Отрубевидный лишай. Симптомы и лечение отрубевидного лишая

1.Что такое отрубевидный лишай?

Отрубевидный лишай

называют ещё «разноцветный лишай» или «солнечный грибок». Этот вид грибкового заболевания в нашем климате не так распространён, как в странах с жарким влажным климатом. Однако, дерматологи России у 5% населения обнаруживают отрубевидный лишай.

Особенно часто грибок заселяется на теле людей, склонных к повышенной потливости и себорейному диатезу, что создаёт благоприятную среду для внедрения и развития этой кожной инфекции. Отрубевидный лишай без лечения длится годы, практически не влияя на общее состояние человека, но создавая психологический дискомфорт из-за косметических дефектов кожи. Проявления болезни редуцируются зимой и обостряются в жаркое время года.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!

Прощай, пляж?

Сам по себе отрубевидный лишай успешно поддаётся лечению. Курс может длиться от 2–3 недель до нескольких месяцев. Но иногда возможен длительно текущий процесс с периодическими обострениями. Причина, как правило, в несоблюдении назначений самим больным. Впрочем, иногда хромают и назначения. Среди встречающихся ошибок лечения – назначение кварцевых процедур. Особенно в период обострения. Тогда с врачом дискутировать не стоит. Его следует незамедлительно поменять.

Однако самая частая причина затяжного лечения и последующих обострений – несоблюдение назначенной профилактики. Её, кстати, нельзя назвать утомительной. Врачи, например, рекомендуют использовать в качестве геля для душа… лечебные шампуни от перхоти. А потом протирать кожу разбавленным лимонным соком. Летом эту процедуру достаточно повторять 2–3 раза в неделю. Главное же, любителям загара нужно подумать, стоит ли в погоне за красивым киношным загаром подвергать свою кожу стрессам и испытаниям. Хотя после лечения загорать не запрещено, делать это всё же нужно с умом и без злоупотреблений.

2.Причины заболевания

Причиной отрубевидного лишая являются грибы Мalassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare.

Их среда обитания — роговой слой эпидермиса. Возбудитель отрубевидного лишая условно патогенен, то есть передаётся от человека к человеку, но вызывает само заболевание далеко не у всех.
Вероятность заражения и начала заболевания увеличивается рядом факторов — внешних и внутренних:

• повышенные потливость и жирность кожи;
• вегето-сосудистая дистония;
• высокий уровень сахара в крови;
• лечение кортикостероидами;
• снижение иммунитета;
• гормональные нарушения;
• хронические заболевания;
• солнечная радиация;
• нарушения гигиены;
• стрессы и нарушения обмена веществ.

Замечено, что заболеванию подвержены преимущественно люди средней возрастной группы. Дети до 7 лет практически не болеют отрубевидным лишаём.

Посетите нашу страницу Дерматология

Профилактические меры

Избежать появления лишайных пятен помогут следующие меры профилактики:

1. Перед посещением солярия необходимо наносить на кожу крем для защиты, а лучше вовсе отказаться от подобных процедур загара.
2. Надо следить за своим здоровьем и своевременно лечить различные заболевания.
3. На пляже необходимо смазывать кожу специальным средством защиты.
4. Принимать солнечные ванны рекомендовано ранним утром и вечером. Это снизит вероятность поражения кожного покрова. Самые неблагоприятные часы с 11 до 16.
5. Не советуют носить синтетическое белье.
6. Необходимо пользоваться только своим полотенцем и соблюдать правила личной гигиены.
7. Нельзя лежать на голом песке, а после пляжа следует сходить в душ.
8. Надо употреблять в пищу больше фруктов и овощей, злаков и зелени.

Несмотря на то что инфекция не приносит большого вреда здоровью, ее нужно лечить. Делать это необходимо после консультации дерматолога, чтобы не вызвать ухудшения течения заболевания. Если вовремя диагностировать солнечный лишай и начать качественное лечение, он пройдет быстро и легко.

3.Признаки и диагностика болезни

В начале заболевания появляются несимметричные пятна на коже размером до 5 см

, которые со временем сливаются, образуя довольно большие очаги. Края обычно неровные, цвет жёлтый, розовый, коричневый или белый. Облучение солнцем часто меняет цвет пятен. На поверхности происходит отрубевидное шелушение, хотя воспалительные процессы редки. Если появляются папулы и гнойнички, то, скорее всего, это следствие наложения на поражённые области других кожных инфекций.

Очаги лишая располагаются обычно на спине, шее, животе и плечах, в паховой области.

Если поражена голова, то волосы в этих местах никак не меняются. Иногда отрубевидный лишай вызывает кожный зуд.

Для исследования очагов поражённой кожи применяется

лампа Вуда, микроскопический анализ, йодная проба Бальзера.

