Мануальный терапевт – специфика работы врача и что он лечит?

• Когда обращаться
• Виды процедуры
• Какие болезни лечит
• Диагностика
• Как проходит сеанс
• Противопоказания
• Преимущества

Мануальная терапия—это использование рук с целью лечебного воздействия на организм пациента с приминением специальных методик и приемов.

Цель лечения – адаптация организма к нагрузкам, повышение адаптационных возможностей организма и как следствие из этого уменьшение болевого синдрома, увеличение подвижности в позвоночнике, суставах. Все приемы выполняются доктором мануальной терапии, имеющим специальное образование и опыт работы. В основу комплекса техник мануального терапевта входят приемы ручного воздействия на организм для коррекции биомеханических нарушений. Мануальное воздействие базируется на принципах неврологии, ортопедии, нейрофизиологии. Отличие от обычного массажа заключается в воздействии не только, и не столько на мягкие ткани, но и на суставы, межпозвоночные диски, внутренние органы, краниальный ритм.

Клиника «ДЕТСТВО Плюс» предлагает записаться на прием к мануальному терапевту. Специалист проведет диагностический осмотр, обследование, разработает индивидуальные схемы комплексного лечения и реабилитации. Мы гарантируем системный контроль результатов лечения, мягкое воздействие и высокую пользу лечения.

Когда нужно обратиться к врачу?

Нарушения, с которыми работает мануальная терапия и остеопатия: боли в голове, спине, шее, суставах, животе. В основе болей, например, в сердечной области, ноге, руке, плече могут лежать заболевания позвоночника. Если у вас появились следующие симптомы, это повод обратиться к мануальному терапевту:

• Дискомфорт и болевые синдромы, сковывающие движение в пояснице, плече, суставах таза, локтях, коленях
• Головные боли
• головокружение при движении шеи;
• нарушения зрения;
• проблемы с засыпанием;

Мануальная терапия позволит улучшить подвижность функциональных блоков, облегчить болевые ощущения, решить суставные проблемы, уменьшить проявления заболеваний вертеброгенного характера, связанные с позвоночником, сколиозов, грыжей. Если вы заметили у себя подобные симптомы, советуем вам обратиться к врачу.

Что делать, если появились проблемы со спиной?

Если появились симптомы остеохондроза, то на первом этапе необходимо, чтобы вас осмотрел квалифицированный специалист. Это нужно для определения неврологических и ортопедических нарушений, назначения необходимых исследований для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения. Неправильно поставленный диагноз порой чреват весьма серьёзными осложнениями!

Большинство пациентов прекрасно понимают, что их будет лечить не название методики и не название лечебного учреждения, а обычный практикующий врач. Именно от его профессиональных качеств и зависит реальный результат лечения. Лечение руками, как правило, требует опыта и осторожности. В некоторых случаях есть противопоказания, которые нужно распознать и правильно оценить.

В связи с вышесказанным, важно чётко понимать, что проводить подобное лечение имеет право только дипломированный врач, прошедший специальную подготовку и имеющий соответствующий сертификат.

Виды мануальной терапии

Мануальные терапевты из нашей клиники используют классические + мягкие приемы лечения. Врач предложит несколько методик для лечения позвоночника, суставов, органов:

1. Миофасциальная — специалист взаимодействует с кожей, жировой клетчаткой, связками, мышцами. Эта методика уменьшает боли, улучшает симметричность тела, моделирует осанку.
2. Артро-вертебральная мануальная терапия—направлена на работу позвоночно-двигательным сегментом, с грыжами межпозвоночных дисков, улучшением функций суставов. Уменьшает мышечные спазмы, ограничения движений в суставе, сдавливание нервных корешков.
3. Краниальная— воздействует на кости черепа. Работа в краниальном направлении заключается в лечении головы, челюсти, лор-органов, уменьшение головокружение, головные боли, восстанавливает кровообращение, приводит к норме внутричерепное давление.
4. Висцеральная— предполагает воздействие на живот и внутренние органы, применяется при опущении органов, спайках, неврологических синдромах.

Что это такое?

