Вросший ноготь: причины возникновения, симптомы, методы лечения

Вросший ноготь (онихокриптоз) — это врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика.

Вросший ноготь встречается у пациентов всех возрастов. Чаще наблюдается на большом пальце стопы с внутренней стороны, но также может встречаться и на ногтевых пластинах рук. Наибольшее число обращений за помощью от пациентов приходится на весенне-летний период, когда происходит сезонная смена закрытой обуви на открытую, не редко, узкую модельную обувь.

Ногтевые пластинки на руках и ногах берут свое начало в области матрикса, расположенного в основании ногтя. Белый участок корня ногтя в форме полумесяца (лунка) – это видимая часть ногтевой матрицы. Рост ногтя осуществляется за счет деления зародышевых клеток, которые постепенно «выталкивают» старую ногтевую пластину вперед.

В среднем ноготь растет по 0,1 мм в сутки (или 3 мм в месяц) и полностью меняется за 105 дней. У женщин ногтевая пластинка растет чуть медленнее, чем у мужчин, а у детей в два раза быстрее, чем у взрослых. Выпуклая форма ногтевой пластины обеспечивает защитную функцию: частично гасит механическое воздействие и частично передает его на мягкие ткани бокового валика.

Боковые валики выполняют функцию так называемых амортизирующих подушек, поэтому их повреждение приводит к нарушению защитных структур и может способствовать возникновению различных заболеваний ногтей.

Причины появления вросшего ногтя

• Неправильный уход
  за ногтями — основная причина появления вросшего ногтя, когда углы ногтя выстригаются слишком глубоко, что приводит к неправильному росту ногтевой пластинки и врастанию в мягкие ткани околоногтевого валика. Также угол ногтя может быть недостаточно подстрижен и свободный край будет впиваться в боковой валик, при наличии гипергидроза это может спровоцировать врастание.
• Одним из факторов способствующих развитию вросшего ногтя в боковой край ногтевого валика является врожденное или приобретенное расширение полосы росткового слоя ногтевой пластинки. Широкая ростковая зона ведет к формированию широкой ногтевой пластинки, в результате часть врастающего края давит на ногтевой валик, травмируя его. Развивается воспаление и как следствие, происходит чрезмерное разрастание мягких тканей в области ногтевого валика.
• Ношение неудобной тесной обуви с узким мысом провоцирует излишнее давление врастающего края в боковой валик. К фактору риска можно отнести и обувь не соответствующего размера: выбор размера обуви — это размер стопы плюс 0,5-1 см.
• Бактериальные и грибковые инфекции могут вызвать изменение структуры ногтевой пластины, она становится утолщенной и вызывает излишнее давление на ногтевое ложе и боковые валики.
• Врожденные костные деформации стоп, включая синдром Рубинштейна-Тейби (синдром широкого 1-го пальца кистей и стоп) и синдром Остлера.
• Длительное сдавливание пальцев стоп гипсовой лангетой либо ношение компрессионного белья также может стать причиной формирования врастающего края ногтевой пластины.
• Приобретенные костные деформации — плоскостопие, широкая стопа, резкое отклонение большого пальца стопы кнутри или кнаружи.
• Анатомические особенности строения стопы и пальцев (физиологически крупные, мясистые околоногтевые валики).
• Травмы стопы.
• Избыточная масса тела.
• Заболевания — сахарный диабет, подагра, псориаз, ревматоидный артрит, коллагенозы и др..

Симптоматика заболевания

На первые проявления недуга обычно не слишком обращают внимания, хотя на раннем этапе предупредить осложнения довольно легко. Признаки вросшего ногтя следующие:

• сначала кожа, окружающая ноготь, краснеет, затем на этом участке образуется отечность, появляются болевые ощущения при прикосновении к нему;
• из поврежденной области начинают сочиться гной и кровь, так как ноготь впивается в кожу все глубже, провоцируя инфекционное заражение;
• если ничего не предпринимать, вросшая частичка ногтя становится более плотной, ее деформация уже практически необратима; происходит затрагивание костной ткани. На данном этапе болезнь переходит в хроническую форму. Окончательно исправить ноготь уже невозможно, однако есть шанс избежать рецидива при грамотном уходе.

У вас появились симптомы вросшего ногтя?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

Классификация онихокриптоза

Онихокриптоз может проходить три стадии развития:

• легкую, когда изменения пластины еще не видны, но присутствует боль, дискомфорт, отек и воспаление околоногтевых валиков;
• умеренную, когда ткани концевой фаланги гиперемированы, отечны, инфильтрированы. Ногтевая пластина становится тусклой и уплотненной;
• тяжелую, когда пластина истончается и становится ломкой. Околоногтевые валики отечные, покрыты гипергрануляциями. При поражении ногтевых валиков с обеих сторон объем фаланги увеличивается.

