру, арбуз, дыню, огурец).

Понятие частого мочеиспускания у женщин и мужчин индивидуально. Кто-то посещает туалет 7 раз в день, а для кого-то достаточно 3 раз. Если человек не вносил коррективы в питание, равномерно употреблял жидкость, а позывы увеличились, тогда можно считать, что мочеиспускание учащенное, особенно если оно приносит дискомфорт, болезненность, жжение. Обычно нарушением считается, если человек посещает уборную больше 10 раз в сутки. Часто в таком случае количество выделяемой мочи незначительное. В норме за один раз должно выделяться 200-300 мл урины.

В медицине частое хождение в туалет по-маленькому называют:

1. Поллакиурией. Это нарушение мочевыделения в дневное время.
2. Никтурией. Такое название получило нарушение выделения мочи ночью. Здоровый человек в ночное время должен посещать туалет не больше 1 раза.

Прежде чем обратиться к специалисту, ответьте на следующие вопросы

1. Отмечаются ли у вас учащенные мочеиспускания (днем >8 раз , ночью >1 раза)? 2. Бывают ли у вас императивные (внезапные) позывы, которые сложно сдерживать? 3. Отмечается ли у вас непроизвольные выделения мочи? 4. Пользуетесь ли вы урологическими прокладками? 5. Имеются ли у вас неврологические или другие заболевания, которые могут влиять на функцию мочевого пузыря (последствия инсульта, нейропатии на фоне сахарного диабета, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков)? 6. Были ли у вас операции на головном/спинном мозге или операции на органах таза? 7. Имеются ли у вас воспалительные заболевания мочеполовой сферы, которые плохо поддаются лечению антибиотиками? 8. Есть ли неприятные ощущения или боли в области мочевого пузыря, половых органов, промежности?

Если вы ответили положительно на 2 или более вопроса, вам следует обратиться к специалисту.

Анализы при диагностике цистита

Если урогинеколог ставит диагноз «посткоитальный цистит» (или цистит после секса), для его подтверждения требуется не только сбор анамнеза и осмотр пациентки, но и дополнительное обследование.

В первую очередь проводятся анализы:

• общий анализ крови (основа для диагностики большинства заболеваний),
• общий анализ мочи (изучение химических и физических свойств мочи, которые могут указывать на патологические процессы в организме),
• посев мочи — бактериологическое исследование (выявляет инфекцию в мочевом тракте и ее чувствительность к антибиотикам),
• вагинальный мазок (позволяет идентифицировать патогенные бактерии и выявить воспалительный процесс).

Лечение

Чем лечить частое мочеиспускание? Прежде, чем начинать лечение, потребуется выяснить причину данного симптома. Если его спровоцировали физиологические факторы, тогда переживать не стоит. Неприятность пройдет самостоятельно. Беременным женщинам нужно быть осторожными. Рекомендуется посетить доктора, если присутствует жжение.

При подозрении на развитие патологии, нужно посетить врача. Изначально стоит отправляться к терапевту, который, скорее всего, направит к урологу. Чтобы понять, как лечить частое мочеиспускание у мужчин и женщин, потребуется поставить точный диагноз. Для этого пациент проходит ряд исследований.

Чтобы избавиться от неприятного симптома, проводится лечение основной патологии. Также часто врачи назначают спазмолитики, антибактериальные лекарства, особенно если присутствует инфекция, средства для устранения воспаления. Не стоит заниматься самолечением, лекарственные средства должен назначать доктор.

Непатологические нарушения

Увеличение частоты актов выделения мочи может иметь и непатологическую природу.

Самые распространенные непатологические причины учащенных походов в туалет:

• чрезмерное употребление жидкости, в частности напитков с повышенным содержанием кофеина, приводящих к раздражению мочевого пузыря (кофе, чай);
• избыточный вес (ожирение) – лишние килограммы оказывают на мочевой пузырь дополнительное давление, провоцируя проблему;
• слабый мышечный корсет дна таза – при наличии ослабленных мышц потребность в опорожнении возникает чаще;
• беременность – плод в процессе роста оказывает давление на мочевой пузырь;
• психологические стрессы, эмоциональные переживания, ощущения тревоги, страха;
• применение мочегонной терапии – лекарственные препараты приводят к росту частоты мочевыделений и увеличению разового объема урины.

Важно своевременно определить, почему частое мочеиспускание возникло, симптомом какого заболевания является оно. Для этого следует пройти необходимую диагностику.

Причины цистита после секса

Основной причиной воспаления мочевого пузыря после полового контакта является бактериальная инфекция – попадание патогенных микроорганизмов в женский мочевой пузырь.

Воспаление мочевыводящих путей после половой близости может происходить по нескольким причинам, в основном следует отметить аномалии физиологического развития. Наружное отверстие уретры у некоторых женщин расположено близко к входу во влагалище и бактерии легко проникают в мочевой пузырь.

Другой причиной цистита может быть несоблюдение личной гигиены, как женщинами, так и мужчинами. Грязь и бактерии с рук или половых органов могут попасть в мочевую систему и спровоцировать воспаление.

Кроме того, причиной заболевания может быть сочетание в одном половом акте анального и вагинального секса. Среди бактерий, вызывающих цистит, есть кишечная палочка, которая при попадании в мочевую систему вызывает крайне неприятные последствия. До 90% цистита вызывается бактерией Эшерихия коли (Escherihia coli), а движения во время секса помогают перемещать эту бактерию в уретру и в мочевой пузырь.

Цистит после секса может развиваться и из-за заболеваний, передаваемых половым путем, нарушения микрофлоры во влагалище, и как результат, с воспалительными явлениями в органах малого таза.

Любое повреждение слизистой оболочки уретры во время сексуальной активности дает повод к чрезмерному размножению патогенной микрофлоры и развитию воспалительных процессов. Это особенно актуально, если женщина не занималась сексом долгое время, половой акт был продолжительным и\или влагалище женщины плохо увлажнено (сухое, вследствие отсутствия достаточного количества «естественной» слизи ).

Некоторые женщины также считают, что некоторые сексуальные позиции вызывают раздражение и циститные состояния. Секс сзади, например, особенно вреден для женщин, которые склонны к циститу.

Диагностика: какие анализы надо сделать?

При проблеме частого мочеиспускания анализы и другие виды обследования должны выполняться в комплексе.

Диагностика нарушения может включать следующие процедуры:

• проведение клинического анализа крови (на наличие воспалений в органах и системах);
• биохимия крови (сведения о количестве мочевой кислоты и состоянии почек);
• клинический анализ урины (выявление солей, белка, посторонних кровянистых и слизистых образований и других аномалий);
• УЗИ мочеполовых органов (почек, мочевого пузыря);
• мазок из мочеиспускательного канал (бакпосев);
• лучевая рентген-диагностика (благодаря компьютерной томографии уточняются параметры камней в почках);
• неврологическое и уродинамическое тестирование.

Врач-специалист при направлении на диагностику учитывает данные первичного физикального обследования больного и индивидуальные признаки частого мочеиспускания.