К числу наиболее распространенных дерматологических заболеваний относят лишай – инфекционное поражение участков кожи, вызванное действием микроскопических грибков или вирусов. Опасность лишая в том, что он легко передается контактным путем от человека к человеку или от больного животного к человеку и имеет несколько разновидностей, требующих особого подхода к лечению.
Каким бывает лишай, какой вид терапии в каждом конкретном случае является более эффективным, как избежать осложнений – об этом и пойдет далее речь.
Возбудители и переносчики лишая
Содержание статьи
Дерматологи выделяют несколько видов лишая, вызываемых разными возбудителями.
Чаще всего появление лишая на коже человека инициируют грибки:
- зооантропофильные – передаются человеку от зараженного животного, в том числе, от домашних питомцев;
- антропофильные – живут только на коже человека;
- геофильные – обитают в почве и попадают на кожу человека при контакте с землей.
Помимо грибков, возбудителем лишая нередко становятся вирусы. Их коварство в том, что они могут бессимптомно жить в организме человека на протяжении ряда лет и активизироваться в момент ослабления иммунитета. Именно так, к примеру, ведут себя знакомые многим герпес или лишай опоясывающий.
Комплекс препаратов
Для устранения лишая требуется комплексное лечение с приемом лекарственных средств наружно и перорально. А также с соблюдением диеты и посещением физиопроцедур. Вид терапии зависит от возбудителя лишая.
Обзор назначаемых средств:
| Форма выпуска | Категория | Наименование медикаментов |
| Таблетки | Антигистаминные |
|
| Обезболивающие |
| |
| Иммуноукрепляющие |
| |
| Витаминные комплексы |
| |
| Антибиотики |
| |
| Противовирусные |
| |
| Противогрибковые |
| |
| Мази | Обезболивающие и противовоспалительные |
|
| Гормональные |
| |
| Антибактериальные |
| |
| Противогрибковые |
| |
| Антигистаминные и противозудные |
|
Самостоятельный выбор медикаментов или их замена недопустимы.
Виды лишая
Для того, чтобы вылечить лишай, мало поставить общий диагноз. Не менее важно своевременно определить вид лишая, поскольку каждый характеризуется своей симптоматикой и требует своего лечения.
Дерматологи различают следующие виды лишая:
- стригущий;
- опоясывающий;
- отрубевидный;
- розовый;
- красный плоский;
- трубчатый;
- солнечный;
- чешуйчатый.
Провести между ними грань и правильно назначить комплекс терапевтических мероприятий способен лишь грамотный дерматолог. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Верный способ – при первых же признаках лишая обратиться в клинику.
Теперь о том, какие изменения на коже должны насторожить человека.
Народное
Разобравшись с медикаментозным лечением, стоит поговорить о «бабушкиных методах». Порой их советы для быстрого лечения лишая на руках могут пригодиться.
Выделяют такие популярные рецепты для терапии лишая в народных условиях:
Сок репчатого лука. 2 раза в день интенсивно втирается в очаг инфекции. Особенно тщательно натирается ободок. Процедура продолжается до полного исчезновения симптомов заболевания.
Если лишай поразил ладони, то в них втирается репейное масло до полного впитывания. Руки после процедуры мыть не рекомендуется около 30 минут.
Надо сжечь газету, из пепла сделать жидкость, добавив немного воды и натирать ею пораженные участки.
Все эти нехитрые процедуры отвечают на вопрос, как легко вылечить лишай в домашних условиях.
Лишай стригущий
Источником трихофитии – это второе название лишая стригущего – может стать любой из грибков, который поражает, в первую очередь, волосистые части тела (голову и бороду), шею, плечи, лицо. Симптоматика этого вида лишая обычно такова: сначала появляются отекшие розовые или красные пятна с четко очерченными краями, затем края пятен покрываются лопающимися пузырьками и зудящей корочкой, наконец, центр пятна начинает шелушиться, а волосы в районе поражения обламываться и редеть.
