Проблемная кожа. Прыщи, угри, акне.(До и После)

Проблемная кожа и способы решения проблем

Часто сталкиваюсь с двумя противоположными точками зрения:

Любые процедуры при акне бесполезны, ведь проблема-то «изнутри».

Ответ: конечно, если жить мыслью о спасительной чистке, то реально пользы будет ноль. Но когда врач работает с акне, подход комплексный.

И процедуры в этом подходе занимают не самое последнее место, ведь надо тщательно и вовремя убирать закупорки, помогать коже правильно обновляться, снижать риски рубцевания у людей склонных к этому.

Я уже не говорю, какие на сегодняшний день есть потрясающие противовоспалительные препараты, которые спасают в самые острые периоды. Всегда есть вариант лечиться без процедур, но это значительно больше занимает времени. И все равно настанет момент, когда надо будет работать с рубцами и пятнами постакне. Так не проще ли это делать одновременно?

Даже когда бюджет очень ограничен, на рекомендованные чистки своит сходить.

На процедуру все надежды, а что там с причинами высыпаний неважно.

Ответ: Современная дерматология и косметология может привести в почти идеальное состояние кожу при акне даже с тяжёлыми степенями. Уход, системное лечение, курс процедур сделают свое дело. Но задумайтесь, что будет, когда лечение завершится, а причины поискать так и не нашлось времени? А я скажу что будет. Все ровно то же самое, что и до лечения.Причина не обязательно кроется в гинекологии, может она вообще в питании, например. Но в любом случае этот момент надо выяснить в самом начале пути, чтобы потом не рвать не себе волосы.

И маленький нюанс:

Что бы не провоцировало акне в вашем случае, после излечения не расслабляйтесь. Я вылечу кожу, но я не смогу вырвать ген акне из вашего днк) эта предрасположенность останется с вами на всю жизнь. Так что свежеполученная чистая кожа — это не повод намазаться маслом или ежедневно запивать бургер стаканом цельного молока

ПОСТАКНЕ — решение, поход к косметологу

Что такое постакне знает каждый, кто пережил нашествие прыщей, неважно подростковых или впервые во взрослом возрасте. Высыпания на коже (акне, угревая болезнь) часто оставляют после себя рубчики, или как минимум застойные пятна. Все это не делает тон кожи ровным и приносит определенные неудобства. Маскировать каждый день утомительно, ждать пока постакне пройдет или бесполезно в случае с рубцами, или долго, если это застойные пятна.

Прыщи прошли, а с тоналкой так и не распрощалась?
Застойные пятна никак не уходят?
Рубцы видны ямами при любом неудачном освещении?

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ ПРЫЩИ. Полный обзор

Я найду причину твоих прыщей!

НАЖМИТЕ на одну фотографию, чтобы просмотреть всю галерею фото

Различают 4 степени тяжести угревой болезни:

Поражены одна или две области лица. Наблюдаются открытые и закрытые комедоны при значительном преобладании открытых комедонов. Имеются единичные поверхностные папулы и пустулы.
Поражено несколько областей лица и тела. Большое количество открытых и закрытых комедонов. Единичные папулы и пустулы.
На фоне открытых и закрытых комедонов диагностируется большое количество глубоких пустул и папул. Распространена гиперемия пораженных областей за счет выраженной воспалительной реакции. Существуют явления постакне: рубцы, застойные пятна, гиперпигментация.
Наблюдаются крупные (более 5 мм в диаметре) синюшно-багровые болезненные инфильтраты, конглобатные элементы (нескольких крупных узлов, расположенных рядом, соединенных свищевыми ходами), крупные кисты, разрешающиеся с образованием грубых атрофических рубцов.

Акне, высыпания, комедоны

ПРОЦЕСС лечения идет сейчас

Самочистки, спиртовые лосьоны, супермегаразрекламированные щетки и кремы, масличко против прыщей — это далеко не полный список того, чем пытаются убрать подобные высыпания пациенты до визита к врачу. Длится это годами.

