Врач-педиатр – это первый «настоящий» доктор новорожденного ребёнка. С его появлением на свет появляется необходимость в постоянных осмотрах и квалифицированной своевременной помощи. Каждая мама должна позаботиться о том, чтобы её малыша вел опытный и высококвалифицированный специалист.
Как выбрать хорошего врача, что входит в его обязанности, для чего нужны плановые и внеплановые осмотры, необходимость патронажа, какие медицинские справки дают детям для сада и школы, а также правильный подбор клиники в Санкт-Петербурге – все эти темы выясним далее.
Педиатрия
Понятие «педиатрия» переводится с греческого языка как «лечение ребенка». Врачи и лекари уже очень давно понимали, что заболевания у детей и взрослых проходят по-разному. Но, тем не менее, достаточно много времени педиатрия была частью акушерства. Поэтому те врачи, которые принимали роды, в дальнейшем занимались лечением новорожденных малышей.
Самостоятельным направлением педиатрия стала в 1802 году, когда в Париже была построена первая детская больница.
Вопросом о необходимости отделения в самостоятельную область медицины занималось множество российских ученых и врачей, среди которых были Радищев А. Н., Ломоносов М. В., Новиков Н. И., Бецкий И. И., Зыбелин С. Г.
Первая детская больница была построена в 1834 году в Петербурге, а вторая — в 1842 году в Москве. 1865 – это год возникновения первой кафедры, специализирующейся на детских болезнях.
Когда наука отделилась в самостоятельную сферу, в ней возникло много узких специализаций. Так выделились различные категории в сфере педиатрии, например профилактические. Именно они занимаются разработкой и организацией определенных действий и мероприятий, направленных на предупреждение заболеваемости среди детей.
К списку основных обязанностей такого специалиста относят следующее:
- Проведение плановых осмотров.
- Пропаганда здорового образа жизни и закаливания.
- Описание необходимости вакцинации и осмотр детей перед её проведением.
- Предоставление информации и проведение бесед о различных способах и методиках сохранения здоровья маленьких пациентов.
Помимо этого в профилактическом направлении выделяют три главных уровня:
- первичный;
- вторичный;
- третичный.
Первый вариант предусматривает профилактику с применением различных прививок и комплексов витамин.
Второй подразумевает раннюю диагностику и определение симптомов возникших заболеваний. Для этого проводятся плановые скрининги, осмотры и сдача анализов.
Последняя область занимается предупреждением развития детских болезней, для чего назначаются определенные диеты и другие профилактические меры.
Врач-педиатр, работающий в клинической сфере, занимается диагностикой и лечениемразличных болезней у маленьких пациентов.
Специалист научного направления проводит инновационные исследования и разработки для сохранения хорошего здоровья малышей.
Работник экологической сферы определяет степень воздействия окружающей среды на состояние юных организмов.
Социальное педиатрическое направление специализируется на утверждении различной документациипо охране здоровья населения и медицинской статистики. Сюда же входит взаимодействие с другими структурами, в результате которого наблюдается максимальное сохранение здоровья детей.
Кто такой педиатр?
Врач, специализирующийся на педиатрии, соответственно, называется педиатром. Его должностные обязанности напрямую зависят от сферы его деятельности. Доктор, работающий в детской поликлинике, занимается диагностикой, по результатам которой проводит лечение пациентов.
Врач-педиатр — первый настоящий доктор новорожденного ребенка. Он ведет его с рождения и до достижения 16 лет. В течение всего этого периода он следит за их развитием, ростом и процессом становления детского организма во взрослый.
Высококвалифицированный педиатр должен иметь познания во многих областях медицины, ведь при диагностике состояния здоровья малышей он может сталкиваться с различными симптомами заболеваний.
Прививки
Деятельность педиатра тесно связана с Национальным календарем профилактических прививок. Врач следит за соблюдением графиком вакцинаций, что особенно актуально на первом году жизни.
Перед тем, как направить малыша на вакцинацию, детский доктор осматривает его, в случае необходимости корректируя график прививок в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка.
Педиатр информирует маму о возможных реакциях на прививку, иногда случающихся у младенцев, рассказывает, что можно предпринять в таких ситуациях.
к содержанию ^
Что лечит педиатр?
Самой главной обязанностью врача-педиатра можно назвать не лечение от заболеваний, а своевременную диагностику нарушений нормальной работы детского организма.
