Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.

В статье Вы прочитаете, какие показатели входят в общий анализ мочи, какие референсные интервалы этих показателей, какая норма лейкоцитов и эритроцитов в моче, сколько может быть в моче белка и сахара, какие клетки эпителия встречаются в анализе.

Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.

Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Цвет мочи

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).

Референсные значения:

Интерпретация

Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.

Норма и отклонения

Уровень слизи в составе урины определяется с помощью клинического анализа мочи. Специалист лаборатории, выполняющий данное исследование, оценивает концентрацию слизистого содержимого по шкале в 4 плюса. Нормальный уровень слизи в урине обозначается только одним плюсом (+). Максимальный показатель эпителиального секрета в составе мочи — это клинический результат в четыре плюса (++++). В данном случае урина пациента напоминает однородную смесь в виде густого киселя.

Два и три плюса свидетельствуют о нарушении биологического состава мочи, а также выступают симптомом одного, либо же сразу нескольких заболеваний организма. Расшифровкой окончательных результатов лабораторного исследования занимается врач-уролог, нефролог или терапевт.

Появление избыточного количества слизи в составе мочи требует проведения дополнительной диагностики. Аппаратное обследование малого таза, органов мочевыделительной системы позволяет обнаружить патологический фактор, провоцирующий гиперфункцию эпителиальных клеток по синтезу слизистого содержимого.

Прозрачность (мутность)

Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

Удельный вес мочи (г/л)

У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Интерпретация

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

• Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
• Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.

Методы лечения

Слизь в моче у женщин (причины проявления этого симптома могут быть вызваны продолжительным переохлаждением организма) — это один из первых признаков болезненного состояния почек, стенок мочевого пузыря или уретрального канала. Для нормализации биохимического состава урины используют средства медикаментозной терапии, цитостатики и препараты химии, хирургическое лечение, народные рецепты.

Лекарственные препараты

Воспалительные заболевания мочевыделительной системы требуют применения антибактериальных, диуретических, спазмолитических препаратов широкого спектра действия.

Канефрон Н

Канефрон Н — это противовоспалительное и диуретическое средство на растительной основе. В составе данного медикамента содержатся экстракты золототысячника, розмарина и любистока. Препарат выпускается в форме таблеток оранжевого цвета, покрытых слоем защитной оболочки.

Канефрон Н назначается женщинам, у которых появление слизи в моче вызвано следующими заболеваниями:

• гломерулонефрит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• нефрит интерстициального типа.

Канефрон Н предупреждает появление мочевых камней, а также обеспечивает профилактику инфекционных воспалений в послеоперационный период после их хирургического или лазерного удаления. Режим дозирования данным медикаментом предусматривает прием 2 таблеток 3 раза в сутки с продолжительностью терапевтического курса 4 недели. Средняя стоимость препарата Канефрон Н от 504 до 587 руб. за 60 табл.

Нитроксолин

Слизь в моче у женщин (причины возникновения этого симптома устанавливаются доктором перед началом терапевтического процесса) — это всего лишь симптом основного заболевания мочевыделительной системы. Применение Нитроксолина позволяет провести комплексную антибактериальную санацию почек, мочеточника, уретрального канала и мочевого пузыря. Данный препарат является специфическим уроантисептиком широкого спектра действия.

Таблетки Нитроксолин показаны к приему женщинам с повышенным содержанием слизи в моче, у которых обнаружены следующие заболевания организма:

• уретрит;
• пиелонефрит;
• цистит.

Препарат Нитроксолин применяется для профилактики воспалительно-инфекционных процессов, которые могут возникнуть после хирургической операции на органах мочевыделительной системы. Действующим веществом данного медикамента является антибактериальный компонент нитроксолин в концентрации 50 мг. Активное вещество этого препарата эффективно в отношении большинства штаммов золотистого стафилококка, энтеробактериальной инфекции, стрептококка, энтерококка, микобактерий.