Диагностируют стригущий лишай с помощью лампы Вуда. Если заболевание подтверждается, пациента – от стригущего лишая часто страдают дети – ограждают от контактов с окружающими и назначают ему комплексную терапию, включающую прием специальных таблеток (например, Тербинафина) и использование противогрибковых мазей. В особо сложных случаях возможен прием гормоносодержащих средств, помогающих остановить воспалительный процесс на коже.
Классификация
Лишай – болезнь неприятная, но подлежащая полному излечению. Есть даже некоторые разновидности лишая, которые не требуют лечения, а проходят сами по себе.
В 2021 году чаще всего встречаются такие виды лишая у человека (см. фото):
- Отрубевидный, он так же известен как «цветной» или «разноцветный».
- Розовый лишай или болезнь Жибера.
- Стригущий (он же «стригунок» или трихофития).
- Красный плоский лишай, поражающий кожу, слизистые оболочки, реже ногти.
- Чешуйчатый, известный в народе как псориаз.
- Опоясывающий лишай, иногда именуемый герпесом.
- Микроспория. Очень заразная форма, которую часто путают со стригущим лишаем.
Каждый вид вызывается определенным возбудителем и подлежит строго определенному лечению. Последствием невылеченного лишая может стать навсегда обезображенная кожа или выпавшие волосы.
Лишай опоясывающий
Вызывается вирусом, до поры «дремлющим» в организме человека. Проявляется в виде наполненных жидкостью пузырьков, расположенных обычно в межреберной части тела. Сопутствующие симптомы опоясывающего лишая: боль (причина в поражении межреберных нервных окончаний) и зуд кожи в районе поражения; иногда повышенная температура с ознобом, головные боли.
Лечение опоясывающего лишая комплексное. Поскольку пузырьки при опоясывающем лишае лопаются, их изначально обрабатывают зеленкой. А для смазывания образующейся на их месте корочки используют дерматоловую мазь. Параллельно врач может назначить прием жаропонижающих, обезболивающих и противовирусных препаратов, кварцевую и лазерную терапию.
Осложнения и последствия у взрослых, детей, беременных
Лишай в запущенной форме, или если пациент игнорирует лечение, опасен развитием множества осложнений:
| У взрослых | У детей | У беременных |
| Присоединение вторичной инфекции при наличии открытых ран от расчесывания сыпи. | ||
| Переход болезни в хроническую форму с регулярными обострениями. | ||
| Образование шрамов и рубцов на месте высыпаний. | ||
| Выпадение волос. При поражении волосистой части эпидермиса. | ||
| Ослабление иммунитета. | ||
| Поражение нервных окончаний. | ||
| Нарушение деятельности внутренних органов и систем, при проникновении инфекции в кровеносную систему. | ||
| Ухудшение зрения и слуха при наличии высыпаний в области глаз и ушей. | ||
| Ухудшение состояния кожного покрова. | При выпадении волос проплешины могут не покрыться новой «растительностью». | Нарушение развития плода, при проникновении инфекции в кровеносную систему. |
| Самопроизвольное мочеиспускание (при поражении мочевого пузыря или нервных окончаний). | Риск развития выкидыша или преждевременных родов. | |
| Отставание в развитии при поражении инфекцией клеток головного мозга. | ||
У беременных, и у детей, организм находится в ослабленном состоянии, поэтому больше подвержен заражению лишаем и развитию осложнений. Дополнительно данная категория отличается ограничением в выборе медикаментов из-за действия побочных эффектов.
Лишай отрубевидный
Его еще называют разноцветным, поскольку появившаяся на спине, животе, плечах, груди мелкая розовая – а иногда и зеленоватая – сыпь в процессе развития заболевания меняет окраску и становится коричневой. Причем на загорелой коже (летом) эти пятна кажутся обесцвеченными, а на белой (зимой), напротив, выглядят довольно темными.
