Шум в ушах – это слуховые ощущения, наблюдаемые в отсутствии внешнего звукового сигнала. В большинстве случаев речь идет о субъективном шуме в ушах (его слышит только сам человек), и только иногда — об объективном шуме (если, например, слуховые ощущения вызывает непроизвольная мышечная вибрация, то ее может услышать и врач – с помощью фонендоскопа).
Данные о распространённости шума в ушах довольно различны. Это объясняется как раз тем, что объективно шум в ушах не фиксируется. Проводили такой эксперимент: людей, прежде никогда не жаловавшихся на шум в ушах, поместили в условия абсолютной тишины. И 93% участвовавших в эксперименте заявили, что слышат какой-то шум. С одной стороны, мы можем просто не обращать внимания на то, что у нас есть шум в ушах, поскольку живем при постоянном внешнем звуковом фоне (для жителя города – это стандартная ситуация). С другой стороны, при отсутствии внешнего сигнала слух обостряется и начинает «считывать» шумы самого организма, или нервная система «восполняет» отсутствующие звуки тем, что генерирует сигнал самостоятельно (на уровне нервной системы это уже не акустическое колебание, а электрохимический процесс).
Как проявляется шум в ушах
Строение уха Шум в ушах может также описываться как звон, шуршание, скрип или гул в ушах.
В большинстве случаев шум в ушах не мешает нормальной жизни. В то же время симптом может усиливаться. Врачи выделяют четыре степени шума в ушах (в зависимости от состояния пациента):
- первая степень – шум в ушах не влияет на самочувствие человека;
- вторая степень – шум вызывает дискомфорт в условиях тишины и мешает спать;
- третья степень – дискомфорт от шума в ушах ощущается постоянно, человек не высыпается, качество жизни ухудшается значительно;
- четвертая степень – шум в ушах создает невыносимый дискомфорт.
Важный момент: в одном или в обоих ушах ощущается шум. Шум в одном ухе вызван локальной причиной, если шумит сразу в обоих ушах, то проблема, скорее всего, носит системный характер.
Также важно, какие ещё симптомы наблюдаются вместе с шумом в ушах. Например, сопровождается ли шум в ушах снижением слуха (тугоухостью). Иногда шум в ушах сопутствует таким симптомам как головная боль, головокружение, тошнота.
Основные симптомы нарушения
Главным симптомом является собственно шум в голове. Это субъективно оцениваемое явление, которое пациенты описывают как гул или звон. Бывают ощущения покалывания в ухе или даже в голове. Но шум слышен только самому человеку – т.е. объективно его нет.
Судя по описанию гул бывает разных видов – это свист, пульсация, даже рев. Иногда пациенты говорят о шипении или свисте, а также гудении и жужжании. Явление тиннитуса является отклонением и само по себе. Но часто оно говорит и о более серьезных болезнях.
При этом с шумом приходится жить постоянно. Это может порождать другие неприятные симптомы – такие, как раздражение, усталость, невозможность сконцентрироваться на той или иной задаче. К тому же пациенты могут воспринимать звук как очень серьезный. Это приводит к перепадам настроения и расстройствам сна, в целом ухудшает качество жизни.
Причины шума в ушах
Шум в ушах может быть вызван широким кругом причин, в том числе и некоторыми серьезными заболеваниями. В первую очередь, шум в ушах вызывают патологии слухового аппарата. Их можно классифицировать по области локализации.
Патологии внутреннего уха:
- пресбиакузис – атрофические и дистрофические изменения во внутреннем ухе возрастного характера. В этом случае шум в ушах обычно сопутствует развитию тугоухости;
- шумовое повреждение внутреннего уха. Причиной может быть, например, длительное прослушивание громкой музыки в наушниках;
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов, отличающихся ототоксичностью (неблагоприятным воздействием на органы слуха);
- отосклероз (патологическое разрастание костной ткани внутреннего уха). При отосклерозе шум и снижение слуха наблюдаются сначала на одном ухе, а несколько месяцев спустя патология может развиться и на втором ухе;
- болезнь Меньера (скопление жидкости в полости внутреннего уха). Основной симптом заболевания – головокружение;
- лабиринтит (воспаление внутреннего уха). Проявляется, в первую очередь, также головокружением. Шум в ушах – второстепенный симптом.
