Озноб без температуры – симптом различных болезней

Озноб – это особое состояние, которое проявляется мышечной дрожью и появлением «гусиной « кожи. Довольно часто, но не всегда симптомы возникают на фоне повышения температуры тела. Когда знобит без температуры, то причиной могут быть различные воспалительные процессы на начальной стадии развития и другие патологические состояния. Поэтому провести корректное лечение можно только после постановки точного диагноза.

Что делать при сильном ознобе при повышении температуры

Ощущение холода, вызванное спазмами сосудов, врачи называют ознобом. Чаще всего озноб сопровождает простудные заболевания, но возможны и другие причины.
Причинами сильного озноба при повышении температуре может стать инфекция, расстройство органов пищеварения, внутреннее кровотечение, нарушение кровообращения, скачок артериального давления и некоторые хронические заболевания.

Причины озноба без повышения температуры:

• гормональные изменения (беременность, климактерический период);
• испуг, стресс;
• хронические заболевания эндокринной системы могут спровоцировать резкий озноб без причины по вечерам;
• переохлаждение организма
• переутомление;
• травмы;
• нарушение обмена веществ.

Состояние слабости и озноб у ребенка чаще всего возникают на фоне простудных, вирусных заболеваний.

Общие сведения

Озноб — это клиническое проявление реакции усиленного термогенеза, проявляющегося субъективным ощущением холода и остро возникающей преходящей дрожью мышц плечевого пояса, конечностей, спины, жевательных мышц и спазмом кожных мышечных волокон с приподниманием волосков и мурашками (феномен «гусиная кожа», обусловленный возбуждением n.vagus).
Слабо выраженные проявления озноба часто называют ознобление/познабливание. Озноб, по сути, является защитным эволюционно выработанным механизмом в организме, направленный на повышение теплопродукции в организме. Характерен для целого ряда состояний, при которых теплопродукция может как преобладать над теплоотдачей (лихорадочные состояния), так и быть недостаточной относительно теплоотдачи (при переохлаждении).

Наиболее часто ознобление возникает при развитии лихорадочной реакции инфекционного/неинфекционного генеза (при инфекционных, аллергических, аутоиммунных процессах, при парентеральном введении в организм различных пирогенных субстанций — мукополисахаридных комплексов, чужеродных белков, лекарственных средств) во время лечения пациента, при переохлаждениях, в стрессовых ситуациях, изменениях гормонального фона и др. Ощущение субъективного чувства озноба обусловлено непосредственно понижением температуры кожных покровов и раздражением холодовых терморецепторов, сигналы от которых поступают в интегративный центр терморегуляции (гипоталамус).

В основе озноба — активации механизмов сократительного термогенеза, ограничивающих потерю тепла за счет специализированной формы мышечной деятельности — мышечной дрожжи (непроизвольных залповых сокращений разных мышечных групп) и сужение (спазм) периферических сосудов кожи с уменьшением притока тёплой крови, что способствует снижению температуры кожных покровов и потоотделения. Поступающие сигналы в структуры коры головного мозга формируют соответствующее поведение — укутывание, принятие соответствующей позы.

Причины «зябкости»

Причиной спазма сосудов могут стать как воспалительные заболевания, так и психологические состояния. В первом случае озноб чаще всего возникает в вечернее и ночное время. «Знобить» может при простудно-вирусных заболеваниях, гормональных сбоях, нарушениях кровообращения и эндокринных болезнях. Озноб, не зависящий от времени суток, – «спутник» стресса, эмоционального перенапряжения и переутомления. Довольно часто озноб может наблюдаться у женщин перед началом месячных (в этом случае необходима консультация гинеколога) и на ранних сроках беременности. Причиной спазма сосудов при беременности является гормональная перестройка организма и психологические переживания женщины. Незначительный озноб на ранних сроках беременности врачи считают нормой.

