Онкодерматолог: кто это, что лечит, когда обращаться?

Онколог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении рака. После постановки диагноза, роль онколога состоит в объяснении и определении стадии заболевания пациента, также он обсуждает различные варианты лечения, рекомендует лучший курс лечения, обеспечивает оптимальный уход и улучшает качество жизни пациента, как посредством лечебной терапии, так и паллиативной помощи для лечения боли и симптомов.

Существуют различные виды онкологических заболеваний, которые воздействуют на различные части тела, например: грудь, простата, легкие, клетки крови (лейкемия) или другие органы, в принципе, онкология может затронуть любой орган, они ведут себя по-разному, являются разными классами и клеточными типами, по-разному реагируют на лечение и каждое заболевание имеет разный набор эффективных режимов лечения.

Это требует необходимости различных специальностей онкологов. Однако онкологический уход является многодисциплинарным подходом и состоит из группы специалистов, которые помогают в лечении пациента.

Зачем нужна консультация онколога

Содержание статьи

Врач онколог – это специалист широкого профиля, в компетенцию которого входят опухоли доброкачественной или злокачественной природы, поражающие любые органы, системы организма или кожу человека. Специалист занимается профилактикой, диагностикой и лечением предраковых болезней, меланом и непосредственно самого рака.

Опасность онкологического процесса заключается в том, что смертельную угрозу для пациента в данном случае представляют клетки собственного организма. По той или иной причине определенные клеточные структуры начинают бесконтрольно хаотично делиться и расти, формируя новообразование. Злокачественным же этот процесс называют в тех случаях, когда кроме бурного роста и поражения окружающих тканей, опухолевые клетки распространяются по организму пациента с током крови и лимфы, метастазируя в здоровые органы и системы. Результатом такого путешествия по телу человека становятся многочисленные онкологические поражения, не поддающиеся лечению.

Далеко не всегда онкологию можно считать окончательным приговором для пациента, ведь современная медицина успешно лечит рак, выявленный на ранних стадиях развития. В связи с этим именно раннее выявление онкологического процесса в организме пациента на сегодняшний день считается приоритетной задачей онкологов по всему миру.

Специалисты

КДЦ на ул. Красного Текстильщика

Горбунова Ксения Владимировна

врач-онколог

Скрябина Елена Алексеевна

врач-онколог

Баева Марина Владимировна

врач-онколог

Буевич Наталья Николаевна

врач-онколог

Борисов Павел Сергеевич

врач-уролог, онколог

Якубенко Игорь Евгеньевич

врач-онколог

КДЦ в Купчино

Абдукеримова Анжела Бухсаевна

врач-онколог

Левин Дмитрий Юрьевич

врач-онколог, врач-методист

Виды и симптомы онкологических процессов

Злокачественная опухоль может образоваться практически в любой части тела человека, поражая как внутренние, так и наружные органы. Опасность этого процесса заключается еще и в том, что длительное время онкология не дает о себе знать, ведь рост и деление собственных клеток, пусть даже и аномальных, организм на начальном этапе воспринимает как проявление нормы.

Симптомы обычно появляются лишь в тот момент, когда новообразование достигает внушительных размеров и оказывает сдавливающее воздействие на окружающие ткани. К сожалению, лечить онкологию в этот период бывает уже слишком поздно. Для того чтобы не пропустить признаки начала злокачественного процесса в организме, медики рекомендуют уделять особенное внимание появлению следующих симптомов:

• ощущения дискомфорта и умеренной болезненности в различных частях тела – головная боль, болезненность в груди, мышечный и костный болевой синдром и т. д. (не всегда проявляется на ранних стадиях рака);
• потеря аппетита и беспричинное снижение массы тела;
• стойкое повышение или снижение температуры тела;
• чувство усталости, слабости, разбитости;
• увеличение размеров лимфоузлов, которые при этом обычно не болят;
• беспричинная, часто повторяющаяся тошнота и рвота;
• кровянистые выделения из половых органов и сосков, а также кровавые примеси в моче и кале;
• кожные симптомы – высыпания, пигментация, гиперемия и т. д.