Патологии среднего уха:
- средний отит (воспаление среднего уха). Основные симптомы – боль в ухе, температура, возможны гнойные выделения из уха. Заложенность уха и шум вызываются наличием жидкости (например, гноя) в барабанной полости;
- экссудативный отит (накопление жидкости в полости среднего уха). Эту разновидность среднего отита стоит выделить отдельно, поскольку при ней других симптомов, кроме снижения слуха и шума в ушах, как правило, не наблюдается;
- повреждение барабанной перепонки (например, в результате звуковой травмы).
Патологии наружного уха:
- серная пробка;
- попадание в ушной проход насекомого или инородного тела.
Иные возможные причины шума в ушах
Также шум в ушах может быть вызван:
- патологиями сердечно-сосудистой системы
. В частности, при атеросклерозе бляшки на стенках артерий приводят к нарушению тока крови, возникают завихрения (турбулентность). Эта неравномерность движения крови вызывает вибрацию, которая воспринимается слуховым аппаратом и ощущается как шум в ушах. Ощущение шума в ушах усиливается при повышении артериального давления , которое может быть стойким (гипертония), а может быть вызвано такими ситуативными факторами как стресс, употребление алкоголя или кофеина;
- патологиями нервной системы
. Шум в одном ухе, сопровождающийся ухудшением слуха, головокружением и ощущением ползания «мурашек» по лицу, наблюдается при невриноме (опухоли слухового нерва). Также шум в ушах может быть одним из симптомов рассеянного склероза или мигрени.
Методы диагностики
Своевременная диагностика – это главное условие успешного лечения заболеваний, которые сопровождаются головной болью и шумом в ушах. После осмотра врач назначит дополнительные обследования, которые позволят определить основную причину ухудшения самочувствия. Так, могут понадобиться следующие методы диагностики:
- измерение артериального давления, в том числе контроль за этим показателем в течение суток;
- анализы крови – общий и биохимический, а также определение уровня глюкозы и холестерина;
- ангиография сосудов головного мозга – позволяет определить интенсивность кровообращения, наличие спазмов и закупорки артерий;
- компьютерная либо магнито-резонансная томография – основной метод обнаружения новообразований, аневризм и других патологий, которые требуют хирургического лечения, а также болезней шейного отдела позвоночника.
В Клиническом Институте Мозга находится точное, современное оборудование для диагностики ряда заболеваний. Опытные врачи назначат только необходимые обследования, которые позволят быстро поставить точные диагноз и начать лечение. Важно, что получить всю необходимую информацию о стадии заболевания и его причинам невозможно ни в домашних условиях, ни на основании простого осмотра.
Когда при шуме в ушах надо обращаться к врачу?
Шум в ушах
Если Вы стали слышать шум в ушах, то есть, если он появился и не проходит, необходимо показаться врачу и выяснить его причину, чтобы исключить развитие наиболее опасных заболеваний.
Обязательно надо обратиться к врачу, если вместе с шумом в ушах наблюдаются:
- снижение слуха;
- неврологические симптомы (головокружение, нарушение координации движение, тошнота, рвота);
- сильная головная боль или боли в области сердца.
Также следует обратиться к врачу, если интенсивность шума увеличивается (если шум в ушах приводит к ухудшению качества жизни).
Диагностика и лечение тиннитуса
Объективно протестировать наличие шума в голове, как, например, выявить опухоль или перелом, не получится. Это субъективное явление, доступное только в описании пациента. Поэтому при осмотре врач выслушивает жалобы и анализирует их.
Специалист также выясняет, были ли травмы головы в прошлом, есть ли у пациента вредные привычки. Еще один важный вопрос – связана ли работа человека с громкими звуками. В некоторых случаях понадобится также обратиться к стоматологу, поскольку тиннитус может быть связан с проблемами с челюстью.
Лечение направлено на устранение первопричины. Дело в том, что шум не является болезнью. Это только симптом, проявляющийся как последствие других патологий. Для терапии используют разные средства:
- стоматологическое лечение;
- использование слуховых аппаратов;
- прием антибиотиков;
- удаление ушной серы, других помех;
- операция, связанная с коррекцией суставов;
- лечение болезней нервной системы.
Интересно, что даже у относительно здоровых людей шум иногда возникает спонтанно. Причем в большинстве таких случаев он проходит сам, без какой-либо терапии. Хотя у 25% пациентов вылечить тиннитус не удается. Им приходится жить с этим симптомом, который периодически появляется, может пропадать, усиливаться или ослабевать.
