Автор Татьяна Питерякова
23.10.2019 15:01 (Обновлено: 15.06.2021 08:13)
Здоровье » Ваше здоровье
Некоторые люди могли когда-либо случайно подавиться едой и откашляться. Однако иногда проблема бывает серьезнее: в горло или пищевод попадает еда или предмет, которые не могут двигаться дальше. В этом случае затрудняется дыхание, у человека появляется спазм, характеризующийся сильной болью и риском удушья. На эту ситуацию важно правильно отреагировать.
Кто чаще всего может подавиться?
Риск подавиться выше всего у следующих групп:
- дети в возрасте до пяти лет,
- люди старшего возраста,
- страдающие неврологическими заболеваниями,
- страдающие хроническим кислотным рефлюксом,
- страдающие острыми респираторными заболеваниями,
- люди с травмами и анатомическими аномалиями, которые влияют на процесс глотания (например, с заячьей губой).
Как выбрать игрушку в подарок?
Узнайте, как выбрать безопасную игрушку для ребенка, чтобы ни одна игра не закончилась несчастным случаем.
Некоторые пищевые привычки увеличивают вероятность того, что человек может подавиться:
- слишком быстрое поглощение пищи,
- прием пищи стоя, сидя в неудобной позе или лежа,
- плохое пережёвывание пищи,
- употребление слишком сухой и твердой пищи.
3-й шаг
Если предыдущая техника не помогла, воспользуйтесь другой – толчками в живот.
- Чуть пригнувшись, встаньте позади пострадавшего, обхватив верхнюю часть его живота обеими руками.
- Наклоните подавившегося человека немного вперед.
- Сожмите руку в кулак и поместите ее на верхнюю часть живота пострадавшего (на два пальца выше его пупка).
- Придерживайте кулак сверху другой рукой. Сделайте резкий толчок, направленный внутрь и вверх. Повторите это давящее действие не более пяти раз. Если ваши действия не дали результата, вызывайте «скорую».
Как избежать удушья от застрявших в глотке предметов?
Примерно 60 процентов удушений вызвано застрявшей в горле едой. Наиболее опасны продукты, кусочки которых по размеру близки к диаметру дыхательных путей. Поощряйте детей хорошо пережевывать пищу
и следите за тем, чтобы у ваших пожилых родственников зубные протезы были подобраны правильно. Старайтесь не давать ребенку питье и твердую еду одновременно. Не разрешайте малышу есть на ходу или во время игр. Приучите его сидеть спокойно и не отвлекаться во время еды. Кроме того, покупайте ребенку только те игрушки, которые
советуют его возрасту
. Мелкие предметы, способные вызвать удушье, держите под замком.
Как себя обезопасить?
- Старайтесь избегать ситуаций, которые провоцируют обморок: не нужно долго стоять или резко вставать.
- Полезны изометрические упражнения, к которым относится кистевой эспандер, тренирующий рефлекс поддержки оптимального артериального давления в организме.
- Увеличьте объем потребляемой жидкости и не ограничивайте потребление соли (если нет противопоказаний). Это дает увеличение объема циркулирующей крови.
- Если вы чувствуете приближение обморока в транспорте, скрестите ноги и резко ритмично несколько раз напрягите мышцы пресса и бедер. Это поможет увеличить приток крови от нижних конечностей к голове.
- Если вы чувствуете, что обморок начинается у вас на улице, присядьте на одно колено, будто завязываете шнурок на ботинке, или поставьте одну ногу на возвышение – это обезопасит в случае падения.
Как помочь подавившемуся?
Если человек подавился и откашливается, это означает, что его дыхательные пути не перекрыты. Не надо помогать ему при помощи ударов по спине – дайте человеку избавиться от застрявшего предмета самостоятельно. В противном случае ваша попытка помочь может привести к тому, что застрявший предмет проскользнет еще глубже. Если самостоятельно откашляться не получается
, помогите человеку принять более удобную позу – наклоните его вперед и вниз, предложите сделать медленный аккуратный вдох и резкий выдох, побуждая к откашливанию. Крупный предмет, застрявший в пищеводе, вызывает не только дискомфорт, но и повышенный риск повреждения этого отдела желудочно-кишечного тракта. В таком состоянии требуется срочное обращение к врачу.
