Что показывает высокое СОЭ в анализе крови у женщин после 50 лет, повышенное СОЭ у ребенка

Показания для сдачи анализа

Кровь является одним из самых информативных ресурсов человеческого организма. Отправив ее на лабораторное исследование можно с высокой точностью диагностировать подавляющее большинство заболеваний. Клинический анализ содержит множество показателей, каждый из которых отражает определенный процесс и функцию, служит важным диагностическим критерием. Однако несмотря на изобилие обследований, самым распространённым и востребованным в клинике МедАрт служит общий анализ крови СОЭ.

Скорость оседания эритроцитов — это важнейший показатель, нередко подтверждающий присутствие воспаления или прочей патологии (в острой и скрытой стадии). Механизм этого анализа достаточно прост, поэтому для получения результата не нужно тратить несколько дней. Эритроциты намного тяжелее плазмы и прочих клеточных элементов, в связи с чем, разместив кровь в вертикально размещённой пробирке, спустя определенный промежуток времени на дне ёмкости образуется специфичный осадок, а вверху появится полупрозрачная жидкость.

Это полностью природное явление, которое возникает в результате воздействия силы тяжести. Эритроциты могут слипаться между собой, формируя целые колонии, оседающие на дне сильно быстрее отдельных элементов. Это объясняется большей массой, что может говорить о наличии проблемы.

Гормональный анализ крови

Лабораторный анализ крови, который проводится с целью изучения работы эндокринной системы и выявления заболеваний щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых органов и других.

Время сдачи и как подготовиться

Гормональный анализ крови сдают утром натощак из вены. За 1 сутки до анализа нужно отказаться от курения, алкоголя и физических нагрузок. За 7 суток до данного анализа необходимо прекратить прием гормональных препаратов. У женщин кровь на гормональный анализ берется в 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Собираемые показатели

Гормоны щитовидной железы:

Т3 (трийодтиронин);
Т4 (тироксин);
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

Половые гормоны:

Тестостерон (мужской половой гормон);
Эстрогены (женские половые гормоны).

Гормоны гипофиза:

ТТГ (тиреотропный гормон);
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
ЛГ (лютеинизирующий гормон);
Пролактин;
АКТГ (адренокортикотропный гормон).

Гормоны надпочечников:

ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат);
Альдостерон;
Кортизол.

При планировании беременности:

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
— отвечает за рост яйцеклетки;
ЛГ (лютеинизирующий гормон)
— обеспечивает завершение созревание яйцеклетки;
Пролактин
— стимулирует выделение молока после родов;
Эстрадиол
— влияет на все половые органы женщины;
Прогестерон (гормон, сигнализирующий о беременности)
— вырабатывается после созревания яйцеклетки и важный для правильного течения беременности;
ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС)
.

Расшифровка результатов: норма и отклонение

Значения нормы изучаемых параметров крови в каждой лаборатории свои и зависят от пола, возраста и состояния пациента. Сделать правильную расшифровку результатов анализа крови и поставить диагноз может только врач, учитывая все аспекты здоровья пациента. Ниже приведены часто исследуемые показатели крови, их норма и на что может указывать отклонение от нормы в общем случае, а не частном. Для получения индивидуальной расшифровки и диагноза следует обратиться к врачу.

Гормоны щитовидной железы

Норма гормонов щитовидной железы:

Т3 (трийодтиронин)
: 2,6 — 5,7 пмоль/л;
Т4 (тироксин)
: 0,7-1,48 нг/дл;
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)
: 0-4,11 Ед/мл.

Отклонение от нормы гормонов щитовидной железы могут указывать на:

заболевания щитовидной железы;
аутоиммунные заболевания.

Половые гормоны

Норма половых гормонов:

Тестостерон (мужской половой гормон)
: 4,94 — 32,01 нмоль/л (мужчины), 0,38 — 1,97 нмоль/л (женщины);
Эстрогены (женские половые гормоны):прогестерон
: 1 фаза менструального цикла — 1,0 — 2,2 нМ/л; 2 фаза менструального цикла — 23,0 — 30,0 нМ/л; для постменопаузы — 1,0 — 1,8 нМ/л;
эстрадиол
: 1 фаза менструального цикла — 198 — 284 пМ/л: 2 фаза менструального цикла — 439 — 570 пМ/л; для постменопаузы — 51 — 133 пМ/л.

Отклонение от нормы половых гормонов могут указывать на:

заболевания половых органов;
новообразования надпочечников;
цирроз печени.

Гормоны гипофиза

Норма гормонов гипофиза:

ТТГ (тиреотропный гормон)
: 0,4-4,0 мЕд/л;
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
: 1,37 — 13,58 мЕд/мл (мужчины), 0,57 – 8,77 мЕд/мл (женщины);
ЛГ (лютеинизирующий гормон)
: 1,26 — 10,05 мЕд/мл (мужчины), 0,61 до 56,6 мЕд/мл (женщины);
Пролактин
: 2,58 — 18,12 нг/мл (мужчины), 1,2 — 29,93 нг/мл (женщины);
АКТГ (адренокортикотропный гормон)
: 9-52 пг/мл.

Отклонение от нормы гормонов гипофиза могут указывать на:

заболевания гипофиза;
нарушение работы щитовидной железы;
стресс;
беременность и грудное вскармливание;
другие состояния.

Гормоны надпочечников

Норма гормонов надпочечников:

ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат)
: 3591-11907 нмоль/л (мужчины), 810-8991 нмоль/л (женщины);
Альдостерон
: 35 — 350 пг/мл;
Кортизол
: 3,7-19,4 мкг/дл.

Отклонение от нормы гормонов надпочечников могут указывать на:

заболевания надпочечников;
стресс;
голод;
другие состояния.

Гормоны при планировании беременности

Норма гормонов при планировании беременности:

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
: 0, 57 – 8, 77 мЕд/мл;
ЛГ (лютеинизирующий гормон)
: 1 — 96,0 мМЕ/мл;
Пролактин
: 64 — 395 мМЕ/л;
Эстрадиол
: 57 — 426 нг/л;
Прогестерон (гормон, сигнализирующий о беременности)
: 0, 2 до 1, 5 нг/мл;
ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС)
: 810-8991 нмоль/л (женщины).

