Социофобия: можно ли ее вылечить

Симптомы социофобии

Иррациональный навязчивый страх общения и выполнения каких-либо действий в присутствии других людей — явный признак социальной фобии. Это нарушение относится к категории наиболее распространенных, нередко сочетается с тревожными расстройствами или депрессией. Социофобией страдают дети, подростки и взрослые люди. Она может проявляться лишь в определенных ситуациях или преследовать постоянно, излечиваться со временем, прогрессировать или рецидивировать.

Основные симптомы расстройства:

Тревога. Беспокоить могут фактические обстоятельства и ситуации, а также мысли о них. Социофобы болезненно переживают необходимость общения, какой-либо активности или простого пребывания в обществе других людей. Психологические затруднения вызывают контакты с большими аудиториями или отдельными личностями. Страх может преследовать в конкретных условиях, например, при посещении ресторанов, поездках в общественном транспорте, совместном обучении, в рабочем коллективе.
Соматические проявления. Переживания и скованность вызывают ряд физических реакций: тахикардию, усиленное потоотделение, дрожь конечностей, одышку, головокружения, затруднения глотания.
Мыслительные и речевые нарушения. Дискомфортная обстановка провоцирует ступор, неспособность связно излагать свои соображения, непринужденно вести диалог. У социофобов часты проявления косноязычия, изменения интонации, повторы одних и тех же слов. Перед вынужденным общением и после него больные склонны болезненно переживать ситуации, находя в отношении других людей к себе воображаемые насмешки или пренебрежение.
Избегающее поведение. Логическое следствие невротических страхов. Стремясь оградить себя от болезненной необходимости быть среди небезопасного внешнего мира, больные стараются как можно реже контактировать с окружающими.

Легкая или умеренная степень социофобии проявляется, как нелюбовь человека к определенным действиям или мероприятиям. Например, к собеседованиям, походам в гипермаркеты, выступлениям с трибуны. Тотальное расстройство приводит к ограничению качества жизни. Больные избегают всех людей кроме самых близких, редко выходят из дома, не могут полноценно учиться и работать. Для них болезненны любые социальные контакты.

В одиночестве больные, чья социофобия сопряжена с нарушением самооценки, тоже не всегда счастливы. В свободное время они многократно переживают свои неудачи, изучают внешние и внутренние недостатки, устраивают ревизию гардероба, находя в себе все новые и новые недостатки.

Как избавиться от социофобии

Избавиться от боязни социума вполне возможно, если поставить перед собой такую цель. Большое значение имеет помощь родственников больного, поскольку самому социофобу будет нелегко бороться со своими страхами. Прежде всего, необходимо изменить усвоенную подсознанием неадекватную оценку на психотравмирующую ситуацию, заново пережив ее, интерпретируя ее иначе — в позитивном русле.

Для помощи таким больным в мед применяется:

лечение социофобии гипнозом;
когнитивно-бихевиоральная психотерапия (КБТ);
прием лекарств.

Причины развития расстройства

Большинство случаев социофобии связано с издержками воспитания в детстве. Избыточная опека и ограждение от «лишнего» общения приводят к застенчивости, неспособности самостоятельно завязывать новые контакты, выстраивать общение с другими людьми. Другая крайность — чрезмерно придирчивому, критичное отношение родителей. В результате: формирование страха отсутствия любви, эмоциональная депривация, низкая самооценка, убежденность в недостаточной привлекательности, способности заинтересовать собеседников.

Причиной социофобии может быть некое психотравмирующее событие, вызвавшее всплеск негативных эмоций: неудачное свидание, агрессия, неадекватная реакция со стороны других людей, высмеивание, потеря репутации, пережитое чувство стыда, обиды, разочарования. У детей толчком развития расстройства становится негативное отношение сверстников, ссоры с одноклассниками.

Факторы, увеличивающие риск социофобии:

ограниченный круг общения;
однообразная работа, не предусматривающая много контактов с другими людьми;
акцентуация характера: склонность к одиночеству, спокойному досугу, повышенная ранимость, замкнутость;
физические особенности;
недостатки здоровья: дефекты зрения, слуха, речевые, неврологические нарушения.

