Для чего нужен небулайзер — 25 самых важных вопросов про ингаляции

Ингаляция – отличный способ лечения болезней органов дыхания. Для несложной процедуры придуманы удобные приборы домашней медицины – ингаляторы или, по-другому, небулайзеры. Расскажем об их особенностях.

• Принцип работы ингаляции
• Виды ингаляторов-небулайзеров
• Как выбрать ингалятор
• Популярные бренды

Ингаляция полезна как для лечения, так и для профилактики заболеваний дыхательной системы. Это эффективный способ доставлять лекарственные средства прямиком в верхние и нижние дыхательные пути.

Небулайзеры делятся на:

• компрессорные;
• ультразвуковые;
• меш-небулайзеры.

Компрессорные небулайзеры

производят лекарственное облако благодаря действию компрессора. Обычно компрессорные небулайзеры имеют более внушительный размер и вес в отличии от ультразвуковых. Одним из основных недостатков принято считать шум, который издает компрессор во время своей работы. В то время же, достоинством компрессорных небулайзеров является возможность использования практически всех видов лекарственных средств.

Ультразвуковые небулайзеры

имеют компактный размер, небольшой вес и почти бесшумную работу ультразвукового блока. Существенным минусом является то что в ультразвуковых ингаляторах нельзя использовать широкий спектр лекарственных средств: запрещено использование антибиотиков и гормонов, поскольку ультразвук разрушает молекулы лекарственных препаратов. Их использование в данном случае не даст лечебного эффекта.

Меш (Mesh)-небулайзеры.

Данная технология позволяет проводить ингаляции под любым наклоном, например, лежачему больному. Ингаляторы имеют самые маленькие размеры и вес. Данные устройства очень удобны для людей, ведущих активный образ жизни. Меш-небулайзер легко помещается даже в женской сумочке.

Небулайзерная терапия имеет преимущества по сравнению с другими видами ингаляционной терапии:

• Ее можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется подстраивать свое дыхание к работе аппарата и одновременно выполнять какие-либо действия, например, нажимать на баллончик, удерживать ингалятор и др., что особенно важно у детей младшего возраста.
• Отсутствие необходимости выполнять сильный вдох позволяет использовать небулайзерную терапию в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у пациентов в пожилом возрасте.
• Небулайзерная терапия позволяет использовать лекарства в эффективных дозах при отсутствии побочных эффектов.
• Данная терапия обеспечивает непрерывную и быструю подачу лекарства с помощью компрессора.
• Она является наиболее безопасным методом ингаляционной терапии, так как в ней не используются, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, пропеленты (растворители или несущие газы).
• Это современный и комфортный метод лечения бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых.

Принцип работы ингаляции

Существует классический метод ингаляции. Основа этого процесса – нагрев воды до состояния пара, которым обрабатывались воспаленные участки горла. Этот исключительно физиотерапевтический принцип до сих пор применяется в паровых ингаляторах. Современные методы, используемые в небулайзерах, направлены на подачу не просто теплого пара, а специальных лекарственных средств. Они работают так:

• лечебный раствор заливают в специальную камеру-резервуар;
• ингалятор преобразует жидкое лекарство в аэрозоль, сохраняя полезные свойства;
• он попадает в трубку и вдыхается через специальные насадки для рта или носа;
• так лекарство, в виде мелкодисперсных частиц, попадает в очаг воспаления.

Применение прибора позволяет снизить дозу лекарства, делая лечение менее агрессивным и более щадящим.

Использовать небулайзер можно для всей семьи – даже для маленьких детей и младенцев. Оптимальный способ для лечения дома: без госпитализации или посещения поликлиники для амбулаторных процедур.

Какие же болезни можно лечить при помощи небулайзера?

Распыленный ингалятором лекарственный препарат, начинает действовать практически сразу, что позволяет применять небулайзеры, в первую очередь, для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – приступ бронхиальной астмы, аллергии.

Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто необходимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический ринит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др.

Но этим сфера их применения не ограничивается. Хороши они для лечения острых респираторных заболеваний, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, иммунной системы.

Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков.

Как выбрать ингалятор

Среди параметров, на которые стоит обратить внимание при покупке подходящего ингалятора, выделим следующие:

• размер частиц и регулирование диапазона;
• уровень шума;
• объем резервуара и производительность;
• наличие дополнительных функций и деталей.