Разница между фото — 1 месяц. Честно скажу, в данном случае яркая реакция на лечение, быстрый результат, который надо будет поддержать. Продолжить лечебный уход на длительный срок, пятна убрать пилингами. Мы в процессе.

Как лечить акне

Как вы поняли из предыдущего блока, причин появления угревой сыпи — множество. Можно сколько угодно лечить внешние проявления прыщей, но пока не будет найдена истинная причина их появления, все принятые меры будут приносить лишь временный эффект. Поэтому важно своевременно, еще на первой стадии заболевания обратиться к врачу.

Но стоит понимать, что ни один врач не сможет просто взглянуть на вас, сходу назвать причину и назначить лечение. Необходимо провести диагностику, чтобы выявить истинную причину и подобрать схему лечения, которая будет эффективна.

Наберитесь терпения. Вылечить угревую сыпь за пару неделю не удастся. Требуется терапия длиной в несколько месяцев, чтобы полностью устранить причину воспалительного процесса и снизить риск рецидива. Не бросайте лечение на полпути!

Акне, высыпания, комедоны

ПРОЦЕСС лечения идет сейчас

Акне, высыпания, комедоны. До и после.

Вроде бы и степень акне не тяжёлая, и высыпаний очень ярких и болезненных нет, но все равно видно, что качество кожи оставляет желать лучшего. И у пациента полная неудовлетворённость состоянием лица. Много комедонов, которые периодически воспаляются, неровный рельеф, кожа то сохнет, то жирнится, у нее серый и неравномерный цвет.

Разница между до и после очевидна, пациентка просто в восторге от того, что ее оказывается кожа может выглядеть хорошо, быть такой гладкой и ухоженной. Усилия заключались в качественно подобранном домашнем уходе, несколько продуктов исключены из рациона, рекомендованные процедуры — чистка, пилинги.

Работа косметолога:

Срок между фото около 1.5-2 месяцев
Домашний уход

Подобран рацион питания
Процедуры: Чистка лица и пилинги

Прыщи, высыпания и пятна, постакне

ПРОЦЕСС лечения идет сейчас

Яркие заметные высыпания на лице, остающиеся после них пятна, а часто и рубчики — это то, от чего хотят избавиться люди на приеме у косметолога. Решение этой задачи вопрос не недели и часто даже не месяца. Когда лицо постепенно очищается, счастью моих пациентов нет предела, уже не нужно так подбадривать и мотивировать как в начале лечения, явный результат придает сил и веры в успех.

В этом случае — обследование, наружное лечение, процедуры чистки, пилинги и антиакне инъекционные. Срок между фото 3 месяца. Это не окончательный результат, мы ещё в процессе.

Прыщи на спине. До и После

Высыпания на спине у молодой девушки возникли после курса массажа по маслу. Пациентка склонна к высыпаниям на лице, но на спине воспаления появились впервые.

После окончания курса массажа воспаление постепенно начало проходить без лечения, но оно оставило после себя вот такие пятна синюшно-красного цвета, которые в свою очередь по исчезновению заменялись на пигментные (поствоспалительная пигментация)

Поэтому шансов на ровный цвет кожи без процедур было совсем мало. С этим справился косметолог. Для того, чтобы убрать остаточные воспалительные элементы и пятна была назначена процедура кораллового пилинга.

Реабилитация заняла 3-4 дня, всего потребовалось 2 процедуры, что в этом случае значительно уменьшило количество и выраженность пятен постакне. пациентка осталась очень довольна результатом.

Работа косметолога:

Коралловый пилинг
всего 2 процедуры

Фототерапия и лазеры при лечении акне

Фототерапия и лазеры для лечения акне эксплуатируют – либо эндогенные порфирины, содержащиеся в P.acnes, либо на кожу перед процедурой дополнительно наносят источники экзогенных порфиринов. Порфирины имеют свойство поглощать свет в синих областях спектра (длина волны 415 нм), что приводит к образованию нестабильного кислорода и как следствие – к разрушению патогенных бактерий P.acnes. FDA рекомендует аппараты Lumenis (например, модуль IPL аппарата M-22), которые используют высокоинтенсивный свет синей части спектра – для лечения папуло-пустулезной формы акне, т.е. прыщей.