В зависимости от места локализации онкологического процесса характер симптомов и их выраженность существенно отличаются.

Что лечит онколог

Опухолевый процесс может поразить любые ткани организма, поэтому онкология является универсальным направлением в лечении всех органов и систем организма. Онкозаболевания сегодня относят к системным недугам, поэтому врач-онколог должен разбираться в особенностях строения, функционирования и лечения органов человеческого тела. При этом доктор может работать только по своей специализации, занимаясь диагностикой и лечением опухолевого процесса, локализованного в определенном органе. Прием ведут узкие специалисты – онкоиммунологи, онкоурологи, онконефрологи, онкохирурги и т. д.

В сферу деятельности врача-онколога входят все патологические новообразования, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными:

• Доброкачественные образования относительно безвредны для человека и редко перерождаются в рак. В их основе находятся клетки, по своей структуре идентичные клеткам ткани, в которой начался интенсивный процесс их деления и размножения. Особенность таких опухолей в том, что их клетки не склонны к метастазированию в соседние ткани, а скорость роста самих новообразований невелика.
• Злокачественные образования склонны к метастазированию: они быстро поражают соседние ткани и могут проникать в другие, не соседствующие с опухолью органы. Раковые клетки очень быстро растут и размножаются, сами опухоли могут достигать довольно крупных размеров.

Онкологи специализируются на профилактике, выявлении и лечении следующих групп раковых заболеваний:

• Нейроэндокринные новообразования: в эту группу входят злокачественные поражения островковых клеток, гастроэнтеропанкреатические опухоли, новообразования в эндокринных железах – яичниках, молочной, щитовидной железе, надпочечниках, простате.
• Саркомы: опухоль образуется в мягких внескелетных тканях: сосудах, мышцах, жировой прослойке и т. д.
• Меланомы: опухоль развивается из пигментированных клеток кожи – родинок, невусов, родимых пятен и др.
• Опухоль средостения: патологический очаг формируется между легкими, под грудиной.
• Лимфогранулематоз: распространение раковых клеток по лимфатической системе и возникновение метастаз в различных органах.
• Миеломы: злокачественный процесс охватывает плазматические клетки в костном мозге, что провоцирует разрушение костной ткани.
• Лейкозы: злокачественные процессы, в основе которых лежит патологическое размножение клеток костного мозга, что негативно сказывается на процессе кроветворения. В некоторых случаях лейкозы провоцируют полное подавление иммунной системы и прекращение кроветворения.
• Опухолевый процесс, развивающийся в ЦНС. Раковые клетки поражают головной и/или спинной мозг, в результате чего у больного появляются тяжелые нервные расстройства и нарушается координационная функция.

Клиническая онкология направлена на борьбу с раковым процессом, который может начать развиваться в любом органе:

• злокачественная опухоль эндометрия, внутриэпителиальный рак, рак шейки матки, дисплазия;
• рак молочной железы;
• рак щитовидной железы;
• остеосаркома;
• рак кожи, меланома;
• раковое поражение нижней губы, рак языка, метастатическая плоскоклеточная опухоль шеи, рак слизистой рта, рак подглоточного пространства;
• опухоль желчного пузыря, рак поджелудочной железы, опухоль почек, рак мочевых путей;
• опухолевое поражение желудка, рак пищевода, опухоль прямой кишки, рак ободочной кишки;
• опухоль в легких;
• злокачественная мезотелиома;
• опухолевое поражение сердца;
• Синдром karcinoidnyj, рак;
• опухолевое поражение печени, опухоль внепеченочных желчных путей;
• рак островков лангерганса и др.