Лечение шума в ушах
Лечение шума в ушах
Лечение шума в ушах заключается в выявлении и лечении вызвавшего его заболевания. К сожалению, некоторые патологические изменения, вызывающие шум в ушах, необратимы (таковы, например, возрастные изменения). В некоторых случаях устранить причину шума в ушах довольно просто (так, серную пробку врач удалит сразу же). В других случаях может потребоваться серьезное обследование и прием лекарств.
Чем скорее Вы обратитесь к врачу, тем больше вероятность восстановления остроты слуха и избавления от шума в ушах.
Классификация
По звуковым характеристикам шум в ушах подразделяют на тональный — непрерывные звуки одной частоты (звон, свист, низкочастотный гул) и нетональный — периодические неприятные слуховые ощущения в виде щелчков, треска, грохота. По длительности симптом делится на острый (до 3 месяцев), подострый (от 3 до 12 месяцев) и хронический (продолжительностью более 1 года). В клинической практике тиннитус классифицируют в зависимости от причины возникновения:
- Субъективный шум
. Зачастую обусловлен длительным воздействием громких звуков на слуховой анализатор. Посторонние звуки слышны только больному, что мешает человеку сосредоточиться на выполняемых действиях, разговоре. - Неврологический шум
. Этот вид тиннитуса вызван повреждением специфических нервных рецепторов во внутреннем ухе, что бывает при болезни Меньера. Пациенты ощущают сильный гул, обычно сопровождающийся головокружениями. - Соматический шум
. Может быть связан с поражением любого органа, патологические импульсы от которого возбуждают слуховой анализатор. Соматический тиннитус в некоторых случаях провоцируется движениями и прикосновениями. - Объективный шум
. Наиболее редкий вид расстройства, который обусловлен деформациями сосудов уха, патологией мышечной системы. Посторонние «пульсирующие» звуки может услышать врач при использовании стетоскопа.
Для оценки дискомфортных ощущений пользуются классификацией Солдатова, которая подразделяет ушной шум по степени тяжести. При 1 степени работоспособность сохранена, человек адаптирован к посторонним звукам. Появление интенсивного шума в ночной период свидетельствует о переходе во 2 стадию. Постоянный сильный гул, который мешает выполнять привычные обязанности, беспокоит на 3 стадии, при полной утрате работоспособности диагностируется 4 степень заболевания.
Препараты других групп
Поскольку лекарственные препараты, применяемые для лечения шума в ушах из других групп, применяются штучно, то мы их решили все объединить вместе. Сюда будут относиться лекарства, которые модулируют гистаминергическую передачу, различные производные фенотиазина, которые относятся к нейролептикам, и блокируют патологическую вегетативную афферентацию. Это транквилизаторы, которые также назначаются в комплексной терапии ушного шума и при нарушении сна, фенобарбитал, который оказывают выраженный седативный эффект, и применяется в качестве препаратов 2 очереди. Сюда же входят и психостимуляторы, которая применяются с холиноблокаторами, и антигистаминными средствами, что потенцирует их эффект. Также это витамины группы B, и другие препараты, рассмотрим некоторые из них подробнее.
Бетагистин (Бетасерк, Бетавер, Вазосерк, Вертран, Вестибо, Тагиста)
Рейтинг популярности:* 4.9
Бетагистин относятся к блокаторам гистаминовых рецепторов, модулирует передачу гистамина и серотонина, эффективен не только при шуме в ушах, но и при других вестибулярных расстройствах: это головокружение, тошнота и рвота.
Бетасерк вызывает расширение артериальной части капиляров, нормализует градиент давления эндолимфы в лабиринте и в тканях улитки, что улучшает состояние у пациентов с головокружением. Попутно он повышает тонус гладкой мускулатуры бронхиального дерева и желудочно-кишечного тракта, что приводит к повышению секреции желудочного сока. Бетагистин показан при вестибулярном нейроните, при доброкачественном позиционном головокружении, как средство профилактики после нейрохирургических операций, при вертебробазилярной недостаточности.
Принимать препарат в начале терапии желательно по 8 мг или 16 мг 3 раза в сутки. Лечение должно быть длительным, но длительность определяет врач.
Препарат имеет различную дозировку, таблетки по 16 мг в количестве 30 штук обойдутся от 608 рублей. Таблетки 24 мг 20 штук от 529 рублей, а таблетки 24 мг 60 штук будут стоить от 1283 рублей. Бетасерк производится компанией Эббот, Нидерланды.