Размер частиц и регулирование диапазона

Качество работы небулайзера зависит от размера микрочастиц, полученных при расщеплении препарата. От него зависит глубина проникновения лекарства в дыхательные пути: чем меньше микрочастицы, тем глубже проникнет лекарство и большей будет поверхность лечебного воздействия.

Так, небулайзеры способные создавать аэрозоль с частицами размером в 5-8 мкм подходят для лечения болезней носоглотки (ангины или ринитов), т.е. для верхних дыхательных путей. Частицы в 1-3 мкм способны «добраться» до нижних дыхательных путей, и лечить, например, воспалительные процессы в легких. Оптимальным значением для домашнего ингалятора станет его способность создавать аэрозоль с диапазоном размера от 2 до 8 мкм.

Еще лучше, если есть аппаратная возможность выбора необходимого значения величины частицы. Так можно настроить ингалятор для наибольшего терапевтического воздействия при различных заболеваниях или для профилактики.

Уровень шума

При покупке ингалятора для лечения маленьких детей рекомендуется выбирать устройство, которое не сильно шумит. Ребенок не должен бояться ингалятора.

Лучше всего в плане низкой шумности зарекомендовали себя меш-ингаляторы: уровень их шума порядка 20 дБ. Можно использовать ультразвуковые приборы, если нет конфликта с используемым лекарственным средством.

Для дополнительного детского комфорта и интереса к процедуре многие производители выпускают ингаляторы в виде игрушек. Яркие цвета и характерные узоры отвлекут ребенка на время процедуры.

Объем резервуара и производительность

В качестве камеры-резервуара у ингаляторов зачастую используется стакан. К нему подсоединена трубка для подачи струи воздуха. Объем резервуара должен быть достаточным для проведения одной процедуры (отличается для разных препаратов), так как ее прерывание не желательно.

Оптимальные значения объема лекарства отличается от типа устройства:

• компрессионные – 10-12 мл;
• ультразвуковые – 8-10 мл;
• мембранные – 7-9 мл.

Важны и скорости образования аэрозоля и его распыления. От показателя производительности зависит время и качество терапевтической процедуры. Наиболее качественно со своими задачами справляются небулайзеры работающие со скоростью распыления порядка 0,1 мл/мин.

Стоит учитывать этот показатель прибора при покупке небулайзера для ребенка, так как разница в длительности процедуры (10 или 20 минут) для них существенна.

Наличие дополнительных функций и деталей

Удобно, если ингалятор портативный – может работать от батареек или встроенного аккумулятора. Переносное устройство лучше всего купить при наличии астмы или частых случаях удушья – ингалятор будет под рукой даже в длительном путешествии.

Лучше, чтобы в комплекте выбранного ингалятора были различные насадки для введения препарата: через маски (детские и взрослые), трубки-мундштуки для вдыхания ртом и назальные насадки для обработки носовых полостей.

Так проще подобрать способ ингаляции для различных заболеваний и возраста больного.

Иногда насадки применяются как регулятор дисперсности частиц: одни лучше подходят для лечения болезней носоглотки, другие – нижних дыхательных путей.

Удобно если ингалятор имеет клапан, прекращающий подачу лекарства во время выдоха. Это позволяет экономить лекарство, так как оно подается только в моменты вдоха.

Какие лекарства можно использовать в небулайзере.

Для небулайзерной терапии существуют специальные растворы лекарственных препаратов, которые выпускаются во флаконах или пластиковых контейнерах – небулах.

Для небулайзерной терапии могут быть использованы:

• муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания);
• бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи).
• глюкокортикоиды (гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным);
• кромоны (противоаллергические препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток);
• антибиотики;
• щелочные и солевые растворы: 0,9% физиологический раствор.

Назначить лекарственный препарат и рассказать о правилах его использования должен ваш лечащий врач. Он же должен осуществлять контроль эффективности лечения.

Не рекомендуются использовать для небулайзеров:

Все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, преднизолон, дексаметазон, а также растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства, как не имеющих точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей.

Это важно знать!

