Ушная сера: чистить уши или нет

Автор:

Хирнеткина Аюна Федоровна
врач-оториноларинголог, отоневролог, сурдолог

5.00 (Проголосовало: 1)

Образование ушной серы представляет собой физиологический процесс защитной функции наружного слухового прохода, ушная сера необходима для нормального функционирования уха человека. Основной компонент ушной серы – секрет, продуцируемый железами, которые расположены у человека в глубоких слоях кожи наружного слухового прохода, в хрящевом его отделе и открываются в волосяные фолликулы или в кожу. Это особенные потовые железы. Ушная сера также состоит из секрета сальных желез, которые также открываются в волосяные фолликулы, слущенные кожные частицы, жирные кислоты, жироподобные вещества (ланостерол, сквален, холестерин), минеральные соли. Ушная сера вариабельна: она имеет различный запах, различную консистенцию и плотность – от мягкой восковидной до сухой, каменистой, от светлого желто-коричневого до темно-коричневого, почти черного цвета. У представителей монголоидной расы ушная сера более сухая, чем у европейцев, а у афроамериканцев более мягкая. Вариабельность этих качеств ушной серы связывают с генетическими особенностями человека.

Физиологическая значимость ушной серы

Ушная сера выполняет следующие функции:

барьер для пылевых и других мелких частиц, наряду с короткими волосками, расположенными в наружном слуховом проходе;
поддержание оптимальной влажности и температуры в наружном слуховом проходе в различных климатических условиях, при колебаниях температуры и влажности окружающей среды;
бактерицидное, фунгицидное действие;
способствует очищению наружного слухового прохода посредством эвакуации мелких инородных компонентов;
за счет высокого содержания липидов предотвращает проникновение воды в кожу слухового прохода и мацерацию кожи при попадании воды в наружный слуховой проход.

Эти свойства ушной серы обеспечиваются за счет кислой реакции среды рН 4,5–5,0, причем реакция среды у женщин более кислая, чем у мужчин. Изменение рН в щелочную сторону возможно при частом использовании гигиенических и моющих средств, содержащих щелочь, что способствует инфицированию наружного уха. В составе ушной серы присутствует ведущий фактор местного иммунитета – секреторный иммуноглобулин А, а также лизоцим, противомикробные жирные кислоты, пептиды.

Можно ли очищать ухо от серы?

Безусловно, проводить процедуру очищения уха от скопившейся серы, нужно. Однако, очищению подлежит только наружная часть ушной раковины. Внутренняя часть органа слуха в чистке не нуждается.
По мнению специалистов, проводить гигиену слухового канала нужно по мере необходимости. Для данных манипуляций лучше всего применять обычную чистую воду. Можно совместить эту процедуру с принятием ванны/душа. Перед выполнением чистки, рекомендуем ознакомиться с простыми правилами гигиены, которые будут описаны ниже.

Серная пробка

Заболевания наружного уха широко распространены, и одно из первых мест в их структуре принадлежит серной пробке (лат. cerumen) – скоплению ушной серы в наружном слуховом проходе, закрывающему его просвет. В физиологических условиях ежемесячно вырабатывается 15–20 мг ушной серы. Однако она не скапливается в избытке в наружном слуховом проходе, так как эвакуируется из него и впоследствии выводится наружу при движении нижней челюсти – во время разговора и при жевании, а также в положении лежа на боку и при наклонах головы. Серная пробка образуется в результате избыточного продуцирования серы железами: у больных с метаболическим синдромом, гиперхолестеринемией, сахарным диабетом.

Среди факторов, способствующих образованию серной пробки, следует отметить повышение вязкости серы, примесь слущенного эпидермиса и мелких инородных частиц.

К факторам, предрасполагающим к образованию серной пробки, следует отнести такие особенности строения наружного слухового прохода, как врожденные или приобретенные изменения (извилистость и узость), а также избыточный рост волос в хрящевом отделе слухового прохода. Изменение образования ушной серы наблюдается при систематическом длительном непрерывном использовании и недостаточном уходе за слуховым аппаратом и наушниками. Безусловно, предпочтение следует отдавать полноразмерным, полностью закрывающим ухо моделям наушников.