Кроме лечения выявленных раковых заболеваний, в компетенцию врача-онколога входят следующие мероприятия:

• Выполнение всех видов пункционной биопсии: молочных желез, мягких тканей, щитовидной железы.
• Консультации пациентов на приеме онколога по новообразованиям мягких тканей и кожи перед процедурой их удаления. Сюда относят папилломы, родинки, невусы.
• Диагностика и лечение заболеваний молочных желез у женщин, например, мастита.
• Диагностика и лечение гинекомастии – увеличение в размере грудных желез у юношей и взрослых мужчин, молочных желез – у женщин.
• Диагностика и лечение мастодинии – болевой синдром в молочных железах.
• Назначение обследований и лечение диффузных изменений в груди.
• Консультация и лечение увеличения лимфатических узлов различной природы.
• Клиническая интерпретация онкологических маркеров.

Когда появилась лучевая терапия?

В 1896 году в Вене доктор Фройнд впервые в мире применил рентгеновское излучение не для диагностики заболевания, а для лечения поверхностно расположенного доброкачественного образования. Несколькими годами позднее супруги Пьер и Мария Кюри открыли радиоактивный радий, который стал использоваться для контактной радионуклидной терапии.

За 125 лет лучевая терапия, проделав огромный путь совершенствования, получила широкое применение и вышла на качественно новый уровень. По мнению экспертного сообщества, в настоящее время не менее 60-70 % всех онкологических пациентов нуждается в лучевой терапии.

Диагностика и лечение онкологии

Своевременное выявление рака – залог положительного прогноза терапии. Исходя из этого, очень важно регулярно проходить профилактическое обследование и внимательно относиться к любым необычным симптомам. В частности, онкология поверхностных структур кожи, груди, яичек может быть определена в ходе самообследования.

Профессиональная диагностика рака включает стандартный осмотр и опрос пациента, лабораторные и инструментальные исследования. К аппаратным методам выявления онкологии относят ультразвуковые исследования, компьютерную томографию, рентгенографические и магнитно-резонансные методики. Что же касается лабораторных анализов пациенту необходимо сдать классический комплекс – кровь, моча, кал, а также при выявлении локализации опухоли пройти процедуру биопсии. Необходимые направления можно взять у врача, посетив прием онколога.

При каких симптомах нужно обращаться к онкологу

В целях профилактики рака и раннего выявления опухолевых процессов специалисты выделили ряд специфических симптомов, появление которых должно стать поводом обращения к онкологу:

• Появление уплотнений в мягких тканях, их быстрый рост. Особое внимание стоит уделить женским молочным железам.
• Ощущение дискомфорта на протяжении длительного времени, что связано с возникшим давлением в области грудной клетки, малого таза, брюшной полости, горла.
• Резкое ухудшение общего состояния.
• Отмечаются частые и беспричинные кровотечения из носа, появляются признаки внутренних кровотечений: присутствие крови в кале, моче.
• Новообразования на коже нехарактерного вида, стремительное изменение родинок и бородавок: их интенсивный рост, потемнение, появление асимметрии, трещин, язв, стертость границ и т. д.
• Стремительное похудение, которому нельзя дать адекватное объяснение.
• Частые диареи с нехарактерными выделениями. Беспричинные тошнота и рвота.Продолжительное отсутствие аппетита.
• Уплотнение лимфоузлов или увеличение их размера при отсутствии симптомов инфекционного процесса.
• Частые головные боли, которые возникли на фоне нарушения остроты зрения, слуха и координации.

При появлении описанных симптомов стоит записаться на прием онколога в ближайшие дни. Эта рекомендация связана с быстрым развитием опухолевого процесса и стремительным распространением раковых клеток по организму при отсутствии надлежащего лечения. Поэтому чтобы затормозить этот процесс и начать эффективное лечение, необходимо обращаться к специалисту при появлении первых тревожащих симптомов.