Среди больных социофобией — люди различного статуса, уровня интеллекта, образования, положения в обществе.

Стремясь приглушить тревогу и беспокойство социофобы нередко прибегают к допингу: алкоголю, психостимуляторам, наркотикам. Вещества, снимающие нервное напряжение, временно нейтрализуют фобию, возвращают комфорт после неприятных ситуаций, заглушают переживания. Со временем увлеченность перерастает в зависимость, дополнительно разрушая личность. Более безопасные способы замещения — хобби, которым можно предаваться в одиночестве: компьютерные игры, чтение, коллекционирование.

Страх, боль и изоляция: откуда берётся социофобия и что с ней делать

Люди с социофобией часто уверены, что они являются центром внимания, что на них все смотрят, оценивают. Это и мой миф: думал, что я пуп земли. На деле людям всё равно, они находятся в своих процессах. Если человек думает, что всё внимание обращено к нему, это его собственная проекция. Но если просто сказать социофобу: «А вот так оно на самом деле» — он не поверит, потому что будет уверен в своей точке зрения. Ему нужно в процессе работы над собой, коммуникации с другими людьми обнаружить это — что людям по большому счёту неважно, что с ним происходит.

Общался с психологами на эту тему. Почему-то они считают, что утверждение «на самом деле им нет до вас дела» — это та самая спасительная пилюля, от принятия которой должны отпустить вообще все переживания. Но на самом деле, это аргументация уровня «не переживай» и «всё будет хорошо».

Во-первых, утверждение о том, что «до вас нет дела» слишком абсолютизировано. Если кто-то попадает в поле чьего-то внимания, то наблюдатель в любом случае, хоть мимоходом, хоть несознательно, хоть предосудительно и первично, но выстраивает мнение об объекте. Это мнение зависит от многих факторов. Многие нам не подвластны — настроение наблюдателя, обстоятельства. Но на другие мы можем повлиять — наш внешний вид, манеры поведения. Тревожность возникает именно из-за подвластных нам факторов. Мы склонны преувеличивать их значимость, это так. Но их нивелирование утверждением, что дела до нас нет, скорее вызывает чувство собственной незначительности, ненужности. Вряд ли это подходящая цель терапии. По собственному опыту, продуктивнее всего поработать над тем, что действительно находится под контролем — привести в порядок внешний вид, поработать над манерами и т.п. В социальных коммуникациях очень важна уверенность в себе. Её естественным образом можно выстроить только на том, что нам подконтрольно.

Во-вторых, социофобы на самом деле жаждут внимания. Иначе не было бы никакой проблемы и фобии. Ну были бы отшельниками, и жили бы своей жизнью. Но проблема от того, что они в то же время боятся внимания. А точнее, отрицательной его части: осуждения и непринятия. Даже чисто теоретического, даже просто возможности того, что кто-то мог подумать плохо. Социофобы всегда рассматривают ситуацию в самом худшем её развитии, просто чтобы не сильно расстраиваться, если так оно и произойдёт, а просто подумать «ну я этого и ожидал». В конце концов это входит в привычку, и уже кажется, что все всегда думают плохо. Тут стоит работать с идеей, что никто никогда не может угодить сразу всем, и концентрироваться на тех моментах, когда определённо кто-то думал хорошо. А вместо этого человек получает ответ, что как бы он ни старался, «дела до него нет». Не обидно ли?

Я понимаю, что психологи работают по методикам. Но это всё таки та сфера, в которой просто необходимо нырять хоть чуть-чуть глубже, проявлять человеческое понимание и эмпатию. Механически, логическими доводами помочь невозможно. Мы не такие уж глупые все, и сами доходили до очевидных идей вроде «нет никому дела», но отвергали их. И не потому, что у нас проблемы, а потому, что эти утверждения мало связаны с реальностью.

Помоги себе сам

Так как социофобия не является тяжелым расстройством психики, индивид, ею страдающий, способен теоретически самоизлечиться. Этому, как ни странно, поможет один из симптомов – критичность. Для этого человеку следует разложить по полочкам собственную историю жизни и понять, какой именно эпизод стал роковым и проанализировать его.