Отклонение от нормы гормонов при планировании беременности могут указывать на:

беременность;
заболевания половых органов;
другие заболевания.

Когда нужно сдавать

Гормональный анализ крови нужно сдавать:

при назначении врача;
при планировании беременности;
для контроля течения беременности;
при подозрении на гормональные нарушения;
при необоснованном наборе лишнего веса;
при увеличении щитовидной железы.

Как подготовиться к сдаче анализа

СОЭ входит в список стандартных показателей, которые отображаются во всех исследованиях крови (общих и клинических). Однако особое внимание ему уделяется в следующих ситуациях:

Подтверждение диагноза
Профилактическое обследование
Оценка эффективности назначенного лечения
Инфекционные и воспалительные патологии
Аутоиммунные расстройства
Опухоли (злокачественные и доброкачественные) любой локализации

Многие патологии внутренних органов просекают бессимптомно и нередко выявление отклонения СОЭ от нормы становится поводом начать более детальную диагностику, благодаря чему удаётся определить проблему на ранних этапах и начать эффективное лечение. Чаще всего, после нахождения каких-либо отклонений назначается дополнительный биохимический анализ, позволяющий более детально изучить кровяное русло.

Виды анализов крови

Существует 5 основных видов анализа крови:

Общий клинический анализ крови
, который проводится в рамках общеклинического обследования пациента. Позволяет оценить общее состояние здоровья и выявить ряд проблем, которые потребуют дальнейшей диагностики.
Биохимический анализ
крови позволяет проанализировать работу внутренних органов, обмен веществ, метаболизм и потребность организма в микроэлементах и витаминах;
Иммунологический анализ крови
— выявляет вирусные, инфекционные, онкологические и аллергические заболевания;
Гормональный анализ крови
позволяет определить уровень гормонов и сделать выводы о правильности работы щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых органов и других.
Серологический анализ крови
показывает стадию инфекционного процесса.

В каждом анализе в лабораторных условиях исследуется ряд параметров крови. В зависимости от цели исследования изучается максимальное количество параметров или небольшая часть, важная для выявления нарушений. По результатам анализа пациент получает таблицу с параметрами крови и их значениям, которые в дальнейшем расшифровывает врач, назначает дополнительные исследования и ставит диагноз.

Кроме этого есть и другие анализы, например на группу крови и резус-фактор. Эта информация важна при тяжелых заболеваниях, например при переливании крови и пересадке органов.

Как проводится исследование

Точность этого диагностического метода зависит от многих нюансов: правильная подготовка к сдаче, профессионализм работника лаборатории и качество реагентов. При соблюдении этих условий можно гарантировать получение максимально достоверного результата. И если на последние 2 пункта человек, сдающий кровь, повлиять не может, то подготовительный этап полностью зависит от него. Несмотря на то, что в этом случае не требуется специальная и сложная подготовка, есть ряд обязательных общих правил, которых настоятельно рекомендуется придерживаться.

В первую очередь, за 1 день до сдачи необходимо отказаться от распития алкогольных напитков, а также воздержаться от приема пищи за 4-5 часов. Допускается только питье обычной воды. Также, за час до анализа рекомендуется отказаться от курения. Во-вторых, если пациент принимает (на постоянной основе или только в данный момент) какие-либо лекарственные препараты, то об этом необходимо заблаговременно сообщить врачу. Некоторые медикаменты могут искажать результаты, из-за чего их приём может быть приостановлен и восстановлен после сдачи крови. В третьих, накануне процедуры не стоит посещать спортивные или тренажёрные залы. Также стоит воздержаться от сильных физических нагрузок и избегать эмоциональных стрессов.

Если же вы сомневаетесь в чем-то, то просто позвоните нам по данному номеру +375(29) 666-30-96 либо запишитесь на консультацию к врачу с помощью нашей онлайн формы.

Биохимический анализ крови

Лабораторный анализ крови, который дает представление о состоянии внутренних органов и их функциональности. Позволяет оценить обмен веществ и узнать о нехватке микроэлементов в организме.

Время сдачи и как подготовиться

Биохимический анализ крови сдают утром натощак из вены. За 12 часов до анализа нельзя есть. Можно пить только чистую воду, а напитки, включая чай, кофе и любые другие — нельзя. За 24 часа до анализа необходимо отказаться от алкоголя, курения и физической нагрузки.

Собираемые показатели

Глюкоза
— уровень сахара в крови;
Мочевина
— параметр, важный для оценки работы почек;
Холестерин
— элемент, который определяет риск сердечно-сосудистых заболеваний;
Холестерин-ЛПНП
— элемент, который определяет риск сердечно-сосудистых заболеваний;
Холестерин-ЛПВП
— элемент, который определяет риск сердечно-сосудистых заболеваний;
Остаточный азот крови
— параметр, важный для оценки работы почек;
Коэффициент атерогенности (Ка)
— показывает риска развития атеросклероза;
Общий билирубин
— показатель, который может указывать на наличие желтухи;
Общий белок
— показатель, который позволяет оценить работу печени;
АсАт (АСТ)
— показатель, который позволяет оценить работу сердца;
АлАт (АЛТ)
— показатель, который позволяет оценить работу печени;
Липаза
— показатель, который позволяет оценить работу поджелудочной железы;
Амилаза
— показатель, который позволяет оценить работу поджелудочной железы;
Гамма-ГТП
— показатель, который позволяет оценить работу печени;
Антистрептолизин-О
— показатель, который используется в диагностике ревматизма;
Ревмофактор
— показатель, который используется в диагностике аутоиммунных заболеваний;
СРБ (C-реактивный белок)
— показатель, который может указывать на воспаления в организме;
Щелочная фосфатаза
— показатель, указывающий на множество различных заболеваний и проблем со здоровьем;
Альбумин
— белок, выполняющий множество функций в организме;
Общие липиды
— жиры, выполняющие структурных и регуляторных функции в организме;
Триглицериды
— жиры, выполняющие структурных и энергетические функции в организме;
Фосфолипиды
— показатель, дающий оценку обмену жиров в организме, указывающий на заболевания печени и почек, и косвенно на сахарный диабет;
Белковые фракции
— показатели, которые могут указывать на воспалительные процессы, инфекционные и другие заболевания в организме;
Кальций
— элемент важный для нервной и сердечно-сосудистой системы;
Калий
— элемент, нормализующий ритм сердца и регулирующий водный баланс;
Натрий
— элемент, регулирующий объем внеклеточной жидкости;
Хлор
— элемент, регулирующий кислотно-щелочной баланс крови;
Железо
— элемент, важный для связывания, переноса и передачи кислорода по организму.