Средства иммобилизации пациента

Для того, чтобы осуществлять точную подачу ионизирующего излучения к облучаемой мишени, необходимо четко воспроизводить то положение, в котором шел процессе подготовки к лучевому лечению, т.е. компьютерная топометрия и дозиметрическое планирование. Это обеспечивается разнообразными средствами для укладки, иммобилизации пациента. Они могут быть в виде разных штатных дек с подголовниками, креплениями, валикамии подставками для рук, ног, таза. Есть и индивидуальные средства. Например, вакуумные матрасы и термопластические маски, фиксирующие индивидуальные формы тела пациента в положении облучения. Эти приспособления позволяют избегать смещения облучаемой зоны из-за непроизвольных движений пациента.

Кому еще нужен прием врача-онколога

Даже если человек чувствует себя здоровым и у него отсутствуют выше описанные симптомы, есть группы пациентов, которые должны регулярно проходить обследование у онколога. Это связано с тем, что любой онкологический процесс имеет досимптомный и симптомный этапы своего развития.

Так, доклиническая стадия рака, когда только начинают образовываться диспластические изменения в органе, может затянуться на десятки лет. При этом в пораженном органе уже присутствуют раковые клетки и постепенно делятся, распространяясь на соседние ткани. На этом этапе при грамотно проведенной диагностике уже можно выявить развитие онкологического процесса в организме.

Регулярно приходить на прием к онкологу рекомендуют следующим группам пациентов:

• Людям, прошедшим курс лечения любой онкологической болезни, с целью контроля их состояния и предупреждения образования новых очагов раковых клеток.
• Пациентам, у которых диагностированы мастопатия, полипы в кишечнике или цирроз печени.Людям, чья профессиональная деятельность тесно связана с высоким уровнем воздействия канцерогенов – пыли, ультрафиолета, радиации, газов и т. д.
• Рожавшим женщинам старше 45 лет и нерожавшим старше 40 стоит регулярно обследоваться у онкомаммолога.
• Мужчинам старше 50 лет.
• Людям, у которых есть кровные родственники с раковыми заболеваниями. Таким пациентам рекомендуют пройти обследование на определение генетической предрасположенности к онкозаболеваниям.

Как проходит прием у онколога

Пациент может прийти к доктору как с целью профилактики онкоболезней, так и для обследования на наличие опухоли в конкретном органе, о чем свидетельствует специфическая симптоматика. В первом случае онколог соберет анамнез, поинтересуется о риске наследственной предрасположенности к раковым опухолям, осмотрит кожу на наличие опасных родинок, пропальпирует лимфоузлы, молочные железы (у женщин) и органы, где это возможно, на наличие уплотнений. При необходимости врач выпишет направления на необходимые процедуры.

• Первичный осмотр пациента, который приходит к онкологу с жалобами или по направлению других специалистов, строится по следующей схеме:
• Тщательный сбор анамнеза.
• Составление списка симптомов со слов пациента и видимых онкологу проявлений – излишняя худоба, бледность кожи, наличие видимых новообразований на коже и т. д.
• Пальпация органов в области появления дискомфортных или болезненных ощущений.
• Назначение диагностических процедур и анализов, которые подтвердят или опровергнут наличие опухоли, определят точное место ее локализации, ее тип и распространенность, возможно, наличие метастаз.

Если выявить онкозаболевание на его доклинической стадии, процент удачного исхода терапии приближается к своему максимуму. Это позволяет улучшить качество жизни и ее общую продолжительность.

Интраоперационная лучевая терапия

Интраоперационная лучевая терапия – это облучение ложа опухоли сразу же после удаления ее хирургическим путем, непосредственно в операционном поле. Это действенный метод снижения риска развития местного рецидива. Интраоперационная лучевая терапия используется при опухолях молочной железы, при саркомах мягких тканей и даже при новообразованиях ЖКТ. Этот метод очень эффективен, но не лишен недостатков. Во-первых, для ее проведения необходимы специальные мобильные и компактные лучевые установки, которые могут располагаться в операционной. Во-вторых, однократная доза облучения может оказаться недостаточной, а объем интраоперационно облучаемых тканей достаточно ограничен. Интраоперационная лучевая терапия не позволяет воздействовать на пути лимфоотока. Трудно обеспечить точность дозиметрического планирования. Лучевая процедура увеличивает время пребывания пациента под наркозом и общую продолжительность вмешательства. Поэтому чаще интраоперационная лучевая терапия является составной частью сочетанного облучения, этапом комплексного лечения.

