Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Сычевская межрайонная больница


Эхинококкоз — симптомы и лечение

Эхинококкоз — это длительное хроническое заболевание, которое развивается при паразитировании у человека личиночных (пузырных) стадий ленточных червей рода Echinococcus (эхинококка). В зависимости от локализации они поражают печень, лёгкие, головной мозг, реже сердце и другие органы. Вызывают медленно нарастающее сдавление органов и тканей, нарушение их функции, отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности. При разрыве эхинококковой кисты может развиться анафилактический шок.

Этиология

Царство — животные

Тип — плоские черви

Класс — ленточные черви

Отряд — циклофиллиды (Cyclophyllidea)

Семейство — тенииды (Taeniidae)

Род — эхинококки (Echinococcus) и альвеококки (Alveococcus)

На сегодняшний день выделено несколько генотипов эхинококков, которые переносятся животными, имеют различные ареалы обитания и строение.

Возбудители [1]:

  • Echinococcus granulosus — вызывает гидатидозную (кистозную) форму эхинококкоза (эхинококкоз). Чаще всего локализуется в печени и лёгких, приводит к образованию кист.
  • Echinococcus multilocularis — вызывает альвеолярную форму эхинококкоза (альвеококкоз). Обычно поражает печень, может привести к смерти.

В Новом Свете (Центральной и Южной Америке) обнаружены новые возбудители заболевания:

  • Echinococcus oligarthrus — вызывают так называемый «неотропический эхинококкоз»;
  • Echinococcus vogeli — вызывает поликистозную форму;
  • Echinococcus oligarthrus — вызывает крайне редкую уникальную монокистозную форму.

Эхинококк и альвеококк — виды ленточных червей, которые в половозрелом состоянии паразитируют в тонком кишечнике плотоядных животных: первый затрагивает собак, волков, шакалов, второй — лисиц, койотов, иногда собак.

Длина эхинококка — 2-7 мм, альвеококка — 1-4 мм. Их тело состоит из головки и 4-6 члеников, причём первые два бесполые, третий содержит гермафродитную систему органов (яичник, желточник, семенники), а конечный членик является зрелым, имеет в своём составе шаровидную матку и составляет примерно половину длины тела (содержит в среднем до 800 яиц).

Яйца паразита овальной формы выделяются с отделившимся конечным члеником. Проходя по кишечнику, они попадают в окружающую среду с экскрементами животных, причём сразу становятся заразными. Они загрязняют почву, траву, воду, могут прилипать к шерсти животного, некоторое время находиться на его морде при вылизывании.

В почве яйца паразита могут сохранять жизнеспособность до года, хорошо переносят сухой климат, становясь элементами пыли. Стандартные средства дезинфекции не оказывают на них эффекта. Гибнут яйца лишь при кипячении в течении 20-30 секунд.

Заражение промежуточного хозяина (в т. ч. человека) происходит при проглатывании яиц. Они вылупляются в тонком кишечнике, затем через его стенку проникают в кровеносное русло и разносятся током крови в различные органы, в дальнейшем претерпевая специфические изменения: образование, сохранение и клонирование кист — вторичный эхинококкоз.

Эхинококковые кисты состоят из внутренней зародышевой оболочки и наружной кутикулы. Внутри они содержат бесцветную жидкость с плавающими в ней зрелыми зародышами — сколексами. Кутикулярная оболочка напоминает по структуре хитин насекомых — плотную защитную оболочку. Она непроницаема для микрофлоры, белков хозяина, в т. ч. антител, но при этом обеспечивает паразиту доступ к низкомолекулярным питательным веществам.

Размер кист может быть от миллиметра (не видно на УЗИ) до 40-50 см. Могут содержать в своём составе дочерние кисты, т. е. являться многокамерными. С течением времени вокруг кисты в результате иммунных реакций образуется плотная фиброзная капсула (затрудняет рост и питание кисты), иногда происходит её обызвествление.

При поедании сырого или недостаточно термически обработанного мяса инфицированных животных (козы, овцы и др.) происходит инфицирование окончательного хозяина: паразит теряет свою оболочку, выходя из личиночной стадии, прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и развивается во взрослую особь за 32-80 дней.

