Клетки, имеющие нарушение структуры и формы, характерные для нормального строения данной ткани, называют атипичными.
Мазок на онкоцитологию (мазок на цитологию, тест по Папаниколау, ПАП-тест) – лабораторное микроскопическое исследование, направленное на выявление атипичных клеток в эпителии шейки матки.
Измененные клетки возникают в организме постоянно, но при нормальной работе иммунитета они вовремя уничтожаются.
Однако иммунитет справляется не всегда. В этом случае количество поврежденных клеток может накапливаться, образуя участки патологической ткани, которая имеет тенденцию перерождаться в злокачественное новообразование.
Рак шейки матки характерен тем, что при обнаружении на ранней стадии он излечивается полностью. Но и процесс озлокачествления поврежденного участка происходит достаточно медленно. Он проходит три стадии так называемого предракового состояния или дисплазий. В этом случае нормальное строение слизистой оболочки уже нарушено, но раковых клеток еще нет.
Лечение дисплазий, особенно ранних, проходит достаточно щадяще и эффективно. Репродуктивная функция женщины сохраняются полностью. При этом дисплазии всех степеней, а также рак на ранней стадии, протекают совершенно бессимптомно. Выявляют их, как правило, при проведении цитологического исследования.
ПАП-тест позволяет обнаружить все стадии нарушения здорового строения слизистой оболочки органа – от ранних дисплазий до выраженного онкологического процесса. Чтобы не заболеть раком шейки матки, от женщины требуется немного – сдавать этот анализ ежегодно, независимо от наличия жалоб.
Наша клиника предлагает всем женщинам пройти скрининг, который проводится методом жидкостной цитологии – он относится к точным методикам, и дает высокий уровень достоверности.
Вы можете сдать анализ в рамках ежегодного посещения гинеколога или прийти отдельно для выполнения этого исследования. В комплексе рекомендуется провериться на носительство вируса папилломы человека. Именно его онкогенные виды – ВПЧ 16 и 18 типа приводят к раку шейки матки в 70% случаев.
Мазок на онкоцитологию – методика проведения
Шейка матки представляет собой узкую полую трубку, один конец которой открывается в полость матки, а другой – во влагалище.
Эпителий, примыкающий ко влагалищу, имеет многослойную структуру и называется “многослойный плоский эпителий”. В цервикальном канале эпителий цилиндрический.
Патологические изменения могут коснуться обоих видов тканей, участки измененного эпителия могут быть совсем небольшими. Поэтому, чтобы анализ выявил истинную картину, необходимо качественно выполнить забор материала.
Особенно важно, чтобы в область мазка попал участок стыка плоского и цилиндрического эпителия – на зону трансформации ткани приходится до 90% опухолевых процессов.
Для достоверности анализа материала должно быть достаточное количество, так как клеток может быть немного, а значит есть риск их ускользания из зоны осмотра. Насколько будут выполнены эти условия, зависит от профессионализма врача и применяемой методики.
Почему метод жидкостной цитологии более надежен?
При использовании этого метода, врач для выполнения мазка использует щеточку, которая глубоко проникает в ткань, и охватывает все участки эпителия.
При традиционном способе биоматериал наносится сразу на стекло и высушивается, что снижает его качество.
При взятии анализа методом жидкостной цитологии, щеточку помещают в специальный консервирующий раствор, в котором клетки максимально сохраняют свои свойства. Таким образом, в лабораторию материал попадает в первозданном виде, что значительно повышает точность диагностики.
Как брать мазок на онкоцитологию?
Эта процедура обычно выполняется гинекологом, но может проводиться акушеркой или медсестрой, имеющей специальный сертификат.
Пациентка ложится в гинекологическое кресло. Врач помещает щеточку в наружный зев шейки матки и совершает вращательное движение, забирая эпителий со стенок органа. Затем щеточка вынимается.
Манипуляция производится очень бережно, она совершенно безболезненна, а сам процесс длится всего 10-20 сек.
Сутки или двое после взятия анализа могут усилиться выделения из влагалища. Бояться этого не стоит – это нормально.