Ответить на вопрос: «что такое мануальная терапия», можно предельно кратко: «Это — лечение руками». Латинское слово «manus» означает — рука, греческое слово «therapeia» — лечение.
Суть такого лечения заключается в локальном дозированном воздействии на суставы позвоночника и конечностей, мышцы, связки, фасции с целью устранения ограничений (блоков), препятствующих их полноценному функционированию. Следует отметить, что от того, насколько правильно работает опорно-двигательный аппарат, во многом зависит и здоровье нервной системы.

Мануальную терапию ввели в номенклатуру врачебных специальностей приказом министерства здравоохранения Российской Федерации №365 от 10.12.1997 года. Она включает два основных раздела: диагностику и собственно мануальное лечение.

Данное медицинское направление объединило достижения неврологии, нейрофизиологии и ортопедии. Благодаря своей эффективности оно стало привлекательным и для других медицинских специальностей.

Какие болезни лечатся мануальной терапией

Краниальные, висцеральные, вертебральные, прочие методики мануальной терапии позволяют справиться с широким кругом заболеваний, среди которых как очевидные, например, грыжа позвоночника или сколиоз, лордоз, кифосколиоз, так и специфические, в частности гипертония, межреберная невралгия, легочные заболевания, вызванные изменением структур позвоночного столба.

Какие заболевания лечит мануальный терапевт:

• остеохондроз
• артрозы,артриты
• плечелопаточный периартрит;
• невралгию седалищного нерва;
• синдром позвоночной артерии;
• люмбоишиалгию, люмбалгию;
• цервикалгию;
• мигрень;
• листезы, ретролистезы;
• радикулит.

Краткие сведения

Мануальный терапевт – узкий специалист терапевтического направления. Занимается непосредственной терапией позвоночника, мышц, суставного аппарата. Влияет на болезненные структуры исключительно посредством рук. Подобные способы воздействия использовались давно, но вот в отдельную отрасль перешли относительно недавно. Наименование специалиста имеет греческие корни. Дословный перевод – «терапия руками».

Услуги мануального терапевта неповторимы в своем роде. Возможно устранить симптомы, на которые у традиционной, стандартной медицины не было воздействия.

Диагностика

В основе любого лечения лежит комплексная диагностика. Только после постановки диагноза остеопатия, мануальная терапия приносит реальную пользу без негативных побочных эффектов. На приеме врач проводит беседу с пациентом, узнает о его жалобах, хронических заболеваниях, чтобы выявить противопоказания, собирает анамнез. Специалист оценивает гибкость позвоночника, объем движения в суставах, наличие функциональных блоков, обследуют зону дискомфорта и сопряжённые зоны.

По результату беседы врач назначает исследования и записывает пациента на следующий прием. В качестве исследований проводятся:

• общий анализ крови/мочи;
• рентген;
• компьютерная томография;
• МРТ;
• УЗИ.

На следующем приеме специалист проанализирует полученную информацию и подберет методику лечения. В основе подбора индивидуальной схемы оздоровления будет лежать диагноз + данные исследования.

Как проходит сеанс?

На приеме врач выясняет состояние пациента, если он повторный — оценивает динамику изменений, например, степень выравнивания сколиоза. В процессе работы используются жесткие +мягкие техники.

В процессе лечения врач использует

Техники мануальной терапии:

• миофасциальный релизинг, воздействие на мышцы, связки;
• терапия живота, воздействие на внутренние органы;

• тракционные техники, например, тракционное вытяжение позвоночника, воздействие на шейный, грудной, поясничный отдел по отдельности;
• постизометрическая релаксация мышц;

• методы ауторелаксации;

В работе терапевта есть масса техник, которые он направляет на те или иные части тела пациента. Манипуляционные приемы предполагают использование коротких толчкообразных движений в области крестца или позвоночника. Мобилизационные техники направлены на легкое вытяжение позвонков и наклоны позвоночника. Мягкие техники приносят пользу при снятии болевых синдромов, улучшении мышечного тонуса, снятии напряжения.

Еще несколько техник:

• растягивание укороченных связок, мышц — подходит для реабилитации поврежденных тканей;
• надавливание (прессура) или точечный массаж, используется для воздействия на уплотнение в мышцах;
• релаксация — напряжение мышц определенным образом для их последующего полного расслабления.

Польза процедуры заключается в восстановлении подвижности суставов и позвоночника, снижении спазмов в мышцах, коррекции органических нарушений, устранение блокады сосудистых, нервных сплетений.