После выписки из роддома каждой маме дают заключение неонатолога о состоянии здоровья новорожденного малыша. Эту выписку вместе с историей родов получает в поликлинике врач-педиатр. Предоставленная информация может иметь большое значение для проведения плановых и внеплановых осмотров, а также при постановке диагноза.
В поле деятельности педиатра в основном относится следующее:
- бактериальные и вирусные инфекционные заболевания;
- расстройства системы пищеварения;
- иммунологические проблемы;
- предрасположенность к различным аллергиям.
Врач-педиатр назначает проведение анализов и дополнительные консультации у более узких специалистов. Иногда врач сталкивается с ситуациями, лечением которых он не занимается. Так, например, если есть подозрение на плохое зрение, малышу дают направление к окулисту, а с проблемами со слухом – к отоларингологу.
Чаще всего педиатр занимается лечением острых респираторных и вирусных инфекционных заболеваний, детских неосложненных аллергических проявлений, ветрянки, ангины, насморка, кашля и многих других недугов.
Тем не менее, самой важной задачей такого специалиста является осуществление плановых осмотров и своевременная диагностика возможных заболеваний маленького пациента. При выявлении отклонений в здоровье малыша врач-педиатр разрабатывает и составляет дальнейший план действий, направленный на устранение или минимизацию проблемы.
Также довольно важной обязанностью педиатра является патронаж новорожденных. При выписке из роддома молодую мать просят назвать адрес, где будетжить ребенок. Эта справку дают для поликлиники, которая ведет пациентов этого района. После получения этой информации детский доктор в сопровождении медсестры попрошествии нескольких дней идет на дом к маленькому пациенту для проведения первого планового осмотра.
Такая процедура крайне необходима, ведь только что появившийся на свет малыш нуждается в особом медицинском наблюдении и специальном уходе. Визит доктора очень важен для сохранения хорошего здоровья ребенка и дальнейшего его полноценного развития. Во время посещения врач-педиатр осматривает родничок, проводит пальпацию живота, оценивает степень заживления пупка, осуществляет исследование тонуса и различных рефлексов малыша. Также в первый осмотр новорожденного молодой маме проводят консультацию по поводу грудного вскармливания и ухода за малышом.
Где принимает?
Педиатр проводит приём в поликлиниках, районных больницах, детских отделениях, в соответствии с закреплёнными участками. При наличии полиса консультация, осмотр, диагностика и лечение – бесплатная. Узнать расписание доктора, записаться на консультацию или вызвать врача на дом можно через регистратуру.
Родители вправе сами выбирать детского врача, в любой момент они могут отказаться от участкового педиатра, обратиться в частный диагностический центр, клинику. Приём терапевта, все другие услуги в таких учреждениях платные, но можно сразу получить консультацию у нескольких специалистов, пройти диагностику за 1 день. Цена первичного осмотра – 1,2–2,6 тыс. руб.
Прочтите также: Кто такой уролог?
Важно!Полис ОМС оформляют на ребёнка через 30 дней после государственной регистрации.
Прием педиатра — Первый поход к врачу
Когда новорожденному малышу исполняется один месяц, у мамы появляется новая обязанность. Каждый месяц ей следует приносить ребенка в поликлинику для проведения планового осмотра.
Чаще всего для приема самых маленьких пациентов у врача-педиатра назначают определенный день недели, когда груднички не контактируют с прочими, возможно больными, детьми. Такой подход обеспечивает относительно безопасное посещение поликлиники.
Ежемесячный поход к педиатру – это необходимый этап наблюдения за новорожденным. Во время такого визита доктор осматривает ребенка, осуществляет прослушивание сердцебиения и дыхания, проверяет рефлексы и делает пальпацию животика. Также маму спрашивают о наличиилюбых жалоб. Медсестра же проводит взвешивание и измерение параметров малыша: рост, родничок и многое другое. Такая процедура крайне важна, ведь постоянный контроль показателей роста грудничка помогает своевременно определить отклонения в развитии новорожденного. Первый год жизни является самым активным периодом развития маленького человека.
Первый визит к врачу-педиатру – довольно ответственное мероприятие, которое требует определенной подготовки и от него зависит здоровье малыша. Для того, чтобы не провести несколько часов в очереди под кабинетом, следует предварительно записаться на прием педиатра. Ребенку должно быть комфортно в одежде. При подборе наряда учитывайте тот факт, что доктор будет осматривать тело вашего малыша на предмет каких-либо покраснений или высыпаний. Его одеяние должно легко сниматься и также надеваться, дабы избежать задержки доктора.