Самый же дешевый отечественный Бетагистин можно найти в аптеке от 71 руб., это 16 мг № 30.
Достоинства и недостатки
Средство довольно хорошо переносится, но обладает небольшим спектром побочных эффектов. Его нежелательно назначать при бронхиальной астме, обострении язвы желудка, а также при наличии феохромоцитомы. Естественно, препарат противопоказан беременным, особенно в первом триместре, а также в период кормления грудью. Если у пациента вызываются на лекарство диспептические симптомы, то тогда Бетагистин лучше принимать после еды. Если у пациента есть аллергия, и он принимает антигистаминные средства, то они снижают эффект от приема Бетасерка, это нужно помнить.
Аминазин
Рейтинг популярности:* 4.8
Аминазин блокирует вегетативные импульсы в парасимпатических ядрах и в корковых отделах слухового анализатора. Он блокирует центральные контакты между адренергическими и дофаминергическими синапсами. Препарат назначается редко, в комплексной терапии и только при тяжелых случаях. Аминазин относится к нейролептикам, а это значит, что он строго рецептурный препарат. Обычно им лечат психозы, фобии, абстинентное состояние и алкогольный делирий, то есть белую горячку. Кроме того, применяется для лечения бреда и галлюцинаций, поэтому основной спектр применения — это психиатрия, большая и маленькая. Однако он также применяется в лечении дерматитов, при рвоте у беременных, при болезни Меньера и других расстройствах слуха и вестибулярной функции, в том числе и при шуме в ушах.
Препарат выпускается в таблетках и в ампулах, для лечения шума в ушах он применяется только в комплексной терапии, в тяжелых случаях и в малых дозах, которая определяет врач.
Упаковку из 10 таблеток аминазина по 50 мг можно купить по цене от 200 рублей, производит его российская фармацевтическая фирма Валента Фармацевтика.
Достоинства и недостатки
Аминазин не может применяться длительно, этот препарат исключительно рецептурный, и даже у ЛОР- врачей могут быть трудности с его прописыванием. Он противопоказан при всех тяжелых расстройствах функции внутренних органов, в том числе при сердечно-сосудистой патологии, при гиперплазии предстательной железы. Аминазин обладает выраженными побочными эффектами, в том числе экстрапирамидными и паркинсоническими реакциями, падением артериального давления, может возникнуть желтуха и лейкопения. На фоне приема может развиться импотенция, нарушиться менструальный цикл и повыситься масса тела.
Существует масса особых указаний, например, запрет на прием алкоголя при лечении аминазином, а также существует много лекарственных взаимодействий. Так, аминазин снижает порог судорожной готовности, если его применять вместе с противосудорожными средствами, если его назначают вместе с лекарствами от повышенной функции щитовидной железы, — то он вредно влияет на кровь. Но в некоторых случаях он всё-таки может купировать выраженные симптомы шума, и он рекомендован к применению официальными инструкциями, поэтому он и находится в перечне.
Мильгамма
Рейтинг популярности:* 4.7
Наконец, поскольку в патогенезе шума в ушах большое значение играет нарушение нервной проводимости, сниженная трофика афферентных порций слухового нерва, расстройство передачи нервного импульса и появление шума, то в комплексной терапии показано применение витаминов группы В, которые являются нейротропными. Одним из таких препаратов будет всем известная Мильгамма Композитум, которая выпускается как в таблетках, так и в драже. Мильгамма композитум содержит витамины B1, B6, а ампулированный препарат Мильгамма – и В12. Кроме тиннитуса, Мильгамму назначают при неврологических заболеваних: тройничная невралгия, опоясывающий лишай, полинейропатия, в том числе диабетическая и алкогольная, простреливающие боли в спине, то есть люмбаго с ишиасом.
Препарат необходимо применять по одной таблетке в день, по показаниям врача доза может быть увеличена до одной таблетки три раза в день. Лечение обычно составляет период в 1 месяц. Драже Мильгамма композитум в количестве 30 штук, рассчитанных на месяц лечения, будут стоить от 625 рублей, а производит его немецкая компания Ворваг Фарма.