Диагностирование отрубевидного лишая способен провести специалист, прибегнувший к микроскопическому исследованию дермы, йодной пробе Бальцера, лампе Вуда. Он же назначит специальное медикаментозное лечение (с помощью Орунгала, Микозолона и т.п.), способное убить грибок-возбудитель болезни.
При правильной терапии от отрубевидного лишая удается избавиться довольно быстро (хотя без лечения заболевание растягивается на долгие годы). Дополнительно пациенту рекомендуется скорректировать образ жизни (сопутствующей причиной данного вида лишая может стать повышенная влажность или температура воздуха), провести полную обработку одежды и белья.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение предполагает посещение врача дерматолога, с последующей сдачей ряда анализов и назначением лекарственных препаратов.
- Ячмень: причины, симптомы и лечение
Лишай на лице — виды, причины, симптомы, лечение и профилактика. 115 фото и видео проявления болезни
Лишай на ноге — 125 фото как выглядит лишай, распространенные места поражения и видео советы по выбору метода лечения
Широко используются такие группы препаратов:
- антибиотики;
- гормональные мази;
- антигистаминные препараты;
- витамины.
Лишай розовый (или Жибера)
Малоизученная разновидность заболевания, развивающаяся, как правило, на фоне ослабления иммунной системы в осенний или весенний сезон. Группу риска в данном случае составляют девушки, у которых отмечается гормональный сбой в организме.
Проявление лишая – возникновение круглых или овальных розовых, а также светло-коричневых пятен на груди, плечах, спине, боках, в кожных складках. Дерматологические изменения, сопровождающиеся зудом и шелушением кожи, могут пройти самостоятельно в течение нескольких недель, однако при появлении первых признаков заболевания рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить наличие сходного по симптомам сифилиса.
Симптоматика
Первыми симптомами лишая на руках считаются следующие:
- зуд, дискомфорт и жжение в местах будущих очагов поражения;
- появление мокнущих водянистых пузырьков, различной формы;
- шелушение кожи;
- изменение структуры кожи вследствие появления на ней бляшек.
Лишай красный плоский
На слизистых, ногтях (они крошатся), нежной коже груди и живота нередко появляются плоские разноцветные (от бледно-розовых до фиолетовых) узелки лишая красного. Их появление сопровождается сильным зудом, что в результате расчесывания приводит к стремительному росту очагов повреждения кожи.
Дерматологи затрудняются определить причину появления лишая красного, однако отмечают, что он довольно часто встречается у больных сахарным диабетом, а также страдающих болезнями желудка, печени, желчевыводящих путей. Причем в группу риска в первую очередь попадают женщины старше 40 лет.
Профилактические меры
Профилактика стригущего лишая базируется на регулярных врачебных осмотрах детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения. Родителям следует провести с малышами беседу о недопустимости контактов с бродячими животными. Важной профилактической мерой становится соблюдение правил личной гигиены пациентами всех возрастных групп.
При покупке домашних животных необходимо посетить ветеринара. Врач осмотрит кошку или собаку и даст рекомендации по устранению любых проблем со здоровьем питомца. Следование советам ветеринара позволит предотвратить вспышку микроскопии внутри семьи.
Лишай трубчатый
Malasezzia – так называется грибок, провоцирующий появление трубчатого лишая. Этот грибок может длительное время жить в сальных железах человека, ничем не выдавая себя. При определенных же условиях: например, снижении иммунитета или нарушении кислотного баланса кожи, сильном переохлаждении или повышенной потливости, эндокринных нарушениях или развитии некоторых хронических заболеваний – он начинает усиленно размножаться.
В результате на коже появляются небольшие шелушащиеся пятна, которые постепенно разрастаются и сливаются в одно большое пятно. И хотя зуда или боли пострадавший при этом практически не ощущает, визит к врачу он откладывать не должен.
После диагностирования заболевания (используемые методы – соскоб-проба, йодная проба, использование лампы Вуда и т.п.) дерматолог назначает противогрибковые препараты местного или комплексного действия.
