Прострелы в шее (цервикаго) – что это такое, причины возникновения, первая помощь

Согласно статистике, в последние годы боли в шее стали беспокоить людей чаще. Этому способствовало появление компьютеров и новых «сидячих» профессий. Сегодня многие не занимаются физическими упражнениями, имеют избыточную массу тела, часто сталкиваются со стрессами — эти факторы также имеют значение в возникновении шейных болей. Из-за чего конкретно возникает боль в шее и как с ней бороться?

Шейный радикулит («защемление нерва»)

Радикулит на уровне шейного отдела позвоночника чаще всего возникает при сдавлении корешков спинногомозговых нервов.

Обычно это происходит из-за спондилёза шейного отдела позвоночника или грыжи межпозвоночного диска, когда его внешняя часть (фиброзное кольцо) разрывается и студенистое ядро межпозвоночного диска выходит в спинномозговой канал. Иногда шейный радикулит возникает из-за инфекций (герпесвирусной инфекции, болезни Лайма).

Как он проявляется? Зачастую возникает боль в шее, отдающая в руку. Причём рука может неметь или слабеть. Обычно диагноз «шейный радикулит» можно поставить уже после неврологического осмотра. Однако в некоторых случаях бывает необходимо провести компьютерную томографию или электромиографию.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на исключение спазмов шейных мышц, предусматривают следующее:

• ежедневное выполнение упражнений для укрепления мышц шейного отдела;
• профилактический курс массажа один раз в полгода;
• ежегодное прохождение медицинского обследования;
• полноценный отдых;
• сбалансированный рацион;
• потребление не менее двух литров воды в день;
• отказ от вредных привычек;
• активный образ жизни.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—18.00
• Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Диффузный гиперостоз скелета (болезнь Форестье)

Это заболевание развивается в основном у людей старше 50 лет. Установлено, что наиболее вероятная причина развития болезни Форестье — накопление солей кальция в связочном аппарате позвоночника.

Болезнь Форестье может никак не проявляться, но в ряде случаев у человека снижается подвижность шеи, возникает боль. Для подтверждения диагноза доктор назначит рентгенологическое обследование, в некоторых случаях потребуется ещё компьютерная или магнитно-резонансная томография. Специфического лечения для этого заболевания нет.

Диагностика

В первую очередь стоит обратиться к терапевту и описать тревожащие симптомы. Врач тут же сможет:

• измерить давление, потому как такие жалобы могут быть причиной начавшегося гипертонического криза;
• определить частоту пульса и принять решение о снятии электрокардиограммы для исключения нарушения ритма сердца;
• пропальпировать паравертебральные точки и остистые отростки, выявляя болезненные ощущения в позвоночнике.

Если давление и частота сердечных сокращений в пределах нормальных значений, а изменения обнаружены в позвоночнике, необходимо проведение дальнейших диагностических мероприятий и получение консультации врача-невролога.

При отсутствии признаков сердечно-сосудистых нарушений для точного определения причин головной боли в затылке и подбора эффективных средств для ее устранения требуется обратиться к неврологу. Прием врача включает выяснение жалоби сбор истории развития заболевания, а также уточнение наличия наследственной предрасположенности к тем или иным нарушениям. На первой консультации невролог выставит уровень боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), проверит болевые точки в паравертебральных областях и по ходу периферических нервных стволов. Также обязательно проводится подробный неврологический осмотр, в рамках которого оценивается:

• положение пациента;
• уровень сознания;
• наличие признаков травм;
• ритмичность дыхания;
• движение глазных яблок и размер зрачков;
• тонус мышц лица, языка, глотки;
• уровень слуха;
• ригидность затылочных мышц;
• величина мышечного тонуса с обеих сторон тела;
• наличие ограниченности активных и пассивных движений;
• сухожильные рефлексы;
• координация движений;
• наличие нарушений чувствительности.

Проведенное обследование позволит выставить предварительный диагноз и назначить те методы исследования, которые максимально помогут установить окончательный диагноз и назначить лечение.

Несмотря на то, что основной причиной головной боли в затылке выступают заболевания позвоночника, нельзя исключить и изменения в самом головном мозге. Поэтому иногда показано проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ) и даже МРТ головного мозга.

Рентгенография шейного отдела позвоночника

Рентгенография шейного отдела позвоночника является рутинной диагностической процедурой и не требует длительных временных затрат. Как правило, само исследование длиться не более 3—5 минут.