Достоинства и недостатки
У Мильгаммы есть и недостатки, это симптомы передозировки, которые могут привести даже к нейротоксическому эффекту, а если лекарство применять дольше, чем шесть месяцев, то могут возникнуть нарушения чувствительности и слабость в руках и в ногах, то есть обратный эффект. Несмотря на кажущуюся безобидность витаминов, могут быть и побочные эффекты. Это кожный зуд, крапивница и сыпь, отёк Квинке. Иногда может быть тошнота, повышенная потливость, и тахикардия, поэтому всё-таки применять Мильгамму лучше по рекомендации врача и под его наблюдением.
Пожалуй, больше лекарственных препаратов, которые могут вылечить от этого расстройства, не существует, да и эти по отдельности вряд ли могут что-то сделать при далеко зашедших случаях. Тиннитус лечится комплексно, с применением физиотерапевтических способов лечения, с со слухопротезированием, особенно если шум в ушах сочетается со снижением слуха. В некоторых случаях показано даже хирургическое лечение. Один из методов воздействует на шейные симпатические узлы, а второй способ — это влияние на специфические слуховые структуры. Это тимпанопластика, стапедопластика. Такие операции могут применяться для уменьшения шума в ушах, источником которых является непосредственно орган слуха.
*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru.
Причины шума, не связанные со слуховым аппаратом
Если шумит в ухе, да при этом ещё возникает нестерпимая боль, причины такого состояния необязательно будут связаны непосредственно со слуховым аппаратом. Нередко причиной возникновения тиннитуса и боли являются такие диагнозы и состояния, как:
- гипертония;
- атеросклероз;
- проблемы с обменом веществ;
- сахарный диабет;
- остеохондроз;
- побочное действие от приёма некоторых лекарственных препаратов;
- отравление алкоголем или токсичными веществами.
Если неприятные симптомы не проходят, а только усиливаются, самым верным решением будет обратиться к лор-врачу, чтобы разобраться с причиной такого патологического состояния.
Диагностика
На первичной консультации лор-врач опрашивает пациента на наличие жалоб, собирает подробный анамнез и проводит отоскопию или эндоскопическое исследование. Информативным исследованием степени ухудшения слуха является аудиометрия. Помимо этого может быть проведено тимпанометрическое исследование функций среднего отдела органа слуха (барабанной перепонки и слуховых косточек). Если есть подозрение на заболевание лабиринта (внутреннего отдела органа слуха), проводятся специальные тесты на выявление вестибулярных отклонений. Иногда могут понадобиться рентген, КТ или МРТ.
Запишитесь на консультацию прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Параллельно назначаются лабораторные исследования крови, исследование выделений из ушной полости при их наличии на определение возбудителя заболевания и чувствительности к антибиотикам.
Для постановки диагноза, как правило, недостаточно обычного осмотра или опроса жалоб пациента, необходимо провести комплекс исследований, чтобы установить верную причину неприятного состояния.
Причинные факторы
Объективно определяемый (вибраторный) шум в правом ухе или левом появляется в результате следующих причин:
- Нейромышечные расстройства;
- Одновременно и мышечные, и суставные расстройства, обусловленные поражением в области соединения нижней челюсти с височной костью;
- Сосудистые нарушения – неправильно расположенные сосуды, опухоли, произрастающие из среднего уха, шунтирование крои между артериями и венами.
Во всех этих случаях нарушается физиологичный ламинарный ток крови по сосудам, превращаясь в турбулентный, который и обуславливает появление шума.
Субъективный(невибраторный) шум в правом ухе и левом появляется в результате следующих состояний:
- Метаболические нарушения, при которых изменяется возбудимость слуховых рецепторов – сниженный или повышенный уровень глюкозы, гормональные изменения;
- Опухоли головного мозга, затрагивающие центры восприятия звуков;
- Поражение органа слуха любой природы – серная пробка, воспаления, болезнь Меньера, травма уха при изменении давления;
- Токсические повреждения, связанные с отравлением лекарственными препаратами или метанолом. Из медикаментов для уха опасными являются аминогликозиды, салицилаты, мышьяк, цитостатические препараты, ингибиторы ангиотензинтрансформирующего фермента, лидокаин, кальциевые блокаторы и др.;
- Вибрация и профессиональный шум, который приводит к повреждению волосковых клеток улитки и лабиринта;
- Поражение шейного отдела позвоночника и т.д.