Обращайте внимание и на температуру на улице, подбирайте не очень теплую одежду, чтобы не допустить перегревания ребенка. Также можно взять салфетки, подгузник и любимую игрушку. Если поход в поликлинику совпадает со временем кормления, захватите с собой смесь (для искусственного вскармливания).
Подумайте, что вы будете использовать для транспортировки своего ребенка. Коляска удобна для передвижения по улице, но вот в поликлинике её придётся оставить в специально отведенном месте. Далее выбор за вами: нести малыша на руках или использовать люльку.
Перед визитом к педиатру молодой маме следует составить перечень интересующих вопросов и подумать о том, что её тревожит в здоровье малыша.
Грудное вскармливание или детское питание
Многие женщины, желающие использовать искусственное вскармливание, хотят знать, что думают и говорят педиатры о детских смесях? Мнение специалистов однозначно. Кормление грудью – лучшее решение, при крепком здоровье матери, отсутствии противопоказаний и вредных привычек.
Почему врачи рекомендуют грудное молоко:
- лучший иммунитет. Антитела в организме матери защищают ребенка от заболеваний, которыми она уже переболела;
- нормальный рост;
- минимальный риск набора лишнего веса. Перекормить ребенка грудным молоком практически невозможно;
- малыш меньше срыгивает, так как в желудок попадает меньше воздуха;
- снижается риск рахита;
- восстановление здоровья матери. Минимизируется вероятность развития рака молочной железы. Вырабатываемый во время сосания груди окситоцин восстанавливает прежнее состояние матки. Ускоренный обмен веществ упрощает возврат к прежней фигуре;
- грудное молоко стерильно. Это удобнее искусственного кормления.
К числу недостатков искусственного кормления относится определенный дискомфорт (спонтанное выделение молока, постоянная необходимость быть рядом с ребенком) и сложности с определением количества съеденного.
Плановый осмотр педиатра
В список должностных обязанностей врача-педиатра входит проведение плановых осмотров маленьких пациентов для предупреждения нарушений в работе их организмов. Наибольшее внимание должно уделяться грудничкам, которым нет одного года, и они ежемесячно приходят на прием с мамой.
Также к списку плановых посещений относится и вакцинация, которая делается не только новорожденным, но и деткам постарше. Когда малыш посещает школу, он может проходить вакцинацию вместе со другими детьми. Администрация договаривается на определенный день с врачом и они все ведутся в поликлинику или же как вариант специалист сам приезжает в учебное заведение.
В основном плановый осмотр предусматривает измерение параметров ребенка: рост и вес, а также прослушивание сердца и легких, осмотр состояния кожи на наличие каких-либо высыпаний и покраснений, проверка рефлексов. Врач-педиатр изучит историю болезни пациента, выслушает жалобы и даст определенные рекомендации.
Внеплановый осмотр
Детский иммунитет не всегда может бороться с различными вирусами и инфекциями, поэтому малыши довольно часто болеют. Если состояние ребенка не требует скорой медицинской помощи, то его осматривает педиатр в поликлинике.Врач выслушает жалобы, осмотрит маленького пациента и определитследующие действия. Когда для постановки диагноза не нужны дополнительные анализы, специалист составляет план лечения. Если же они все-таки необходимы, то схема терапии разрабатывается после получения результатов.
Иногда заболевание ребенка не относится к специализации доктора, тогда выписывается направление к другому более узкому доктору, например, хирургу, окулисту или отоларингологу.
Следующие симптомы предусматривают обращение к врачу-педиатру:
- повышенная температура;
- насморк;
- кашель;
- расстройства пищеварительной системы и боли в животе;
- боли в суставах;
- активная реакция на вакцинацию;
- симптомы заболевания инфекционного характера;
- боли во время мочеиспускания;
- нарушения реакций.
Педиатр может осматривать пациентов не только в стенах поликлиники, но и на дому. Если симптомы заболевания малыша имеют очень острое проявление, специалиста лучше вызвать к себе, предварительно позвонив в регистратуру больницы.
Медицинские справки для детского сада и школы
К списку плановых процедур детского доктора относится и проведение осмотров малышей, которые поступают в детский сад или школу. При обращении доктор дает направления к узким специалистам и назначает анализы. После получения их результатов и наличии выписки о прохождении всех указанных врачей педиатр пишет заключение и составляет медицинскую справку формы 086-У. Этот документ подтверждает тот факт, что ребенку разрешено посещение учебного заведения.