: может привести к нарушениям различных функций организма.

Когда нужно сдавать

Биохимический анализ крови нужно сдавать:

По назначению врача;
В рамках плановых медосмотров и обследований;
Для оценки работы внутренних органов и функциональности организма;
Для выяснения потребности в микроэлементах;
Для получения информации о метаболизме;
После перенесенных инфекционных или соматических заболеваний.

Как подготовиться

Длительность анализа не превышает 5-10 минут. Как правило, процедура сопровождается незначительной болезненностью и дискомфортом в области прокола, но неприятные ощущения проходят очень быстро. Если необходима капиллярная кровь, то прежде, чем проколоть третий или четвёртый палец левой руки, кожа в этом месте обрабатывается спиртовым ватным шариком. После этого, при помощи специального медицинского лезвия, осуществляется небольшой надрез на подушечке пальца (его глубина не превышает 3 миллиметров). Полученная капля крови утилизируемая стерильной салфеткой, посла чего лаборант проступаете к сбору биоматериала. Собрав нужное количество, раневая поверхность смазывается антисептиком, а на место проколах прикладывается ватка со спиртом.

Если анализ предусматривает взятие биоматериала из вены, то предплечье пациента стягивается медицинским жгутом или ремешком, после чего он должен немного поработать кулаком (сжать и разжать) для лучшего сосудистого наполнения. Место предполагаемого прокола обрабатывается спиртовой салфеткой, после чего в выбранный сосуд вводится игла, к которой подсоединяется пробирка для накопления выпущенной крови. Набрав достаточное количество биоматериала, игла извлекается, а к ране прикладывается ватка со спиртом.

Для подсчета СОЭ в биологический материал помещается антикоагулянт, не допускающий свертывание. Затем она отправляется в вертикально расположенную ёмкость на 60 минут. Так как удельный вес эритроцитов превышает вес плазмы, сила тяжести спускают их на дно ёмкости. Из-за этого в пробирке образуется 2 видимых слоя: верхний (бесцветная плазма) и нижний (эритроцитарные скопления). Затем лаборант осуществляет замер верхнего слоя. Показатель, соответствующий отметке между эритроцитами и плазменной зоной на пробирочной шкале — это СОЭ (указывается в мм/ч).

Сегодня применяется 2 основных способа выявления СОЭ:

Метод Панченкова. Капилляр разделяется ровно на сто отделений, позже в него добавляется 5% цитрат натрия до уровня «Р». Затем капилляр наполняется биоматериалом до буквы «К». Полученная смесь смешивается и устанавливается вертикально. Оценивание проводится спустя 60 минут.
Метод Вестергрена. Здесь используется венозная кровь, перемешиваемая с цитратом натрия 3,8% в отношении 4:1. Допускается её смешение с трилот Б с последующим добавлением цитрата натрия или физ раствора в количестве 4:1. Исследование осуществляется в пробирках, оснащённых шкалой в 200 мм. Результат оценивается через 60 минут. Эта методика используется повсеместно, а ее принципиальной отличительной чертой является тип применяемых пробирок и мерной шкалы.

Несмотря на совпадение результатов этих способов, метод Вестергрена славится большей чувствительностью к превышению показателя СОЭ, в связи с чем он считается высокоточным и информативным.

Серологический анализ крови

Лабораторный анализ крови, который подразумевает взаимодействие антител и антигенов. Проводится для выявления инфекционных заболеваний и стадии инфекционного процесса.

Время сдачи и как подготовиться

Гормональный анализ крови сдают утром натощак из вены.

Методы серологического анализа крови

Для подтверждения диагноза в сыворотку крови добавляют антиген, соответствующий предполагаемому заболеванию, и если реакция есть, то есть антитела к заболевания и значит пациент болеет.
Для определения вида инфекции, в сыворотку добавляют антитела предполагаемого вида, и если есть реакция — значит в крови присутствует инфекция, которая соответствует добавленным антителам.

Что является результатом серологического анализа крови

Анализ дает ответ, есть ли предполагаемая инфекция в организме человека.

Когда нужно сдавать

при назначении врача;
при подозрении на наличие определенной инфекции;
для назначения правильного лечения.

Показатели нормы MCH

Цифра варьируется у разного от пола и возраста. Для новорожденных (до 1 месяца) СОЭ составляет от 1 до 2 мм/ч. Эти границы объясняются пониженной белковой концентрацией. От 1 месяца до полугода он составляет от 12 до 17 мм/ч. Это резкое увеличение нормы объясняется возрастными процессами, возникающими в подрастающем организме. Затем данные стабилизируются — для ребенка до 10 лет нормальными границами считаются цифры от 1 до 10 мм/ч.

Так как вязкость крови имеет несколько половых отличий, то норма СОЭ будет различной для мужчин и женщин. У представительниц прекрасного пола от 10 до 50 лет допустимыми границами являются 0-20 мм/ч, а от 50 лет — от 0 до 30 мм/ч. Цифра может изменяться во время беременности, что служит нормальным явлением, но требует контроля лечащего врача. У мужчин от 10 до 50 лет этот показатель должен составлять от 0 до 15 мм/ч, а старше 50 лет — от 0 до 20 мм/ч.