В своей работе врач использует Мануальное мышечное тестирование (ММТ)

ММТ – метод обратной биологической связи с организмом. ММТ оценивает активность стрейч-рефлекса (рефлекса растяжения) в условиях изометрического сокращения.

Объем компетенции

Врач диагностирует заболевания двигательного аппарата, нервных структур. В индивидуальном порядке формируется необходимый объем терапии. Это позволяет победить тяжелейшие поражения, предупредить их рецидивы.

Процедуры могут назначаться в период восстановления после операции. Это позволяет значительно облегчить состояние, устранить болезненность.

Противопоказания

Как и любое другое лечение мануальная терапия имеет ряд противопоказаний. При наличии переломов, свежих травм какое-либо вмешательство будет опасным. То же самое касается случаев с осколками секвестированной дисковой грыжи. Еще одно противопоказание— воспаления и инфекции в разных частях тела, например, туберкулезный спондилит, остеомиелит.

Помимо перечисленных противопоказаниями для терапии являются:

• нарушения мозгового, спинномозгового, сердечного кровообращения;
• острые нарушения в грудной клетке, брюшной полости;
• артериальная гипертензия;
• тромбозы
• психические заболевания;
• болезнь Бехтерева;
• онкологические заболевания
• артериальная гипертензия в стадии декомпенсации
• лихорадочные состояния.

Наличие перечисленных противопоказаний устанавливается врачом в процессе диагностики. При выявлении противопоказаний прибегают к использованию других методик.

Особенности приема

На первичной консультации доктор обязательно собирает краткий анамнез, мануально диагностирует пациента, определяя степень подвижности суставов, зоны максимального напряжения и болезненности. Проводится оценка болевой активности. Специалисту нужно определиться с дальнейшей тактикой терапии и программой последующих сеансов. При наличии тяжелых, осложненных недугов требуется ряд дополнительных диагностических тестов. Зачастую больные могут направляться на рентген, МРТ, при показаниях – УЗИ либо ЭЭГ.

Респираторная реабилитация

Частое осложнение после коронавирусной инфекции — вирусная пневмония. Из-за фиброза, то есть рубцевания, легких после нее некоторые заболевшие испытывают проблемы с дыханием: появляется одышка, тяжелее ходить и подниматься по лестницам, не хватает воздуха. Даже заниматься простыми домашними делами становится сложно.

Понять, насколько серьезны осложнения, можно по нескольким признакам: количеству отделяемой мокроты, переносимости физических нагрузок, а также измерению объема выдыхаемого воздуха в динамике.

Респираторные реабилитационные мероприятия должны подбираться индивидуально, особенно для людей с сопутствующими заболеваниями и пожилых.

«Пациентам после пневмонии нужно восстановить акт дыхания с помощью дыхательных гимнастик. Вернуть подвижность ребер, грудного отдела и диафрагмы, скорректировать подвижность шеи», — уточняет Григорий Башкирцев.

Помимо аэробных упражнений, требующих ритмичного дыхания, при реабилитации применяют дыхательные тренировки. Они также помогают регулировать ритм дыхания и мобилизуют дыхательные мышцы, ослабленные после отсутствия нагрузки.

Обучение профессии

Получению квалификации обязательно предшествует окончание высшего медицинского учебного учреждения по специальности травматолога, ортопеда, хирурга или невропатолога. Соответствующий диплом терапевта получается на базе этих направлений после прохождения курсов мануалки или остеопатии в профессиональных школах. Изучается анатомия, рентгенодиагностика, медицина катастроф, физиатрия, топографическая анатомия.

Специалист должен уметь:

• отличать патологию и нормальное состояние человеческого мозга, опорно-двигательной сингонии, других систем;
• различать заболевания позвоночника и других болезней с похожими симптомами;
• распознавать возрастные изменения тела;
• разграничивать острые состояния, выбирать действенный способ лечения;
• делать экспертную диагностику для выбора целесообразного метода воздействия;
• лечить дегенеративные изменения с помощью ручного способа.

Ординаторы проходят практику, позволяющую использовать знания, перед тем как стать мануальным терапевтом. После обучения в вузе и окончания курсов врач может называть себя квалифицированным специалистом ручного воздействия. В 2021 году заработная плата врача из этой области в России составляет от 35 до 135 тыс. рублей. В Москве специалист получает до 120 тыс. рублей в месяц.