Все об Актовегине: для чего назначают и как применять

Актовегин — описание препарата

Актовегин в ампулах

— лекарство для оптимизации метаболизма, трофики и регенерации тканей. Препарат производится австрийской , цена за 5 ампул (5 мг) — 640 рублей, цена за 5 ампул (10 мг) — 1160 рублей. Внешне раствор для инъекций прозрачный, чуть желтоватый, в норме не содержит нерастворимых частиц, осадка.

В составе средства — гемодериват депротеинизированный, полученный из элементов крови КРС молодого возраста. Вспомогательные ингредиенты раствора — хлорид натрия, вода. Кроме ампул, Актовегин выпускают в виде:

• таблеток;
• мази;
• геля.

Поскольку лекарство создается из телячьей крови, оно является родственным естественной среде человеческого организма, поэтому разрешено к применению даже у детей. Гемодериват представляет собой сложный комплекс аминокислот, нуклеотидов и прочих ценных для организма веществ, нужных для нормального функционирования нервной системы и сосудов. Эффективность лекарства подтверждается опытом врачей и пациентов, поэтому уже более 30 лет Актовегин в ампулах представлен на фармацевтическом рынке.

Состав

Действие Актовегина

Внутримышечные, внутривенные уколы Актовегина назначают для лечения разнообразных патологий, сопровождающихся следующими изменениями в организме:

• гипоксия (кислородное голодание) в тканях, ишемические процессы (последствия нехватки кислорода);
• нарушения трофики тканей;
• замедленная регенерация клеток;
• сниженная интенсивность обменных процессов.

Препарат выгодно отличается от аналогов высокой эффективностью и минимумом побочных действий. Путем диализа и специальной фильтрации создается такое вещество, молекулы которого имеют очень малые размеры. Это позволяет препарату проникать через защитные барьеры в организме, оказывая массу положительных действий.

Обнаружить точные пути и сроки выведения Актовегина из организма невозможно — его компоненты практически неотличимы от естественной среды клеток.

После введения в мышцу или венозный кровоток активные элементы практически сразу начинают реализацию своих эффектов:

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Октолипен помогает с усвоением жиров и углеводов, при болезнях ЖКТ и печеночных патологиях. Читать полностью >>

• улучшают передвижение и утилизацию глюкозы;
• стимулируют рациональное потребление тканями и органами питательных веществ и кислорода;
• стабилизируют мембраны клеток;

• уменьшают выработку лактатов;
• повышают стойкость тканей к нехватке кислорода в будущем;
• ускоряют заживление пораженных тканей за счет усиления синтеза коллагеновых волокон.

Итогом становится мощное антигипоксическое действие и улучшение обмена веществ на всех уровнях, оптимизация кровотока и микроциркуляции крови. В организме повышается количество аминокислот, АТФ и прочих элементов. Максимальный эффект регистрируется через 2-6 часов

, но работа лекарства начинается уже через 10-30 минут.

Показания к применению

При беременности Актовегин часто назначают внутримышечно или внутривенно

— этот препарат помогает усилить плацентарный кровоток, после чего развитие плода идет более интенсивными темпами.

Нередко легкие степени недоразвития плода (несоответствие размеров рук, ног, головы, органов неделям гестации) быстро корректируются после курсового введения препарата.

Показания к применению уколов Актовегина очень разнообразны. Среди сердечно-сосудистых и нервных патологий ими могут быть:

• инсульт ишемический, предынсультное состояние;
• гипертония, гипертонические кризы;
• перенесенная травма головы;
• метаболическая энцефалопатия;
• хроническая недостаточность церебрального кровообращения;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• вегетососудистая дистония;
• эндартерииты;

• любые состояния, сопровождающиеся периферическими сосудистыми нарушениями — венозными, артериальными;
• слабоумие, нарушение памяти, внимания, других функций ЦНС.

Взрослым и детям лекарство показано к применению при наличии крупных ран, плохо заживающих порезов. Пожилым людям и лицам, перенесшим травмы, операции, находящимся на постельном режиме, нередко ставят уколы Актовегин от пролежней. Диабетикам Актовегин показан для заживления язв, избавления от трофических расстройств. Препарат значительно улучшает состояние кожи при ожогах, поэтому показания к применению дополняются ожоговой болезнью, лучевым, химическим поражением кожи.

Инструкция по использованию

В данной лекарственной форме препарат можно применять только по назначению врача. Использовать раствор можно разными способами — путем введения в вену, в мышцу, при помощи капельного введения с физраствором или вкупе с другими препаратами. Раствор готов к применению, его можно использовать в чистом виде, но все-таки для уменьшения риска аллергических реакций многим пациентам рекомендуется разведение Актовегина натрия хлоридом 1:1.

В зависимости от объема ампулы количество активного компонента может составлять 2,5,10 мл, при этом его концентрация всегда одна — 40 мг/мл.

После вскрытия ампулы раствор из нее набирают сразу, хранение недопустимо.