Какие исследования может назначить онколог на приеме

Для составления полной клинической картины болезни и выбора наиболее подходящего протокола ее лечения врач-онколог может дать направление на прохождение следующих диагностических процедур:

• Анализ крови на онкологические маркеры: исследование позволяет провести раннюю дифференциальную диагностику рака, т. е. определить его наличие и тип; анализ определяет наличие в исследуемом материале (крови или реже моче) белковых соединений, которые выделяет любая злокачественная опухоль;
• УЗИ: самый простой и достоверный метод узнать о наличии опухоли, оценить место ее локализации и размер новообразования;
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография: высокоточные современные методы обнаружения новообразований во внутренних органах человека, которые визуализируют строение исследуемой области при помощи совмещения послойно полученных снимков; методики позволяют определить форму новообразования, его расположение и размер;маммография: неинвазивное исследование молочных желез на наличие новообразований;цитология мазка с шейки матки: высокоинформативный анализ для определения раковых клеток в исследуемой области;
• Пункция опухолевых тканей с проведением гистологии: исследование важно для определения чувствительности рака к определенным медикаментам и проводимому лечению.

Если появляются любые тревожащие симптомы, специалисты настоятельно рекомендуют записаться на прием к онкологу. Лучше вовремя заподозрить болезнь на ее ранней стадии и пройти короткий курс лечения, чем бороться с запущенным раком и метастатическим процессом, который бывает довольно сложно остановить.

Вывод

Необходимо понять, что своевременное диагностирование позволяет вовремя начать лечение. Только так можно наиболее эффективно побороть болезнь. Большое распространение опухоли и ее поздние стадии значительно усложняют процесс. Обратившись за консультацией к врачам онкологического , вы сможете быстро и эффективно пройти лечение.

Опыт, высокая квалификация сотрудников, наличие современного оборудования – все это позволяет грамотно решить проблему. Специалистами проводится полная диагностика и назначается наиболее оптимальный метод и курс лечения.

Связаться с нами можно по телефону. Мы находимся по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Лечится ли рак?

Несмотря на стойкое убеждение, что лекарства от рака не изобрели, многие формы онкологии поддаются терапии. С этой целью разработан комплекс, состоящий из трех направлений лечения:

• Хирургическое направление – предполагает механическое иссечение патологического образования или воздействие на него бесконтактным методом – лазер, электрокоагуляция и т. д.;
• Химиотерапия – этим термином в онкологии называют медикаментозное лечение препаратами, оказывающими разрушительное воздействие на аномальные клетки. Опасность химиотерапии заключается в высокой вероятности ее пагубного воздействия на здоровые ткани организма;
• Лучевая терапия – основана на использовании ионизирующего облучения, с целью замедления роста и деления онкологических клеток.

Онкологическое отделение в клинике Диана – это симбиоз квалифицированных и опытных врачей, современной лабораторной базы и инновационного высокотехнологичного оборудования. Запишитесь на прием онколога уже сегодня, чтобы сохранить здоровье на завтра!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Цены

Внимание! Первичная консультация врача-онколога для граждан России, не наблюдающихся в НИМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, предоставляется бесплатно, без направления.

* Администрация медцентра принимает все меры по своевременному обновлению размещенной на сайте информации о ценах. Однако во избежание возможных недоразумений, рекомендуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону5 или заказав «Обратный звонок» на сайте.

Запись на прием