Врач дерматовенеролог, что лечит и когда обращаться

21 марта 2019

Вы знаете, что кожа – это орган? И этот орган у человека самый большой, а значит, он больше других подвержен неблагоприятным воздействиям. Раздел медицины, изучающий кожу, ее строение, функционирование, защиту, а также волосы и ногти, которые являются придатками кожи, называется дерматологией (от греческих слов «дерма» — кожа и «логос» — учение). Врач-дерматолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний и патологий кожи, ногтей и волос.

Дерматовенеролог что лечит

Современная дерматовенерология – одна из самых обширных областей терапевтической науки, а врач-дерматовенеролог занимается лечением болезней, принадлежащих к разным ее направлениям:

• дерматологии – заболеваний кожи и ее придатков: ногтей, волос, сальных и потовых желез – псориаза, витилиго, атопического дерматита, экземы, алопеции, фолликулита и др.;
• венерологии – венерических заболеваний, инфекций половых органов и заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, контагиозного моллюска, мягкого шанкра, герпеса, трихомониаза, микоплазмоза и др.;
• микологии – заболеваний, вызванных грибками, в том числе кандидоза;
• консервативной косметологии, целью которой является улучшение внешнего вида кожи без операции.

Педикулез

Педикулез вызывает человеческая вошь, подразделяющаяся на три подтипа: головная, платяная, лобковая.

Головная вошь обитает на волосистой части головы, платяная — в складках одежды (на кожу переходит только для кормления), лобковая — в интимных зонах, иногда в подмышечных впадинах. Педикулез передается контактно-половым путем. Имеет узнаваемую симптоматику:

• многочисленные пятнышки на поверхности кожи сизого или голубовато-сероватого цвета;
• экскориации — расчесы укусов, нередко возникает присоединение вторичной инфекции с развитием гнойных пустул;
• на волосистых зонах обнаруживаются гниды — яйца вшей.

Педикулез представляет инфекционную опасность, поскольку вши могут быть переносчиками определённого рода патогенных бактерий — риккетсий, которые вызывают волынскую лихорадку. Также вши переносят возвратный тиф.

Когда нужно обратиться к дерматовенерологу

Кожа – самый большой орган человеческого организма. В настоящее время насчитывается огромное количество дерматозов и хронических заболеваний кожи, лечение которых нужно осуществлять своевременно. Кроме того, многие кожные заболевания имеют хроническое течение, они склонны к частым рецидивам. Контагиозность – еще одна особенность, свойственная многим кожным и венерическим болезням.

Незащищенный половой акт – предмет особого беспокойства о собственном здоровье. Заболевания, передающиеся половым путем — венерические болезни и половые инфекции при запущенном состоянии способны нанести необратимый вред многим органам и системам организма. Современная медицина насчитывает более 10 заболеваний, передающихся половым путем. Со всеми этими заболеваниями с помощью своевременной диагностики и назначения современных лекарственных препаратов успешно справится врач дерматовенеролог.

Поводом для консультации врача дерматовенеролога должны стать следующие симптомы:

• кожные высыпания на слизистых оболочках, половых органах, кожных покровах тела;
• зуд кожных покровов;
• изменение пигментации кожных покровов;
• появление на кожных покровах или слизистых оболочках различных новообразований;
• гнойнички в полости рта, белый налет на внутренней стороне щек и языке;
• изменение цвета и структуры ногтей;
• шелушение кожи;
• выпадение волос стало более интенсивным, чем обычно;
• зуд кожи головы, образование обильной перхоти;
• ломкость волос;
• изменившийся цвет, структура, размеры родинки;
• дискомфорт или боли при половом акте;
• более обильные, чем обычно, выделения из половых органов с нехарактерным цветом или запахом;
• развитие язвочек, сыпи, зуда в области половых органов и слизистых оболочек рта;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• жжение в половых органах;
• боль в гениталиях, яичках, области живота.