К факторам, повышающим вероятность образования серной пробки, относятся занятия водными видами спорта, купание в открытых водоемах, несоблюдение нормативов влажности в жилом помещении, длительное пребывание в запыленном помещении без средств индивидуальной защиты. Поэтому работники угольной, мукомольной, табачной промышленности нуждаются в обязательном использовании специальных средств защиты.

Неправильно осуществляемая гигиена наружного уха, использование ватных палочек или самостоятельное удалении ушной серы при помощи подручных предметов (шпилька, спичка и т. п.) недопустимы, т. к. способствуют проталкиванию серы в костный отдел слухового прохода, раздражению и механическому повреждению кожи слухового прохода и могут стать причиной наружного отита.

Удаление пробок

В норме искусственное удаление ушного секрета не требуется. Отработанная сера самостоятельно эвакуируется их уха во время жевательных движений. Но при появлении препятствий, мешающих ее удалению (плотная консистенция или гиперсекреция серного вещества, аномалии слуховых проходов), происходит ее накопление, в результате чего образуются пробки.

Вымывание пробки струей воды

Самостоятельно избавиться от них невозможно, нужно обратиться за помощью в кабинет отоларинголога. Существует несколько методов удаления серных пробок из ушей:

Ушная сера расскажет все о вашем здоровье

вымывание струей воды, имеющей импульсный характер (используется электронный ирригатор);
сухой метод удаления при помощи специального зонда;
ушные капли, помогающие растворить пробку и безболезненно вывести ее (трехпроцентная перекись водорода, препарат А-Церумен).

Основные симптомы серной пробки

заложенность уха;
аутофония — слышно себя в этом ухе;
снижение слуха;
боль в ухе;
ушной шум (монотонный, низкочастотный).

Наиболее характерное клиническое проявление серной пробки – резкое снижение слуха и ощущение заложенности уха, которое нередко возникает внезапно при попадании воды в слуховой проход. Ушная сера, соприкасаясь с барабанной перепонкой, может стать причиной мучительного ушного шума. При давлении скопившейся ушной серы на барабанную перепонку возможны рефлекторная головная боль, головокружение, тошнота, нарушение сердечной деятельности. Водолазам, аквалангистам, дайверам, чья работа или увлечение связаны с длительным пребыванием под водой, крайне важно помнить о недопустимости совершать глубоководное погружение при скоплении серы в слуховом проходе, поскольку между серной пробкой и барабанной перепонкой образуется замкнутое пространство «относительного вакуума», что может привести к барометрической травме. Помимо этого кашель возможен при инородном теле в наружном слуховом проходе и серной пробке. Приступообразный кашель может возникать при раздражении задне-нижней стенки наружного слухового прохода и заднего квадранта барабанной перепонки.

Нарушение защитных свойств ушной серы, ее отсутствие или инфицирование могут стать причиной развития наружного отита.

Причины изменения цвета и консистенции

Изменение цвета ушной серы во время болезни

В норме ушная сера представляет собой вещество коричневого цвета вязкой консистенции. В зависимости от состояния органов и систем, цвет и плотность серного вещества могут меняться, что служит первым признаком начинающейся болезни:

Темный цвет серы является симптомом наследственной патологии, при которой происходит нарушение тканей кровеносных сосудов. Называется она — синдром Рандю-Ослера-Вебера. Другим распространенным признаком данной патологии являются носовые кровотечения.
Желтоватая или зеленая сера свидетельствует о гнойном процессе в одной из ушных структур. Сопровождают патологию следующие симптомы: острая боль в ухе, повышение температуры, интоксикация, лимфаденит. Перед тем, как назначить лечение, врач выявляет характер патогенной микрофлоры.
Черная сера (или сера, имеющая красный оттенок) свидетельствует о том, что в серном веществе присутствуют сгустки крови. Это может говорить о травме барабанной перепонки или опухолевом процессе в слуховом канале. Такая сера является симптомом грибковой инфекции (отомикоза).
Серый цвет свидетельствует о наличии большого количества пыли в серном веществе.
Белая сера – симптом гиповитаминоза и недостатка определенных микроэлементов. Наиболее вероятен в этом случае дефицит меди или железа.
Сухая сера является симптомом дерматитов и других кожных заболеваний.
Жидкая, текучая сера появляется при перфорации барабанной перепонки или воспалительном процессе в ухе.

