Слабые, умеренные или сильные боли внизу живота у женщин, причины которых могут быть различными, очень распространенная жалоба, поступающая от многочисленных пациенток – как совсем юных, так и пожилых. В некоторых случаях это пусть и неприятные, но варианты нормы, не свидетельствующие о каких-либо патологиях. Но, часто они являются одним из симптомов большого перечня заболеваний. В первую очередь под подозрением – гинекологическое здоровье, хоть боли могут возникать и по причинам иного характера. В любом случае, нужна помощь специалистов, которые займутся выявлением источником болезненного состояния.
Боль внизу живота. Причины – гинекологические заболевания
Содержание статьи
Боли в нижней части живота во время менструации
Дисменорея – это одна из наиболее частых патологий, которая вызывает боли в нижней части живота. Дисменорея может быть первичной причиной, или вторичной, когда уже существуют заболевания женских половых органов.
В тяжелых случаях дисменореи, кроме боли в животе, проявляются вегетативные симптомы, такие как:
- тошнота;
- рвота;
- головные боли;
- общая слабость;
- нервозность.
Эндометриоз – причина боли в нижней части живота
Эндометриоз – это заболевание, характеризующееся появлением слизистой оболочки матки за пределами самого органа. Слизистая оболочка разрастается и подвергается таким же изменениям, как и слизистая матки во время менструального цикла.
Эндометриоз
Ежемесячные кровотечения эндометриоидной ткани очень часто вызывают боли в нижней части живота. Боли в брюшной полости обычно начинается за несколько дней до начала менструации.
К другим симптомам эндометриоза относятся:
- болезненные половые сношения;
- отсутствие беременности (бесплодие);
- дисменорея.
Когда боль не связана с патологией
Иногда паниковать излишне, поскольку дискомфорт внизу живота обусловлен физиологическими причинами:
1. Приближающаяся менструация.
За 7-10 дней до ее начала в несколько раз увеличивается чувствительность стенок влагалища. Женщина жалуется на тяжесть и вздутие живота. Поэтому для многих соитие в этот период будет малоприятным.
2. Слишком пылкие или даже грубые действия партнера, отсутствие прелюдии.
Чрезмерное давление на стенки влагалища и внутренние органы вызывает тянущие боли после интимной близости. Избежать этого можно, уделив достаточное время предварительным ласкам и поговорив с партнером о своих ощущениях и предпочтениях.
3. Неудачно выбранная поза и внушительные размеры пениса.
Хоть и считается, что анатомической несовместимости партнеров не существует, поскольку слизистая влагалища чрезвычайно эластична, все-таки первые соития, когда происходит «привыкание» друг к другу, могут быть весьма болезненными. Усложнит ситуацию и неправильная поза. Здесь поможет использование лубрикантов и выбор позиций, при которых женщина сама регулирует глубину проникновения.
4. Спайки в малом тазу после перенесенных ранее заболеваний, сложных родов или операций.
В этом случае боли могут наблюдаться не только после соития, но и в обыденной жизни, даже при смене погоды. Ищите позу, при которой дискомфорт уйдет, используйте гели и смазки.
5. Застой в органах малого таза при нерегулярной половой жизни и спазм мышц после оргазма.
Неприятные ощущения носят кратковременный характер и проходят самостоятельно.
Воспалительные заболевания органов малого таза
Воспалительные процессы органов малого таза могут быть вызваны многочисленными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, простейшими или грибами.
К основным симптомам воспаления женских половых органов относятся:
- боли в животе;
- небольшие кровотечения из матки и влагалища;
- болезненность матки при самостоятельной пальпации живота.
При воспалении придатков с правой стороны, появляющуюся боль нужно дифференцировать с острым воспалением аппендикса.
Цервицит
Цервицит – заболевание, приводящее к тяжелому воспалительному процессу цервикального канала. Шейка матки является естественным барьером, препятствующим попаданию патогенов в половую систему женщины. В ряде случаев, например, при повреждении слизистых оболочек, микроорганизмы попадают в ткани цервикального канала и провоцируют развитие инфекции.