• Ингаляции веществ с резким запахом могут вызвать у детей до 5 лет спазм мелких бронхов, а также ларингоспазм. Происходит это из-за особого строения дыхательных путей у детей.
• Пары трав являются сильнейшим аллергеном и способны вызвать тяжёлые аллергические реакции, сопровождающиеся тяжёлыми нарушениями дыхания.
• Ингаляции горячим паром запрещены в педиатрии, так как могут вызвать ожог дыхательных путей.
• Вдыхание паров эвкалипта и других подобных масел не имеет отношения к лечению ОРВИ.
• Эфирные масла нельзя использовать для ингаляций горячим паром, тем более, заливать их в небулайзер. Как минимум потому, что жидкость дробится на мельчайшие частицы, проникающие в самые дальние участки дыхательных путей. Как максимум потому, что это масло, которое из-за расщепления на мелкие частицы способно оседать на поверхность бронхов ровной плёнкой, тем самым вызвать механическую закупорку, что приведёт к отёку лёгких, невозможности газообмена в них и смерти до приезда скорой помощи.
• Из-за недостаточного развития дыхательных мышц ребёнка, полноценный кашлевой толчок не может осуществиться и вытолкнуть избыток жидкости, в том числе и мокроты. Это значит, ингаляции НЕЛЬЗЯ ПРОВОДИТЬ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ.
• Небулайзер способен вызвать раздражение дыхательных путей.
• Небулайзер не лечит кашель или насморк при неосложнённом ОРВИ. Небулайзер – способ доставки лекарства в нижние дыхательные пути, так как другими способами доставить туда лекарства невозможно.
• Эффект даёт не ингаляция, а лекарство, которое было налито в небулайзер и которое было доставлено до места назначения.
• Если дезинфекция аппарата проведена ненадлежащим образом, что ингаляция станет источником бактериального заражения и инфекций дыхательных путей.

Ингаляции можно при любой температуре тела и только по назначению врача. Если ингаляция делается ребёнку, то можно отвлекать его мультиками, книжками, игрушками во время процедуры, а также проводить ингаляцию во сне.

Другие параметры выбора

Итак, выбирая ингалятор, стоит обратить внимание на основные характеристики:

• Уровень шума – громче всех работает компрессорный ингалятор;
• Размер частиц – оптимальным показателем считается 2-3 мкм. В некоторых моделях есть функция установки нужного размера;
• Скорость распыления – чем она выше, тем меньше времени потребуется на ингаляцию;
• Мобильность – если прибор планируется использовать не только в домашних условиях, стоит подобрать компактный ингалятор на аккумуляторе или батарейках;
• Используемые лекарства – некоторые препараты не подходят для определенных видов ингаляторов.

Желательно убедиться, что в комплект входят маски для взрослых и детей, мундштук, запасные фильтры, а для лечения насморка – еще и носовая канюля (назальный душ).

Особенности использования небулайзера при сухом и влажном кашле

Выбор лекарств зависит от основного заболевания и вида кашля. Применение всех средств у ребенка следует согласовать с лечащим врачом (особенно антибиотиков, настоек трав, сиропов).

Ингаляции при сухом кашле увлажняют слизистые оболочки, разжижают мокроту, т.е. делают кашель продуктивным. С этой целью назначаются муколитики, бронхолитики и противовоспалительные средства, на начальных проявлениях достаточно физраствора или минеральной воды без газа. Применение небулайзера при влажном кашле с препаратами отхаркивающего, дезинфицирующего и антисептического действия направлено на скорейшее выведение мокроты из бронхов.

Правила эксплуатации

На сайте компании Med-magazin.ua представлены все из вышеописанных типов небулайзеров. Вне зависимости от принципа работы и комплектации прибора есть основные правила применения, с которыми важно ознакомиться. В инструкции, прилагаемой к модели, подробно описано, как собрать устройство. Далее последовательность действий практически одинаковая:

1. Продезинфицировать насадки (маску, загубник, носовую канюлю и др.), чтобы исключить передачу инфекции, для чего их кипятят или обрабатывают 3% раствором перекиси водорода;

2. Залить лекарственных раствор в отсек небулайзерной камеры;

3. Выбрать нужный режим работы (если они предусмотрены в модели);

4. Прикрепить насадку;

5. Проверить фильтр, убедиться в чистоте (не должен быть серым);

6. Подключить к сети (если модель работает не от батареек);

7. Надеть маску (взять в рот загубник или др.);

7. Нажать на включение;

8. Дышать в привычном режиме;

9. По окончании ингаляции отсоединить элементы, промыть, высушить.