Причины гиперсекреции ушной серы, способы их устранения

Иногда серы образуется больше, чем необходимо, в результате чего она скапливается в ушном канале. Если вязкость секрета низкая, то он будет постоянно вытекать, серьезно беспокоя человека. В противном случае будут образовываться пробки. К характерным причинам излишнего образования серы относятся:

Хронический дерматит. Заболевание проявляется в виде красных пятен, расположенных в каком-то определенном месте или по всему телу. Лечение производят в зависимости от причины (аллергия или инфекция). Возможно назначение противовоспалительных, антигистаминных препаратов. При заболевании может быть мало или много серы в ушах, иногда изменяется ее консистенция.
Избыточное количество холестерина в крови. Такое состояние не имеет специфических симптомов, но может проявляться в боли в ногах при повышенной физической нагрузке, пожелтении кожи. Основой лечения является специальная диета, иногда может потребоваться прием препаратов, снижающих уровень холестерина.
Постоянное ношение наушников или слуховых аппаратов. Когда какой-то предмет все время находится внутри ушного канала, он стимулирует расположенные там железы. В результате они отделяют гораздо больше секрета, чем это необходимо.
Пребывание, работа в сильно запыленной зоне. В этом случае частицы грязи попадают в ухо и активируют выработку серу. Такая ситуация является нормальной, она свидетельствует о хорошей работе желез.
Стресс. Американская ассоциация ASHA опубликовала исследования, в которых утверждается, что напряженные жизненные ситуации усиливают работу всех желез. Если человеку свойственно потеть перед важным выступлением или отчетом, количество его ушной серы тоже повысится.

Нарушения в эвакуации серы

Самой частой причиной в затрудненном транспорте является постоянное наличие в ухе постороннего предмета. Это может быть слуховой аппарат, наушники или беруши. Сера скапливается и уплотняется. При попытке самостоятельно ее извлечь она проталкивается еще глубже. Вода может вызвать ее набухание и образование полноценной серной пробки.

В таком случае будут наблюдаться следующие симптомы:

Зуд.
Чувство заложенности уха.
Частичная глухота.

Как очистить серу из ушей?

Больно ли удалять серную пробку? Резкой боли нет, могут быть неприятные ощущения. Если у вас есть предрасположенность к появлению серы, лучший способ удаления излишков серы и чистки ушей – использовать кусочек мягкой ткани. В некоторых случаях, по назначению врача, можно использовать растворы для смягчения – минеральное масло, глицерин, пероксидные растворы, перекись водорода.

Если серная пробка не смягчается при помощи растворов, врач может применить промывание – с помощью шприца для полоскания промывается ушной канал физиологическим раствором или водой. Промывание делают после применения капель – так эффект усиливается.

Примечание: Промывание противопоказано людям с лопнувшими барабанными перепонками. Если есть подозрение на разрыв ушной трубы или другие травмы, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельное принятие решений часто приводит к усугублению ситуации.

Так как же грамотно очистить уши у ребенка?

Для того чтобы исключить негативные ухудшения и трудности со слухом ребенка, необходимо как можно меньше пытаться очистить ушные проходы подопечного. Однако, иногда, уход все-таки требуется. Как только ребенок принял ванну, раз в неделю, специалисты рекомендуют профилактику ушей, но только если это уже подросток. При этом ее рекомендуется лишь протереть, чтобы очистить от остатков. Следует очищать лишь главную область, в которой располагается отверстие. И то при наличии видимого скопления серного вещества. В само же глубокое отверстие лезть строго воспрещается. Следует учитывать тот факт, что у маленького ребенка до конца не сформировалось ушное отверстие с наличием барабанной перепонки. А сама перепонка располагается вблизи от отверстия. По этой причине чистить уши детям, не достигшим 1-го года крайне опасно.