Взрослые особи E. vogeli достигают длины до 5,6 мм, а E. Oligarthrus — до 2,9 мм. Они не имеют принципиальных различий в строении и жизненном цикле. Их кисты аналогичны кистам при кистозном эхинококкозе, но они отличаются многокамерностью [1][3][6][11].

Эпидемиология

Эхинококкоз распространён повсеместно (за исключением Арктики и Антарктики). Чаще встречается в сельскохозяйственных пастбищных регионах, где собак кормят органами павших и забитых животных. Распространение болезни зависит от соблюдения санитарной культуры населения.

Альвеококкоз распространён в Северном полушарии (Центральная и Северная Европа, Северо-Западная часть России, Центральная Азия, Япония, Северная часть США, Аляска и Канада). Чаще болеют люди пожилого возраста.

Эхинококкоз, вызванный E. vogeli и E. Oligarthrus, встречается в Центральной и Южной Америке.

Источником заражения для человека являются больные животные.

Основные хозяева эхинококка — дикие и домашние псовые животные (собака, волк, шакал, койот, лиса). Промежуточные хозяева — дикие и домашние копытные животные (козы, овцы, крупный рогатый скот, свиньи).

Основные хозяева альвеококка — рыжие лисицы. Остальные псовые (собаки, в том числе енотовидные, волки) также могут быть хозяевами, хотя и гораздо реже. Промежуточные хозяева — грызуны (мыши полёвки, лемминги и др.).

Единственный доподлинно известный основной хозяин E. vogeli — это кустарниковая собака. Теоретически хозяином этого вида паразита могут быть и домашние собаки. Промежуточные хозяева — пака (крупный грызун) и агути (грызуны, похожие на морских свинок).

Окончательный хозяин E. Oligarthrus — дикие животные семейства кошачьих (пума, ягуар, оцелот и др.), промежуточный хозяин — различные грызуны.

Механизм заражения: фекально-оральный (попадание паразитов из кишечника заражённого в организм здорового человека через рот).

Пути передачи паразита:

  • алиментарный (с пищей, ягодами, грибами и овощами, загрязнёнными яйцами паразита);
  • водный (через загрязнённую паразитами воду);
  • контактно-бытовой (в результате разделки шкур заражённых плотоядных животных, слишком тесного контакта с собаками, включая обоюдное облизывание, несоблюдение правил гигиены).

Больной человек для окружающих не заразен. Заразиться при употреблении сырого и недостаточно термически обработанного мяса нельзя, так как зрелые зародыши паразита не способны развиваться в организме человека: для этого им нужен окончательный хозяин — хищное млекопитающее [1][3][7][8].

Эхинококкоз печени.

На данный вид инфекции приходится от пятидесяти до семидесяти процентов всех случаев заболевания эхинококкозом. Личинки паразита попадают по кровотоку от стенок кишки в печень, где большинство из них оседает на мелких капиллярах. Со временем кисты медленно, но прогрессируют, тем самым прорываются во внутреннюю среду печени.

К наиболее ранним симптомам эхинококкоза печени можно отнести:

  • Тяжесть и боль в эпигастральной области
  • Тяжесть и боль в области правого подреберья

Связано это с развитием кисты именно в правой доле печени.

Эхинококкоз легких.

Развитие эхинококкоза легких встречается реже, чем инфекция в печени и имеет двадцать – тридцать процентов от всех случаев заражений. После попадания инфекции на легочную ткать заболевание начинает прогрессировать.

По мере своего роста, может вызывать:

  • Грудную боль
  • Кашель (от сухого кашля до мокрого с присутствием крови)
  • Проявление отдышки
  • В случаях развития особо крупной кисты замечаются деформации грудной клетки

1.Общие сведения

Эхинококк – один из наиболее опасных паразитов, личинка которого может передаваться человеку от зараженных животных (преимущественно псовых), с водой, немытыми ягодами и пр. На определенной стадии развития эхинококки образуют шарообразные кисты диаметром от 1-5 до 20 см (и более) в жизненно важных органах: печени, легких, почках, мозгу и пр. Чаще всего эхинококкоз регистрируется в животноводческих регионах, где складываются наиболее благоприятные условия для распространения гельминта, однако в эпоху тотальных миграций и путешествий заразиться можно, по сути, где угодно.