Антибактериальное средство Нитроксолин принимается в дозировке 4 таблетки 3 раза в день. Сроки лечения от 10 до 14 суток. Пациенткам с хроническим пиелонефритом с признаками рецидивирующего воспаления назначаются длительные курсы лечения, продолжительность которых составляет от 1 до 3 мес. Средняя стоимость уроантисептика Нитроксолинот 83 до 283 руб. за 50 табл.

Эритромицин

Эритромицин — это антибактериальное средство широкого спектра действия из фармакологической группы макролидов. Данный препарат выпускается в форме белых таблеток, покрытых слоем кишечнорастворимой оболочки. В составе этого медикамента содержится химическое вещество эритромицин в дозировке 100, 250 или 500 мг.

Антибиотик Эритромицин назначается к курсовому применению женщинам, у которых слизь в моче спровоцирована инфекционно-воспалительными процессами в органах мочевыделительной системы. Режим дозирования препаратом Эритромицин требует приема 250 мг данного медикамента до 4 раз в сутки. Сроки терапии — 2 недели. Средняя стоимость этого антибактериального средства 57 руб. за 10 табл.

Хирургическое лечение

Проведение хирургической операции показано женщинам, у которых выделение слизи в состав мочи, вызвано опухолью в почках, мочевом пузыре или мочеточнике. Оперативное лечение проводится при доброкачественных и раковых новообразованиях.

В особо тяжелых случаях возможно полное удаление пораженной почки, или мочевого пузыря. Хирургические операции данного типа проводятся под действием общей анестезии в стационаре отделения нефрологии или онкологии. Средний период послеоперационной реабилитации составляет от 2 до 6 мес.

Лазерная терапия

Пациенткам с мочекаменной болезнью, которая провоцирует повышенное выделение слизи, показано прохождение курса лазерного дробления камней. Посторонние конкременты, локализующиеся в мочеточнике, почках, мочевом пузыре, дробятся точечным воздействием лазера. Мочевые камни измельчаются до состояния песка или максимально мелкой фракции, а затем удаляются из организма естественным путем в процессе мочеиспускания.

Эффективность данного метода повышается при одновременном приеме диуретических препаратов, ускоряющих процесс очищения почек и мочевого пузыря от посторонних конкрементов. Средняя стоимость лазерного дробления камней 55000 руб.

Народные средства

Существует несколько народных рецептов, которые позволяют очистить мочевыделительную систему от слизи, снять воспаление и отечность тканей.

Отвар толокнянки

Приготовление этого противовоспалительного средства требует соблюдения следующего алгоритма действий:

1. Взять 1 стакан сушеной толокнянки.
2. Залить растительное сырье 0,5 л холодной воды.
3. Прокипятить будущее лекарство на водяной бане в течение 15 мин.

Готовое средство принимается по 100 мл 3 раза в день за 20 мин. до еды. Отвар на основе толокнянки стимулирует работу почек, снимает воспаление, оказывает умеренное мочегонное действие.

Ягодный морс

Для самостоятельного приготовления ягодного морса от болезней мочеполовой системы необходимо выполнять следующие действия:

1. Взять 1 кг свежих ягод брусники.
2. Засыпать данный ингредиент 250 г сахарного песка.
3. Добавить 5 л холодной воды.
4. Ягоды брусники измельчить до состояния кашицы, смешав их с остальными компонентами народного средства.
5. Полученную массу прокипятить на слабом огне в течение 2 мин.

   
   A glass of berry smoothie with fresh fruits, shallow depth of field

Ягодный морс на основе брусники принимают по 2 ст. л. 3 раза в день. Длительность терапевтического курса не ограничена временем. Данное средство снимает воспаление тканей почек, стенок мочевого пузыря, улучшает функции всех органов мочевыделительной системы.

Реакция мочи (pH)

pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Интерпретация

Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.

• Кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках различного генеза, сахарном диабете в стадии декомпенсации, голодании, почечной недостаточности.
• Щелочная реакция мочи характерна для цистита, пиелонефрита, значительной гематурии, после рвоты, поноса, употребления щелочной минеральной воды.