Средства, нормализующие кровообращение и обмен
К группе этих лекарственных препаратов относятся винпоцетин, производные Гинкго Билоба, спорыньи, блокаторы медленных кальциевых каналов, а также антигипоксанты. Конечно, они применяются не только при шуме в ушах, но и при других заболеваниях. Ведь специального лекарства, которое применяется только при шуме в ушах, и нигде более, науке пока неизвестно.
Винпоцетин (Кавинтон, Телектол)
Рейтинг популярности:* 4.9
Винпоцетин уже неоднократно был описан в различных лекарственных обзорах как средство от хронической ишемии головного мозга, для улучшения памяти, внимания. Винпоцетин — это модифицированный алкалоид барвинка, его задача — оптимизировать мозговой кровоток, он расширяет сосуды, и уменьшает агрегацию, или слипаемость тромбоцитов между собой. Кроме шума в ушах и тугоухости, препарат показан при сосудистой деменции, ишемических инсультах. Назначается Кавинтон при синдроме вертебробазилярной артерии, при дегенерации сетчатки, энцефалопатии и болезни Меньера. Показан он при церебральном атеросклерозе, различных формах головной боли, при последствиях черепно-мозговых травм и снижении памяти.
Кавинтон и Винпоцетин принимаются после еды, есть и новая форма — Кавинтон Комфорте. Она активнее, содержит в себе 2 таблетки обычного Кавинтона по 5 мг, то есть доза составляет 10 мг. Препарат принимается от одного до 3 раз в день, и выпускается в таблетках, которые рассасываются, и глотать их не нужно. Таблетки имеют приятный апельсиновый вкус.
Кавинтон Комфорте 0,01 № 30 стоит в аптеках от 240 до 420 руб., это венгерский препарат, компании Гедеон Рихтер. Самый дешевый отечественный Винпоцетин можно приобрести по цене от 25 руб., производит его Ирбитский химфармзавод, дозировка 5 мг № 20.
Достоинства и недостатки
Недостатком Кавинтона считается факт небольшого повышения потребности сердца в кислороде, и поэтому его не назначают при стенокардии, сердечной недостаточности, а также нарушениях ритма сердца. Если Кавинтон применяется парентерально внутривенно, то он должен вводиться очень медленно.
Гинкго билоба (Танакан, Билобил, Гинкоум,Мемоплант)
Рейтинг популярности:* 4.8
Все лекарственные препараты Гинкго Билоба улучшает обмен, и текучесть крови, или её реологические свойства. Кроме того, средства легко стимулируют, оказывают мягкое антидепрессивное действие, и при этом наиболее показаны пациентам с непродолжительным воздействием ушного шума. Важно, что именно Танакан хорошо себя зарегистрировал в современных двойных слепых, плацебо-контролируемых исследованиях.
Очень важно, что растительное сырьё в Танакане, который используется для лекарств, является чётко дозированным и стандартизованным. Прием Танакана показан при любой форме когнитивного дефицита, патологии артерий нижних конечностей, и наличии перемежающейся хромоты, сосудистых нарушениях зрения и слуха, а также синдроме и болезнь Рейно. Применять Танакан при расстройствах слуха и при шуме в ушах можно по одной таблетке три раза в день, при этом курс лечения является долгим, минимально 3 месяца. Можно принимать Танакан и до полугода и даже дольше, но только по назначению врача.
Танакан, произведенный компанией Бофур Ипсен, является одним из лучших и очищенных лекарств, содержащих экстракт листьев Гинкго Билоба. Упаковка таблеток по 40 мг, 90 шт. будет стоить от 1200 до 1900 руб., препарат французского производства. Гораздо дешевле препарат Билобил, 60 капсул которого в той же дозировке можно купить по ценам от 550 руб., производство Словения, КРКА. Препарат Гинкоум, который выпускается отечественной компанией Эвалар в той же дозировке, в том же количестве, стоит Танакан обойдется вам от 530 до 860 руб.
Достоинства и недостатки
Танакан обычно очень хорошо переносится, и у него нет эффектов передозировки. Однако, препарат может вызывать в редких случаях, меньше 1%, головную боль, тошноту, появление сыпи, головокружение. Опыт применения Танакана показал, что выраженность побочных эффектов не зависит от длительности лечения, но в случае их возникновения приём препарата нужно прекратить. Несмотря на хорошую переносимость, Танакан в таблетках (а есть и в сиропе) противопоказан при эрозивном гастрите, язвенной болезни желудка, при инсульте и остром инфаркте миокарда, при снижении свертываемости крови. Лекарство не рекомендуется к приёму беременным и кормящим женщинам. В таблетках Танакана есть лактоза, поэтому его нельзя назначать пациентам с врожденным нарушением метаболизма лактозы. Пожалуй, самым большим недостатком можно считать высокую стоимость, и необходимость принимать его несколько месяцев, но в случае шума в ушах все лекарственные препараты принимаются достаточно долго.