Если по какой-то причине была использована лишь часть раствора, оставшийся препарат подлежит утилизации. Перед первым применением следует произвести тест на аллергию — пробно вводят 2 мл средства в ягодичную мышцу. При отсутствии немедленной реакции (в течение получаса) допускается применение в необходимой дозе. Препарат вводится только медленно! Нормы применения таковы:

• при внутримышечном введении — не более 5 мл/одну процедуру;
• при внутривенном, внутриартериальном введении — 10-20 мл раствора в первый день, далее — по 5-10 мл/сутки, если иной порядок лечения не назначен врачом.

Капельно вводят по 10-20 мл раствора на 200-300 мл хлорида натрия 0,9%, либо для разведения используют раствор глюкозы. Скорость введения — не выше 2 мл/минуту. При некоторых видах цистита Актовегин вводят в уретру по 5-10 мл с физраствором. Курс терапии — 10-20 дней ежедневно.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг. По 50 табл. во флаконах темного стекла с винтовой горловиной, укупоренные колпачками алюминиевыми с контролем первого вскрытия. 1 фл. помещают в пачку из картона.

В случае расфасовки и упаковки препарата на ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия: По 50 табл. во флаконах темного стекла с винтовой горловиной, укупоренные колпачками алюминиевыми с контролем первого вскрытия. 1 фл. помещают в пачку из картона. На пачку наклеивают прозрачные защитные наклейки круглой формы с голографическими надписями и контролем первого вскрытия.

В случае расфасовки и/или упаковки препарата на ЗАО «Фарм — по 10, 30, или 50 табл. во флаконах темного стекла с винтовой горловиной, укупоренные колпачками алюминиевыми с контролем первого вскрытия. 1 фл. помещают в пачку из картона.

Побочные действия, противопоказания

Обычно уколы не назначаются детям до 3 лет, но данный вопрос решается со специалистом в индивидуальном порядке. К противопоказаниям относятся:

• сердечная недостаточность в тяжелой степени;
• отек легочной ткани;
• задержка мочи — полная и частичная;
• сильные периферические отеки;
• аллергические реакции на Актовегин в анамнезе.

При повышенном содержании натрия, хлора в организме препарат применяют с осторожностью. В качестве побочных действий могут встречаться кожная сыпь, крапивница, зуд, покраснение места инъекции, головная боль, боли в животе, диарея, гипергидроз, застой жидкости в организме. Изредка наблюдаются тяжелые аллергические реакции, в том числе анафилаксия. Но обычно лекарство хорошо переносится пациентами.

[media=
https://youtu.be/5MBs0USgLFI
]

Фармакокинетика

С помощью фармакокинетических методов невозможно изучать фармакокинетические показатели препарата Актовегин®, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

До настоящего времени не обнаружено снижение фармакологического эффекта гемодериватов у больных с измененной фармакокинетикой (например, печеночная или почечная недостаточность, изменение метаболизма, связанное с преклонным возрастом, а также особенности метаболизма у новорожденных).

Аналоги и прочая информация

Среди точных аналогов по действию и составу можно назвать лишь раствор Солкосерил (цена за 5 ампул — 680 рублей). Аналоги по эффекту (ноотропы, антигипоксанты) приведены ниже.

При длительном курсе терапии необходимо контролировать показатели электролитов в крови, а также гематокрит.

Информация по передозировке не представлена, но при применении слишком высоких доз лекарства возможно усиление побочных действий.

Что лучше Актовегин или Кортексин?

Препараты имеют животное происхождение: Актовегин получают из крови телят, а Кортексин — из полипептидов их мозга. При когнитивном расстройстве используются оба, но дальше пути применения расходятся. Первое средство улучшает периферическое кровообращение, защищает нервные волокна при диабете и помогает при ранах, а второе назначают в широком диапазоне расстройств: от черепно-мозговой травмы до эпилепсии и отставания в развитии. Уколы с Актовегином ставить необязательно: его можно принимать в таблетках. Другой медикамент вводится только внутримышечно.

Для лечения детей применяют исключительно Кортексин.

По числу противопоказаний Кортексин выигрывает: средство на основе крови нельзя вводить при задержке в организме жидкости и сердечной недостаточности, а таблетки не подходят при непереносимости лактозы. С другой стороны, у конкурента меньше побочных эффектов: чаще всего он вызывает аллергические реакции, в то время как препарат из коры головного мозга действует возбуждающе и повышает пульс. Актовегин используют в комбинации с другими лекарствами, Кортексин может быть назначен один; так как механизмы действия обоих несколько отличаются, иногда их совмещают.

Выводы

В данный момент Актовегин не прошел ни одного исследования по правилам GHP (международный кодекс качественной медицинской практики, которым руководствуются ученые в проведении клинических испытаний). Но при этом компания производитель медпрепарата не ставит такой цели, так как для поступления на прилавки основного рыбка сбыта (страны СНГ) прочная доказательная база не требуется.

По данным изучений историй болезни пациентов с гипертонией, который пребывали в условиях стационара было выявлено, что процент затраченных денежных средств на лечение Актовегином в среднем составил 17% от общей суммы. Это нерациональные траты на препарат без доказательной базы при гипертонической болезни, сопутствующих состояниях и включение его в листы назначений нецелесообразно.