Цервицит бывает двух видов:
- Экзоцервицит – воспаление наружного сегмента шейки матки.
- Эндоцервицит – поражение внутреннего слизистого слоя цервикального канала.
У пациентки, страдающей цервицитом, отмечаются следующие жалобы:
- режущая боль внизу живота и во влагалище;
- неприятные ощущения в области поясницы;
- зуд в половых путях;
- усиление дискомфорта при мочеиспускании или во время полового акта;
- появление кровянистых выделений из влагалища после коитуса;
- петехии на слизистой оболочке половых органов;
- неприятный запах из влагалища.
Внимание!
Часто рецидивирующий хронический цервицит провоцирует гиперплазию тканей шейки матки, развитие эрозии и распространение патологического процесса на тело матки и фаллопиевы трубы.
В зависимости от разновидности возбудителя инфекции больным назначают антибактериальные или противовирусные средства: Валтрекс, Ацикловир, Офлоксацин
и т.д. После купирования острого воспалительного процесса проводится местное лечение патологии: половые пути обрабатываются 3% раствором
диметилсульфоксида
или 1-2% раствором
хлорофиллипта
.
Боли в брюшной полости при беременности
Внематочная беременность – это беременность, при которой имплантация эмбриона произошла вне тела матки. Наиболее распространенным местом возникновения внематочной беременности является фаллопиевая (маточная) труба.
К факторам риска внематочной беременности относятся: экстракорпоральное оплодотворение, воспаления органов малого таза и гинекологические операции.
Для ее диагностики определяется уровень хорионического гонадотропина (хгч), проводится ультразвуковое исследование и лапароскопия.
К основным симптомам внематочной беременности относятся:
- задержка менструального кровотечения;
- нерегулярные выделения с примесью крови из матки;
- сильные боли в брюшной полости.
Виды внематочных беременностей
Характер болей
В зависимости от причины, болевые ощущения могут быть:
- Острыми и непродолжительными, в медицинской практике их принято называть «кинжальными». Они возникают внезапно и проходят достаточно быстро.
- Острыми и длительными. Начинаются внезапно, могут длиться на протяжении нескольких часов.
- Нарастающими, когда сила боли возрастает за часы или дни.
- Расположенными в определенной части живота – в левом или правом боку, в области лобка.
- Сжимающими, схваткообразными, обусловленные спазмом мышц.
- Ноющими.
Выкидыш
Выкидыш – это наиболее распространенные осложнение беременности. Под этим термином понимают изгнание плодного яйца из матки до 22 недель беременности. Если после первого произошло еще три выкидыша, такое состояние называют привычным невынашиванием беременности.
К основным симптомам выкидыша относятся кровотечения и боли в нижней части живота различной степени тяжести. Самые частые причины – это генетические, гормональные, анатомические и иммунологические патологии. Опасность выкидыша связана с возрастом беременной. Женщины, забеременевшие после 35 лет имеют гораздо более высокий риск выкидыша.
Миофасциальный болевой синдром (МФС)
Довольно часто источником тазовых болей являются мышцы и связки. Это состояние называется миофасциальным болевым синдромом, оно имеет следующие причины:
- растяжения мышц и связок;
- ушибы;
- частые небольшие травмы мышц, например, во время тяжелой физической работы, занятий спортом;
- перенапряжение мышц таза, когда приходится долго поддерживать неудобную позу;
- иногда причиной становятся переохлаждения и частые стрессы.
Причин тазовых болей может быть много. Иногда врачу сложно без дополнительных обследований определить причину такого состояния. Если вас беспокоят тазовые боли — запишитесь к гинекологу в «ПрофМедЛаб», наш телефон: +7 (495) 120-08-07.