Самолечение или лечение с помощью методов народной медицины венерических заболеваний недопустимо и не приведет к результату. Если у пациента есть хотя бы малейший повод для беспокойства, необходимо идти на прием к врачу дерматовенерологу. Вовремя назначенная врачом дерматовенерологом терапия позволяет избежать неприятных и опасных последствий и осложнений, вернуть здоровье. Современное лекарственное лечение позволяет избавиться от заболевания, передающегося половым путем, надежно и без опасных последствий и осложнений. Стоит помнить, что лечиться у врача дерматовенеролога нужно обоим половым партнерам.

Врач дерматовенеролог проводит профилактический осмотр при оформлении пациентом на работу или учебу.

Строение кожи

Кожа состоит из трех основных слоев: верхнего слоя эпидермиса, основного слоя дермы с нервами, железами и волосяными луковицами, и третьего слоя подкожно-жировой клетчатки. Каждый из трех слоев могут поразить разные заболевания. К примеру, псориаз – болезнь эпидермиса, а целлюлит – это патология подкожно-жировой клетчатки.

Иногда болезнь затрагивает все слои, как, например, в случае ожогов или если из-за злоупотребления народной медициной очаги заболевания распространились глубже. И только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. В зависимости от результатов, полученных при проведении диагностики, врач может назначить не только наружные процедуры, но и прием лекарств, диету, консультации смежных специалистов. Современная высокотехнологичная аппаратура позволяет на высоком уровне, быстро и безболезненно проводить любые операции. На службе врачей ультразвуковое, лазерное и радиоволновое оборудование.

Как проходит прием

Чем занимается дерматовенеролог во время приема? Первичная консультация врача дерматовенеролога начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента. Дерматовенеролог обязательно уточнит, проводилось ли ранее лечение и какие лекарства использовались. В случае хронических кожных заболеваний (псориаз, витилиго, атопический дерматит) доктор уточнит, имеется ли отягощенная наследственность у пациента к этим болезням. Цель пациента на этом этапе приема – максимально точно сформулировать жалобы на состояния, которые его беспокоят.

Что смотрит дерматовенеролог:

• здоровые участки кожи;
• патологические участки кожи;
• оценивает распространенность процесса.

Очень часто, уже на этом этапе доктор может предположить правильный диагноз, основываясь на собственном опыте. При возникновении сомнений врач дерматовенеролог в обязательном порядке назначит дополнительные лабораторные и аппаратные исследования:

• общий анализ крови;
• соскоб кожи на наличие клещей;
• бактериологический посев;
• микроскопическое микологическое исследования;
• мазок элемента сыпи;
• мазок на урогенитальные инфекции;
• иммуноферментный анализ;
• биопсию родинки или любого другого новообразования;
• ПЦР-диагностику;
• дерматоскопию.

В некоторых случаях, чтобы определить изменение структуры новообразования или распространенность патологического процесса в глубинные слои кожи, может потребоваться проведение УЗИ, КТ или консультация узкого специалиста. Цитологическое исследование ткани новообразования поможет определить характер ее клеток.

После того, как заболевание диагностировано, врач дерматовенеролог назначает лечение.

Заболевания кожи (псориаз, атопический дерматит, витилиго, нейродермит) часто имеют хроническое течение и склонны к рецидивам. Пациентам с такими заболеваниями нужно постоянное наблюдение у врача дерматовенеролога, чтобы продлить ремиссию и сгладить остроту процесса во время обострения.

Детский специалист

Осмотр дерматовенеролога актуален даже для детей. Ведь малышам заболевания могут передаться при рождении из организма матери. При этом болезни могут проявляться как в течение первых дней жизни, так и длительное время «спать», ожидая понижения иммунитета. Поэтому существует отдельный специалист – детский дерматовенеролог, который лечит проявления ЗППП у детей. Этот врач также может провести осмотр и назначать лечение у ребенка, который страдает от дерматологических заболеваний, вызванных воздействием солнца, аллергенов и т.п.

К лечение у детей нужно подходить особым образом. Поэтому ни в коем случае нельзя посещать «взрослого» дерматовенеролога. Малыши не смогут без осложнений перенести прием терапевтических препаратов, которые назначаются взрослым. Вместо цитостатиков и кортикостероидов пациентом младшего возраста назначаются иммуносупрессивные медикаменты, при которых менее выражены аллергические реакции.