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

Симптомы

На протяжении длительного времени разноцветный лишай может вовсе никак не проявляться. Иногда человек замечает его симптомы только осенью, ведь инкубационный период заболевания длится 2-3 месяца.

Пятна имеют белый, молочный или бежевый цвет, их оттенок варьируется от кофейно-молочного до насыщенного бордового. Они могут быть абсолютно разной формы и размера, края их неровные и рваные. Над поверхностью кожи лишай не выступает, признаки воспаления при этом отсутствуют.

При поскабливании отмечается шелушение эпидермиса, в некоторых случаях легкий зуд. Со временем пятна сливаются в большие области, эти участки перестают воспринимать загар и становятся особенно заметными.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

• Все статьи проверяют практикующие врачи.

• Берем за основу научную литературу и последние исследования.

• Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Патологический процесс чаще всего локализуется на следующих частях тела:

• спина;
• шея;
• область декольте;
• плечи и предплечья;
• виски;
• кисти рук;
• живот.

Это те участки, которые сильно подвержены солнечному воздействию и меньше всего защищены от ультрафиолетовых лучей.

К разноцветному лишаю может присоединиться бактериальная инфекция, тогда пациент почувствует болезненность и зуд, кожа будет сильно шелушиться. Заметив первые признаки болезни, нужно прекратить пребывание под солнечными лучами и посетить врача.

4.Лечение отрубевидного лишая

Лечение отрубевидного лишая должно проводиться курсом. Бессистемные мероприятия только снижают вероятность полного излечения. На грибок эффективное действие оказывают антимикотики, салициловый спирт, средства с сульфидом селена, производные имидазола.

Иногда назначаются таблетки
румикоз, тербизил.
Курс непрерывного лечения должен быть
не меньше 14 дней.
Кроме внешнего воздействия на грибок — мазями, лосьонами и спреями, — эффективность лечения может существенно повыситься, если сам пациент предпринимает ряд мер:

• воздействие на кожу ультрафиолетом;
• влажная уборка и дезинфекция жилого пространства;
• стирка одежды при 90-95 градусной температуре;
• проглаживание полотенец и постельного белья;
• замена мочалки на новую, обновление моющих средств;
• ношение нательного белья только из натуральных тканей;
• правильное питание, достаточный сон, иммуностимулирующие процедуры.

В период лечения и для дальнейшей профилактики рецидивов болезни широко применяются народные средства

, направленные на снижение потоотделения, очищение кожи от излишков жира, антисептические меры. Грибок кожи плохо себя чувствует в кислой среде, поэтому применимы лосьоны с уксусом, соком лимона и кислых ягод.

Как распознать болезнь

В случае обнаружения симптомов солнечного лишая следует обратиться к дерматологу. В первую очередь он осматривает кожный покров, выясняет, посещал ли пациент недавно солярий или пребывал ли долгое время под прямыми солнечными лучами.

Специалисту необходимо исключить наличие таких патологий, как витилиго, сифилис, заболевание Жибера, так как их симптомы схожи с признаками грибковой болезни.

Больному в обязательном порядке следует сдать анализы мочи и крови, в некоторых случаях требуется исследование кала. Затем врач делает несколько тестов:

1. Лабораторное исследование соскоба кожи для определения вида возбудителя.
2. Осмотр участков кожи под светом люминесцентной лампы. Если пятно становится желто-красным, сине-зеленым или темно-коричневым, это говорит о наличии солнечного лишая.
3. Проба Бальцера путем окрашивания пятен раствором йода. Темные области, которые проявились на коже, отличаются от здоровых участков. Это и есть солнечный лишай.

Врач назначает УЗИ органов пищеварительной системы, чтобы выявить заболевания, которые являются предрасполагающими факторами. Правильное обследование поможет точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Как лечить солнечный лишай?

Лечение солнечного лишая – дело очень кропотливое, оно проводится в домашних условиях. Существует великое множество препаратов, и только врач-дерматолог может подобрать один или несколько, которые подойдут именно в данном случае.

Универсальных комбинаций, к сожалению, нет, но мы рассмотрим те лекарства, которые, по отзывам реальных людей, помогают.

Фунгицидные препараты

Это средства, уничтожающие грибок. Они могут быть системными (в виде таблеток или капсул) и местными.

В качестве системных препаратов применяется «Флуконазол». Его принимают 2 дня по 150 мг. Через неделю прием 300 мг повторить. На этом лечение заканчивается.

Для лечения солнечного лишая применяются следующие противогрибковые мази: «Клотримазол», «Низорал», «Ламизил», «Экзодерил». Их наносят 1-2-кратно в сутки в течение недели, потом делается перерыв на месяц, после чего двухнедельный курс повторяется.