Возраст, лет	Норма СОЭ
Ребенок до 1 месяца	1-2 мм/ч
Ребенок 1 месяц — 6 месяцев	12-17 мм/ч
Ребенок до 10 лет	1-10 мм/ч
Женщина 10-50	0-20 мм/ч
Женщина старше 50	0-30 мм/ч
Мужчина 10-50	0-15 мм/ч
Мужчина старше 50	0-20 мм/ч

На конечный результат оказывает влияние множество факторов: неправильная подготовка, волнение, приём лекарственных препаратов и многое другое. Помимо этого, значение может зависть даже от времени дня. Как правило, максимум определяется около полудня.

Общий клинический анализ крови

Проводится в рамках общеклинического обследования пациента и позволяет узнать о состоянии крови и организма в целом. Основными показателями этого анализа являются: гемоглобин, количество лейкоцитов (белые кровяные тельца), эритроцитов (красные кровяные тельца) и тромбоцитов (безъядерные пластинки крови, отвечающие за свертываемость).

Время сдачи и как подготовиться

Общий анализ крови сдают утром натощак чаще из пальца реже из вены. За 4 часа до анализа нельзя пить и есть.

Собираемые показатели

Сейчас общий анализ крови осуществляется на автоматических гематологических анализаторах, которые могут одновременно определять значения от 5 до 24 параметров.

Основными собираемым показателями являются:

Гемоглобин (HGB — hemoglobin)
— основной компонент, который участвует в переносе кислорода в крови от легких к органам и тканям, а углекислый газ обратно в легкие, представляет собой кровяной пигмент эритроцитов.
Эритроциты (RBC — red blood cells)
— красные кровяные тельца, которые переносят кислород в крови к органам и тканям.
Лейкоциты (WBC — white blood cells)
— белые кровяные тельца, вырабатываемые в костном мозге, осуществляющие иммунный контроль и защищающие организм от чужеродных клеток.
Тромбоциты (PLT — platelets)
— безъядерные пластинки крови, отвечающие за свертываемость.
Лимфоциты (LYM — lymphocyte)
— клетки иммунной системы, реагирующие на вирусы и микробы.
Моноциты (MON — monocyte)
— крупные клетки иммунной системы.
Гематокрит (HCT — hematocrit)
— объем красных кровяных клеток в крови.
Цветовой показатель крови (ЦП)
, демонстрирующий концентрацию гемоглобина в эритроцитах.
Скорость оседания эритроцитов
, которая при отклонении от нормы может указывать на патологическое состояние организма.
Различные эритроцитарные, лейкоцитарные и тромбоцитарные индексы
.

Расшифровка результатов: норма и отклонение

Гемоглобин (HGB — hemoglobin)

Норма гемоглобина в крови:

Мужчины:

с 12 до 15 лет: 120 — 160 г/л;
с 15 до 18 лет: 117 — 166 г/л;
с 18 до 45 лет: 132 — 173 г/л;
с 45 до 65 лет: 131 — 172 г/л;
старше 65 лет: 126 — 174 г/л.

Женщины:

с 12 до 15 лет: 115 — 150 г/л;
с 15 до 18 лет: 117 — 153 г/л;
с 18 до 45 лет: 117 — 155 г/л;
с 45 до 65 лет: 117 — 160 г/л;
старше 65 лет: 120 — 161 г/л.

Дети:

до 2-х недель: 134 — 198 г/л;
с 2-х до 4,3 недель: 107 — 171 г/л;
с 4,3 до 8,6 недель: 94 — 130 г/л;
с 8,6 недель до 4 месяцев: 103 — 141 г/л;
в 4 до 6 месяцев: 111 — 141 г/л;
с 6 до 9 месяцев: 114 — 140 г/л;
с 9 до 1 года: 113 — 141 г/л;
с 1 года до 5 лет: 100 — 140 г/л;
с 5 лет до 10 лет: 115 — 145 г/л;
с 10 до 12 лет : 120 — 150 г/л;

Отклонение гемоглобина в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

гипергидратацию — повышенное содержание воды в организме из-за нарушения водно солевого обмена;
анемию — нарушение функции переноса кислорода в организме и развитие гипоксии.

при повышении на:

обезвоживание — потерю воды в организме;
истинную полицитемию — повышение вязкости крови и снижение кровотока;
чрезмерное курение.

Эритроциты (RBC — red blood cells)

Норма эритроцитов в крови:

Мужчины:

c 12 — 18 лет: 4,5 — 5,3 * 10^12/л;
старше 18 лет: 4,0 — 5,0 * 10^12/л.

Женщины:

c 12 — 18 лет: 4,1 — 5,1 * 10^12/л;
старше 18 лет: 3,5 — 4,7 * 10^12/л.

Дети:

новорожденный: 3,9 — 5,5 * 10^12/л;
с 1 по 3-й день: 4,0 — 6,6 * 10^12/л;
в 1 неделю: 3,9 — 6,3 * 10^12/л;
во 2 неделю: 3,6 — 6,2 * 10^12/л;
в 1 месяц: 3,0 — 5,4 * 10^12/л;
во 2 месяц: 2,7 — 4,9 * 10^12/л;
с 3 по 6 месяц: 3,1 — 4,5 * 10^12/л;
с 6 месяцев до 2 лет: 3,7 — 5,3 * 10^12/л;
с 2-х до 6 лет: 3,9 — 5,3 * 10^12/л;
с 6 до 12 лет: 4,0 — 5,2 * 10^12/л.

Норма эритроцитарных индексов:

MCV
: 80 — 95 фл — средний объем эритроцита;
MCH
: 27 — 31 пг — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците;
MCHC
: 320 — 360 г/л — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе;
RDW
: 11,5% — 14,5% — ширина распределения эритроцитов;
RDW-SD
: 37 — 54 фл — отклонение распределения эритроцитов по объёму;
RDW-CV
: 11,5 — 14,5% (взрослые), 14,9 — 18,7% (дети до 6 месяцев) и 11,6 — 14,8% (дети от 6 месяцев) — отклонение размера эритроцитов от средних показателей;
P-LCR
: 13 — 43% — коэффициент больших тромбоцитов;
СОЭ
: 10 мм/час (мужчины), 15 мм/час (женщины) — скорость оседания эритроцитов, отклонение которой от нормы может указывать на патологический или воспалительный процесс в организме.