Как берется цитология шейки матки
Это часть обычного гинекологического обследования, которое рекомендуется проходить не реже двух раз в год. Мазок берется на кресле специальным шпателем и мягкой щеточкой, с помощью которой на стеклянную пластину наносят биоматериал. Процедура безболезненная. Занимает около 10-15 секунд.
После взятия мазка вы можете испытывать легкий дискомфорт, который пройдет через 1-2 часа. Гинекологи в день сдачи мазка рекомендуют воспользоваться одноразовой тонкой прокладкой, поскольку возможны незначительные выделения.
Показания к проведению мазка
Анализ на онкоцитологию должна сдавать каждая женщина по достижении 18 лет независимо от наличия жалоб – патологии шейки матки даже на стадии раннего онкологического процесса могут протекать совершенно бессимптомно.
Прямыми показаниями к выполнению ПАП-теста являются:
- носительство вируса папилломы человека;
- планирование беременности;
- бесплодие;
- генитальный герпес;
- маточные кровотечения;
- предстоящая установка внутриматочной спирали;
- сбои менструального цикла;
- прием гормональных контрацептивов;
- склонность к частой смене половых партнеров;
- контроль лечения дисплазий и рака.
Когда и как часто надо сдавать мазок на онкоцитологию?
В профилактических целях ежегодно скрининг выполняют первые 3-4 года. Если в этот период результаты были нормальные, можно переходить на периодичность раз в 3 года.
Женщинам после 65-и лет тест выполнять не нужно в случае, если до этого все результаты были отрицательными. Если женщина проходила лечение по поводу дисплазии, рака шейки матки или является носителем ВПЧ 16 или 18 – мазок на цитологию нужно сдавать регулярно.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) (карцинома шейки матки, носоглотки, пищевода, уха и др. локализаций)
8.14. Вен. кровь 1 день
2 200 ₽ Добавить В корзину
ВПЧ 16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59 типа, ДНК (HPV, ПЦР, определение генотипа) соскоб, кол.
19.57. Соскоб 1 день
1 700 ₽ Добавить В корзину
Гинекологический мазок на флору
16.1. Соскоб 2 дня
620 ₽ Добавить В корзину
Как готовиться к проведению ПАП-теста
Для получения точного результата имеет значение правильная подготовка к анализу.
Чтобы исследование было наиболее достоверным следует знать, когда лучше сдавать мазок на онкоцитологию. Делать это лучше всего в период между пятыми сутками менструального цикла и за пять суток до начала следующей менструации.
Чего нельзя делать перед взятием анализа:
- В течение 48 часов до него вступать в половой контакт.
- Использовать любые внутривлагалищные средства – лубриканты, свечи, тампоны, спринцевания.
- За 2-3 часа до манипуляции мочиться.
Нежелательно брать анализ во время беременности. Выраженное воспаление может исказить результат – болезнь лучше сначала вылечить.
Сколько готовится мазок на онкоцитологию
Результат анализа бывает известен через 2-3 дня, в зависимости от того, когда в лабораторию был доставлен материал.
Сколько делается мазок на онкоцитологию:
- Материал был доставлен до 9 утра – 2 дня.
- После 9 утра – 3 дня.
Если вы хотите получить результат побыстрее, записывайтесь к врачу на ранние часы приема – желательно к 8 утра.
Что показывает мазок на онкоцитологию: норма и расшифровка
Цитологическое исследование направлено на выявление патологии строения клеток, а также распространенности процесса.
Существует несколько классификаций полученных результатов. Одну из них предложил доктор Папаниколау – изобретатель метода.
Что показывает мазок на онкоцитологию. Расшифровка анализов по Папаниколау:
- I – отрицательный результат. Атипичные клетки не обнаружены.
- II – воспалительный процесс.
- IIIа – дисплазия шейки матки первой степени. Имеются незначительная атипия клеточного строения эпителия. Измененные клетки захватывают менее 1/3 толщины стенок органа.
- IIIб – умеренные изменения клеточной структуры. Процесс распространен на половину и более толщины слизистой оболочки шейки матки.
- IIIв – выраженная патология клеточного эпителия органа, которая захватывает 2/3 его толщины.
- IV – злокачественные клетки в поле зрения. Подозрение на рак.
- V – рак шейки матки.
Расшифровка мазка на онкоцитологию должна проводиться врачом-гинекологом. Результат анализа не является диагнозом.