Свет красной части спектра также может быть полезен, т.к. в сравнении с синим светом – он обладает более сильным противовоспалительным действием (хотя и в меньшей степени воздействует на порфирины). Поэтому комбинация света синего и красного частей спектра – будет еще полезнее. Процедуры на лице проводятся 2 раза в неделю по 15 минут. По данным учебника по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» – после 4 недельного курса терапии у 80% пациентов количество прыщей снизилось на 60%. Но при отсутствии поддерживающих процедур их количество возвращается к исходному – в течение 3-6 месяцев.

Фотодинамическая терапия имеет еще большую эффективность при лечении прыщей. Она заключается в нанесении на кожу экзогенных порфиринов за 1 час до процедуры (аминолевулиновой кислоты/ АЛК), после чего происходит воздействие источника света большой мощности. В качестве последнего могут выступать – импульсные лазеры на красителе, интенсивный импульсный свет или широкополосный источник света красной части спектра. АЛК метаболизируется в сальных железах и волосяном фолликуле до порфиринов, которые при воздействии света приводят к выделению нестабильного кислорода, повреждающего сальные железы. Несколько процедур фотодинамической терапии могут дать улучшение до 5 месяцев.

Импульсный КТР-лазер (длина волны 532 нм) – также приводит к уменьшению количества прыщей примерно на 40%. Использование этого лазера 2 раза в неделю в течение 2 недель, т.е. всего необходимо 4 процедуры). Кроме того, некоторые из неабляционных инфракрасных лазеров с длинной волны 1450 нм и 1320 нм – также могут быть полезны для лечения прыщей, т.к. они вызывают термическое повреждение сальных желез. Однако, любой из этих лазеров требует курса из нескольких процедур (при этом улучшение сохраняется примерно до 6 месяцев).

Одним из новейших устройств для лечения акне является аппарат Isolaz (компании Solta Medical). Насадка аппарата выполнена в виде фото-пневматического устройства, которое создает отрицательное давление, высасывающее жировой секрет из устьев волосяных фолликулов. Сразу после этого включается широкополосный импульсный свет (длина волн от 400 до 1200 нм), который воздействует на порфирины P.acnes, уничтожая эти бактерии, а также оказывает противовоспалительное действие.

Что дают фототерапия и лазеры?

Регулярное применение курсами позволяет не только улучшить течение акне, уменьшив этим количество воспалительных элементов. Применение фототерапия (IPL) и лазеров курсами – часто позволяет избежать необходимости применения пероральных средств (антибиотиков, изотретиноина), а также связанных с ними многочисленных побочных эффектов. Но стоимость такого лечения высока. Надеемся, что наша статья на тему: Как убрать прыщи на лице – оказалась вам полезной!

Источники:

1. Высшее медицинское образование автора статьи, 2. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8 издание),3. «Современные методы лечения и реабилитации больных с вульгарными угрями» (Баринова), 4. «Акне с позиции доказательной медицины» (Анисимова), 5. «Клеточные механизмы барьерно-защитных функций кожи и их нарушения при кожных заболеваниях» (Меделец).

Прыщи на щеках. До и После

Решить проблему прыщей часто оказывается только половиной дела.

Вот эта красавица попала ко мне в руки уже после того, как прошли почти все высыпания. Оставались небольшие рубчики, повезло, что достаточно плоские (вровень с кожей, рельеф практически не изменён) и уже прилично надоевшие застойные пятна. Просьба была поработать именно с тоном кожи, т.е. с синюшными пятнами.

Результат на фото — это не одна процедура, разница между фото около года мне кажется. Но и визиты были не частые, в основном раз в 4 недели. Какие-то процедуры были травматичными, какие-то не особо.