Если человек задыхается
, не в состоянии кашлять или говорить – это означает, что инородное тело попало в дыхательные пути. В таком случае нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи и попытаться самостоятельно помочь пострадавшему. Для этого применяется так называемый
метод Хаймлиха
: 1. Обхватите пострадавшего двумя руками сзади – положите обе руки между пупком и нижней частью ребер. 2. Сожмите одну руку в кулак, положите ее на живот, обхватите ее сверху второй рукой. 3. Резко согнув обе руки в локтях, резко нажмите кулаком на живот пострадавшего. Повторяйте эту процедуру до тех пор, пока его дыхательные пути не освободятся.
Это нужно знать
Перелом – это серьезная травма, которая требует обязательного и срочного обращения к врачу. Узнайте, почему ломаются кости и как оказать первую помощь при переломах.
Помощь взрослому человеку, если он подавился
Сначала нужно убрать изо рта пострадавшего остатки пищи или, например, протез. Далее следует посадить человека на стул и попросить его дышать медленно и глубоко. Благодаря этому будет устранен спазм дыхательных путей и пищевода.
Нужно поставить человека прямо и встать за ним. Затем обнять его руками в области талии, немного выше пупка, соединив руки в единый кулак. Его нужно сильно прижать к левой брюшной стенке, таким образом повышая внутреннее давление.
Благодаря этому излишки воздуха из легких будут устранены, и инородное тело сможет выйти. Если человек находится без сознания, необходимо делать искусственное дыхание до приезда скорой помощи.
удушье
Контекст
Мужчина умер в ходе празднования Масленицы в парке на улице Минская в субботу, 12 марта. По словам очевидцев, мужчина участвовал в конкурсе по поеданию блинов на скорость. Внезапно он захрипел и вскоре скончался. Судмедэкспертиза показала, что причиной смерти 60-летнего воронежца стала «асфиксия при попадании инородного тела в гортань», иными словами, он просто подавился. Врачи констатировали, что воронежца сгубила непрофессиональная первая помощь.
Если подавился ребенок
Детям до 5 лет давить на живот нельзя – есть вероятность повредить печень. Ребенка до года следует положить животом на внутреннюю часть руки, ладонью поддерживая голову. Второй рукой несильно постучать в ту же межлопаточную область (до пяти раз). Когда инородный предмет вылетит, ладонь человека, оказывающего помощь, может это ощутить.
Если метод не помог, нужно перевернуть ребенка на спину, двумя пальцами пять раз нажать на середину грудной клетки, снова положить на внутреннюю часть руки и снова выполнить пять легких ударов по спине.
Если подавился ребенок в возрасте от года и до 5 лет, методика та же, только следует класть его на бедро.
Первая помощь при начавшемся приступе удушья
Асфиксия (удушье) – состояние, характеризующееся резким недостатком кислорода и избытком двуокиси углерода в крови и тканях. Возникает асфиксия вследствие нарушения внешнего дыхания.
Причины чувства удушья в горле:
- механическое препятствие доступу воздуха от сдавления дыхательных путей извне;
- рост опухоли;
- спазмы мышц гортани (ларингоспазм);
- паралич дыхательной мускулатуры;
- обструкция дыхательных путей (астма, бронхит);
- попадание пищи, воды, рвотных масс и инородных тел в дыхательные пути;
- отравление угарным газом или другими токсичными парами;
- поражение электрическим током.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Если расстройство беспокоит изредка, обусловлено привычкой разговаривать при приеме пищи, специфическая терапия не требуется. Появление регулярного поперхивания во время еды, вследствие чего человек не может нормально принимать пищу, указывает на тяжелое поражение головного мозга или других систем, которое требует квалифицированной медицинской помощи.
