УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»

14 Января 2011

Как строится питание для сброса веса при ожирении, от какой еды стоит отказаться, и что необходимо оставить для нормальной работы организма.

С лишним весом необходимо бороться. Он не только делает человека непривлекательным, но является серьезным фактором риска для развития огромного количества болезней. В том числе и таких плохо излечиваемых и потенциально смертельных, как инфаркт с инсультом или даже раковые опухоли. Однако даже при действительно избыточном весе к выбору рациона для похудения надо относиться очень ответственно. Распространенное мнение, что для избавления от лишнего веса достаточно какое-то время почти не есть или вообще голодать – заблуждение. Ведь задача состоит в том, чтобы не только снизить вес, но и не навредить здоровью.

Как строится диета при ожирении?

Лишний вес или ожирение?

Ожирение обычно диагностируют при индексе массы тела (ИМТ) от 30 единиц. Вы можете самостоятельно выяснить свой ИМТ с помощью нашего калькулятора. А о том, какие еще бывают формулы для определения здорового веса, рассказывается в специальном материале.

Для лечения ожирения разработано много диет, но основной принцип традиционной диетотерапии – резкое снижение калорийности рациона, пропорциональное превышению нормальной массы тела. Каждому клиенту диетолога этот показатель рассчитывается индивидуально, но обычно при выраженном лишнем весе количество калорий снижается в среднем на 40 процентов от суточной потребности в энергии.

УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»

При избыточной массе тела и ожирении необходимо пересмотреть калорийность пищи и режим питания. Надо проанализовать, что Вы съедаете с момента пробуждения утром и до отхода ко сну вечером, включая перекусы и питье.

Снизить калорийность пищи можно, изменив набор употребляемых продуктов или величину порций.

Если не учитывать калорийность продуктов, даже на «здоровом» питании вес не снизится.

Потребность в калориях можно уточнить у врача, можно рассчитать по специальным программам, которые можно найти в Интернете (например, FatSecret). Индивидуальная суточная калорийность рассчитывается по формулам с учетом пола, возраста, массы тела и уровня физической активности. Удобно пользоваться специальными программами подсчета калорий, которые можно установить на смартфон.

Необходимо создать такой дефицит энергии, который обеспечит снижение массы тела на 0,5-1 кг в неделю. Для этого калорийность пищи должна быть на 500-1000 ккал меньше, чем энергозатраты организма. При этом суточная калорийность для женщин должна быть не менее 1200 ккал/сут, для мужчин — 1500 ккал/сут.

Суточную калорийность рекомендуется разделить на 5-6 приемов пищи в сутки. Важно не пропускать приемы пищи в течение дня, пропуск очередного приема пищи способствует перееданию.

Порции надо взвешивать, а не определять «на глаз». Если хочется кушать, а калории уже съедены, — пить воду.

Надо стремиться употреблять объемные некалорийные продукты (капусту всех сортов, кабачки, баклажаны, редьку, редис, сельдерей, бобовые, перец, грибы, зелень, листовые салаты, отруби, цельнозерновые каши), которые заполняют желудок и дают чувство сытости.

Не добавляйте соусы в блюда. Пищу надо не жарить, а запекать или тушить без добавления масла, т.к. масло (в т.ч. и растительное) содержит много калорий. К примеру, 1 столовая ложка растительного масла содержит примерно 108 калорий. Многие люди не дозируют порцию растительного масла, а льют «на глаз» прямо из бутылки, в результате чего калорийность даже легкого овощного салата может сильно увеличиться. Растительное масло нужно дозировать чайной или столовой ложкой.

Важно убрать неучтенные перекусы, которые не учитываются, но содержат много калорий (семечки, орешки). Чтобы не было соблазна, лучше, чтобы этих продуктов совсем не должно быть дома. Не надо ставить вазочки с конфетами, печеньем и пр., а также покупать продукты впрок.

Также важно ограничить питье, которое содержит калории (соки, квас, молочные продукты). Молоко, кефир и пр. содержат калории, поэтому их можно и нужно употреблять, но с учетом калорийности. Это еда, а не питье.