Самопомощью может стать и такой вариант, как проговаривание. То есть больной после каждого тревожного эпизода проговаривает то, что случилось, в мельчайших подробностях. Если делать это каждый раз после инцидента, регулярно и в обязательном порядке, то, в конце концов, социальная тревожность станет не такой острой и отступит.

Однако следует понимать, что далеко не у всех получится привести себя в норму «своими руками». Тем более самолечение вовсе не гарантирует, что психотравмирующие обстоятельства снова когда-нибудь дадут о себе знать в более негативном ключе. Так что целесообразнее обратиться к специалисту – психотерапевту или психологу.

В России, по последним данным, около 5–10% населения страдают социофобией на разных этапах жизни. Большая часть из них списывают свое состояние на излишнюю робость и другие собственные недостатки. Лишь некоторые люди немногим меньше 30 лет осознают свою проблему, когда к ней присоединяются другие невротические расстройства. Сначала они пытаются ее решить самостоятельно, но, потерпев фиаско, принимается решение просить помощи у тех, кто знает, как помочь им нормализовать социальный потенциал. Именно им важно знать любую информацию о социофобии и методах избавления от нее.

Социофобия — болезнь развитых стран

В разных частях мира социофобия распространена очень неравномерно. Исследования показывают, что в странах Запада 7–13% людей испытывают социофобию хотя бы раз в жизни, причем лидером по числу случаев является США (12–13% населения).

Социофобия значительно чаще встречается в развитых странах, чем в развивающихся. В 2021 году ученые опросили 142 тысячи респондентов из 26 стран, в 13 из которых был высокий уровень жизни, в 7 — средний, в 6 — ниже среднего или низкий.

В странах с низким уровнем жизни (Африка и Восточное Средиземноморье) социофобов было значительно меньше, чем там, где люди много зарабатывали (Северная Америка и западная часть Тихоокеанского региона).

В среднем в течение жизни с социофобией сталкиваются:

в странах с высоким доходом — 5,5% населения,
в странах с доходом выше среднего — 2,9%,
в странах с низким доходом — 1,6%.

Стефан Хофман, директор лаборатории психотерапии и исследования эмоций при Бостонском университете, считает, что распространенность социофобии зависит и от типа общества — коллективистского или индивидуалистического. Там, где отдельный человек реже находится в центре внимания, социофобия проявляется меньше, чем в культурах, постулирующих уникальность каждого.

Это подтверждают цифры в упомянутом выше исследовании: в Китае социофобия проявляется на протяжении всей жизни у 0,5% людей, а в США — у 12,1%.

Действенные методы избавления от социальной фобии

Полностью устранить наличие социофобии возможно только при грамотном воздействии на основную причину чрезмерного страха. Осуществить это получится путем практики когнитивно – бихевиоральной терапии, которая должна проводиться совместно с тщательно подобранным медикаментозным лечением. Подобрать правильный подход к лечению в каждом индивидуальном случае под силу специалистам клиники им. Корсакова, обладающим внушительным опытом в успешной помощи пациентам, страдающим от пагубных проявлений социофобии. В зависимости от ситуации врачами может быть применена гипнотерапия с использованием глубокого погружения. На каждом этапе лечения с пациентом работает квалифицированный психолог, поощряющий проговаривание существующей проблемы для максимально эффективного избавления от нее.

Диагностика

В «Руководстве по диагностике и статистическому учёту психических расстройств» (DSM) пятого издания указаны критерии, по которым ставится диагноз «социальная фобия». У больного должны наблюдаться такие признаки:

заметная тревога или страх из-за социальной ситуации (одной и более), где он будет находиться под пристальным вниманием;
страх оказаться в неловком положении, получить отрицательную оценку от людей, насмешки, оскорбления, отвержение;
активное избегание вышеупомянутых ситуаций;
страх по поводу одинаковых ситуаций;
излишняя боязнь, не соответствующая угрозе (которой, в общем-то, нет);
страх и избегание ухудшают качество жизни, мешают нормальной социальной деятельности, работе.