Отклонение эритроцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

анемию;
кровопотерю;
беременность;
гипергидратацию;
уменьшение интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
терапию мочегонными препаратами;
ускоренное разрушение эритроцитов.

при повышении на:

ожог;
диарею;
водянку почечных лоханок;
истинную полицитемию;
синдром Кушинга;
новообразования;
употребление стероидов;
влияние кортикостероидов;
прием диуретиков.

Лейкоциты (WBC — white blood cells)

Норма лейкоцитов в крови:

Мужчины и женщины:

от 16 лет и старше: 4,0 — 9,0 * 10^9/л.

Дети:

до 1 года: 6,0 — 17,5 * 10^9/л;
с 1 года до 2 лет: 6,0 — 17,0 * 10^9/л;
с 2 до 4 лет: 5,5 — 15,5 * 10^9/л;
с 4 до 6 лет: 5,0 — 14,5 * 10^9/л;
с 6 до 10 лет: 4,5 — 13,5 * 10^9/л;
с 10 до 16 лет: 4,5 — 13,0 * 10^9/л.

Норма лейкоцитарных индексов:

LYM% (LY%)
: 25 — 40 % — относительное содержание лимфоцитов;
LYM# (LY#)
: 1,2 — 3,0 * 10^9/л (1,2—3,0 х 10^3/мкл) — абсолютное содержание лимфоцитов;
MXD% (MID%)
: 5 — 10 % — относительное содержание смеси моноцитов, эозинофилов и базофилов;
MXD# (MID#)
: 0,2 — 0,8 * 10^9/л — абсолютное содержание смеси моноцитов, эозинофилов и базофилов;
NEUT% (NE%)
: 40% — 75% — относительное содержание нейтрофилов;
NEUT# (NE#)
: 2 — 7,5 * 10^9/л — абсолютное содержание нейтрофилов;
MON% (MO%)
: 4 — 11 % — относительное содержание моноцитов;
MON# (MO#)
: 0,1 — 0,6 * 10^9 кл/л — абсолютное содержание моноцитов;
EO%
: 1 — 5% — относительное содержание эозинофилов;
EO#
: 0,4 * 109/л — абсолютное содержание эозинофилов;
BA%
: менее 1% — относительное содержание базофилов;
BA#
: 0 — 0,08 * 10^9/л — абсолютное содержание базофилов;
IMM%
: 1 — 5% — относительное содержание незрелых гранулоцитов;
IMM#
: 1,2 — 6,8 * 10^9/л — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов;
ATL%
: менее 5% — относительное содержание атипичных лимфоцитов;
ATL#
: 0,06 — 0,15 * 10^9/л — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов;
GR% (GRAN%)
: 47 — 72 % — относительное содержание гранулоцитов;
GR# (GRAN#)
: 1,2 — 6,8 * 10^9/л (1,2 — 6,8 * 10^3/мкл) — абсолютное содержание гранулоцитов.

Отклонение лейкоцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

тиф;
вирусные заболевания;
заболевания и повреждения костного мозга;
анафилактический шок;
лейкоз;
вирусные заболевания;
лучевую болезнь;
болезнь Аддисона — Бирмера;
коллагеноз;
миелодиспластические синдромы;
гиперспленизм;
миелофиброз;
плазмоцитому;
прием некоторых антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
анемию.

при повышении на:

наличие воспалительных процессов в организма;
сепсис;
гнойные процессы;
травмы тканей;
инфаркт миокарда;
инфекционные заболевания;
наличие злокачественных новообразований;
последний триместр беременности;
период кормления ребенка грудным молоком;
большие физические нагрузки.

Тромбоциты (PLT — platelets)

Норма тромбоцитов в крови:

Мужчины, женщины и дети:

все возрасты — 180 — 320 * 10^9 клеток/л.

Норма тромбоцитарных индексов:

MPV (mean platelet volume): 7 — 10 фл — усредненный объем тромбоцитов;
PDW: 9 — 16% — ширина распределения тромбоцитов по объёму;
PCT (platelet crit): 0,108 — 0,282 % — доля объёма крови, которую занимают тромбоциты.

Отклонение тромбоцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

бронхиальную астму;
малярию;
тромбоцитопению;
злокачественное новообразование;
Синдром Самтера.

при повышении на:

эссенциальную тромбоцитемию

Лимфоциты (LYM — lymphocyte)

Норма лимфоцитов в крови:

Мужчины и женщины:

от 16 лет и старше: 20 — 40 %.

Дети:

новорожденные: 15 — 35 %;
до 2 недель: 22 — 55 %;
с 2 недель до 1 года: 45 — 70 %;
с 1 год до 2 лет: 37 — 60 %;
с 2 до 5 лет: 33 — 55 %;
с 6 до 7 лет: 30 — 50 %;
с 8 до 9 лет: 30 — 50 %;
с 9 до 11 лет: 30 — 46 %;
с 12 до 15 лет: 30 — 45 %.

Отклонение лимфоцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

аутоиммунные заболевания;
болезни нервной системы;
ВИЧ-инфекция;
побочные эффекты от приема лекарств.

при повышении на:

вирусные заболевания;
бактериальные инфекции;
грибковые заболевания;
токсоплазмоз;
туберкулез;
коклюш;
васкулит;
злокачественные новообразования;
начальная стадия ВИЧ;
превышение в организме углеводов по сравнению с жирами и белками;
заболевания щитовидной железы;
голодание.

Моноциты (MON — monocyte)

Норма моноцитов в крови:

Мужчины и женщины:

от 16 лет и старше: 3 — 9 %.

Дети:

новорожденные: 3 — 12 %;
до 2 недель: 5 — 15 %;
с 2 недель до 1 года : 4 — 10 %;
с 1 год до 2 лет: 3 — 10 %;
с 2 до 5 лет: 3 — 9 %;
с 6 до 7 лет: 3 — 9 %;
с 8 до 9 лет: 3 — 9 %;
с 9 до 11 лет: 3 — 9 %;
с 12 до 15 лет: 3 — 9 %.