Консервативная терапия
Врачебная тактика заключается в устранении или замедлении прогрессирования основного заболевания, спровоцировавшего поперхивание. При миастении показаны физиотерапевтические методы и массаж для улучшения функционирования мышц. В тяжелых ситуациях, когда самостоятельный прием пищи невозможен, обеспечивается парентеральное питание. Для этиотропного и патогенетического лечения применяют такие препараты, как:
- Антихолинэстеразные средства
. Лекарства из группы прозерина улучшают процессы нейромышечной передачи и устраняют причины поперхивания. Для достижения стойкого клинического эффекта их принимают в течение нескольких лет. - Глюкокортикоиды
. Гормоны используются при тяжелых формах энцефалитов для предупреждения отека головного мозга. Они также рекомендованы при быстром прогрессировании признаков миастении, боковом амиотрофическом склерозе. - Антипсихотические препараты
. Назначаются при серьезных психических нарушениях, которые сопровождаются расстройствами глотания и попаданием пищи в гортань. Для быстрого купирования симптомов эффективны нейролептики, транквилизаторы.
Когда приступать к оказанию помощи?
Если человеку удается откашливаться – это признак легкой степени закупорки верхних дыхательных путей инородным телом. В таком случае не нужно мешать человеку откашляться: при кашле инородное тело может выйти само. Не стоит давать воды: в организме есть дыхательная и пищеварительная системы, и, если жидкость попадет в желудок, дыхательным путям это не поможет.
– Когда человек захрипел, практически перестал кашлять и дышать, а кожные покровы побледнели или посинели, у него полностью закупорились верхние дыхательные пути. Времени оказать помощь пострадавшему не так много – полторы-две минуты, но при грамотном подходе их будет достаточно, – объяснила Любовь Кичанова.
Причины поперхивания во время еды
Бульбарный синдром
Выраженный симптом встречается при двустороннем поражении ядер каудальной группы черепных нервов, которые отвечают за акт глотания. Пациенты поперхиваются во время питья, самостоятельное питание невозможно. Глотательный рефлекс отсутствует, поэтому слюна вытекает из уголков рта. Поперхивание также обусловлено атрофией мышц языка, из-за чего больные неспособны нормально пережевывать еду. Основные заболевания, сопровождающиеся бульбарным синдромом:
- Инсульт
. - Воспалительно-инфекционные причины
: болезнь Лайма, клещевой энцефалит, синдром Гийена-Барре. - Генетическая патология
: болезнь Кеннеди, порфирия. - Поражение нервных клеток
: сирингобульбия и сирингомиелия.
Миастения
Поперхивание при миастении связано со слабостью мускулатуры гортани, что способствует свободному затеканию пищевых масс в трахею и бронхи. Нарушение является патогномоничным при бульбарной форме болезни – пациенты давятся во время еды и приема жидкости. Характерна изменчивость проявлений в течение суток, усугубление симптоматики после физического или психического переутомления. Подобные признаки определяются у половины страдающих генерализованной формой миастении.
Боковой амиотрофический склероз
Расстройства глотания отмечаются на поздних этапах заболевания, уже после развития мышечной слабости в конечностях. Сначала наблюдается поперхивание твердой пищей, при прогрессировании бокового амиотрофического склероза пациенты постоянно кашляют и давятся во время еды. Признак сочетается с нарушением речи, во рту обычно скапливается слюна, которую больные не могут проглотить.
Психические болезни
В этом случае поперхивание не имеет органической причины. Симптомы обусловлены дисфункцией коры головного мозга и неадекватным поведением при тяжелых психических расстройствах. Пациенты поперхиваются как напитками, так и твердой пищей, иногда жидкость вытекает через нос. При этом начинается мучительный приступообразный кашель, возникает першение и дискомфорт в глотке.
Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ)
В норме человек проглатывает пищу на выдохе, когда дыхательные пути закрыты надгортанником и мягким небом. При ХОБЛ отмечается беспорядочное сокращение мышц глотки и гортани, в результате во время глотания еды происходит рефлекторный вдох. Начинается приступ сильного кашля, который связан с раздражением гортани кусочками пищи.
Редкие причины
- Аномалии развития
: гипоплазия гортани, расщепление неба. - Патологии ЖКТ
: диафрагмальная грыжа, рефлюкс-эзофагит. - Травматический разрыв блуждающего нерва
.