Если нужно обработать участок на голове, то вначале рекомендуется помыть голову противогрибковым шампунем («Низорал», «Дермазол», «Перхотал», «Себозол»), а потом уже наносить на него фунгицидную мазь.

Кератолитические препараты

Это средства для отшелушивания поверхностные слои кожи вместе с возбудителем. К ним относятся 2% спиртовые растворы салициловой кислоты или резорцина, 50% мазь с мочевиной, мазь Ариевича. Их наносят часто – каждые 3 часа.

Особенно хороши такие препараты на начальных стадиях заболевания. Они могут также использоваться вместе с антисептическими средствами с противогрибковой активностью: вначале на очаги лишая наносится кератолитик, а потом – йод, раствор фукорцина или «Мирамистин».

Препараты на основе пиритиона цинка

Эффективными средствами от солнечного лишая являются лекарства на основе цинка: «Псорилом», «Скин-кап». Последний выпускается в виде крема (его наносят на кожу тела) или спрея (им лучше обрабатывать волосистую часть головы).

Немедикаментозное лечение

Во время курса лечения обязательно усилить гигиенические мероприятия:

• принимать душ дважды в сутки, после чего промокать пораженные места чистым полотенцем (его стирают после каждого применения);
• одеваться так, чтобы не потеть;
• на время лечения избегать деятельности, которая заставит потеть;
• ежедневно менять нижнее белье, предварительно проглаживая его утюгом;
• не чесать пораженные участки.

Профилактика

Основные усилия должны быть направлены на то, чтобы предотвратить развитие солнечного лишая у человека или не допустить частых обострений.

Перечень профилактических мероприятий представлен следующими пунктами:

• Не находиться под прямыми лучами солнца в период повышенной его активности. Это касается времени с 11:00 до 16:00.
• Летом следует защищать кожные покровы с помощью специальных кремов с УФ-фильтрами.
• Стараться не наносить средства по усилению загара.
• Ограничить посещения солярия.
• Использовать только личные средства гигиены — мочалки, полотенца.
• После каждой водной процедуры тело следует насухо вытирать.
• Носить одежду и нижнее белье исключительно из натуральных, «дышащих» тканей (лен, хлопок).
• Не применять ежедневно антибактериальные средства по уходу за кожей.
• Постиранные вещи желательно проглаживать с включенной функцией пара.

Незначительно снизить риск заболеваемости в летний период можно путем протирания кожных покровов теплой водой, которая содержит несколько капель лимонной кислоты.

Стоит помнить, что возникновение солнечного лишая нередко провоцируют другие нарушения в организме — гипергидроз, различные эндокринные заболевания. В данном случае повторного обострения можно избежать только в том случае, если будет устранена основная причина болезни.

Особенности у детей

Проявление болезни у детей практически во всем схоже с симптомами у взрослых. У детей чаще пятнышки образуются на руках, ногах, на голове и в области подмышек.
Детский пляжный лишай лучше лечить только у дерматолога и избегать применения народных методик, поскольку кожа ребенка нежнее и требует особого подхода.

Чаще солнечному грибку подвергаются дети со сниженным иммунитетом, поэтому стоит обратить внимание на повышение защитных механизмов организма малыша.

Фото солнечного лишая

Так выглядит пляжный лишай в период первых проявлений. Пятнышки небольшие, по цвету отличаются от основных кожных покровов. Лишай может появиться ранней весной или осенью. На данной стадии болезнь практически не приносит никакого дискомфорта.

После первого контакта с солнечными лучами, когда появляется небольшой загар, пораженные участки не пигментируются и выглядят светлее остальной кожи. Иногда пациенты путают солнечный лишай с облезшими от загара пятнами.

Игнорирование заболевания приводит к тому, что небольшие пятнышки разных размеров сливаются и образуют большие участки белого цвета на загорелой коже. На данной стадии больной ощущает дискомфорт, поскольку появление без одежды или с открытой спиной привлекает нежелательное внимание.

Кожа головы поражается намного реже, чем шея, грудь, спина или живот. Данная форма считается больше исключением, чем правилом, но так же требует правильного лечения.

Диагностика

Диагностику пляжной болезни в обязательном порядке проводит специалист. Дерматолог проводит первичный осмотр и опрашивает пациента на наличие симптоматики, которая беспокоит больного.

Чтобы исключить витилиго — болезнь, что похожа на пляжный лишай, проводят специальную пробу Бальцера, активным веществом которой является йод. Доктор наносит небольшое количество йода на обесцвеченное пятно. При солнечном грибке пятно окрашивается в более темный коричневый цвет, чем здоровая кожа.

Помимо йодной пробы у пациента берут развернутый анализ крови и соскоб с лишая на наличие патогенной микрофлоры.