Нужно больше интересных статей:
13 поводов сдать анализ на гормоны 08.02.2017
Работа в ночные смены повышает риск развития рака груди 08.07.2019
Почему полезно плакать? 19.05.2017
Рак половых органов – боль и дискомфорт в нижней части живота
Злокачественные новообразования половых органов – это одни из наиболее распространенных опухолей, встречающихся у женщин. Одним из самых распространенных типов рака является рак эндометрия, а самыми тяжелыми с самым плохим прогнозом – опухоли яичников.
Женщину часто ничего не беспокоит, признаки рака яичников нехарактерны, а их появление начинается в поздней стадии развития. К проявлениям рака яичников относятся: увеличение окружности, боли и дискомфорт в нижней части живота. У 20 % пациенток возникают симптомы заболеваний со стороны половых органов, желудочно-кишечного тракта и кровотечение из влагалища.
К другим, достаточно редким причинам боли в брюшной полости, относятся:
- перекрут придатков матки;
- разрыв кисты яичника;
- острая дегенерация миомы матки.
Эти заболевания характеризуется острой, внезапной, очень сильной болью в нижней части живота, требуют госпитализации и оказания экстренной медицинской помощи.
Цистит
Цистит – патология, при которой воспалительный процесс поражает стенки мочевого пузыря. Заболевание в несколько раз чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Это обусловлено особенностями строения женской мочеполовой системы, в том числе короткой и широкой уретрой, что значительно облегчает проникновение инфекций в мочевыводящие пути.
Патология характеризуется учащенным мочеиспусканием, причем позывы к опорожнению мочевого пузыря появляются каждые 15-30 минут. Урина отличается мутным темным цветом, в ней часто содержится небольшое количество слизи или гноя, могут отмечаться кровяные включения.
При цистите пациентка ощущает режущие боли в области малого таза над лобком, которые резко усиливаются при попытке помочиться. Купировать болевой синдром помогает тепло: принятие горячего душа или прикладывание грелки к животу.
О наличии воспалительного процесса сигнализирует гипертермия. У больных отмечается субфебрильная лихорадка. При тяжелом течении процесса инфекция поражает и другие органы выделительной системы, приводя к развитию уретрита или пиелонефрита. В таком случае температура у больной может повышаться до 39-39,5°C, а общее состояние женщины резко ухудшается: возникает сильная слабость, цефалгия, тошнота, боли в пояснице и т.д.
Внимание!
Пиелонефрит – это воспалительный процесс в канальцевой системе почек. Данное состояние способно привести к развитию целого ряда осложнений, поэтому оно требует срочного медицинского вмешательства.
Пациенток с циститом постоянно беспокоит ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря, давление в области малого таза, рези и спазмы. При отсутствии терапии у женщины может развиться недержание мочи.
Диагностические мероприятия при данной патологии включают проведение клинического анализа урины и ультразвуковое исследование состояния мочевого пузыря. Чтобы точно установить разновидность возбудителя инфекции, необходимо также произвести бактериальный посев мочи. После постановки диагноза специалист назначает пациентке антибактериальные препараты, направленные на уничтожение патогена. При терапии цистита чаще всего используется Фосфомицин, Нитрофурантоин и Цефалексин
. Также для снятия симптомов можно применять спазмолитики и народные средства: морсы, отвары листьев клюквы и брусники и т.д.
Заболевания предстательной железы
Боль в нижней части живота у мужчин может появиться в результате заболеваний простаты. К заболеваниям предстательной железы, вызывающих боли в нижней части живота относятся:
- воспаление предстательной железы;
- гипертрофия простаты;
- рак предстательной железы.
Стадии рака простаты
Воспаление (простатит) при отсутствии лечения переходит в хроническую форму, возможно развитие абсцесса и свищей предстательной железы, цистита и пиелонефрита, бесплодия вследствие формирования аутоиммунных антител.