Онихокриптоз может протекать как без воспаления, так и с присоединением инфекции.

Мази и гели

Мази и гели – лучшее, чем можно размягчить вросший ноготь, убить инфекции и скорректировать правильный рост пластины.

1. Dr.Scholl’s – отличный гель для размягчения и снятия воспаления. Подходит детям от 12 лет.
2. «Ногтинорм» — мазь с вазелином, пропилпарабеном, пальмовым маслом СК-СО2 экстрактом солодки и полезными травами. Размягчает ногтевую пластину, борется с воспалением и нормализует рост.
3. Ихтиоловая мазь – борется с инфекциями и болью. Используют для ночных перевязок.
4. «Левомеколь» гель – убивает бактерии и стимулирует регенерацию.
5. Мазь Вишневского – способствует устранению гноя и уничтожению болезнетворных организмов, ускоряет регенерацию, используется в качестве повязок.
6. Гель «Димексид» при вросшем ногтей – снимает воспаление, но имеет большой перечень противопоказаний (беременность, нарушения в работе печени и почек, инсульт, катаракта, беременность).

Лечение вросшего ногтя

Консервативные способы лечения вросшего ногтя позволяют устранить проблему только на начальных стадиях заболевания. Рекомендуется уменьшение нагрузки на палец, ограничение ходьбы, ношение свободной обуви и чулочно-носочных изделий, гигиена стоп, компрессы с антисептическими растворами.

С целью обеспечения свободного роста ногтя нависающий ногтевой валик отодвигают с помощью марлевых полосок (тампонирование), пропитанных ранозаживляющими препаратами (вместо марли можно использовать специальные пластиковые шины).

В кабинете врача- подолога может быть проведена процедура удаления вросшей части ногтя.

Пациентам с легкой и умеренной стадией онихокриптоза показано ортопедическое лечение вросшего ногтя с импользованием методов ортониксии, включающее установку на ногтевую пластину скоб, полускоб или пластин, — эти методы позволяют постепенно вывести края ногтя наружу и выровнять ногтевую пластинку.

В случае , если консервативное лечение вросшего ногтя оказалось малоэффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство: операция по удалению вросшего ногтя — краевая резекция ногтевой пластинки без резекции околоногтевого валика или краевая резекция ногтевой пластинки с резекцией околоногтевого валика, или полное удаление ногтевой пластинки (с учетом скорости роста ногтей, после полного удаления ногтевой пластинки рецидив может наступить примерно через три месяца).

Операция по удалению вросшего ногтя выполняется в амбулаторных условиях в под местной анестезией. После операции на раневую поверхность накладывают асептическую повязку с антисептиком. Перевязки в послеоперационном периоде проводятся под контролем врача. Швы снимают на 7-14 сутки, в зависимости от объема операции и способности организма к восстановлению.

Диагностика недуга

Обнаружив у себя симптомы вросшего ногтя, необходимо как можно скорее направиться на осмотр к специалисту – хирургу, чтобы предупредить возможное развитие болезни.

В запущенной стадии, когда имеет место явная инфекция (о ней говорят сильное покраснение и отечность), могут быть назначены лабораторные анализы:

• общий анализ крови;
• проверка крови на уровень сахара (проводится с целью исключения диабета).

В редких, особо запущенных случаях осуществляется рентген кисти руки или стопы для исключения факта поражения костной ткани.

Осложнения

Осложнения онихокриптоза возникают при длительном течении и дальнейшем развитии воспалительного процесса. К таким осложнениям относят:

• абсцесс пальца стопы — отек, покраснение всей ногтевой фаланги и формирование полости с гнойным содержимым;
• гангрена пальца стопы – необратимое омертвение мягких тканей стопы, сопровождающееся почернением кожи;
• остеомиелит ногтевой фаланги пальца — инфекционный воспалительный процесс, поражающий всю кость фаланги;
• лимфангит и/или лимфаденит – воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов, развивающиеся в результате распространения воспалительного процесса из очага инфекции.

Отзывы

Некоторые отзывы пользователей:

• Надежда Егорова. Никому не советую запускать такую ситуацию. Еще год назад у меня стал побаливать палец на левой ноге. Сначала я не обращала внимания, но примерно через неделю он начал болеть так сильно, что я даже передвигаться стала с трудом. Пробовала по-разному подстричь, но толку от этого не было. Использовала всякие народные средства, чтобы распарить и обезболить ноготь, а эффекта почти ноль. Пришлось идти в больницу. Там мне удалили ту часть ногтя, которая воткнулась, и от чего палец начал гнить , потом обработали ранку и сейчас все нормально.
• Ольга Мельникова. Могу дать такой совет. Во-первых, нужно понять на какой стадии находится заболевание. Если ноготь немного врос в боковину пальца и не гноится, то это только начало развития. И вылечить ноготь можно принимая солевые или содовые ванны с добавлением марганцовки продолжительностью в 15-20 минут. После распаривания ног осторожно подстричь вросшую часть. А если ноготь начал гноиться, то не тяните время, а идите в аптеку за мазью Вишневского. Она хорошо вытягивает гной и предотвращает распространение инфекции. Чтобы вылечить недуг препарат нанесите на маленький кусочек бинта и обмотайте повреждённые места кожи (зафиксируйте повязку, старайтесь через каждые три часа ее менять). Если не удастся лечить болезнь в домашних условиях, то визит к хирургу неизбежен.