Диагностические мероприятия
Диагностика и лечение стригущего лишая проводятся дерматологом. Врач осматривает пациента и выявляет типичные проявления микроспории. Изучение соскоба с кожи под микроскопом позволяет обнаружить мицелий грибка и изменения в структуре волос и кожи. Дифференциальная диагностика позволяет исключить из анамнеза пациента трихофитию, которая обладает схожими проявлениями при микроскопии биоматериалов пациента.
Посев на микрофлору оказывается более информативным диагностическим приемом. Сотрудники лаборатории определяют вид и род грибков. На основании лабораторного заключения дерматолог подбирает препараты, которые позволят вылечить пациента.
Люминесцентное исследование дает возможность выявить патологические очаги на кожных покровах пациента и проживающих совместно с ним лиц. Этот метод диагностики основан на свечении мицелия грибка зеленым цветом под действием газоразрядного источника света.
Лишай солнечный
Под воздействием солнечных лучей, повышенной потливости, злоупотребления солярием и антибактериальными средствами на коже могут появиться неровные шелушащиеся пятна темного цвета. Их возникновение провоцирует грибок, размножающийся на дерме в результате нарушения ее кислотности. Постепенно пятна разрастаются до значительных размеров, что доставляет эстетический дискомфорт человеку: они четко выделяются на фоне загара. И хотя солнечный лишай редко сопровождается зудом и болью, он требует обязательной терапии.
Диагностируют лишай солнечный, как правило, быстро: бывает достаточно провести йодную пробу или использовать лампу Вуда. На начальной стадии заболевания хорошо помогают противомикробные препараты местного действия, в случаях, когда заболевание запущено, врач назначает комплексную терапию.
Как убрать зуд
Зуд при лишае не только доставляет неприятные ощущения заболевшему человеку, он может являться причиной серьезных осложнений. Расчесывание образований приводит к образованию язв, которые, после окончания курса лечения рубцуются и имеют неприятный вид. В образовавшиеся после расчесывания раны проникают бактерии, что приводит к развитию воспалительных процессов. Возникшее воспаление может привести к более тяжелым заболеваниям кожи и заражению крови.
Когда лишай чешется, рекомендуется:
- Придерживаться диеты. Требуется исключить из рациона продукты, являющиеся сильными аллергенами.
- Воздерживаться от расчесывания болезненных образований.
- Избегать длительного пребывания в воде, некоторые формы лишая совсем запрещено мочить.
- Использовать антигистаминные препараты.
- Принимать успокаивающие средства.
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Следовать рекомендациям врача по лечению основного заболевания.
Гигиенические меры
Для проведения гигиенических процедур у заболевших должны быть свои личные предметы ухода за телом. Требуется строго следить, чтобы никто из членов семьи не пользовался полотенцем, мочалкой или мылом больного. Сильно тереть кожу мочалкой практически при любом типе дерматоза запрещено.
Пораженные участки требуется тщательно обрабатывать и промывать с использованием моющих средств, содержащих лекарственные препараты. Это правило не касается форм лишая, при которых соприкосновение очага с жидкостью строго запрещено. Для выбора правильного очищающего средства требуется консультация врача-дерматолога.
Противозудные средства
Самым распространенным способом избавится от неприятных ощущений и уберечь высыпания от расчесывания являются противогистаминные и седативные препараты. Лекарственные средства для снятия симптоматики выпускают в нескольких формах:
- Таблетки и капли для приема внутрь (Супрастин, Тавегли, Фенкарол, Кларитин, Кетотифен). Многие из них имеют побочное действие в виде сонливости.
- Крема, гели и мази. Эти препараты наносятся на пораженные участки кожи (Тридерм, Триакутан, Кремген, Фенистил, Д-Пантенол, Незулин).
Противозудные средства, как правило, не применяются больше 2 недель. Дозировку и длительность приема назначает врач.
При сильном выматывающем зуде иногда выписывают успокоительные лекарства на травах (валерьянка, пустырник, Персен).