С помощью чего рекомендуется детям осуществлять чистку ушей?

Не рекомендуется применять для чистки ушных перегородок палочки с наличием на кончике ваты и прочие предметы. Для этих целей в аптеках продаются специализированные приспособления в виде тех же палочек, которые имеют ограничитель. Такие приспособления способны проникнуть вглубь ушного отверстия на безопасную дистанцию. Однако и их применение отнюдь не обязательно.

Не рекомендуются к применению и турунды с наличием ваты. При процедуре завинчивания они оставляют от себя в ушном отверстии ворс, который впоследствии приведет к воспалению. Чаще всего самостоятельная очистка ушного отверстия приводит к уплотнению серной пробки внутри уха и ее проталкиванию еще дальше вглубь уха. При этом не способны помочь в сложившейся ситуации даже палочки с наличием ограничителя.

Наиболее надежным способом очистки ушей ребенка может оказаться 3% раствор с перекисью водорода. Необходимо лишь чтобы он был как можно свежее. Следует использовать методику только по рекомендации соответствующего врача.

Необходимо капать ребенку в каждое ухо по отдельности. Раствор начнет производить шипение, а затем поднимется, вверх и вытолкнет на поверхность все содержимое из ушного отверстия. Потребуется после этого лишь протереть ваткой уши.

Для комфортного использования методики следует вооружиться немного разогретой в руках пипеткой. При помощи пипетки следует последовательно прокапать ушные отверстия.

Как предотвратить проблемы с выработкой серы?

Чтобы предотвратить нарушение выработки серного вещества, не вставляйте ничего в уши для их очищения. Использовать ватные тампоны нужно для очистки внешней поверхности. Если у вас часто появляется серная пробка, то удалять ее нужно при помощи специалиста не реже, чем раз в год. Обсудите с врачом, какие методы профилактики чрезмерной выработки серы могут лучше работать именно для вас.

Почему у некоторых возникают серные пробки? Любой организм вырабатывает ушную серу, но в разных количествах, которые зависят от генетики человека.

Как убрать серу из ушей? Благодаря особенному строению уха, извлечь из него серу не составляет труда. Движения челюсти приводят ушной канал в движение и помогают выталкивать серу наружу. У людей, чьи ушные каналы меньшего размера, чем стандартные, или имеют большой изгиб, очищение при помощи ватной палочки может привести к травме.

Введение

Ухо – важный орган познания окружающего мира. Но, вместе с тем, это и «ворота» для проникновения различных инфекций.
Для предотвращения негативного влияния извне, в ушах есть специальный секрет — ушная сера. Это вязкое вещество, как правило, от темно-желтого до коричневого цвета, вырабатываемая в ушном проходе у всех млекопитающих, и у человека в том числе.

Сера

Сера сотни лет назад ассоциировалась практически исключительно с вулканами, адскими котлами и грешниками. Потом была эпоха пороха. А с началом научно-технической революции вдруг появилась вулканизация каучука, производство боевых отравляющих веществ, синтез полимеров, лекарственные препараты и другие атрибуты современной цивилизации.
Полимеры и лекарства — это про нас. Мы занимаемся медицинскими средствами и используем органически связанную серу, которая убивает клеща демодекса.

Ещё сера горит в ультрафиолете, поэтому многие датчики пожара не детектируют её воспламенение. Это важно для защиты производств.

Горение

500 лет сера была основным компонентом почти единственного взрывчатого вещества, доступного человеку. Сера в порошкообразном виде достаточно взрывоопасна и поэтому входила в состав дымного пороха. На воздухе сера горит, образуя сернистый газ — бесцветный газ с резким запахом. Газ довольно ядовитый и при контакте с водой в лёгких превращается в сернистую кислоту. Именно на этом свойстве основан метод быстрой очистки от различных вредителей овощехранилищ, амбаров и подвалов. В помещении зажигается серная шашка, и через несколько часов никого живого там не остаётся.
Сера также известна своим соединением — сероводородом, который имеет характерный запах тухлых яиц. Точнее, это яйца им пахнут при разложении. Образуется при гниении белков, которые имеются в составе (только тех, которые содержат в составе серосодержащие аминокислоты метионин или цистеин). Этот газ образуется в больших количествах при разложении органики и потому особенно часто встречается в различных канализационных коллекторах вместе с метаном. Метан нетоксичен и не представляет опасности при дыхании, пока не вытеснит кислород. А вот сероводород крайне токсичен. Причём он вызывает отказ обонятельных рецепторов, его запах перестаёт ощущаться. Люди, которые спускаются в колодцы, различные канализационные люки, теряют сознание через пару вдохов и быстро умирают.

