Повышенные лейкоциты в мазке — это показатель воспалительного процесса в половых органах. У женщин норма лейкоцитов такая: до 15-20 (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 20 единиц). Количество лейкоцитов в мазке из влагалища резко возрастает до 30-40 и 50 при воспалении (кольпит, вагинит). Чем больше их в мазке, тем острее протекает заболевание. При остром воспалительном процессе или ИППП в результатах мазка на флору лейкоциты повышены бывают достаточно сильно — «до 50-100 в поле зрения» или «лейкоциты сплошь покрывают все поля зрения».
Оценка лейкоцитарной реакции в микроскопии мазка:
• лейкоциты отсутствуют, ед. в п/зр.; • до 10 в п/зр. — небольшое количество; • 10 — 15 в п/зр. — умеренное количество; • 30 — 50 в п/зр. и более — большое количество; • 100 и более — лейкоциты в мазке сплошь покрывают поля зрения.
Умеренное, большое количество и сплошное покрытие оцениваются как различной степени выраженности признаки воспалительной реакции.
Причины повышенных лейкоцитов в мазке
Высокое количество лейкоцитов в мазке (больше 40-50), как говорилось выше, у женщин обычно бывает связано с воспалительным процессом в урогенитальной зоне (в зависимости от места взятия — во влагалище, шейке матке, уретре). При каких патологических состояниях в гинекологии бывает такой результат анализа?
Чаще всего лейкоцитоз в мазке бывает при таких заболеваниях: * Кольпит — воспаление слизистой влагалища, * Цервицит — воспаление цервикального канала, * Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, * Эндометрит — воспаление слизистой матки, * Аднексит — воспаление придатков матки, * Онкологические заболевания половых органов, * Инфекции, передающиеся половым путем, * Дисбактериоз влагалища и кишечника.
Для выяснения причины лейкоцитоза гинеколог назначит сдать уточняющие анализы (ПЦР, посевы). Они могут быть взяты из разных локализаций, в зависимости от жалоб и клинической картины. Возможно взятие материала из следующих мест: «U» — уретра, «C» — шейка матки, «V» — влагалище, «R» — прямая кишка, «O» — ротоглотка.
Лейкоциты в мазке у девушек-девственниц
Воспалительные процессы в половых путях бывают не только у девушек и женщин, живущих половой жизнью. Различные заболевания, в том числе и инфекционной природы, могут передаваться не только половым путем, но и контактно-бытовым (общие предметы пользования, нарушения интимной гигиены и т.п.). Поэтому лейкоцитоз в мазке может быть у детей, девочек-подростков и у девственниц, не имевших традиционных половых отношений. Для выяснения его причин также сдаются анализы.
Взятие для диагностики мазка, ПЦР и посева у девственницы осуществляется таким же образом как и у женщин, живущих половой жизнью. Однако при этом гинекологическое зеркало не используется, взятие материала из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве специальными тонкими мягкими зондиками. По показаниям и по желанию берут материал на исследование из уретры и других локализаций. Процедура забора, осуществляемая нашими врачами гинекологами, абсолютно безболезненна, повреждение девственной плевы исключается!
Хотите узнать ответ на вопрос
«Причины лейкоцитов в мазке?»
Узнайте, какие надо сдать анализы на инфекции
Лейкоциты повышены, но инфекции нет
Очень распространенная ситуация! Надо четко знать — если много лейкоцитов в мазке, причина — половая инфекция. Просто мазок не позволяет ее выявить — его диагностическая ценность ограничена узким спектром исследуемых микробов. Значительный список возможных инфекций, в которых кроются причины повышенных лейкоцитов в мазке, возможно выявить только другими методами диагностики выделений из влагалища (ПЦР, посев, а также анализ крови ИФА). Об этом Вам должен сказать ваш гинеколог и направить на соответствующее обследование!
Возможные методы диагностики причин высокого лейкоцитоза:
| Мазки | ПЦР | ЗППП | ПЦР 12 18 |
| Флороценоз | Цитология | Онкомаркер | НАСБА |
☛ Таким образом, для уточнения причины повышения лейкоцитов в мазке у женщин необходимо провести соответствующее лабораторное обследования — сдать анализы ПЦР, посевы. Если Вас интересует сдача всех необходимых анализов, можете обратиться к нам в отделение гинекологии в любое время работы клиники. Срок готовности 1-2 дня. Записаться можно по контактному телефону +7(495)790-0779 или через интернет на сайте.
Мазок на флору при беременности
Для того чтобы беременность протекала благоприятно, организм женщины должен быть максимально к ней подготовлен. Поэтому, как только врач установит на гинекологическом УЗИ тот факт, что плодное яйцо находится в матке, рекомендуется сразу же сдать мазок на ИППП и биоценоз. Невылеченные и хронические инфекции могут в дальнейшем спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности и стать причиной невынашивания. Такие венерические заболевания как хламидиоз способны стать причиной заражения ребенка во время его прохождения через родовые пути.
В результатах анализа беременной часто повышены лейкоциты. Их число в этот период может составлять от 15 до 30 единиц во влагалище и до 5 в мазке из уретры. Это связано с естественной реакцией организма на физиологический стресс, поскольку в период вынашивания ребенка иммунная система женщины активизируется. Такое состояние считается нормой и регулируется эстрогенами.
Лечение лейкоцитов в мазке
По результатам проведенной полноценной комплексной диагностики наш врач гинеколог индивидуально подбирает схему терапии воспалительного процесса. Именно полноценное обследование позволяет выявит истинную причину, почему в мазке много лейкоцитов и лечение в этом случае будет эффективным. Именно ЛЕЧЕНИЕ, а не подлечивание до очередного обострения, как это бывает в большинстве случаев.