Специальности, вузы и предметы ЕГЭ
Как стать педиатром? Для этого необходимо:
- окончить общеобразовательную школу;
- поступить в медицинский вуз на факультет «Педиатрия» или «Лечебное дело»;
- пройти последипломное обучение – ординатуру.
Для зачисления на первый курс необходимо успешно сдать такие предметы ЕГЭ:
- химия;
- биология;
- русский язык.
Поступать можно после школы (11 классов) или на базе среднего профессионального образования медицинского профиля – например, получив диплом по специальности «лечебное дело». Однако все абитуриенты зачисляются только на 1 курс.
Код специальности «Педиатрия» согласно ОКСО (Общероссийскому классификатору) 3.31.05.02. Длительность получения образования:
- Медицинский вуз, квалификация «врач» – 6 лет.
- Ординатура по специальности «педиатрия» (код 31.08.19) – 2 года.
Эта схема актуальна и сейчас, но есть нововведения.
Врач-педиатр (то есть выпускник медицинского вуза, окончивший факультет соответствующего профиля) может сразу работать на поликлиническом участке.
Это допускается, если сдана программа аккредитации (специальный предметный экзамен). Ранее даже для консультативной занятости в амбулатории требовалось последипломное образование – интернатура (сейчас упразднена). Сегодня процесс упрощен, но чтобы не ограничиваться участком в поликлинике и устроиться, например, в стационар или стать профильным врачом, все равно нужна ординатура.
Также есть возможность получения специализаций:
- Кардиология.
- Нефрология.
- Детская хирургия.
- Ультразвуковая диагностика.
- Неонатология.
- Ревматология.
- Детская урология.
- Аллергология и иммунология.
- Анестезиология и реаниматология.
- Клиническая лабораторная диагностика.
- Неврология.
- Рентгенология.
- Генетика.
- Пульмонология.
- Гигиена детей и подростков.
- Функциональная диагностика.
С дипломом по специальности «педиатрия» после обучения по программе ординатуры или дополнительного профессионального образования также можно работать по следующим профилям:
- Гинеколог.
- Инфекционист.
- Гастроэнтеролог.
- Онколог.
- Врач лечебной физкультуры (ЛФК).
- Эндокринолог.
- Офтальмолог.
- Отоларинголог (ЛОР).
- Травматолог-ортопед.
- Физиотерапевт.
- Психиатр.
- Дерматолог.
Дополнительно педиатры после получения диплома учатся от нескольких месяцев до 2 лет. Некоторые специальности имеют свои ответвления, и есть примеры, когда хирурги становились также эндоскопистами (это диагностика и при необходимости лечение заболеваний с помощью манипуляций в просвете полостей организма гибкими оптическими зондами), а доктора ЛФК – реабилитологами или спортивными врачами.
Как выбрать врача
Подбор хорошего врача – это довольно ответственная и важная задача. От уровня подготовки и профессионализма докторазависит не только хорошее здоровье ребенка, от его своевременной диагностики иногда зависит и жизнь. При подборе специалиста очень важным фактором является квалификация. Педиатр должен иметь соответствующее образование и, желательно, большой опыт работы. Огромная практика довольно серьезный показатель, но иногда это и не всегда хорошо. Врач, давно работающий в этой области, может иметь устаревший подход к лечению, без применения современных новинок диагностики и терапии.
Выбрать хорошего врача-педиатра довольно непросто. Бывает, что адекватно оценить уровень подготовки может только профессионал. Случаются инциденты, когда осознание неверного выбора приходит слишком поздно, когда ошибка врача уже произошла. Поэтому следует обращать внимание на отзывы о специалисте от таких же родителей, хотя это тоже довольно субъективное мнение.
Если вы не знаете, что лучше выбрать: государственную или частную клинику, то лучше остановиться на последнем варианте. Там вас ждет современное оборудование и хорошее обслуживание. По поводу квалификации врача-педиатра, здесь, конечно, спорный момент. Некоторые частные больницы укомплектовывают штат специалистами с очень высокой квалификацией, другие же принимают на работу докторов различных категорий.
Место работы
Работодатели активно размещают вакансии для педиатров, ведь эти специалисты очень высоко востребованы. Они необходимы в государственных поликлиниках и стационарах, реабилитационных центрах, частных клиниках, на станциях скорой помощи. Педиатров нередко привлекают на работу учреждения, в которых временно или постоянно содержатся дети: специализированные дома ребенка, школы-интернаты и лесные школы, летние лагеря и другие. Эти врачи могут удалено предоставлять консультации, вести частный прием, открыть собственную клинику, получив необходимую лицензию.