Отклонении моноцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

употребление иммунодепрессантов;
наследственные заболевания.

при повышении на:

стресс;
сахарный диабет;
атеросклероз;
бактериальные инфекции;
злокачественные новообразования;
сепсис;
коллагеноз;
саркоидоз.

Гематокрит (HCT — hematocrit)

Норма гематокрита:

Мужчины:

с 12 до 15 лет: 35 — 45 %;
с 15 до 18 лет: 37 — 48 %;
с 18 до 45 лет: 42 — 50 %;
с 45 до 65 лет: 39 — 50 %;
старше 65 лет: 37 — 51 %.

Женщины:

с 12 до 15 лет: 34 — 44 %;
с 15 до 18 лет: 34 — 44 %;
с 18 до 45 лет: 38 — 47 %;
с 45 до 65 лет: 35 — 47 %;
старше 65 лет: 35 — 47 %.

Дети:

до 2 недель: 41 — 65 %;
с 2 до 4,3 недель: 33 — 55 %;
с 4,3 до 8,6 недель: 28 — 42 %;
с 8,6 недель до 4 месяцев: 32 — 44 %;
с 4 до 6 месяцев: 31 — 41 %;
с 6 до 9 месяцев: 32 — 40 %;
с 9 до 12 месяцев: 33 — 41 %;
с 1 года до 3 лет: 32 — 40 %;
с 3 до 6 лет: 32 — 42 %;
с 6 до 9 лет: 33 — 41 %;
с 9 до 12 лет: 34 — 43 %.

Отклонении гематокрита от нормы может указывать:

при снижении на:

беременность;
анемию;
детские возраст;
гипопротеинемию;
гипергидратацию.

при повышении на:

истинную полицитемию;
гипоксию;
гидронефроз почек;
новообразование почек;
поликистоз почек;
перитонит;
ожоговая болезнь;
лейкоз;
дегидратацию.

Цветовой показатель крови (ЦП)

Норма цветового показателя крови:

Мужчины, женщины и дети:

все возрасты: 0,9 — 1,1.

Отклонении цветового показателя крови от нормы может указывать:

при снижении на:

анемию;
гнойные инфекции;
цирроз печени;
туберкулез;
железодефицитная анемия;
железонасыщенная гипохромия;
злокачественные новообразования;
талассемия;
микроцитоз.

при повышении на:

нехватку витамина В12;
нехватку фолиевой кислоты;
дисбактериоз;
хронический панкреатит;
заболевания желудка;
заболевания тонкой кишки;
цирроз печени;
длительное лечение сахароснижающими препаратами;
длительное лечение противотуберкулезными средствами;
неправильное питание.

Когда нужно сдавать

Общий клинический анализ крови нужно сдавать:

По назначению врача;
В качестве профилактики для оценки общего состояния здоровья;
В рамках плановых медосмотров и обследований.

Повышение СОЭ

Подобный результат может обуславливаться следующими патологиями:

Инфекция или воспаление.
Заболевания соединительной ткани (РА, СКВ, васкулит и т.д.).
Ожоговая болезнь.
Новообразования разной этиологии и локализации.
Инфаркт миокарда. В постинфарктном периоде максимум наступает спустя примерно 7 дней (в таком случае вам необходимо обратиться к сосудистому хирургу).
Анемии. Для этих болезней характерно снижение эритроцитов и повышение скорости их оседания.
Травмирование.
Амилоидоз (патология, характеризующаяся формированием патологического белка — амилоида).

Несмотря на несоответствие нормальным границам, если общий анализ крови СОЭ показал увеличение этого показателя, это не обязательно указывает на присутствие проблемы. Такой результат возникает и у здоровых лиц: у женщин во время менструального цикла, в период беременности или у лиц с лишним весом. Также это возникает при приёме ряда лекарственных веществ, поэтому нужно заранее проконсультироваться с врачом.

Иммунологический анализ крови

Лабораторный анализ крови, при котором изучается сыворотка крови, полученная методом центрифугирования. В сыворотке выявляется наличие и уровень антител с целью определения инфекционных заболеваний, аллергии, паразитарных инвазий, аутоиммунных заболеваний, иммунодефицитных состояний организма и новообразований. Иммунологический анализ крови выявляет такие инфекции как сифилис, хламидиоз, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, гонорея, герпес, ВИЧ, СПИД, корь, гепатит, цитомегаловирус, паротит, токсоплазмоз, краснуху, коронавирусы, COVID-19 и многие другие.

Время сдачи и как подготовиться

Иммунологический анализ крови сдают утром натощак из вены. За 12 часов до анализа нельзя есть. За 3 суток исключить алкогольные напитки. За 2 суток избегать солярий и рентгенограмму. За 1 сутки не стрессовать. За 1 час не курить. Не стоит делать анализ во время менструации.

Собираемые показатели

Общие показатели иммунологического анализа крови:

Субпопуляции лимфоцитов
— разные виды белых кровяных телец, которые распознают различные чужеродные структуры, измененные клетки организма и вырабатывают антитела для их уничтожения. Показатели этой группы дают общее представление о том, в каком состоянии находится иммунитет.
Иммуноглобулины
— различные виды антител, цель которых — уничтожение инфекций и токсинов. Наличие в крови определенных антител указывает на инфекции, против которых они борются. Основные виды иммуноглобулинов:
M (IgM)
— отвечает за первичную защитную реакции организма;
G (IgG)
— отвечает за основную борьбу с инфекциями, проникнувшую в организм;
Е (IgE)
и
D (IgD)
— отвечает за борьбу с паразитами и аллергенами.