Редко, но встречается ситуация, когда хорошее лечение проведено, но лейкоциты в мазке остаются повышены. Это одна из самых сложных для решения проблем. Похоже в таких случаях это связано с дисбактериозом на уровне влагалища и шейки матки. Здесь часто не помогают даже многократные курсы антибиотикотерапии, инфекции после лечения антибиотиками тоже могут не обнаруживаться. А лейкоциты в мазке повышены и держатся на высоком уровне. В подобных случаях рекомендуется периодически проводить курсы местной санации (свечи с антибактериальными компонентами) и упорно бороться за поддержание нормальной микрофлоры кишечника.
Зачем делать мазок из шейки матки?
Цервикальный канал — это трубчатый отдел шейки матки, соединяющий полость матки с полостью влагалища. Он легко доступен гинекологу во время осмотра акушерским зеркалом. Вопрос исследования мазка из цервикального канала встает при необходимости обнаружения:
- инфекционных возбудителей,
- вируса папилломы человека,
- воспалительных процессов половой сферы;
- доброкачественных образований.
Вирус папилломы человека может стать причиной появления эрозий шейки матки и стать причиной злокачественных процессов. Мазок из шейки матки (ПАП-тест, цервикальный мазок) помогает выявить опасные раковые процессы перерождения задолго до появления онкологии. Это высокоэффективный способ профилактики рака шейки матки.
Результат анализа
Если вы обратились в лабораторию, не относящуюся к клинике, то результаты мазка вы наверняка получите на руки. Как прочитать этот зашифрованный кусочек бумаги? Каков результат мазка на микрофлору у женщин? Что показывает расшифровка? Она отражает присутствие «плохих» и «хороших» клеток, помогая диагностировать возникшее заболевание.
Лейкоциты
Лейкоциты, которые в анализе обозначаются Le, обезвреживают возбудителя инфекции. Повышенное содержание лейкоцитов сигнализирует о воспалении, когда единичные защитные клетки — это норма. В вагине их количество не должно превышать 10 штук, в цервикальном канале — 30, в мочеиспускательном канале — 6.
Эпителий
Плоский эпителий (Эп) выстилает стенки влагалища. Если его единичные клетки попали в мазок — это нормально. Если же видны целые пласты — это сигнал воспаления. Если же анализ показывает их отсутствие, то это признак разрушения слизистой.
Его норма может варьироваться, но не должна превышать 4-10 штук.
Слизь
Это секрет, который вырабатывается железами канала шейки матки. Его умеренное количество допускается и во влагалище. Признаком инфекции является наличие слизи в мочеиспускательном канале.
Гонококки
Обозначенные латинскими буквами Gn — гонококки сигнализируют о гонорее. В здоровой микрофлоре их быть не должно.
Трихомонады
О наличии в половых органах трихомонад вы можете узнать в столбике напротив надписи Trich. Положительный анализ на их присутствие диагностирует трихомониаз.
Ключевые клетки
Это клетки эпителия, которые окружены бактериями, обычно гарднереллами. У здоровой женщины их быть не должно. Их присутствие указывает на бактериальный вагиноз.
Candida
Грибки candida считаются условно патогенными, потому что становятся болезнетворными только при определенных условиях.
Грамположительные палочки
Наличие палочек Додерлейна отражено в анализе надписью Гр (+). Если результат отрицательный, значит женская микрофлора нарушена.
Грамотрицательные бактерии
У хорошего мазка в этой строчке должно быть Гр (-). К грамотрицательным бактериям
относятся кокковые инфекции, присутствие которых сигнализирует о дисбактериозе и воспалении.
Умение читать результат мазка не дает женщинам права назначать самостоятельное лечение.
Подготовка к сдаче мазка из цервикального канала
Оптимальный период посещения гинеколога — это за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания (начала цикла). Взятие мазка в середине цикла исключает попадание крови в исследуемый материал. За 2-3 дня до процедуры необходимо:
- воздержаться от половых контактов;
- тщательно соблюдать интимную гигиену;
- прекратить использование вагинальных препаратов (свечи и т.д.);
- не пользоваться средствами вагинальной контрацепции.
После соблюдения всех вышеуказанных условий Вы можете записаться к врачу-гинекологу для забора мазка из шейки матки.
Взятие цервикального мазка
Процедура проводится быстро и практически безболезненно. Врач-гинеколог берет цитологический мазок из цервикального канала специальным шпателем. Он получает несколько образцов эпителия из разных частей цервикального канала. Затем биологический материал наносится на препаратное стекло и отправляется в лабораторию для подробного цитологического исследования. Соблюдение правил забора мазка очень важно, так как пренебрежение ими может привести к ложным результатам анализа мазка или он будет неинформативен и исследование придется повторить.
Состав микрофлоры
Микроорганизмы — это часть организма человека
. Одни из них становятся помощниками, вторые — врагами, третьи — как будто раздумывают, к кому им примкнуть.
Микрофлора женских половых органов — образец подобного противостояния. Более 95% от количества всех населяющих микроорганизмов влагалища — это палочки Додерлейна, или лактобактерии
. Они обеспечивают здоровую микрофлору, вырабатывая молочную кислоту, губительную болезнетворных бактерий, и перекись водорода, обладающую противомикробным действием.
Кто входит в остальные 5%? Удивительно, но это могут быть различные кокки, микоплазмы, гарднереллы, кандиды и другие микроорганизмы
, которые мы привыкли считать болезнетворными. И это норма. Их гармоничное сосуществование гарантирует женщине здоровое состояние. Стоит только снизиться иммунитету, как количество вырабатываемых лактобактерий падает, кислотность среды соответственно уменьшается, а патогенные бактерии начинают усиленно размножаться. Женщина становится уязвимой перед воспалениями и инфекционными заболеваниями.