С типом I все понятно – отрицательный результат означает полностью здоровый орган. Также понятно с IV и V – это злокачественные процессы. Но, если мазок на онкоцитологию показал воспалительный процесс или дисплазию – что это означает?
Воспалительный процесс требует выяснения его причин и лечения, а после – пересдачи теста.
Важно! Результат цитологического анализа сам по себе не является диагнозом. ПАП-тест – это первичный скрининг, который дает основание для назначения дальнейших исследований. Диагнозы «дисплазия» или «рак шейки матки» могут быть поставлены только по результатам гистологии.
Если ПАП-тест выявил дисплазию, обычно говорят –«пришел плохой мазок на онкоцитологию».
Однако для расстройства оснований нет – вовремя обнаруженная дисплазия лечится. А даже третья степень, в большинстве случаев, не является показанием к ампутации шейки матки.
Дисплазия IIIа (начальная) – доктор может выбрать выжидательную позицию и наблюдать за динамикой заболевания. Как было сказано, в организме постоянно появляются атипичные клетки. В начальной стадии дисплазии есть вероятность, что организм с нею справится без специального вмешательства.
Проводится терапия воспалительных гинекологических заболеваний, гормональных нарушений, лечение от ВПЧ.
Через 3 месяца мазок повторяют. Если он отрицательный, выполняют следующий через 6 месяцев, и через 12 еще один. Получение двух повторный положительных результатов требуют углубленного исследования и хирургического лечения.
Дисплазии IIIб и IIIв сразу требуют дальнейшего инструментального и лабораторного обследования.
Назначается кольпоскопия – осмотр шейки матки под специальным микроскопом. Это позволяет обнаружить очаг поражения и взять из него фрагмент ткани для гистологического исследования.
В зависимости от полученного результата доктор назначает лечение. При дисплазии 2-й степени может быть назначена деструкция пораженных участков при помощи лазера, низких температур, электрокоагуляции, радиоволновой терапии. При процессе 3-й степени, чаще всего, выполняется конизация – удаление патологической зоны или конусовидная ампутация шейки матки. Данные хирургические вмешательства проводят врачи-онкогинекологи.
Ранние степени рака шейки матки в большом количестве случаев позволяют выполнить только ампутацию шейки с сохранением фертильности. Удаление матки показано при тяжелых случаях рака.
Когда возможно получение ошибочных результатов?
При многих лабораторных исследованиях возможно получение ложноположительных или ложноотрицательных результатов. ПАП-тест – не исключение.
Ложноположительный результат показывает наличие патологического процесса в случае, когда его нет.
Это может произойти при выраженном воспалении шейки матки. Однако степень показанной дисплазии при этом не будет высокой.
Ложноотрицательный результат говорит об отсутствии атипии клеток там, где она есть. Это опасная ситуация, так как без лечения патологический процесс будет усугубляться.
Такие ошибки могут случиться, если пациентка нарушила правила подготовки к взятию анализа – например, пользовалась вагинальными средствами или выполняла спринцевания. Также это бывает при неудачном заборе материала. Если при манипуляции не была затронута пораженная зона или ткани было взято мало – атипичные клетки в этом случае не попадут в поле зрения микроскопа, и не будут обнаружены. Дорогие женщины, относитесь ответственно к своему здоровью – при подготовке к исследованию выполняйте все рекомендации врача и выбирайте клиники, в которых работают опытные профессионалы.
Счастливые истории
Полина
30 сен. 2021
Огромная благодарность вашей клинике и особенно Диане Омаровне!! ЭКО С первой попытки забеременела, моему сыну уже 5 лет!!! Приду ещё раз!!!
Читать историю
Анна
28 сен. 2021
Хотим выразить огромную благодарность и низкий поклон всем, кто работает в этой клинике и, конечно, нашему доктору Торчинову Асланбеку Руслановичу! На
Читать историю
Светлана
11 сен. 2021
Хотим выразить благодарность клинике Фертимед и в частности доктору от Бога Ефимовой Марии Сергеевне, она наш ангел-хранитель благодаря её профессиона
Читать историю
Садовская-Шмелева Татьяна Викторовна
15 июл. 2021
04.05.2021 года на свет появился малыш весом 3150гр, рост 50 см. Это счастье не выразить словами. Особенно, когда путь к нему очень долгий и сложный.