Отдельная проблема – ужин. У многих людей на него приходится основной прием пищи. Такой режим необходимо пересмотреть. Если Вы переедаете на ночь, найдите другое занятие вместо позднего ужина (прогулка и пр.). Но ложиться спать голодным также не следует. Перед сном необходимо съесть безуглеводную пищу (салат из капусты или зелени без масла, майонеза и сметаны, огурцы). Если лечь спать совсем голодным, печень может начать «выбрасывать глюкозу» и в итоге получим высокий уровень глюкозы крови к утру. В норме этого не происходит, но при диабете углеводный обмен разбалансирован.

Существуют много систем питания, направленных на снижение массы тела: правило тарелки, правило светофора питания, Зимбабвийские правила руки и др. Обо всех этих системах имеется информация в литературе и интернете. Вы можете выбрать то, что Вам подходит. Суть всех этих систем одна: снижение калорийности пищи.

Очень важна формализация питания. Прием пищи должен иметь четкое начало и конец. Не надо есть во время просмотра телевизора, чтения и т.д. Отвлечение внимания может привести к «неосознанному» перееданию и приему избыточного количества калорий. Есть надо за столом, убрав гаджеты и выключив телевизор. Не надо есть из упаковок, скороводок и пр., доедать за детьми и т.д.

Если прием пищи вне дома, необходимо заранее обдумать, что Вы будете есть. На работу удобно брать контейнеры с заранее расфасованной едой.

Вопросы составления меню.

Часто пациенты просят составить им меню. В Республике Беларусь в государственных учреждениях нет диетологов, которые должны составлять индивидуальное меню каждому пациенту. В обязанности врачей-эндокринологов, терапевтов, гастроэнтерологов составление меню также не входит. Составление индивидуального меню – это работа, которая отнимает много времени. Неслучайно услуги частных диетологов стоят достаточно дорого.

Высокая стоимость услуг частных диетологов является неотъемлемой частью лечения. Если человек заплатил немалые деньги за это меню, то есть шанс, что он будет ему следовать.

Однако каждый человек может сам составить себе меню.

Для этого надо:

1. Определить свою суточную калорийность пищи (этот вопрос можно уточнить у врача).
2. Составить список продуктов, которые обычно употребляете (исключив из него нерекомендуемые продукты с учетом правил здорового питания). Можно воспользоваться разделом «Таблицы с составом продуктов». Учесть, что углеводы должны составить 50-55%, жиры 30-35%, белки 10-15% от суточной калорийности.
3. В списке рядом с каждым продуктом написать его калорийность (калорийность любого продукта найти можно в интернете).
4. Посчитать, сколько какого продукта можно съесть в сутки по калорийности.
5. Распределить продукты на 3-6 приемов пищи, ориентируясь на свой образ жизни.

Основные принципы для худеющих:

1. Снижение калорийности
рациона до 1800 ккал и ниже, рассчитанное специалистом исходя из начального веса человека. 2. Ограничение в меню быстрых углеводов – особенно сахара и продуктов из белой муки (макарон, выпечки, белого хлеба) –
основных поставщиков энергии
, легко откладывающихся в жир. 3.
Ограничение жиров животного происхождения
на 50 процентов. Но это не означает, что диета становится безжировой. Животные жиры в рационе замещаются растительными, способными активировать процесс расходования организмом собственных жировых запасов. 4. Создание
чувства сытости
благодаря увеличению в рационе доли низкокалорийной, но занимающей значительный объем пищи – сырых овощей, фруктов, продуктов из цельного зерна. 5. Дробное питание – до
шести раз в сутки
– помогающее бороться с чувством голода. Суточный рацион просто делится на шесть равных частей, которые съедаются через равные промежутки времени. 6.
Отказ от возбуждающих аппетит
продуктов – специй, пряностей, острых закусок, копченостей и солений. 7. Ограничение количества соли до пяти г в день и
нормализация режима питья
– до 1,5 литров в день, преимущественно чистой питьевой воды.

Общие принципы питания

Цели лечебной диеты при ожирении:

• снижение веса;
• нормализация липидного обмена;
• регулировка водно-солевого баланса.