Рентгенограммы шейного отдела позвоночника делают в вертикальном положении, когда пациент сидит или стоит. Это необходимо для получения изображения в условиях естественной физиологической нагрузки.

Нередко показано функциональное рентгенологическое исследование позвоночника. Оно позволяет зарегистрировать нарушения двигательной функции межпозвоночных дисков на более ранних стадиях патологических процессов,выявить смещение позвонков вперед или назад. Суть исследования заключается в выполнении рентгенограмм шейного отдела позвоночника с максимальным наклоном в стороны в прямой проекции или максимальным сгибанием и разгибанием в боковой проекции.

Смещение позвонков свидетельствуют о потере фиксационной способности диска, то есть о начальных проявлениях остеохондроза.

МРТ

МРТ-диагностика проводится в специально организованных помещениях. Какой-либо специальной подготовки для его проведения не требуется. Однако сама процедура исследования займет больше времени, чем, например, рентгендиагностика. Для этого в своем графике необходимо будет выделить около часа.

Данное исследование получило широкое распространение ввиду высокой информативности и возможности постановки диагноза на ранних этапах развития заболевания. При обследовании шейного отдела позвоночника есть возможность оценить состояние шейных позвонков, межпозвоночных дисков, прилегающих мягких тканей, нервов, сосудов и спинного мозга. Область исследования можно рассмотреть вплоть до миллиметра, что способствует выявлению патологии на ранних стадиях. Изменения, выявляемые при данном диагностическом методе, совпадают с рентгенологическими: уменьшение высоты позвонка и межпозвоночных отверстий, изменения в межпозвоночных дисках, протрузии и грыжи.

УЗИ сосудов головы и шеи

УЗИ сосудов головы и шеи – распространенный метод диагностики, для которого не требуется специальная подготовка. Оно занимает порядка 20-ти минут и результат выдается врачом ультразвуковой диагностики сразу после проведения.

Метод позволяет оценить состояние внутренней стенки сосуда, скорость кровотока и дает возможность провести функциональные пробы. Чаще всего он используется с целью выявления аномалий развития, наличия атеросклеротических бляшек, приводящих к сужению их просвета, наличия сдавления извне, в том числе межпозвоночными грыжами или деформированными позвонками. Результаты УЗИ дополняют МРТ.

Дегенеративные заболевания

Дискогенный болевой синдром, возможно, самая популярная причина боли в шее. Синдром развивается из-за дегенеративных изменений в структуре межпозвоночных дисков. В результате нагрузка распределяется неравномерно между дисками, дугоотростчатыми суставами и замыкательными пластинками. При этом заболевании боль в шее возникает при повороте и наклоне головы, состояние ухудшается, если долго держать голову в одном положении. Эта боль может проводиться в руку или плечо.

Спондилёз шейного отдела позвоночника возникает из-за дегенеративных изменений в шейном отделе. Постепенное стирание межпозвоночных дисков приводит к сокращению межпозвоночного пространства, деформации костей и их разрастанию (образованию остеофитов). В большинстве случаев эти возрастные изменения не приносят никаких неудобств. Однако иногда они приводят к давлению на корешок спинномозгового нерва, что вызывает хроническую боль в шее, и в некоторых случаях — онемение или боль в плече или руке.

Спондилогенная цервикальная миелопатия. Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника могут привести к сужению центрального канала спинного мозга, из-за чего сам спинной мозг может повредиться и начать работать неправильно. Как следствие — боль в шее, её ограниченная подвижность, а также общая слабость, нарушение координации движений, неконтролируемое мочеиспускание и дефекация, проблемы в половой сфере. Заболевание чаще всего развивается после 55 лет и нередко требует хирургического вмешательства.

Лечение болей в шее

Для каждого пациента тактика терапии разрабатывается строго индивидуально на основании поставленного диагноза, степени выраженности патологических изменений, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. Даже пациентам с одинаковыми нарушениями может назначаться разное лечение, поскольку на него влияет даже возраст и уровень физического развития.

Тем не менее лечение заболеваний, вызвавших боли в шее, всегда носит комплексный характер и включает как симптоматическую, так и этиотропную терапию. Другими словами, оно направлено и на устранение симптомов заболевания, и причин его возникновения. Основными компонентами терапии зачастую выступают:

• медикаментозное лечение;
• остеопатия;
• мануальная терапия;
• массаж;
• физиотерапия ( фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия, прессотерапия RF-токи ) ;
• индивидуальные занятия с врачом-реабилитологом.