Читать историю
Семья Дзагоевы
03 мая 2021
Теперь и я хочу написать свою историю счастливого материнства. За спиной 9 лет бесплодия, 4 попытки ЭКО, 3 из них не увенчались успехом! 1 попытка был
Читать историю
Светлана
23 фев. 2021
Хочу выразить огромную благодарность Самойловой Татьяне Евгеньевне! Благодаря ей я — счастливая мама! Наше знакомство началось в далёком 2010г., когда
Читать историю
Гринева Гульназ
19 фев. 2021
Хочу выразить огромную благодарность врачу от Бога Смирновой Анне Анатольевне! Именно благодаря ей вот уже пятый год мы являемся счастливыми родителям
Читать историю
Ольга
23 янв. 2021
В Фертимеде начиналась жизнь нашего мальчика. Ровно 5 лет назад там нам дали его первую фотку, на ней ему 8 недель и 1 день. Как же мы, будущие родите
Читать историю
Оксана
23 дек. 2020
Хочу выразить благодарность до ЛУНЫ И ОБРАТНО Диане Омаровне, Маргарите Бениаминовне, Михаилу Юрьевичу за нашего сына, в появление которого мы уже поч
Читать историю
Наталия
29 ноя. 2020
Мне 40, моему мужу 49. У нас мужской фактор, с которым забеременеть очень сложно: большинство эмбрионов останавливаются на 5-тый день развития. Кроме
Читать историю
Елена
13 ноя. 2020
Наши московские каникулы были проведены в клинике «Фертимед» для исполнения самого сокровенного желания. После нескончаемых попыток забеременеть с пом
Читать историю
Марина
11 окт. 2020
Невозможно выразить словами всю благодарность нашему волшебнику — Торчинову Асланбеку Руслановичу!!! Благодаря ему 29.03.2020 на свет появилась наша д
Читать историю
Ирина
12 2020
Хочу выразить огромную благодарность всем работникам данного центра за их профессионализм. Отдельное ОГРОМНОЕ СПАСИБО хотелось бы сказать нашему врачу
Читать историю
Орлова Ольга Александровна и Чемодуров Дмитрий Леонидович
24 июл. 2020
Хотим выразить огромную благодарность всем врачам этой клиники! Благодаря вам, у нас в семье растут двое замечательных детишек — Захар (24.0
Читать историю
Оксана
29 июн. 2020
Здравствуйте!У нас необычная история.Первые наши дети с мужем рождены при ЕБ. Т.к. мы всегда хотели очень большую семью,то решили не останавливаться..
Читать историю
Евгения
16 мая 2020
Моим детям уже 11 и 8 лет, но я периодически вспоминаю с благодарностью вас, дорогой Фертимед. Особенно Анну Анатольевну, Диану Омаровну, Маргар
Читать историю
Ирина
17 апр. 2020
Нашей счастливой истории мы обязаны Смирновой Анне Анатольевне! Благодаря ее профессионализму на свет появился наш сынишка. Анна Анатольевна — замечат
Читать историю
Николай и Екатерина
19 фев. 2020
Многоуважаемый ФертиМед, мы с супругой хотим от души поблагодарить прекрасного врача, умницу и большого профессионала — Смирнову Анну Анатольевну и ск
Читать историю
Мария
10 дек. 2019
Два года безуспешного хождения по врачам вместе с мужем. Нам посоветовали обратиться в Фертимед к Жорданидзе Диане Омаровне. Замечательный врач! Резул
Читать историю
Алипат
21 окт. 2019
Благодаря Вам, Вашей клинике и Смирновой Анне Анатольевне я пришла к заветной мечте после 7 лет скитаний от одного врача к другому. Благо, узнала про
Читать историю
Наталия
09 окт. 2019
Напишу и я историю. 7 лет бесплодия, 3 попытки ЭКО. От отчаяния иду сама прошу направление на лапароскопию. И в реанимации разговорилась с женщиной. К
Читать историю
Наталья
20 фев. 2019
Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность вашему центру. Сложилось впечатление о сплоченном коллективе, настроенном на результат. Лечились у
Читать историю
Андрей и Александра
14 фев. 2019
Большая благодарность, от всей нашей большой семьи, всем сотрудникам центра за вашу работу, за улыбку на лице и веру в положительный результат! Михаи