Последствия и осложнения

В целом, озноб является защитно-приспособительной реакцией организма направленной на перестройку терморегуляции и на поддержание большего (повышенного) уровня теплосодержания и температуры тела и сам по себе биологически целесообразен, поскольку он активирует процессы метаболизма и за счет ускорения процесса окислительного фосфорилирования способствует накоплению энергетических резервов. Также, он является своеобразным «сигналом» появления в организме каких-либо патологических процессов или необходимости корректировки своего образа жизни.

Причины озноба у детей

Провоцирующими факторами в данном случае выступают острые респираторные заболевания, пищевые отравления и болезни мочевыводящих путей. В подростковом периоде озноб может возникнуть на фоне вегето-сосудистой дистонии и гормональных изменений. В любом из этих случаев необходима консультация специалиста.

На нашем сайте вы сможете записаться на прием к нужному специалисту, который расскажет, почему появляется холодный озноб по ночам. В клинике можно пройти полное обследование организма и сдать анализы, в том числе и на гормоны.

Патогенез

Патогенез озноба при различных заболеваниях и при переохлаждении тела аналогичен. В его основе — типичная приспособительная реакция усиленного термогенеза, которая направленна на повышение температуры во внутренней среде организма за счет усиления теплопродукции и снижения отдачи тепла во внешнюю среду. Увеличение теплопродукции происходит за счет частых сокращений волокон отдельных групп скелетных мышц, чем и обусловлено появление дрожи. Параллельно возникает общее сужение сосудов кожных покровов, что приводит к резкому уменьшению, снижению/прекращению процесса потоотделения, что существенно уменьшает теплоотдачу и субъективно вызывает ощущение зябкости. Процесс дрожательного термогенеза и вазомоторная реакция являются частью механизма терморегуляции.

Схема механизма терморегуляции

Озноб характерен для первой лихорадочной стадии, сопровождающейся быстрым/постепенным подъемом температуры тела. Ему предшествуют специфические изменения в нервных центрах, способствующие повышению «установочной точки» в терморегуляционном центре, что выражается изменением порога чувствительности нейронов гипоталамуса/терморегуляторных структур продолговатого мозга к поступающим к ним афферентным температурным (холодовым/тепловым) сигналам. Соответственно, вышеуказанные структуры головного мозга воспринимают нормальную температуру как пониженную.

Сигналы от терморегуляторных структур, передаваемые через симпатическую нервную систему и нейромедиаторы, вызывают сужение (спазм) периферических сосудов кожных покровов/слизистых, что приводит к угнетению процесса потоотделения/испарения и, как следствие, к резкому ограничению теплоотдачи и снижению температура кожи на несколько градусов. В результате этого сигналы от периферических терморецепторов воспринимается как «охлаждение», что включает механизмы теплорегуляции на повышение температуры тела, а именно — активизацию процессов сократительного термогенеза — рефлекторно возникающего дрожания (сокращений отдельных групп скелетных мышц).

Возникает дрожь, субъективное ощущение холода – озноб, отмечается похолодание и бледность кожных покровов, появляется «гусиная кожа». Озноб, по мере повышения температуры прекращается — кровоток в коже возрастает, мышечная дрожь прекращается, а теплообмен в организме устанавливается на более высоком уровне.

Причины озноба без температуры у женщин

Климакс. В этом периоде помимо «приливов» (чувства жара) женщина может испытывать озноб, являющийся результатом гормональной «перестройки» организма и недостатка «женских» гормонов. Решение проблемы – прием гормональных препаратов по рекомендации врача.

Месячные. Помимо озноба некоторых женщин до и во время менструации может беспокоить слабость, тошнота, головные боли и неприятные ощущения в животе. Как правило, симптомы слабо выражены и довольно быстро проходят.

Беременность. Как было описано выше, на ранних сроках беременности женщина может ощущать озноб. Причина – гормональная перестройка организма.