Характерный случай — отравление угарным газом.

А вот что будет, если поджечь такой люк:

Им ещё повезло в сравнении с кандидатами в космонавты:

Ушная сера

То, что вы можете достать из уха, на самом деле серы как таковой не содержит. Просто латинское название cerumen похожее. Вырабатывается серными (церуминозными) железами и состоит из белков, жиров, свободных жирных кислот и минеральных солей. Основная функция — защита от пыли, бактерий, грибков и прочих недружелюбных организмов.

Ароматы меркаптана

Это тиолы. Они пахнут. Если хранить их в герметичном сейфе в сосудах с крышкой, а поверх положить двойной пакет, не поможет. Примерно так пахнет скунс, пролежавший на жаре две недели. Отмыть запах от рук практически невозможно.

Одно из самых распространённых применений тиолов — одорация бытового газа. Метан, бутан и пропан совершенно не пахнут, а установка датчиков их утечки довольно дорогое удовольствие. Было найдено простое решение — газ должен неприятно пахнуть. Причём количество меркаптана там совсем мизерное — 10−7−10−8 моль/л.

Как сифилис лечили малярией

Спирохета имеет четыре подвида и вызывает не только известный всем сифилис, но и менее известные заболевания, такие как фрамбезия, пинта и беджель. Фрамбезия так вообще распространяется контактным способом и поражает преимущественно детей. Довольно неплохо лечится пенициллинами и макролидами, поэтому очаги присутствуют преимущественно в бедных тропических странах. Трепонемы — это чистый антропоноз, то есть носителями могут быть только люди. Они успешно паразитируют на нас уже как минимум 1,2 миллиона лет. Это сейчас сифилис довольно быстро и без особых проблем лечится, а раньше особо любвеобильные личности за несколько лет постепенно превращались в ходячих зомби. Антибиотики широко распространились только во время Второй мировой войны но лечить сифилис хоть чем-то требовалось задолго до этого. Врачи регулярно проводили эксперименты, иногда даже на себе. Джон Хантер, например, для проверки своих гипотез добровольно заразил себя сифилисом и гонореей. Следуя традициям своего времени, он сумел вылечиться довольно токсичными препаратами ртути и прижиганиями.

Довольно неожиданное решение проблемы пришло из другой области — психиатрии. Там тоже с лечением пациентов было всё сложно и новые методы изобретались с завидной регулярностью. Австрийский психиатр Юлиус Вагнер-Яурегг после долгих экспериментов предложил методику лечения психозов высокой температурой. Как выяснилось, бледная трепонема тоже очень плохо переносит гипертермию и быстро гибнет.

Пациента, больного сифилисом, заражали заодно ещё и малярией. Через несколько недель тяжёлой лихорадки трепонема погибала, а как бороться с малярией, уже знали — хинин и метиленовый синий. Немного позднее для создания искусственной лихорадки стали применять уже знакомую нам серу в виде суспензии на персиковом масле — сульфозин. Инъекция подобной смеси в мышцы бедра вызывала подъём температуры до 39–40 °C и крайне болезненные ощущения в месте укола. Спустя годы появились антибиотики, но пиротерапия закрепилась в других областях медицины — в частности, в определённом проценте случаев была описана положительная динамика у пациентов с шизофренией. Сейчас от сульфозина отказались и чаще всего используют липополисахарид возбудителя брюшного тифа. В основном для перевода хронических инфекционных заболеваний в острую фазу для эффективного лечения.