Циннаризин (Стугерон, Вертизин)
Рейтинг популярности:* 4.7
Стугерон — это достаточно старый препарат, он применялся ещё в Советском Союзе, и среди показаний также следует назвать мигрень, транзиторные ишемические атаки, различные формы головокружения, восстановительный период после инсультов, как ишемических, так и геморрагических, болезни сосудов, и снижение памяти. Довольно часто он назначался как лекарство от головной боли. Этот лекарственный препарат относится к блокаторам кальциевых каналов, которые особенно способны улучшать вестибулярный кровоток, а также периферический кровоток в коронарных сосудах сердца. Также Циннаризин улучшает сопротивляемость организма к гипоксии.
Циннаризин выпускается в таблетках по 25 мг, и действие его заключается в торможении выброса вазоактивных веществ. Это адреналин, дофамин, гистамин, брадикинин. Он улучшает способность эритроцитов к деформации, уменьшает вязкость крови и повышает её текучесть. При тиннитусе принимать препарат необходимо по 25 мг, то есть по одной таблетке трижды в день. Показан он также при воздушной или морской болезни, то есть при кинетозах, за полчаса до полёта или отправки морского судна.
Препарат Стугерон, который производится венгерской компанией Гедеон Рихтер, обойдется по цене от 186 рублей, это 50 таблеток по 25 мг. Самый дешёвый циннаризин такой же дозировки можно приобрести по цене от 35 руб., и это будет болгарский препарат, компании Софарма.
Достоинства и недостатки
Несмотря на эффективность, необходим строгий контроль, поскольку длительное применение циннаризина в высоких дозах может усиливать депрессивный эффект и индуцировать развитие лекарственного паркинсонизма.
У Стугерона также есть и достаточно выраженные побочные действия. Это дискомфорт в животе и сухость во рту, повышение массы тела при длительном приеме и потливость, головная боль и приступы сонливости, развитие желтухи и аллергия. Также следует помнить, что эффект от Стугерона может усиливать прием антидепрессантов, а также алкоголя.
Триметазидин (Предуктал МВ, Ангиозил, Депренорм, Римекор, Тримектал)
Рейтинг популярности:* 4.6
Это антигипоксические препараты, которые повышают стойкость тканей среднего и внутреннего уха, лабиринта к низкому количеству кислорода, и способствует повышению мозгового и лабиринтного кровотока. Наиболее эффективным Предуктал и его аналоги при шуме в ушах будут в том случае, если у пациента имеется периферическое расстройство, например, кохлеовестибулярный синдром, и при этом — в сочетании с сердечной патологией. В таком случае Предуктал будет повышать и резервы миокарда, и его устойчивость к гипоксии. Применять Предуктал необходимо по одной таблетке два раза в сутки, во время еды.
Наилучшим по качеству считается оригинальный препарат Предуктал с замедленным высвобождением (МВ), произведенный в компании Сервье (Франция), но он не всегда бывает в аптеках. Одна упаковка капсул по 35 мг № 60 можно приобрести в аптеках по цене от 2964 рубей. Самый дешёвый триметазидин, наверное, это таблетки 20 мг № 30, которые будут стоить от 70 руб. и выше. Это отечественный триметазидин, производства компании Ozon. Что там за субстанция, и почему она такая дешевая – неизвестно.
Достоинства и недостатки
При приеме Предуктала необходимо учитывать противопоказания. Это нарушения экстрапирамидной системы, болезнь Паркинсона и синдром беспокойных ног, тяжелая почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания и лица до 18-летнего возраста. Могут быть и побочные эффекты, среди которых чаще всего встречается боль в животе, понос, головокружение и неустойчивость походки, кожная сыпь.