Психиатр должен убедиться, что у пациента нет других фобий, вызывающих страх: ПТСР, агорафобия, дисморфофобия и пр.

Лечение социальной тревожности

Как уже говорилось, это расстройство нуждается в терапии, и немедленной. К счастью, этот невроз довольно легко поддается лечению, хоть и довольно продолжительному. Согласно статистике, до 90 процентов пациентов удается избавиться от проблемы за разное время работы со специалистом. Главное – больному нужно принять волевое решение и обратиться за помощью.

Психиатрическая общественность во всем мире признает наличие и опасность такого заболевания. Постоянно идет работа над ее изучением и методиками лечения, хотя не в таком большом масштабе, как, к примеру, шизофрении.

Дело в том, что исследования спонсируются фармакологическими компаниями, а в случае с социофобией медикаментозная терапия лишь устраняет вегетативные проявления заболевания, в частности, учащенное сердцебиение. Обычно это антидепрессанты. Но устранить причину страха препараты не в состоянии, поэтому основой лечения расстройства является психотерапия, без которой невозможно справиться ни с одним неврозом. Именно с помощью разных ее методов пациент может получить опыт и социальную поддержку.

Победить тревожно-фобическое состояние без психотерапии практически невозможно. Социофобия способна с течением времени усугубляться, видоизменятся, меняются ее проявления. Фармакологические препараты воздействуют лишь «на верхушку айсберга», когда как мягкое воздействие на психику позволят «растопить» его совсем.

Иногда больной просто не имеет социального опыта, его чему-то просто не обучили и он не имеет об этом представления. Терапевтический сеанс в группе, где другие пациенты делятся своим опытом, поможет ему узнать, как ведут себя другие люди в той или иной ситуации, получить свежий взгляд на нее, новые навыки.

Когнитивно-бихевиориальная терапия

Данная методика используется как в индивидуальной форме, так и групповой. Она направлена на изменение хода мыслей пациента и получение им способности адекватно реагировать на вызывающую страх ситуацию.

Гипнотерапия

Наиболее эффективный способ психотерапии для этого случая. Благодаря глубокому погружению больного в транс (сомнамбулизм), психотерапевт имеет возможность понять причину патологической боязни и устранить ее. В таком состоянии головной мозг работает в особом режиме, когда все процессы высшей нервной деятельности подчиняется только одной идее (переживанию).

Для того, чтобы гипнотическая практика подействовала, нужно полное доверие пациента специалисту, готовность первого к полноценному контакту. При этом психотерапевт, в свою очередь, должен обладать высокой квалификацией.

Следует понимать, что психотерапевтическое лечение обычно занимает много времени. К тому же проходить оно может весьма болезненно. Осложняется все тем, что больные умеют уклоняться от боли. Такие навыки они отработали за долгие годы ее терпения. Поэтому ни один специалист не может дать полную гарантию успешности лечения. Через некоторое время может произойти рецидив, и тогда опять будут необходимы соответствующие сеансы.

Почему социофобия часто сочетается с другими диагнозами

Все тревожные расстройства являются высококоморбидными, то есть у человека одновременно может быть несколько расстройств, которые связаны между собой патогенетически.

У 90% социофобов обнаруживают еще как минимум один психиатрический диагноз. Как правило, социальное тревожное расстройство проявляется первым.

Самые частые спутники социофобии — большое депрессивное расстройство (у 41,8%), панические расстройства (у 5,5%), посттравматический синдром (у 5,4%), а также алкоголизм (у 48%) и наркозависимость (у 18%). У 25% людей с первым эпизодом психоза обнаруживают социофобию. У молодых людей зависимости в сочетании с социофобией встречаются значительно чаще — по некоторым данным, в 85,2% случаев.

Коморбидные расстройства хуже поддаются терапии. Например, депрессия и биполярное расстройство лечатся дольше и менее эффективно, если у пациента к тому же есть тревожное расстройство.

Проявления тревожных расстройств со временем могут меняться — от естественных причин (хроническое течение болезни, другие заболевания на фоне) или из-за приема медикаментов, незаконченного или неполноценного лечения. Человек может начать бояться чего-то еще, стать мнительным, у него закрепляются и усиливаются симптомы основного расстройства, оно может стать хроническим и устойчивым к терапии.