Эффект нарастал постепенно, но моя пациентка начала замечать улучшения почти сразу. Помню как смеялись, мама ее не поверила, что это работа косметолога

«Не может быть, скорее всего ты питаться стала нормально» — говорила мама. Но собственно, это даже комплимент, современные методики могут многое, несмотря на то, что в диету верят больше ))

Пятна ушли, рубчики частично остались, но они мелкие и почти не видны. Тон кожи гораздо ровней, чего и добивались. И главное, счастливые глаза

Работа косметолога:

Постоянные процедуры
1 раз в 4 недели

Нарастание эффекта
Ровный тон кожи

Прыщи на лбу. До и После

Этот путь к чистой коже оказался недолгим, но и на нём не обошлось без потерь. А потеряли мы килограммы молочных продуктов по пути. Это было местами сложно, то молочко в кофе просится, то омлет подмигивает

Конечно и лечебный уход подобрали, и схему наружных препаратов. Как видите по обратной связи, оказалось, что чистая кожа стоит этих усилий, которые в итоге становятся нормой жизни и не вызывают проблем.

Когда кожа очистилась, не надо расслабляться ни с уходом, ни с питанием. Склонность к высыпаниям будет с вами всю жизнь и кожа найдет повод об этом напомнить, поверьте.

Да, возвращать продукты через некоторое время постепенно можно, просто в меньшем объеме и не все. Это обсуждается с врачом.

Работа косметолога:

Чистый лоб
Кожа без высыпаний
Подобран уход
Наружные препараты

Избавились от молочных продуктов
Останется склонность к высыпаниям

Лечение угревой болезни

Не существует единой схемы лечения, поэтому лучше всего обратиться к дерматологу-косметологу. После осмотра и при необходимости врач:

Назначит анализы, которые могут помочь в установлении причины акне.
Назначит курс наружного лечения и, при необходимости, в зависимости от тяжести угревой болезни, системные, принимаемые внутрь, препараты.
Разработает программу по очищению, тонизированию и увлажнению кожи. Подберет косметические средства для ежедневного ухода, посоветует декоративную косметику, тональные основы, солнцезащитные средства.
Назначит косметологические процедуры, которые снимут воспаление, помогут справиться с последствиями акне.
Поможет разработать индивидуальную диету, нацеленную на очищение, оздоровление всего организма, а значит, и кожи.

Акне на лице. До и После

Как прыщи ни называй, суть не меняется. Дискомфорт, низкая самооценка и плотный тональный крем сопровождают практически всех девушек и молодых людей, когда они приходят на прием к врачу. Лечение акне не заключается в чудо-процедуре или аптечной мазилке. Суть его прежде всего в том, чтобы понять, что проблемная кожа — это пожизненно. Но при этом можно отладить все процессы от питания до ухода, пройти курс лечения и идти дальше по жизни с чистой кожей. А можно уповать на суперсредство, не брать на себя ответственность за свою кожу и ругать врачей, и конечно маяться с прыщами до пенсии.

Я горжусь не результатом работы, а своими пациентами. У каждого из них есть цель — это чистая кожа без прыщей и рубцов, и они идут к ней не смотря ни на что. В этом случае работа со смежными специалистами, лечение кожи и еще только начало устранения пятен и рубчиков после акне. Но эффект общих стараний уже налицо.

Препараты с пероксидом бензоила –

Пероксид бензоила является бактерицидным компонентом и, наверное, это самое лучшее средство от прыщей (его даже можно назвать золотым стандартом терапии). Это бактерицидный компонент, который эффективно подавляет рост бактерий P.acnes, приводящих к развитию локального воспаления в области волосяных фолликулов и появлению папул и пустул (прыщей). Очень важно, что пероксид бензоила в отличие от антибиотиков – не вызывает появления устойчивой к антибиотикам микрофлоры.