Основные правила:

• акцент на растительной клетчатке и пищевых волокнах;
• дробное питание 5-6 раз в день;
• запрещается посещать заведения быстрого питания: все блюда настоятельно рекомендуется готовить собственноручно в домашних условиях из качественных продуктов;
• если и солить пищу, то только после приготовления, в собственной тарелке;
• замена сахара подсластителями;
• исключение жареных, протёртых, рубленых блюд;
• максимальная суточная калорийность — 1 900 ккал;
• ограничение специй;
• порции должны быть минимальными;
• способы приготовления блюд — варка, тушение, запекание;
• суточное повышение содержания белка (до 100 гр), снижение жиров (до 80 гр, из которых 40 гр — растительные), умеренное количество углеводов (до 200 гр).

Если пациент соблюдает лечебную диету в условиях стационара, калорийность суточного рациона с разрешения врача может быть понижена до 800 ккал.

Лечебная диета

При лечении ожирения диетологи обычно пользуются диетой №8
, калорийность которой они могут повышать или понижать за счет отказа от тех или иных продуктов в рационе.

Примерное меню на неделю

Если нет возможности учесть все нюансы заболевания и воспользоваться помощью специалистов, всегда можно взять универсальное меню на неделю. Оно подходит для лечения любого типа ожирения. В основе — стол №8 по Певзнеру.

Меню на 7 дней

Диеты при ожирении являются терапевтическими, так как их основная цель — вылечить человека от данного заболевания. Но при этом необходимо использовать и другие методики — заниматься спортом, принимать препараты, блокирующие аппетит и нормализующие пищеварение. Может даже понадобиться хирургическое вмешательство. В борьбе с избыточным весом нужно использовать все известные способы.

Что надо помнить

При лечении ожирения используется низкокалорийная диета в сочетании с физическими упражнениями. Несмотря на то, что при снижении веса приходится отказываться от многих продуктов, в рационе обязательно должны присутствовать достаточное количество белка, жира и продукты, содержащие много клетчатки. Для получения индивидуальных рекомендаций лучше всего обратиться к диетологу.
Теги:

• Диеты
• Рацион
• Избыточный вес
• Похудение
• Лечебные диеты

• Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем

• Usavel Фитнесфеты – самая популярная разновидность здоровых пробиотических конфет. Самые полезные из всех видов. Есть 2 вида: с ягодой годжи и с черникой. Кроме неоспоримого факта, что эти ягоды крайне полезны для всего организма, фитнесфеты также созданы для укрепления иммунитета и профилактики дисбактериоза, и еще содержат стевиозид, который является самым полезным из всех заменителей сахара. Подходят для взрослых: диетическое питание (не содержит сахара и жира), диабетическое питание, спортивное питание (оказывает восстановительный эффект при занятиях спортом). Если вас заинтересовала наша продукция, то вы можете узнать больше на сайте: biosynergy[точка]ru или позвонить по телефону (звонок по РФ бесплатный)
• Usavel Иммунофеты – это не менее полезные пробиотические конфеты, для иммунитета и профилактики дисбактериоза, кроме того, содержат фруктозу, которая слаще сахара, но не несет вредного воздействия, как сахар. Есть семь видов: с клубникой, с малиной, с черникой, с черной смородиной, с вишней, с лаймом и молочным вкусом. Подходят для детей и взрослых, у которых есть ограничения по приему сахара, и тех, кто сидит на различных диетах и мечтает о сладком.
• Usavel На наш взгляд, самое лучшее решение – это сочетание конфет и полезных добавок. Дети и взрослые, кушая конфеты, дополнительно получают полезные бифидо- и лактобактерии, а также микроэлементы для увеличения иммунитета организма. Мы представляем вам линейку продукции здорового питания – «Биофеты», «Иммунофеты», «Фитнесфеты» с содержанием пробиотиков и экстрактов вкусных и полезных ягод и фруктов. Биофеты – это полезные пробиотические конфеты, которые укрепляют иммунитет, а также применяются для профилактики дисбактериоза. В продуктовой линейке три вида: с бананом, черникой и молочным вкусом. Подходят для детей и взрослых, которые хотят укрепить иммунитет и не думать о дисбактериозе, потребляя вкусные конфеты.
• Usavel Полезные конфеты для всей семьи! Как часто вы вспоминаете о том, что необходимо придерживаться здорового питания? Мы все думаем о здоровом питании, но не придерживаемся, так как оно бывает не таким вкусным, как другие продукты, менее здорового содержания, которыми забиты полки продуктовых магазинов. Родители часто задумываются, что надо бы кормить детей здоровой пищей, чтобы не было проблем со здоровьем в будущем. Ведь мы все знаем о вреде пищи, которую покупаем на радость детям. Но вся проблема кроется в малом ассортименте продукции, дороговизне и низких вкусовых качествах.
• kurashko Я сидела на многих диетах, но самые оптимальные, где реально уходит вес — это кисломолочная диета, диета клиники Майо…и считать калории…самое главное пить витамины
• efremenko Поменьше кушать и самое главное занятие спортом.