Расшифровка результатов: норма и отклонение

Субпопуляции лимфоцитов

Норма субпопуляции лимфоцитов для взрослых:

T-лимфоциты (CD3+)
: 0,8 — 2,2 * 10^9/л (60 — 80%);
Соотношение CD3+CD4+ / CD3+CD8+
: 1,0 — 2,5;
NK-клетки (CD3-СD16/56+)
: 6 — 20%;
% активированных Т-цитотоксических лимфоцитов (CD3+CD8+HLA-DR+)
: 3 — 19%;
T-цитотоксические лимфоциты (CD3+CD8+)
: 0,3 — 0,9 * 10^9/л;
CD3+CD4+CD8+
: менее 3%;
% активированных Т-хелперов (CD3+CD4+HLA-DR+)
: 2 — 9%;
T-хелперы (CD3+CD4+)
: 0,5 — 1,4 * 10^9/л;
% активированных Т-лимфоцитов (CD3+HLA-DR+)
: 3 — 10%;
CD3+CD4-CD8
: менее 7%;
T-цитотоксические лимфоциты (CD3+CD8+)
: 19 — 35%;
% цитолитических Т-лимфоцитов (CD3+CD16/56+)
: 0 — 10%;
B-лимфоциты (CD19+)
: 7 — 19%;
NK-клетки (CD3-СD16/56+)
: 0,1 — 0,4 * 10^9/л;
B-лимфоциты (CD19+)
: 0,1 — 0,4 * 10^9/л;
T-хелперы (CD3+CD4+)
: 33 — 52%.

Отклонение от нормы субпопуляции лимфоцитов может указывать на:

аутоиммунные заболевания;
вирусные инфекции;
бактериальные инфекции;
новообразования;
отравления;
радиоактивное воздействие;
другие проблемы со здоровьем.

Иммуноглобулин A (IgA)

Норма:

0,6-4,5 г/л.

Отклонение A (IgA) от нормы может указывать:

при снижении на:

токсические отравления;
цирроз печени;
лучевую болезнь.

при повышении на:

артрит;
воспалительные процессы в печени.
миеломную болезнь;
гломерулонефрит;
заболевания кожи;
заболевания пищеварительной системы;
заболевания дыхательных путей.

Иммуноглобулин M (IgM)

Норма:

0,25 — 2,5г/л.

Отклонение M (IgM) от нормы может указывать:

при снижении на:

отравление;
иммунодепрессанты в организме;
лучевую болезнь.

при повышении на:

вирусные или бактериальных инфекции;
паразиты;
аутоиммунные процессы.

Иммуноглобулин G (IgG)

Норма:

5,4 — 18,22 г/л.

Отклонение G (IgG) от нормы может указывать:

при снижении на:

отравление;
цирроз печени;
иммунодепрессанты;
лучевую болезнь.

при повышении на:

вирусные заболевания;
бактериальные заболевания;
грибковые заболевания;
отравление токсинами.

Иммуноглобулин Е (IgE) и D (IgD)

Норма:

Е (IgE)
: 0 — 100 МЕ/мл;
D (IgD)
: 0 до 0,07 г/л.

Отклонение Е (IgE) и D (IgD) от нормы может указывать:

при снижении на:

иммунодефицит;
иммунодепрессанты.

при повышении на:

паразиты;
аллергию.

Когда нужно сдавать

Иммунологический анализ крови нужно сдавать:

По назначению врача;
При подозрении на вирусную или бактериологическую инфекцию в организме;
При подозрении на аллергию;
При подозрении на новообразования;
При подозрению на грибковую инфекцию;
При подозрении на паразитов.

Понижение СОЭ

Сниженная скорость оседания эритроцитов нередко сигнализирует о присутствии расстройств водно-солевого обмена или активной мышечной дистрофии. Нередко это симптом эритроцитоза, лейкоцитоза, наследственного сфероцитоза, гепатитов и ДВС-синдрома. Кроме этого, подобный результат характерен для полицитемии и приводящих к ней состояний (ХСН или поражение лёгочной системы). Низкая СОЭ также может быть следствием голодания, вегетарианства, приема ряда стероидных гормонов, а также часто выявляется в 1 и 2 триместре беременности.

Сдать анализ СОЭ а также пройти другие гематологические исследования вы сможете в нашем медицинском центре МедАрт. С помощью современного оборудования вы сможете узнать абсолютно точные показатели, а высококвалифицированные работники грамотно проконсультируют вас по тому или иному вопросу.

Значение определения показателя

Анализ СОЭ у ребенка дает представление о состоянии эритроцитов в организме по скорости их оседания. В момент забора крови эти форменные элементы крови агрегируют, склеиваясь друг с другом, и благодаря этому выпадая в осадок. Через час кровь делится на два уровня: сверху плазма, внизу – эритроциты. Высота безэритроцитной части – это то значение, которое вы получите в качестве показателя реакции СОЭ на типовом бланке анализа. Раньше СОЭ расшифровывалась как РОЭ – реакция оседания эритроцитов, и в этом есть доля истины, но в современной медицине такая аббревиатура не используется.

Состояние плазмы и эритроцитов влияет на СОЭ: концентрация, вязкость, рН, гемоглобин, содержание микроэлементов. По изменению этих характеристик врачи судят о развитии патологии на самых ранних стадиях, что особенно ценно у новорожденных и грудничков. Но СОЭ у ребенка в 3 года и в 5 лет разнятся, они априори должны означать разные возрастные особенности детского организма, поэтому, обычно детям самого разного возраста назначают анализ крови на СОЭ при профилактических осмотрах, чтобы не пропустить дебют болезни. Кроме того, СОЭ информативна при подозрении на аппендицит, ее используют в дифференциальной диагностике опухолей, заболеваний сердца, почек, аутоиммунных патологических процессах.

И в том случае, когда диагноз поставить сложно, маленький пациент жалуется на головные боли или неприятности с пищеварением, теряет аппетит, но симптомов при этом не наблюдается, СОЭ приходит на помощь, фиксируя воспаление. Но этот анализ носит чисто вспомогательный характер, он не гарантирует точной диагностики, поэтому использовать его необходимо в комплексе обследования. У СОЭ есть и еще одна важная роль. Она отслеживает динамику состояния маленького пациента и как только причина, вызвавшая воспаление, будет устранена – СОЭ нормализуется.