Везикулит: диагностика

Существует несколько основных методов диагностики везикулита:

• Ректальное исследование, которое является базовым при диагностике.
• Исследуется секрет семенных пузырьков путем катетеризации.
• Везикулография, считающаяся традиционной для диагностики.
• Ультразвуковое исследование.
• Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс — это современные методы диагностики, дающие более четкую картину об изменениях в организме. Данный метод стоит значительно дороже, и зачастую диагноз можно поставить, не прибегая к дорогостоящим исследованиям.

Обязательно сдаются анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ спермы.

Обязательный анализ спермы

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

• белка
• глюкозы
• кетоновых тел

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

Интерпретация

К физиологической протеинурии относят случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями. Такая протеинурия возможна у здоровых людей после приёма большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических напряжений, эмоциональных переживаний, эпилептических приступов.

Функциональная протеинурия, связанная с гемодинамическим стрессом, возможна у детей на фоне лихорадки, эмоционального стресса, застойной сердечной недостаточности или артериальной гипертензии, а также после охлаждения.

Патологические протеинурии разделяют на почечные (преренальные) и внепочечные (постренальные):

• Внепочечные протеинурии обусловлены примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; их наблюдают при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах, вульвовагинитах. Такие протеинурии редко превышают 1 г/л (кроме случаев выраженной пиурии — обнаружение в моче большого количества лейкоцитов).
• Почечная протеинурия наиболее часто связана с острыми и хроническими гломерулонефритом и пиелонефритом, нефропатией беременных, лихорадочными состояниями, выраженной хронической сердечной недостаточностью, амилоидозом почек, липоидным нефрозом, туберкулёзом почки, геморрагическими лихорадками, геморрагическим васкулитом, гипертонической болезнью.

Ложноположительные результаты при использовании тест-полосок могут быть обусловлены выраженной гематурией, повышенной плотностью (более 1,025) и рН (выше 8,0) мочи.

Определение глюкозы (сахара). Норма глюкозы в моче.

Также в норме моча содержит глюкозу в виде следов, не прeвышающих 0,02 %, что также, как и белок, обычными качественными пробами не выявляется.

Интерпретация

Появление глюкозы в моче (глюкозурия) может быть физиологическим и патологическим.

• Физиологическая глюкозурия наблюдается при употреблении в пищу большого количества углеводов (алиментарная глюкозурия), после эмоционального напряжения (эмоциональная глюкозурия), после приема некоторых лекарственных препаратов (кофеин, глюкокортикоиды), при отравлении морфином, хлороформом, фосфором.
• Патологическая глюкозурия может быть панкреатического происхождения (сахарный диабет), тиреогенного (гипертиреоз), гипофизарного (синдром Ищенко-Кушинга), печеночного (бронзовый диабет). Для правильной оценки глюкозурии необходимо определять количество сахара в суточной моче, что особенно важно у больных сахарным диабетом.

Кетоновые тела в моче

Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота, (В-оксимасляная кислота)) в моче здорового человека могут иногда обнаруживаться при очень малом употреблении в пищу углеводов и в большом объеме — жиров и белков.

Интерпретация

Кетоновые тела появляются в моче при голодании, алкогольной интоксикации, сахарном диабете, у детей при рвоте и поносе, нервно-артритическом диатезе, а также при тяжело протекающих инфекционных процессах, сопровождающихся длительным повышением температуры.

Причины возникновения везикулита

Причины возникновения везикулита у мужчин бывают инфекционные и застойные.

Везикулит у мужчин может появиться вследствие следующих факторов:

• прерывание полового акта;
• мастурбация;
• нет регулярности половой жизни;
• воздержание;
• неполноценные эякуляции;
• алкоголь и никотин;
• часто происходит переохлаждение;
• образ жизни малоподвижен;
• расширение геморроидальных вен и других воспалений малого таза.