Профессиональные фармацевтические препараты с пероксидом бензоила выпускают в форме геля (обычно с концентрацией в 2,5 или 5%). Первый месяц с целью привыкания кожи к пероксиду бензоила – оптимально использовать концентрацию 2,5%, а в дальнейшем перейти на 5% средства. При использовании сразу более концентрированных средств на коже наверняка появится раздражение. Классический монокомпонентный препарат с пероксидом бензоила 2,5 или 5% – это Базирон-гель.

Комбинированные препараты – но есть препараты, где пероксид бензоила комбинирован с антибиотиком или ретиноидом. Как вы увидите ниже – каждый из этих препаратов будет эффективен в немного разных клинических ситуациях, например, в зависимости от того – воспалительные компоненты какого типа (папулы или пустулы) у вас преобладают. Примеры комбинированных препаратов для лечения прыщей:

Индоксил (Великобритания) – пероксид бензоила 5% + клиндамицин 1%.
Эффезел (Франция) – пероксид бензоила 2,5% + ретиноид адапален 0,1%.

Как правильно подобрать препараты:

1) При папуло-пустулезном акне легкой и средней степени – выбор зависит от преобладания определенных воспалительных элементов. Если преобладают папулы (без гноя внутри), то в данном случае оптимальной будет комбинация «пероксид бензоила + ретиноид». Например, это может быть комбинированный препарат «Эффезел». Но у пациентов с чувствительной кожей лучше использовать комбинацию из двух монопрепаратов – пероксид бензоила утром, а ретиноид вечером.

Таким образом, вы можете использовать утром препарат «Базирон» с пероксидом бензола, а вечером – один из двух препаратов «Клензит» или «Дифферин» (содержащие ретиноид адапален) на ваш выбор. Но если у вас пустулы с гноем, то к вышеуказанной комбинации «пероксид бензоила + ретиноид» мы добавляем еще и наружное применение антибиотика.

2) При папуло-пустулезном акне тяжелой степени – мы также используем для наружного применения «пероксида бензоила + ретиноид», а также добавляем уже системную антибактериальную терапию. Антибиотики при этой форме применяются только перорально, длительными курсами до 6-8 недель (см.выше).

Побочные эффекты пероксида бензоила: имейте в виду, что возможны зуд, ощущение жжения, сухость, напряжение, покраснение или шелушение кожи после применения. Но обычно эти эффекты выражены не слишком резко. Если вы используете препарат в активный солнечный период – обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом, т.к. пероксид бензоила делает кожу лица более чувствительной к солнечному свету.

Постакне на лице, сосудистая сетка. До и После

Чаще всего работа над качеством кожи — это не очень быстрый процесс. Плюс в том, что активные процедуры мы можем усиливать домашним уходом, постепенно добавлять те процедуры, которые нужны, усиливать воздействие. В этом случае мы встречались раз в 2 недели первые 3 месяца, а затем раз в месяц. И постепенно пришли вот к такому результату.

Его сложно не заметить по фото, но на самом деле, пациентка очень удивилась увидев фото «до», т к видела улучшения постепенно и так же к ним привыкала. Мы сняли воспаление, убрали пятна постакне, выровняли цвет лица (работа с сосудистой сеткой). Да, не быстро, между фото 1.5-2 года разницы, можно было и быстрее при желании. В итоге мы получили колоссальную разницу, пациентка счастлива и главное, она теперь знает, какой результат даёт продуманный уход за кожей лица.

Причины появления прыщей

Вы наверняка не раз слышали ошибочное мнение о том, что угри являются результатом плохой гигиены. На самом деле это сложное заболевание кожи, включающее гормональные, диетические и наследственные факторы, и по всем этим и многим другим причинам акне требует комплексного подхода. Лечение во многом зависит от тяжести заболевания. Если вы – обладатель акне, ни в коем случае не используйте спирт и сульфаты в надежде освободить вашу кожу от неприятного заболевания.