При диагностировании патологий шейного отдела позвоночника показано внести некоторые коррективы в свой образ жизни и привычки. Так, работникам офисов, водителям, швеям и представителям других сидячих профессий рекомендовано как можно чаще разминаться и избегать длительного сохранения вынужденного положения тела, особенно требующего напряжения мышц шеи.

Также важно правильно питаться, чтобы организм получал все необходимые ему вещества. Это позволит не только затормозить прогрессирование патологии, но и поспособствует более быстрому протеканию процессов регенерации.

При сильных болях мануальный терапевт может рекомендовать пациенту приобрести шейный бандаж или воротник Шанса. Его ношение поможет разгрузить шейный отдел позвоночника и избежать совершения необдуманных резких движений, что приведет к постепенному угасанию болевого синдрома. В нашем центре вы сможете подобрать и приобрести бандаж, который подходит именно вам

До приема врача с целью уменьшения болей можно укутать шею шерстяным шарфом или не позже чем за 12 часов до приема принять таблетку обезболивающего.

Медикаментозная терапия

Характер назначаемых препаратов и их количество могут варьироваться в очень широких пределах, что напрямую зависит от диагноза и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому перечислим лишь те группы лекарственных средств, которые назначаются подавляющему большинству больных:

• НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, отличающиеся также обезболивающими свойствами (производятся в различных лекарственных формах, в том числе в таблетках, мазях, растворах для инъекций и т. д.);
• кортикостероиды – препараты с мощным противовоспалительным действием, к помощи которых прибегают только при сильных воспалительных процессах, которые не удается устранить НПВС;
• миорелаксанты – лекарства, позволяющие устранить спазмы мышц различного происхождения, что способствует уменьшению выраженности болевых ощущений;
• хондропротекторы – препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани, из которой состоят межпозвоночные диски, но эффективные только на начальных стадиях развития остеохондроза. Для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата своим пациентам мы рекомендуем наиболее эффективный препарат Морской коллаген Mermaids;
• витамины группы В – используются с целью улучшения проводимости биоэлектрических импульсов от спинного мозга к соответствующим органам и восстановления их правильной работы;
• витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь.

Также больным могут назначаться антибиотики, заместительная гормональная терапия, антигипертензивные препараты и другие.

При особенно сильных болях в шее прибегают к помощи блокад. Процедуры подразумевают введение растворов анестетика с кортикостероидами в область прохождения нервов в шее, что позволяет очень быстро купировать боли. Но, кроме того, что они эффективны только при болях, обусловленных поражением нервов, они и требуют высокого уровня профессионализма от медицинских работников, так как при выполнении блокады существует риск травмировать нерв, занести инфекцию и спровоцировать серьезные осложнения.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – один из самых результативных способов борьбы с болями в шее и причинами их возникновения, но только при условии грамотного проведения. Она подразумевает непосредственное воздействие на позвоночник и окружающие его мягкие ткани. Не стоит путать мануальную терапию с лечебным массажем, при котором прорабатываются только мышцы спины и шеи.

Приемы и методы мануальной терапии позволяют буквально после первого сеанса добиться существенного улучшения самочувствия, а в конечном итоге и полной ремиссии. Это достигается за счет:

• восстановления нормальной оси позвоночника за счет возвращения позвонков в их анатомически правильное положение;
• увеличения расстояния между телами позвонков и высвобождения сдавленных нервов и кровеносных сосудов, что способствует устранению признаков корешкового синдрома, улучшению работы внутренних органов и в особенности головного мозга;
• устранение спазма мышц шеи и функциональных блоков, что улучшает подвижность и уменьшает выраженность болей;
• улучшения кровообращения и питания тканей.

У нас нет общих стандартов лечения, к каждому пациенту применяется индивидуальный подход. Доверять проведение мануальной терапии стоит только высококвалифицированному специалисту. В противном случае использование неподходящих приемов может лишь нанести вред больному, усугубить проблему или спровоцировать развитие осложнений.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяются с целью повышения эффективности проводимой терапии. Они показаны исключительно вне острого периода и оказывают обезболивающий, противовоспалительный эффект, а также улучшают микроциркуляцию в мягких тканях, способствуют нормализации мышечного тонуса.

Обычно назначаются курсы, состоящие из 8—15 процедур. Это могут быть:

• электрофорез;
• УВЧ;
• ультразвуковая терапия;
• лазеротерапия;
• тракционная терапия (вытяжение позвоночника);
• грязевые ванны и пр.