Лечение основного заболевания
Лечение дерматоза является основным и самым эффективным способом снятия симптомов. Заживая, очаги поражения перестают чесаться. Дерматолог после проб и определения формы заболевания назначает препараты для его лечения. Для терапии лишая используют комплексы различных лекарственных средств.
Больным назначают лекарства, обладающие антисептическим и противопаразитарным действием. Для местной обработки пятен используют бриллиантовый зеленый, Фукорцин, перекись водорода, мазь с антибиотиком Левомеколь. Для лечения лишая, вызванного различными грибками, назначают Клотримазол, который обладает сильным противогрибковым эффектом.
Наряду с лекарственными препаратами, борющимися с возбудителями заболевания, больным прописывают средства иммунной стимуляции. Связано это с тем, что чаще лишай возникает на фоне ослабленного иммунитета, а его укрепление позволяет быстрее излечить дерматоз.
Лишай чешуйчатый
Причины возникновения и лечения этого лишая, более известного как псориаз, до конца не изучены. Однако отмечается, что появляется он чаще у людей, страдающих заболеваниями эндокринной и нервной систем, склонных к алкоголизму.
Псориаз – болезнь хроническая, часто протекающая латентно, т.е. скрыто. Сначала на коже – чаще это сгибы ног и рук, поясница и ягодицы – появляются небольшие красноватые пятна, из-за сухости вызывающие сильный зуд. Постепенно пятна разрастаются и превращаются в очаг, поражающий большой участок кожи. Особенность псориаза в том, что при снятии с него налета лишай начинает кровоточить.
Лечить чешуйчатый лишай необходимо под контролем врача, который подберет необходимые препараты местного действия (при их нанесении нужно строго следовать инструкции), а в случае необходимости назначит и прием антибиотиков.
Профилактика
Для предотвращения возникновения заболевания необходимо соблюдать следующие правила:
- Ограничить общение с бездомными животными.
- Исключить из своей жизни вредные привычки, снижающие иммунитет (курение, алкоголь).
- Заняться укреплением иммунитета (физические упражнения, личная гигиена).
- Начать правильно питаться (исключить жирное, острое, соленое).
- Избегать больших нервных нагрузок.
Все ли виды лишая заразны?
Многие считают, что абсолютно все виды лишая опасны для окружающих. Между тем, это не совсем так.Так, при розовом, стригущем или опоясывающем лишае действительно понадобится изоляция больного. А вот, к примеру, отрубевидный или чешуйчатый для окружающих не опасны.
И это еще одна причина, по которой любое изменение кожного покрова должно стать причиной похода к специалисту – только он сможет правильно установить вид лишая, оценить степень его опасности, дать рекомендации по лечению, наконец, подобрать комплекс лекарственных препаратов и терапевтических мероприятий, направленных, в том числе, и на общее укрепление организма.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Факторы, влияющие на интенсивность зуда
В любом своем проявлении лишай зудит. Не у всех заболевших эта характеристика проявляется одинаково. Иногда зуд носит легкий характер, но чаще это ярко выраженный раздражающий симптом.
На интенсивность зуда влияют некоторые факторы:
- Тип и форма лишая. Некоторые разновидности сопровождаются легким дискомфортом. Розовый, красный, отрубевидный чешутся реже, зуд менее интенсивен, чем у стригущего и опоясывающего.
- Размер очага и глубина поражения кожного покрова также влияет на характеристику чесаться. Поверхностные лишаи вызывают менее выраженные неприятные ощущения.
- У разных людей порог чувствительности кожи различный. Ощущения одинаковой интенсивности могут носить разный характер.
- На усиление кожного зуда влияет попадающая на пораженные участки кожи жидкость. Особенно высокими раздражающими свойствами обладает пот, он заставляет высыпания чесаться интенсивнее. Люди с повышенной потливостью испытывают более неприятные ощущения.
- Дополнительное раздражение пораженных участков кожи синтетическими или шерстяными изделиями усиливает ощущения и желание чесаться.