Отдельные случаи

Помимо общепринятых постулатов и диетических столов, специалисты обязательно ориентируются на особые, индивидуальные случаи ожирения. Каждый из них требует незначительных, но важных изменений в рационе питания:

• при висцеральном типе запрещается включать в меню жиры и быстрые углеводы;
• при ожирении печени назначается диетический стол №5;
• при избыточном весе у женщин употребление белковых продуктов можно сократить, тогда как мужчинам этого делать никак нельзя: в их рационе обязательно должно присутствовать нежирное мясо ежедневно;
• если лишний вес сопровождается сахарным диабетом, возможно использование не только стола №8, но и №9;
• при ожирении у детей составляется особое меню, в котором обязательно присутствует много растительной клетчатки и углеводы (им нужна энергия), особая роль отводится вкусным десертам с минимальным количеством сахара;
• при ожирении сердца рекомендуется стол №10;
• при абдоминальном — чаще всего назначается DASH-диета, разумно сочетающая в рационе нежирное мясо, рыбу, овощи, фрукты и нежирные молочные продукты;
• очень осторожно разрабатывается диета при избыточном весе у подростков в период полового созревания: она должна быть сбалансированной и не допускать дефицита витаминов и микроэлементов.

Эти моменты необходимо обязательно учитывать при выборе системы питания.

Причины ожирения

Причины ожирения можно разделить на 2 большие группы, это экзогенное (алиментарное) и эндогенное (морбидное) ожирение.

Эти формы ожирения отличаются друг от друга именно причиной, вызывающей повышенное жироотложение. Если алиментарное ожирение возникает из-за чрезмерного поступления калорий с пищей вследствие аппетита, пищевых привычек, неправильного питания, то морбидное ожирение – болезнь, в основе которой лежит нарушение обменных процессов и гормональной регуляции, как пищевого поведения, так и обмена жиров.

Виды ожирения:

Бывает висцеральное (оно же абдоминальное, оно же центральное) ожирение и периферическое. Зачастую первый вариант жироотложения имеет морбидный характер, если у вас такое ожирение – похудение будет сложной задачей. Внутреннее ожирение характеризуется отложением жира преимущественно вокруг внутренних органов, печени, сердца, желудка, поджелудочной железы. Ожирение живота бывает чаще всего, причем, если у женщин жир обычно скапливается по большей части под кожей, у мужчин он откладывается в области внутренних органов.

Симптомы ожирения:

Признаки ожирения это, конечно, набор веса, выходящий за рамки нормального для вашего роста, пола и возраста. Больные ожирением обычно имеют и другие жалобы, выраженность которых зависит от степени ожирения.

По мере того как оно прогрессирует, появляется одышка, боли в ногах и спине, страдают суставы конечностей, венозная система, появляются отеки. В тяжелых случаях при долгом существовании болезни обычны атеросклероз и гипертоническая болезнь, которые и становятся убийцами больных ожирением.

ПОНЕДЕЛЬНИК

Завтрак: пшенная каша с тыквой

Обед: свекольник; тефтели с гречкой (1-2 штучек будет вполне достаточно)

Полдник: печеные яблоки с творогом

Ужин: семга с лимоном в бумаге + овощи на ваш вкус