Количество сеансов физиотерапевтических процедур и периодичность их проведения подбирается врачом индивидуально. Некоторые процедуры можно сочетать между собой, другие же следует выполнять строго с определенным интервалом.

ЛФК

Лечебная физкультура – одна из обязательных составляющих консервативной терапии болей в шее. Поскольку очень часто они возникают на фоне перенапряжения мышц и вызванных этим дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках, важно уделять ЛФК должное внимание и заниматься ежедневно.

Для каждого больного программа лечебной физкультуры разрабатывается отдельно врачом-реабилитологом. Использовать комплексы, представленные в интернете, может быть опасно, поскольку они не учитывают индивидуальные особенности пациента, его возраст, степень запущенности патологического процесса и уровень физической подготовки больного. Поэтому для разработки программы ЛФК требуется помощь специалиста. Более того, первые несколько занятий обязательно проводятся под его контролем, чтобы пациент смог понять, как выполнять каждое упражнение и в процессе самостоятельных занятий не нанес себе вреда. Дома следует заниматься в спокойной обстановке, избегая любых резких движений, а при возникновении болей следует обратиться к врачу.

Таким образом, боли в шее – широко распространенное явление. Они могут быть обусловлены развитием различных заболеваний, но чаще всего в основе возникновения дискомфорта лежат проблемы с позвоночником, вызванные сидячим образом жизни. Поэтому не следует медлить с обращением к врачу. Ведь на ранних стадиях развития болезни с ней можно легко справиться консервативными методами. В то время как в запущенных случаях устранить боли в шее и причины их вызывающие можно исключительно хирургическим путем.

5 1 голос

Рейтинг статьи

Мышечные боли

Спазмы мышц шеи и верхней части спины возникают из-за травм, физического перенапряжения в течение дня, в частности, неправильных поз, эмоционального стресса. Также мышцы могут спазмироваться из-за неудобной подушки. Обычно это состояние проявляется болью, ограничением подвижности шеи. В течение 6 недель боли проходят. Чтобы ускорить процесс, рекомендуется делать специальные упражнения, а также устранить причину перенапряжения мышц, если это возможно.

Плечевой сустав, его строение и функции

Плечевой сустав – сложный, представляет собой сочленение плечевой кости и лопаткой. Он соединяет верхнюю конечность и плечевой пояс. Его особенность заключается в большой подвижности, за счет чего конечности могут выполнять движения с широкой амплитудой и в разных направлениях. Анатомически это обусловлено отсутствием настоящих связок, а вместо них поддерживающую функцию выполняют мышцы плеча. Строение плечевого сустава позволяет выполнять следующие движения верхней конечности:

• сгибание и разгибание относительно вертикальной оси;
• отведение и приведение верхней конечности к туловищу;
• супинация и пронация – движения наружу и внутрь;
• круговые, вращательные движения.

Плечевой сустав многоосный, шаровидный. Его основная функция – обеспечение широкого спектра движений верхними конечностями, что необходимо для повседневной активности. Отсутствие жесткого сцепления костных элементов посредством связок приводит к высокому риску вывихов и растяжений. Эти травмы нуждаются в длительном восстановлении и могут становиться причиной хронических головных болей.

Шейный остеохондроз?

Среди заболеваний, вызывающих боли в шее, мы не упомянули «шейный остеохондроз». Этот диагноз обычно ставится на территории стран бывшего Советского Союза. По сути на остеохондроз списывают все те заболевания, что перечислены выше.

Дегенеративные изменения в позвоночнике наблюдаются практически у всех людей старше 40 лет, и это совершенно не повод называть человека больным и начинать активное лечение. Боль в шее и другие симптомы должны указать на настоящий диагноз, после постановки которого назначается терапия.

Когда при боли в шее следует обратиться к врачу?

Основные причины, при которых необходима консультация невролога:

• сильная головная боль;
• травма шеи;
• потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией;
• онемение, покалывание, слабость в руках или ногах;
• боль не проходит неделю, и улучшений нет;
• когда обычные обезболивающие препараты не помогают.

Срочно обратитесь к врачу, если:

• У Вас жар, болит голова, а шея скована настолько, что Вы не можете дотянуться подбородком до груди. Это может быть менингит;
• Наблюдаются признаки инфаркта: боль в груди, учащённое дыхание, потливость, тошнота, рвота, а также боль в руке или челюсти.