Читать историю
Валентина
15 янв. 2019
Наш с супругом путь к счастью быть родителями начался в 2012 году после того, как отгремели звуки свадебного марша Мендельсона. Как и все, мы думали,
Читать историю
Екатерина
16 мая 2019
После замужества не могла забеременеть в свои 22 года, оказалось проблемы с маточными трубами. Когда я узнала, что самостоятельно не смогу никогда име
Читать историю
Ольга
02 мар. 2019
Хочется выразить огромную благодарность клинике ФертиМед, а особенно, врачу Асланбеку Руслановичу, за хорошее, трепетное отношение, а так же, за то, ч
Читать историю
Ирина
23 июн. 2018
Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору клиники ФертиМед Торчинову Асланбеку Руслановичу за нашего долгожданного сыночка. На протя
Читать историю
Юрий
15 мая 2018
Необычный, наверное, отзыв у меня получится, так как это отзыв от новоиспечённого отца, да и вообще, я не очень понимаю, как можно выразить Вам нашу,
Читать историю
Екатерина
15 дек. 2017
Впервые мы обратились в ФертиМед в далеком уже 2010 году, после 3х лет хождения по врачам и сдачи всяких экзотических анализов. К сожалению, первая по
Читать историю
Екатерина
25 сен. 2017
Вышла замуж в 22 года, мужу было 23, о том что могут быть проблемы с зачатием никогда не могла подумать, оказалось после перенесено аппендицита в детс
Читать историю
Елена
23 мая 2017
Мы с мужем 6 лет мечтали о ребенке. У меня от первого брака есть взрослая дочь (20 лет),у мужа детей не было. Прошли несколько попыток Эко в р
Читать историю
Елена
21 фев. 2017
Мы с мужем больше всего на свете хотели стать родителями, но время шло, скитания по разным врачам ни к чему не приводили, постоянные анализы и лечение
Читать историю
Нина и Петр
27 сен. 2017
На свою спермограмму мой муж смотрел, как на приговор – ни одного сперматозоида. И причина непонятна. Была одна надежда – на ТЕЗУ. Нам объяснили, что
Читать историю
Вера
18 июл. 2016
Я была готова на всё, чтобы родить ребенка. К своим 32 годам я уже перенесла пять операций на яичниках и от них остался один крошечный кусочек. На сти
Читать историю
Мария
27 июн. 2016
У меня было две внематочных и никаких шансов родить своего ребенка. Ирония заключалась в том, что мой ближа
Читать историю
Валентина и Михаил
14 окт. 2016
Мы с мужем прилетели с Камчатки. Очень хотели второго ребенка. ФертиМед посоветовали знакомые. Говорят, что у таких маленьких и худых женщин, как я, г
Читать историю
Софья
27 июл. 2016
В ФертиМеде сначала не поверили, что у меня было 43 попытки ЭКО. В глазах персонала явно читалась недоверие и сочувствие – мол, женщина поехала голово
Читать историю
Аля
30 сен. 2016
Когда я оставила мужа, с которым у нас было трое детей, никто этого понять, конечно, не мог, да и не хотел. И еще больше никто не мог понять то, что м
Читать историю
Валентина и Виктор
01 ноя. 2016
Наша Даша растет, в свои 1 год и 9 месяцев она очень смышленая девочка, учит азбуку в своем собственном планшете (настоящем, не игрушеч
Читать историю
Кристина
05 апр. 2016
Мне было 45, когда я созрела для ЭКО. При первой же встрече врач в ФертиМеде сказала: никаких шансов на ребенка со своими яйцеклетками. Сначала были ш
Читать историю
Яна
13 2016
Я на 29 лет моложе мужа. У него трое взрослых детей, но мне очень хотелось своего и нашего совместного ребенка. Несколько последних лет муж очень боле
Читать историю
Анна
01 мар. 2016
Я-счастливая мама! 5 лет стояния березкой, измерения базальной температуры, отслеживание овуляции, гистероскопия, лапарокопия (у мужа тоже), клостил
Читать историю