Посткоитальный цистит — одна из наиболее частых причин боли
Острое воспаление мочевого пузыря довольно часто возникает при активной половой жизни. Для этого даже есть специальный термин — цистит медового месяца. Почему именно половой акт становится неблагоприятным фактором?
Всё дело в механическом воздействии на уретру, застое крови в ее нижней трети и изменении тонуса мышц тазового дна. Эти факторы могут появляться по отдельности или сочетаться, усиливая друг друга. А в результате кишечная палочка или золотистый стафилококк — основные возбудители воспаления — легко проникают в мочеполовую систему. Также цистит достаточно часто развивается после незащищенного полового акта, при котором высок риск бактериальной инфекции.
Использование средств контрацепции, содержащих спермициды, еще больше накаляет обстановку: их активные компоненты сокращают число полезных лактобактерий вагины и изменяют уровень ее pH, открывая доступ к уретре для бактерий.
Эффективным способом лечения посткоитального цистита и устранения болей является антибактериальная терапия, но она должна быть назначена только врачом. Самолечение недопустимо.
Воспалительные заболевания кишечника
К неспецифическим воспалительным заболеваниям кишечника относятся болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Причины перечисленных заболеваний не до конца изучены, а к основным симптомам относятся понос с примесью крови, слабость, потеря массы тела, лихорадка и болезненность в животе. Если не лечить или не контролировать такие заболевания, это может привести к развитию рака толстой кишки.
К остальным гастро-энтомологическим патологиям, которые могут вызвать боли в брюшной полости, относятся:
- синдром раздраженного кишечника;
- опухоли толстой кишки;
- абсцессы;
- ишемия кишечника;
- инфекционные и паразитарные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Любая, даже не очень сильная боль в животе требует консультации специалиста. Не бывает «ложной тревоги». Болевые ощущения – признак развития патологического состояния и заболеваний, часто представляющих угрозу для жизни. Боль внизу живота – это не причина, а следствие заболевания. Во всех случаях возникновения боли требуется обращение к врачу, обследование, диагностика и лечение.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Диагностика
Установление первопричины болей внизу живота у женщин представляет сложность даже для опытного врача, поскольку необходимо дифференцировать болезни половой, пищеварительной, мочевыделительной систем. Обследованием пациентки занимается акушер-гинеколог, гастроэнтеролог, при необходимости подключаются другие специалисты. План диагностики включает лабораторные и инструментальные методы:
- Осмотр на кресле.
При классическом двуручном исследовании врач оценивает размеры и консистенцию матки, выявляет болезненность или увеличение ее придатков. Вагинальный осмотр с помощью зеркал нужен, чтобы обследовать слизистую влагалища, шейки матки, определить опущение внутренних репродуктивных органов у женщин. - Ультразвуковое исследование.
На УЗИ изучается состояние матки и придатков, обнаруживаются признаки беременности, объемных образований, воспалительного процесса. Сонография брюшной полости необходима, чтобы исключить аппендицит и патологию дистальных отделов кишечника. Проводится УЗИ мочевого пузыря после предварительной подготовки. - Эндоскопические методы.
Гистероскопия необходима для осмотра полости матки, нахождения доброкачественных и злокачественных новообразований, хронического воспаления. При возможной болезни Крона или НЯК гастроэнтеролог назначает колоноскопию, которая по показаниям дополняется биопсией. - Рентгеновская диагностика.
Гистеросальпингография — метод оценки проходимости маточных труб и выявления у женщин склеротических изменений, специфичных для хронического аднексита. Для подтверждения или исключения патологии мочевыделительных органов применяется экскреторная урография. Для визуализации слизистой кишечника используется ирригоскопия. - Лабораторные методы.
При предполагаемой альгоменорее необходимо определить уровни эстрогенов и прогестерона, для ранней диагностики беременности измеряют содержание хорионического гонадотропина. При признаках воспаления берут мазки из уретры и влагалища, в которых микробиологическим методом устанавливается возбудитель инфекции.
При болях внизу живота женщине показана консультация гинеколога