Как лечить социофобию гипнозом

Гипнотерапия — один из действенных способов лечения фобического расстройства. Вводя пациента в транс, психотерапевт выясняет причину появления социофобии. Заново пережив психотравмирующий случай, человек адекватно оценивает ситуацию, вызывавшую у него боязнь общества. Впоследствии больному под гипнозом могут быть сделаны дополнительные психотерапевтические установки.

Если вы столкнулись с проявлением социофобии, просто наберите 8(969)060-93-93. Наши специалисты помогут сконцентрироваться на позитивных установках, обрести уверенность в себе, уменьшат страх, а со временем вообще избавят от боязни людей.

Неопознанное расстройство: почему социофобию редко диагностируют

Ученые подсчитали, что в среднем социофобия продолжается почти 23 года. Хотя она серьезно влияет на все стороны жизни, только около 20% больных обращаются за профессиональной помощью и, как правило, только спустя 15–20 лет после появления симптомов. В течение первого года к врачу идут меньше 5% людей.

Зачастую такие люди считают социофобию частью своей личности, которую нельзя изменить, либо ищут первопричину физиологических симптомов.

Многие дети и подростки убеждены, что постепенно перерастут это состояние, но, как правило, это заблуждение.

Социофобию выявляют поздно и по другим причинам:

специалисты далеко не всегда ставят верный диагноз;
психологическая помощь стигматизирована;
больной боится оценки со стороны медиков;
информации об эффективном лечении социофобии мало;
терапевтических сервисов не хватает.

Очень часто социофобию вообще не диагностируют, и человек живет с этим расстройством всю жизнь.

После первых проявлений фобии человек (как правило, ребенок) подсознательно или осознанно приучает себя избегать ситуаций, в которых он становится центром внимания и испытывает сильную тревогу. За счет этого расстройство протекает не так травматично, но по этой же причине и меньше диагностируется. Человек просто привыкает жить с социофобией — в ущерб самореализации.

Поиск помощи — это тоже социальная ситуация, которой больной может избегать. Поэтому часто расстройство обнаруживают, когда человек начинает лечить сопутствующее психологическое состояние, не признавать которое сложнее: зависимость, панические атаки, депрессию.

Если вам кажется, что у вас может быть социофобия, пройдите тест
на определение уровня социальной тревожности (шкала Либовица).

Распространенные причины формирования социофобии

В большинстве случаев социальная фобия зарождается еще в детском возрасте после того, как незрелой личности пришлось испытать сильную эмоцию в негативном ключе, которая затем оказалась вытесненной из области сознания. Нередко в качестве виновника возникновения навязчивого страха оказывается стыд, который был пережит во время той или иной неприятной ситуации. Как раз тогда подсознание ребенка, столкнувшегося с психотравмирующим событием, ввиду неспособности правильно оценить сложившиеся обстоятельства, вытесняет неверно принятое переживание. При этом такая вытесненная эмоция не дает о себе знать до того момента, когда возникает похожая ситуация, но уже в более старшем возрасте. Несмотря на то, что человек логически осознает беспричинность волнения, он теряет контроль над собственным организмом. Происходит обильное покрытие потом, сердцебиение учащается, а возникшая внезапная вспышка неконтролируемых эмоций приковывает на месте. Такая картина наблюдается ввиду того, что ранее пережитый шок, который был некорректно воспринят в свое время, является записанным в жизненную программу в качестве оптимального способа защиты нежной психики.

Также в качестве одной из причин наличия социофобии выступают извращенные стереотипы убеждения, когда особа считает себя никчемным человеком, который будет подвержен критике сразу после того, как заявит о себе. Однако в ходе проведения исследовательской работы было выявлено еще и то, что социальная фобия тесно связана как с дефицитом определенных нейромедиаторов. В качестве другой физиологической причины было выявлено чрезмерное возбуждение в отдельных зонах головного мозга. Также многие случаи показали прямую взаимосвязь между аномальной боязнью окружающих людей и наличием шизофренического расстройства психики.