Список источников

• Физиология человека: учеб. пособие. В 2ч. Ч.2/Ф50 А. И. Кубарко [и др.] Минск: Выш.шк.,2011.-625с.
• Шанин, В.Ю. Лихорадка и реакция острой фазы /В.Ю. Шанин // Патофизиология. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005. – Гл. 7. – С. 116–123.
• Агаджанян, Н.А. Терморегуляция / Н.А. Агаджанян [и др.] // Физиология человека. – М.: Медицинская книга, 2009. – Гл. 22. – С. 302–316.
• Метько Е. Е., Круглова Т. В., Енко Б. О., Майборода А. А., Лузикова Я. С., Бондаревич А. В. Этиология и патогенез лихорадочных состояний // Молодой ученый. — 2021. — №16. — С. 62-64.
• Финогеев, Ю.П. Инфекционные болезни, лечение без химии / Ю.П. Финогеев [и др.]. – СПб.: Диля, 2009. – С. 4.

Диагностика и лечение

Поставить правильный диагноз врач сможет после сбора анамнеза, осмотра больного и получения результатов анализов. При необходимости будет назначено дополнительное обследование и консультация узкопрофильных специалистов.

Тошнота, рвота, головная боль подразумевают такое лечение:

• при гипертонии – принять прописанные врачом препараты для нормализации давления;
• при эмоциональном напряжении, стрессе – постараться успокоиться, принять успокоительное средство, выпить чай с мятой, мелиссой или шалфеем;
• при простуде – выпить горячий чай с малиной и укутаться в одеяло. Если нет температуры, можно сделать горячую ванночку для ног;
• при климаксе и менструации – выпить теплый травяной чай;
• при переохлаждении – горячий час с медом, теплая одежда.

Что делать при постоянном ознобе у взрослого? На этот вопрос вам ответит врач после получения результатов обследования. Поскольку причин может быть очень много, тактика лечения в каждом случае своя.

Если у вас есть проблемы со здоровьем, пройдите в нашей клинике полное обследование организма с последующей консультацией специалиста. Врач расскажет, почему появляется холодный озноб по ночам и ответит на ваши вопросы. Позвоните по вышеназванному номеру телефона или заполните заявку на сайте. Мы всегда готовы помочь.

Симптомы

Появлению озноба зачастую предшествует прогрессирующая слабость, общее недомогание, реже, ломота в мышцах конечностей/спины. Перед ознобом многие отмечают ощущение зябкости, симптом «гусиной кожи» и ползания мурашек по коже. Позже появляется общая мышечная дрожь, которая вначале возникает в мышцах лица (тремор жевательных мышц) и шеи, затем — туловища и конечностей. Кожные покровы резко бледнеют, на коже носогубного треугольника/губах появляется цианоз, реже — на кистях, в области коленных суставов, стопах. Температура тела поднимается на несколько градусов.

Пациент мерзнет и предпринимает попытки согреться, используя одеяла, теплую одежду. Отмечается учащение пульса, в ряде случаев повышается АД, может появляться тошнота. Выраженность озноба может существенно варьировать: от легкого познабливания до сильного озноба, когда в буквальном смысле «стучат зубы». Сильный озноб, в частности, сильный озноб ночью характерен для инфекционных заболеваний с быстрым повышением температуры. Выраженный озноб у стариков и детей может сопровождаться судорогами, потерей сознания, прикусом языка. Как правило, продолжительность озноба варьирует от нескольких минут до часа, сменяясь ощущением жара, в ряде случаев с обильным потоотделением.

Характер, периодичность появления и частота озноба могу существенно различаться в зависимости от причины его появления. Так, однократный озноб часто встречается при инфекционных заболеваниях с острым началом (грипп, ОРВИ, крупозная пневмония). Ритмичная смена лихорадки с ознобом и безлихорадочных периодов типичны для клещевого возвратного тифа, малярии. Постоянный озноб или периодическое познабливание часто встречаются при стафилококковой пневмонии, затяжных формах сальмонеллеза, инфекционном эндокардите, бруцеллезе, сепсисе, абсцессе легких, гнойном пиелонефрите, бронхоэктазах с нагноением, абсцессах, холангите, нефрите, лимфогранулематозе, рожистом воспалении, злокачественных опухолях.