Обращаться к детскому специалисту можно как с младенцами, так и с детьми среднего возраста. Повод для посещения врача – появление корочек не коже, сыпи, зуда, покраснений, пузырьков.

Детский специалист лечит:

• трихомониаз;
• хламидиоз;
• псориаз;
• мастоцитоз;
• лишай;
• ВПЧ;
• и многое другое.

После консультации со специалистом по поводу различных кожных заболеваний медик может направить пациента на мазок или другой метод диагностики

Подготовка к осмотру дерматолога-венеролога

Чтобы осмотр дерматовенеролога был максимально информативным, необходимо провести правильную подготовку к приему. Как правило, подготовка не вызывает никаких затруднений у пациента. Если вы записаны на прием, соблюдайте следующие правила:

• не используйте косметические средства, а также лекарственные мази и кремы на патологически измененных участках кожи, чтобы не изменить клиническую картину высыпаний;
• перед приемом можно принять душ, но не используйте агрессивные моющие средства. Вместо них воспользуйтесь детским мылом;
• если причина жалоб – проблемы на коже головы или волосы, не мойте голову до посещения дерматовенеролога пару дней. Это нужно, чтобы при необходимости врач смог провести некоторые дерматологические пробы.
• При грибке ногтей не рекомендуется стричь ногти перед приемом дерматовенеролога в силу того, частички ногтя могут потребоваться для проведения микроскопического исследования. Женщины перед посещением врача дерматовенеролога рекомендуется удалить лак с ногтевой пластины.
• При подозрении на заболевание, передающееся половым путем или венерическое заболевание женщины не должны спринцеваться перед посещением врача дерматовенеролога, чтобы не исказить клиническую картину заболевания.

При жалобах на кожные высыпания пациент должен вспомнить, что могло бы им предшествовать: употребление в пищу необычных продуктов, контакт с животными, прием лекарственных средств, незащищенный половой акт. Эта информация будет необходима, чтобы врачом дерматовенерологом был поставлен правильный диагноз и назначено лечение.

Если вы обнаружили у себя симптомы, указывающие на развитие дерматовенерологического заболевания, обязательно запишитесь на прием к врачу дерматовенерологу. Осмотр и анализы не займут много времени, но помогут развеять сомнения по поводу состояния здоровья, а при необходимости пройти лечение. Большинство венерических заболеваний хорошо поддаются лечению врачом дерматовенерологом, при этом, чем раньше будет начато лечение, тем выше будет его эффективность.

Чем отличаются венерические заболевания от инфекций, передающихся половых путём (ИППП)?

К классическим венерическим болезням относят гонорею, сифилис, мягкий шанкр и ещё несколько не встречающихся у россиян болезней, но все они требуют системного диспансерного подхода. ИППП те же венерические болезни, но не классика, а современность, хотя это возбудителей обнаружили недавно, а инфекции, скорее всего, были давно и очень давно.

Формально трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес и вирус папилломы человека тоже венерические болезни, но их могут наблюдать и лечить гинекологи и урологи, поскольку пациенты обращаются к ним с органными проявлениями ИППП, а не по факту наличия инфекционного агента. Агент выявляется при обследовании, тогда как клинические проявления при всех ИППП очень схожи, чего нельзя сказать про классические венерические болезни — они имеют своё типичное «лицо» и способны передаваться бытовым путём без половых контактов. ВИЧ-инфекция настолько сложен, что его выделили в отдельный раздел инфекционных болезней.

Основная сложность в выявлении венерических заболеваний и ЗППП — их бессимптомное течение. В большинстве случаев человек не чувствует никаких проявлений болезни, однако наличие в организме скрытой инфекции может серьезно отразиться на здоровье в будущем.

Хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз у мужчин ведет к простатиту, у женщин — к воспалительным заболеваниям матки и придатков. Вирус папилломы человека (ВПЧ) может стать причиной рака шейки матки, вульвы, полового члена. Вирус гепатита B – рака печени.

Если вы ищете, где получить консультацию дерматовенеролога в Пресненском районе — звоните в «ПрофМедЛаб»: +7 (495) 120-08-07.