Легкие поражаются примерно в 15% всех случаев эхинококковой инвазии, и это вторая по частоте встречаемости (после печени) область основного очага. Тяжесть эхинококкоза легких обусловлена объективными трудностями диагностики, обилием осложнений и очевидной опасностью самой локализации кист в дыхательной системе.

Обязательно для ознакомления! Помощь в госпитализации и лечении!

Гельминты — неочевидная опасность

Всемирная ассоциация здравоохранения собрала и систематизировала данные о заражении людей гельминтами, выяснив, что в мире 10 миллионов человек ежегодно становятся их жертвами. В Европе черви-паразиты, в том числе эхинококк, присутствуют в организме каждого третьего человека. Россия регистрирует около 2 миллионов подобных заболеваний в год, но специалисты высказывают мнение, что это число существенно занижено. Проблема диагностики эхинококкоза, его лечения и профилактики стоит остро и осложняется трудностями выявления. До 95% пациентов даже не подозревают об опасности, которая непосредственно им угрожает, а врачи не рассматривают гельминтов как источник симптомов.

Эхинококк фото

В организме у человека эхинококк (возбудитель заболевания) и другие гельминты долгое время присутствует неявно, и люди годами могут жаловаться на ухудшенное самочувствие, не подозревая об истинных причинах проблем. «Маскируясь» под сезонные простуды, аллергические реакции, воспаления, паразиты не выявляются в ходе традиционных исследований. Сдать анализ на эхинококк — очевидная мысль, но проблема состоит в том, что ни один привычный лабораторный метод не даст гарантированно надежного результата. Это связано со спецификой проникновения гельминтов в организм людей. Хоть человек и промежуточный хозяин эхинококка, инвазия паразита наносит здоровью огромный вред — механический и химический. Гельминт:

  • находит способы проникновения в организм и размножения в нем (плодовитость эхинококка велика);
  • локализуется и закрепляется в органах, наиболее подходящих для роста, размножения и паразитирования эхинококка;
  • проходит несколько стадий развития, вызывая эхинококкоз в различных формах — то, чем опасен эхинококк для человека;
  • выводит из организма яйца, личинки естественным путем — так один человек становится причиной заражения других.

эхинококк в мясе

Связанные с эхинококком болезни поначалу проявляют себя как недуги совершенно иного медицинского «профиля». Поэтому врачи выявляют максимум 20% случаев заражения гельминтом. В остальных 80% паразит не обнаруживается, вызывая токсико-аллергические поражения органов, имеющих жизненно важное значение. Возбуждаемые эхинококком заболевания, по данным ВОЗ, неправильно диагностируются в 70% случаев, к тому же:

  • эхинококк у человека традиционные лабораторные исследования не выявляют оперативно и достоверно, так как паразиты оказывают разнонаправленное вредоносное воздействие;
  • выявленные симптомы эхинококка в 90% случаев диагностируют как онкологию и направляют усилия в «противоположную» сторону, не устраняя истинных причин заболевания;
  • большинство практикующих врачей не имеют опыта лечения эхинококкоза;
  • даже при удачной диагностике эхинококка однократный прием противогельминтных препаратов не освобождает организм от них полностью — в теле остаются цисты и другие формы, вызывающие новые вспышки заболевания.

Нарушения в обменных процессах, иммунной системе, ослабление защитных функций, дефицит сахара из-за эхинококков способны привести к беспрецедентным последствиям. Летальный исход — не исключение. Особо опасен эхинококкоз у детей, тем более, что родители думают о паразитах как о причине проблем в последнюю очередь. Поэтому знать о симптомах и способах избавления от паразита очень важно. Рассмотрим цикл эхинококка и механику заражения гельминтом.

фото глиста эхинококка

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]