Профилактика вросшего ногтя

При отсутствии патологических процессов, способных привести к врастанию ногтя, для профилактики вросшего ногтя следует соблюдать правило подрезания ногтей: Ноготь следует подстригать по прямой линии, проходящей не ниже верхушки пальца острыми прямыми маникюрными ножницами. Углы ногтя надо подпиливать пилочкой, чтобы они были гладкими и не травмировали кожу.

Следующий шаг — подбор удобной обуви, которая не препятствует свободному росту ногтя. При плоскостопии важно носить ортопедическую обувь или специальные стельки, а при вальгусной деформации пальцев стопы (при отклонении первого пальца ноги относительно других вовнутрь) — силиконовые вкладыши.

Скоба Фрезера

Проволочная петля, которая изготавливается индивидуально и наносится на ноготь, не требуя его срезания. Действует по принципу стяжки, приподнимая углы и не давая им врастать. Со временем пластина выпрямляется.

Перед использованием нужно:

• тщательно очистить ноготь и кожу вокруг него;
• правильно срезать углы пластины;
• удалить отслоившуюся и грубую кожу на валиках, а также из-под ногтя;
• обработать дезинфицирующим раствором.

Жесткая проволока помещается поперек ногтя, а кончики загибаются за края (посередине). Уже через 3-4 дня можно ощутить устранение болевых ощущений и некоторое облегчение.

Общие сведения

Онихокриптоз – это состояние, которое также называют «вросший ноготь». Оно диагностируется в том случае, если ногтевая пластина врастает в край ногтевого валика. Чаще всего подобная патология происходит на большом пальце ноги, и пластина врастает во внешний край ногтевого валика. Это состояние проявляется у людей достаточно часто (примерно у 1,8%) и существенно портит общее самочувствие. Ведь если ноготь врос в палец на ноге, это вызывает красноту, отечность и сильную боль. А если онихокриптоз не лечить, то со временем воспалительный процесс становится хроническим.
К тому же, если не обеспечить своевременное и правильное лечение, болезнь приобретет рецидивирующий характер. Поэтому нередко в таком случае требуется хирургическая коррекция проблемы. Онихокриптоз диагностируется и у детей, и у взрослых людей. Но, как правило, эта проблема проявляется у людей в трудоспособном возрасте. Вросший ноготь, код по МКБ-10 которого — L60.0, у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. Как своевременно распознать проблему и вылечить заболевание, пойдет речь в этой статье.

Диета

Диета 15 стол

• Эффективность: лечебный эффект через 2 недели
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1600-1800 рублей в неделю

Очень важно полноценно питаться и формировать разнообразный и сбалансированный рацион. Ведь недостаток тех или иных минеральных веществ и витаминов может привести к нарушению роста ногтевой пластины. В меню должно быть много овощей, фруктов, качественных молочных продуктов.

Литература

1. Савельева Е. М. Боли в стопе, плоскостопие, шпоры, артриты, деформация костей и другие проблемы. лучшие методы лечения /[Савельева Е. М.]. — Санкт-Петербург : Вектор, 2011. — 128 с.

2. Коробков В. Н. Вросший ноготь первого пальца стопы. учебное пособие /В.Н. Коробков, И.С. Малков; М-во образования и науки Рос. Федерации, Гос. образоват. учреждение высш. проф. образования «Казан. гос. техн. ун-т», Гос. образоват. учреждение доп. проф. образования «Казан. гос. мед. акад. Росздрава». — Казань : Изд-во Казанского государственного технического университета, 2010. — 40, [1] с.

Стадии врастания

1. Без воспаления. Характеризуется давлением, болью, появлением омозолелостей (стержневые мозоли вдоль ногтевого желобка).

2. С воспалением. Характеризуется всеми 5-ю признаками воспаления: покраснение (=гиперемия), локальное повышение температуры (=гипертермия), боль, отек, нагноение.

3. С функциональным ограничением. Характеризуется избыточным размером ногтевых валиков, мокнущими гипергрануляциями. Болезненность не только при ходьбе, но и в покое.

Курс для мастеров педикюра «Коррекция формы ногтей при помощи скоб 3ТО» — Курс-практик 2 дня

Подробнее >>>