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Шейный прострел

В 2000 году Андрей Аркадьевич сделал мне операцию на позвоночнике. Четыре дня в клинике и я 20 лет живу полноценной жизнью без ограничений движения и с благодарностью вспоминаю доктора Ходневича А.А. Дай Бог ему здоровья. А в 2000 году мог пройти не больше 10 метров. Читать весь отзыв
Виктор Александрович

20.05.2020

Низкий поклон Александру Семеновичу Бронштейну и Андрею Аркадьевичу Ходневичу. Я приехала в ЦЭЛТ 2 июля 2021 с дикой болью, которую терпела 10 дней. Грыжа С6-С-7. Мне сделали две блокады в Иваново, штук 9 сложных капельниц, я похудела за неделю на 6 кг и была в панике, выхода не видела и мне ничего … Читать весь отзыв

Елена Николаевна Л.

20.10.2019

Методы терапии

Обычно пациенты, у которых выявлена шейная межпозвоночная грыжа, страдают от патологии не один год, причем регулярно наблюдаются обострения и ремиссии. Зачастую болезненные ощущения со временем ослабевают либо исчезают самостоятельно спустя пару недель после последующего обострения.

Консервативные методы терапии не помогут окончательно избавиться от проблемы, это помогает справиться с последствиями воздействия грыжи на мягкую ткань, мускулатуру и нервные окончания. Нередко в виде остаточного явления наблюдается наличие вегетативного рефлекторного влияния на тонус сосудистой ткани – нейроваскулярной симптоматики.

Комплексная терапия подразумевает приём таких фармацевтических средств:

• нестероидные противовоспалительные препараты (ингибиторы ЦОГ-2);
• миорелаксанты с центральным воздействием;
• в качестве вспомогательных методов назначается лекарственный электрофорез с использованием витаминов и эуфиллина.

Когда обострение затухает, показано использование физиотерапевтических процедур. Чтобы активизировать циркуляцию крови в мышечной ткани, рекомендовано выполнение лечебной физкультуры, массажа шейно-воротникового отдела (движения должны быть предельно осторожными).

Лечение шейной межпозвоночной грыжи относительно грубыми способами, такими как мануальная терапия, тракционное вытяжение, может стать причиной существенного усугубления состояния. Это приведет к развитию серьёзных негативных последствий.

В качестве неотложной помощи рекомендуется носить воротник Шанца при появлении болевых ощущений. Устройство используется для поддержания головы и помогает предотвратить резкие наклоны и повороты головой, способные привести к развитию компрессионной симптоматики, а иногда и обмороков.

После того как будет наложен воротник, лучше незамедлительно обратиться к неврологу и провести МРТ шеи, далее может потребоваться проконсультироваться с нейрохирургом. Это поможет оценить возможный риск при подобном местоположении патологии и определиться с выбором лечебной схемы.

Что предотвратит цервикалгию

Простые правила профилактики ситуации, когда не поворачивается голова и болит шея, таковы:

• если вы работаете за компьютером, поставьте монитор так, чтобы его центр был расположен чуть ниже уровня глаз, а тело и голова при работе находились в одной плоскости (чтобы не приходилось постоянно поворачивать или наклонять голову);
• мышь должна располагаться так, чтобы не приходилось к ней тянуться или напрягать руку во время работы;
• не стоит носить груз на одном плече, даже если он кажется незначительным: чтобы не дать сползти ремню, человек рефлекторно поднимает плечо с сумкой, перенапрягая мышцы в анатомически неправильном положении;
• после физических нагрузок, когда мышцы разогреты, избегайте сквозняков;
• подберите матрас и подушки так, чтобы во сне шея находилась в анатомически правильном положении;
• выполняйте разминку для шеи и спины в течение рабочего дня.

Эти меры позволят не допустить односторонней, анатомически неправильной нагрузки на шейный отдел, которая нарушает кровообращение. Улучшится качество сна, снизится утомляемость, повысится работоспособность. Если же, несмотря на все предпринятые усилия, шея периодически болит и поворачивать ее больно, только врач скажет, что делать.

MBST-терапия

Данная современная методика используется при суставных патологиях для восстановления хрящевой ткани и дисков. В основе механизма лечения используется высокоимпульсный магнитный резонанс на клеточном уровне.

Процедура способствует:

• увеличению объёма хрящевой ткани благодаря восстановлению клеток;
• увеличению плотности хрящей благодаря повышению уровня коллагена;
• снятию болевых ощущений.

Вылечить грыжу позвоночника шейного отдела в Москве можно в АртроМедЦентре. MBST-терапия поможет устранить боль и спазм, а также основные причины заболевания.