Вот похожий метод лечения триппера, который приводит Николай Никулин в книге «Воспоминания о войне»:

«Столкнувшись с эпидемией венерических заболеваний, медики сперва растерялись. Лекарств мало, специалистов и того меньше. Триппер лечили варварским способом: впрыскивали в ягодицу больного несколько кубиков молока, образовывался нарыв, температура поднималась выше сорока градусов. Бацилла, как известно, такого жара не выносит. Затем лечили нарыв. Иногда это помогало. С сифилитиками было хуже. Мне рассказывали, что их собрали в городе Нейрупин в специальном лагере и некоторое время держали за колючей проволокой в ожидании медикаментов, которых ещё не было».

Сера в косметологии

Сера — один из важнейших биогенных элементов: входит в состав некоторых аминокислот (цистеин, метионин), витаминов (биотин, тиамин) и ферментов. Работает в качестве сшивки, образуя дисульфидные мостики и формируя третичную структуру белка. Один килограмм человечины содержит около двух граммов серы.
Без неё невозможен нормальный рост волос, так как их структурные белки имеют в своём составе серосодержащий метионин.

А ещё её любят косметологи. И бабушки, которые уверены, что эффект от мази прямо пропорционален её запаху. Серосодержащие гели и мази обладают выраженным антисептическим и противопаразитарным эффектом. При взаимодействии серы с органическими веществами образуются сульфиды и пентатионовая кислота, которые и придают ей эти свойства.

Помните этих милых клещей, которые живут в вашей коже? Вот именно они и начинают грустно погибать от голода из-за того, что сера меняет характеристики кожного сала. Заодно проявляется её противомикробный эффект из-за подавления роста бактериальной микрофлоры. Мы специально разработали для этого сбалансированный по своему составу гель «Демотен», который, с одной стороны, даёт нужный лечебный эффект, а с другой стороны, почти не даёт побочных аллергических эффектов, как суровые пахнущие серные суспензии. А ещё мы используем её в средстве «Блефарогель 2», но только уже для ухода за кожей век. Она нежная, поэтому состав тоже подобран очень деликатный.

Сера может вызывать аллергию, хотя и довольно редко, но при работе с ней надо очень точно знать, с какими её соединениями нужно выходить в готовый продукт. Эта часть истории уже коммерческая тайна, и, насколько мы знаем, в направлении гелей для кожи век мы пока одни из лучших в мире. Опять же, спасибо науке СССР: большинство наших разработок — это продолжение тем полимеров советского НИИ, откуда мы все вышли.

Когда необходимо обратиться к специалисту?

Трудно предположить, когда именно ваши уши потребуют очищения. Если вы заметили периодичность накапливания ушной серы, попробуйте синхронизировать график очищения, чтобы решить проблему. Если вы страдаете от боли в ушах, свиста при использовании слуховых аппаратов или чрезмерно загрязненных слуховых аппаратов — немедленно обращайтесь к врачу или вашему специалисту в центре хорошего слуха. Ни в коем случае нельзя проводить самостоятельную очистку пациентам с перфорированной барабанной перепонкой и ушной инфекций.

По материалам signia-hearing.ru

Как очистить серу из ушей?

Состав и функции серы

Слуховой канал представляет собой часть наружного уха, т. е. он непосредственно контактирует с окружающей средой. Он покрыт тонкой кожей, ее толщина составляет 1-2 мм. В ней обильно расположены сальные и серные железы. Они выделяют жидкий секрет. Он смешивается с отмершими клетками кожи и образует ушную серу. В норме она имеет коричневый цвет, пастообразную консистенцию, почти не пахнет.

Эвакуация серы осуществляется самопроизвольно, скопления можно обнаружить у входа в слуховой канал. Оттуда ее смывают мыльной водой или удаляют сухой ватной турундой. Других гигиенических процедур в норме проводить не требуется.

Сера помогает очистить наружное ухо от различных загрязнений. Все мелкие пылинки, споры грибов (в том числе патогенных), а также бактерии и вирусы попадают в образовавшийся комок и выводятся из организма. Такое самоочищение канала препятствует развитию на его коже колоний из болезнетворных микроорганизмов, которые при снижении иммунного статуса могут вызвать воспаление.