Причины низких значений у ребенка

По неясным причинам врачей не всегда беспокоит понижение СОЭ. Но такая реакция крови, хоть и не фиксирует внимание на риске развития воспаления, не говорит и о благополучии в организме. Низкая реакция фиксируется в случае:

Обезвоживания из-за серьезных соматических заболеваний: онкология, эпилепсии, патологии сердца и сосудов, нарушения кроветворения, вирусных гепатитов.
Потери жидкости в случае интоксикации, сопровождающейся поносом и рвотой (отравление).
Наследственной патологии, способной понижать СОЭ.
Недополучения ребенком белковой пищи (иногда это случается в семьях вегетарианцев) из-за несбалансированного рациона, что может показывать на недобросовестное отношение родителей к здоровью малыша.
Прием медикаментов (аспирин, хлористый кальций, например) может сильно снижать показатель.
Физиологическое снижение СОЭ происходит в первые две недели жизни младенца.

Таким образом, серьезность причин, способствующих снижению СОЭ, должна стать поводом для повторного анализа биологической жидкости и тщательного наблюдения за малышом.

Показания к назначению анализа

СОЭ не является определяющим в постановке диагноза, но играет важную вспомогательную роль и рекомендована к назначению при:

Высокой температуре неясного генеза (аденоиды, аллергия, ангина, бронхит, отит).
Подозрении на инфекцию.
Выявлении новообразований, как доброкачественного, так и злокачественного характера, с целью подбора адекватной терапии.
Перед операцией для характеристики системы крови.
Диспансеризации.

Методы определения СОЭ в крови

Современные способы определения СОЭ в многопрофильных крупных клиниках отличаются от консервативных, по-прежнему используемых в районных больницах, что не имеет большого значения, поскольку принцип разделения плазмы крови и эритроцитов остается везде одинаковым. Есть несколько методик определения СОЭ:

Метод Панченкова. В основе определение оседания массы красных кровяных телец, скорость которого диктуется наличием в них белков – глобулинов, содержанием кислорода и рядом других факторов. Кровь берут из пальца, прокалывая его и удаляя первую каплю вместе с клетками эпидермиса стерильным тампоном. Вторую каплю капилляром переносят на предметное стекло, добавляют антикоагулянт и помещают в специальную градуированную пипетку. Через 1 час оценивают столбик прозрачной жидкости по шкале в мм/час.
Метод Вестергрена. Это более точная методика, и используется она в специализированных лабораториях для выявления латентных форм патологических процессов или нарушения кроветворения. Кровь берут из вены (80 – 100мл), в специальной емкости разводят антикоагулянтом (4%) в соотношении 4:1. Спустя час смотрят не высоту прозрачного столбика, а толщину осадка из эритроцитов. Педиатры считают этот метод самым достоверным на сегодня.
Анализаторы СОЭ. Это доступный и самый современный, высоко точный метод исследования крови. Они дают возможность быстро получить достоверные результаты. СОЭ фиксируется специальными датчиками. Кровь помещается в небольшую пробирку, где созданы условия, приближенные к естественным. Это исключает погрешности, связанные с температурными перепадами или другими изменениями фона в лаборатории. Кроме того, анализаторы немедленно распечатывают полученный результат с указанием в скобках нормы для каждого конкретного пациента, многие инновационные аппараты дают и причины отклонения от нее. Это значительно облегчает труд лаборантов и врача-диагноста.

Как нормализовать показатели

СОЭ не может служить основанием для постановки диагноза. Нужно помнить, что это – симптом многих болезней. Поэтому при отклонениях скорости оседания эритроцитов от нормы необходимо назначение дополнительных лабораторных, а иногда и инструментальных методов исследования. Алгоритм дообследования ребенка включает следующие шаги:

Исследование крови на С-реактивный белок (СРБ). Его присутствие в плазме крови говорит о воспалении в острой фазе. Проводится анализ с помощью летекс-теста. Суть – латексная агглютинация. Готов результат через полчаса. Врач получает полуколичественную и полную качественную характеристику белка. Очень часто СРБ помогает выявить патологию сердца на самых ранних стадиях.
Биохимия применяется для получения полной картины химического состава крови: форменные элементы, соли, микроэлементы. Этот анализ – характеристика метаболизма ребенка. Он способен рассказать многое о работе всех внутренних органов, при этом важна цель исследования. При необходимости дополнительно назначается биохимия мочи, общий анализ.
Тестирование глюкозы в крови и моче, которое помогает определить нарушение углеводного обмена, состояние поджелудочной железы, спрогнозировать течение возможно выявленного сахарного диабета (глюкоза может быть повышена и по непатологическим причинам).
Исследование крови на гормоны (щитовидной железы, прежде всего, затем, надпочечников, гипофиза и далее по цели исследования).
УЗИ – это безопасная визуализация состояния внутренних органов и тканей с помощью ультразвука. При необходимости назначают и УЗДГ (исследование сосудов по допплеру). У детей особенно тщательно проверяют состояние органов брюшной полости и почек. Но с помощью УЗИ смотрят и сердце (ЭХО-исследования) и органы малого таза.
Анализ кала на гельминтов и паразитов, копрограмма для исключения дисбактериоза, который может говорить о передозировке примененных лекарственных средств.
Рентген (ФЛГ), КТ, МСКТ органов грудной клетки (по показаниям смотрят и другие области).
МРТ при подозрении на опухоли головного мозга.

Обычно, после проведенного обследования врач находит триггер отклонения СОЭ, норма которого у детей, так непостоянна, устраняет ее, и реакция приходит в норму. Необходима пара недель после проведенной терапии. В этот период берут контрольный анализ крови.
Обычно маленьким пациентам в качестве лечения назначают антибиотикотерапию или препараты против вируса для купирования воспаления. Но есть и способы народной медицины, помогающие корректировать реакцию: чай с липой и медом, ромашкой, малиной, сок свеклы. Их прием может использоваться в качестве фоновой терапии месяцами и увеличивать шансы на реабилитацию. Никаких отрицательных последствий не наблюдается.

Чтобы СОЭ всегда соответствовала норме, нужно следовать таким правилам:

Практиковать здоровый, правильный, образ жизни.
Откорректировать рацион питания.
Беречь малыша от стресса.
Чаще находиться с ребенком на свежем воздухе.
Закаливать младенца.
Приучить ребенка делать зарядку и отдать в спортивную секцию.