Дигидроэргокриптин+кофеин (Вазобрал)
Рейтинг популярности:* 4.5
Это лекарство является производным алкалоидов спорыньи, в который для баланса эффектов добавлен кофеин. В результате это лекарство блокирует альфа-адренорецепторы, которые расположены в сосудах, и попутно стимулирует структура центральной нервной системы, которые регулируют синтез серотонина и дофамина. При воздействии лекарства уменьшается проницаемость сосудов, падает агрегация форменных элементов крови, повышается кровоток, и интенсифицируется метаболизм в структурах головного мозга. Всё это приводит к повышению устойчивости тканей, и способности их переносить гипоксию. Кофеин дополнительно стимулирует кору головного мозга, улучшает работу сосудодвигательного и дыхательного центра, и способствует повышению умственной работоспособности, снижает усталость.
Кроме тиннитуса и шума в ушах, Вазобрал показан при церебральном атеросклерозе, в комплексной терапии при реабилитационных мероприятиях после инсульта, при болезни Меньера, и при лечении острого и хронического лабиринтита. Применять Вазобрал нужно внутрь по 1 таблетке 2 раза в день, продолжительность лечения не менее 2 месяцев, А если нужно, то курсы можно повторять до 2 раз в год. Вазобрал стоит недешево, упаковка из 30 таблеток обойдется от 986 рублей.
Достоинства и недостатки
Недостатком Вазобрала можно считать его высокую стоимость, а также некоторые побочные эффекты, которые чаще всего проявляются тошнотой, дискомфортом в животе, и симптомами диспепсии, то есть ощущением тяжести в животе, вздутием, отрыжкой и так далее. При возникновении таких симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, как гласит официальная инструкция, отмена препарата не требуется. Очень редко возникает тахикардия, снижение артериального давления, а также взаимодействие с некоторыми лекарствами от давления, когда они будут усиливать их эффект.
Мастер-слух
Этот препарат от шума представлен в виде ушных капель с прополисом, которые не содержат спирта. «Мастер-слух» имеет антибактериальное и противовоспалительное действие. Капли часто назначают при шуме в ушах, это на 100% натуральный препарат, не вызывающий побочных эффектов. «Мастер-слух» улучшает мозговое кровообращение и точную передачу звуковых импульсов. Часто эти капли назначают как профилактику проблем со слухом у тех, кто вынужден работать в условиях повышенного шума. Минимальный курс лечения препаратом «Мастер-слух» – неделя.
Мастер-слух
ООО «Сашера-Мед», Россия
Натуральное средство, позволяющее избежать потери слуха, прекратить негативные процессы, происходящие в слуховом аппарате. Действие капель направлено на восстановление клеток барабанной перепонки, слухового нерва, улучшение кровообращения и передачи импульсов в соответствующий отдел головного мозга, ликвидацию воспаления и очага инфекции при гнойных процессах.
5.0 1 отзыв
147
- Нравится
- Написать отзыв
Качественная и достоверная диагностика в НИАРМЕДИК
Если появляется шум в ушах, причины в неукоснительном порядке должны быть выявлены. Только такая диагностика является полноценной, потому что шум – это всего лишь симптом заболевания, а какого определит врач. Точно установленный диагноз – залог целенаправленного и максимально результативного лечения. Поэтому диагностику стоит доверять профессионалам. Именно такие врачи работают в центре НИАРМЕДИК. Почему его выбирают пациенты? Потому что здесь:
- Современное диагностическое оборудование;
- Высоко квалифицированные специалисты, которые регулярно совершенствуют свои знания и умения;
- Комплексный многопрофильный подход к каждому пациенту.
Для объективизации имеющихся нарушений и выявления их степени врачи центра НИАРМЕДИК применяют лабораторные и инструментальные способы диагностики. Они составляют индивидуальную программу обследования, основываясь на результатах первичного осмотра. Среди лабораторных методов могут потребоваться:
- Общеклиническое исследование крови;
- Определение липидного профиля;
- Гормональные тесты (в первую очередь для оценки функциональной активности щитовидной железы).
Из инструментальных методов, если имеется шум в левом ухе или правом, показаны:
- УЗ-исследование сосудов и оценка характера кровотока в них;
- Тональное пороговое измерение слуха;
- Магнитно-резонансное обследование шейного участка позвоночного столба и головного мозга;
- Компьютерная томография головного мозга с контрастом и без него.
Когда пациент предъявляет жалобы на односторонний шум в ушах, врач всегда сохраняет онкологическую настороженность, т.к. опухоли – особо опасные состояния. Их своевременное выявление поможет провести наиболее эффективное лечение.