Прыщи могут появляться по следующим причинам:

Гормональный дисбаланс. При повышенной выработке тестостерона у мужчин и женщин происходит интенсивное накопление кожного сала в железах. Это оказывается благоприятной средой для развития бактерий. Повышенная выработка тестостерона у женщин может быть связана с дисфункцией яичников. В подростковом возрасте (10-18 лет) происходит становление эндокринной системы и половое созревание. Часто в этом возрасте у мальчиков и девочек происходит активная выработка тестостерона, от этого и образуются прыщи.
Нарушения вегетативной нервной системы. Частые стрессы, недосыпание, усталость, повышенные физические нагрузки, эндокринная перестройка организма (например, после родов) приводят к дисбалансу в работе симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. В этом случае опять же сальные железы человека работают более интенсивно.
Снижение иммунитета. Естественные защитные силы кожи могут быть нарушены вредными привычками, стрессами, неправильным питанием, злоупотреблением ультрафиолетовыми лучами. В результате размножаются бактерии и грибки, которые вызывают акне.
Наследственная предрасположенность. Если у родителей были акне, то велика вероятность, что их дети тоже будут страдать от этой проблемы. По наследству могут передаваться повышенный уровень тестостерона, уровень чувствительности сальных желез к воздействию половых гормонов, склонность к образованию дефектных сальных желез и многое другое.
Нарушение рациона питания. Мучные и сладкие продукты питания, а также тот сахар, который содержится практически во всех продуктах, приводит к развитию большого количества инсулина. В результате повышается выработка мужского полового гормона. А это, как мы уже узнали выше, приводит к усиленной выработке кожного сала. Обилие не полезных жиров в организме приводит к развитию бактерий, которые и вызывают прыщи на теле и лице.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии эндокринной системы. Часто акне является симптомом внутренних болезней. Так, например, заболевания системы пищеварения приводят к тому, что пища усваивается не полностью и застаивается. Акне образуются чаще всего при таких патологиях, как дисбактериоз, запоры, синдром раздраженного кишечника, острый и хронический гастрит, камни в желчных протоках.
Неправильный косметический уход. Сюда относятся несоблюдение правил личной гигиены и использование некачественной декоративной косметики. И напротив, если кожа постоянно подвержена очищению, она теряет естественную защиту, нарушается кислотно-щелочной баланс. Что касается некачественной косметики: особенно опасными считаются вязкие средства, которые содержат в своем составе масла и глицерин. Такая косметика забивает поры, создает на поверхности кожи микропленку, препятствующую дыханию.

Милиумы, белые угри или жировики. До и После

Милиумы, так называемые белые угри или жировики, возникают у многих людей. Единичные или множественные, они как правило беспокоят, т к располагаются на самых видимых областях лица — скулы, веки. При большом количестве создают впечатление болезненности или неухожености.

Удаление их не представляет сложностей для опытного косметолога. В данном случае мы сделали чистку лица, во время которой удалили и комедоны (черные точки), и милиумы. На фото лицо через неделю после процедуры. Все зажило хорошо и без следов.

Как появляются угри

Обычно прыщи впервые появляются у подростков. В большей или меньшей степени угри беспокоят 100% мальчиков и до 90% девочек в пубертатном возрасте. К 25-30 годам количество людей, страдающих от угрей, значительно уменьшается, но в тяжелых случаях угревая сыпь может беспокоить человека и в зрелом возрасте.

Прыщи проходят несколько стадий развития. Вначале на коже образуются небольшие бугорки или неровности. Они представляют собой небольшие сальные пробки. Зачастую кожный жир этих пробок окисляется, образуются так называемые «черные точки», то есть комедоны.

Закупоренная сальной пробкой железа — отличная почва для размножения бактерий. Поэтому прыщи часто воспаляются: краснеют, в них развивается нагноение. Затем гнойничок разрывается, и кожа избавляется от накопившегося кожного сала и инфекции. Однако последствием этого могут стать некрасивые расширенные поры и рубцы на коже. Поэтому необходимо обязательно проводить лечение прыщей.