Aспартатаминотрансфераза (АСТ) (капиллярн. кровь) в Надтеречное

Подробное описание исследования

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) представляет собой фермент, участвующий в обмене аминокислот, который обнаруживается в наибольшей концентрации внутри клеток печени, сердца, скелетных мышц, почек, поджелудочной железы.

У здорового человека АСТ в крови определяется в небольшой концентрации. В случае разрушения клеток, этот фермент высвобождается из них и поступает в кровоток. Активность АСТ в крови повышается, степень повышения отражает повреждение органов и тканей.

Около 90% причин увеличения активности АСТ в крови составляют болезни сердца и печени. Среди сердечно-сосудистых заболеваний к значительному повышения концентрации этого фермента приводит инфаркт миокарда и острая сердечная недостаточность. Разрушение клеток печени, гепатоцитов, также повышает активность АСТ в крови. Причиной повреждения гепатоцитов служит воспаление в печени из-за воздействия вирусов, бактерий, избыточного количества алкоголя или токсичных веществ. Кроме того, к увеличению поступления АСТ в кровь приводит нарушение обмена веществ в печени или ухудшение ее кровоснабжения.

Чтобы лучше понять причины повреждения органов, рекомендуется определять активность двух ферментов-аминотренсфераз в крови — АСТ и АЛТ (аланинаминострансфераза).

При повреждении сердца увеличивается преимущественно активность АСТ. При острых гепатитах, наоборот, активность АЛТ выше

Врач может рекомендовать сдать анализ на определение активности АСТ, если отмечается:

1. Желтушность кожных покровов, белков глаз;
2. Потемнение мочи;
3. Обесцвечивание кала;
4. Общая слабость, сонливость;
5. Кожный зуд;
6. Вздутие живота;
7. Отсутствие аппетита;
8. Увеличение живота в объеме в отсутствие ожирения;
9. Отеки нижних конечностей, туловища.

У детей дошкольного возраста и взрослых людей, доступ к венам которых затруднен, анализ крови для определения активности АСТ проводят из пальца (капиллярная кровь).

Исследование аспартатаминотрансферазы (АСТ)

Оглавление

• Правила подготовки к сдаче теста
• Что может повлиять на результат?
• Результат анализа
• Дополнительные исследования
• Какие врачи направляют на исследование?
• МЕДСИ заботится о своих пациентах

Исследование аспартатаминотрансферазы (АСТ)
проводится для выявления повреждений печени.

Биологический материал:

венозная, капиллярная кровь

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, располагающийся во всех клетках организма, но преимущественно в печени и сердце. В норме его активность в крови является очень низкой. Показатели повышаются при повреждении тканей печени или мышц. В этом случае АСТ высвобождается в кровь.

Сдача анализа рекомендуется:

• Для выявления повреждений печени. Анализ назначают вместе с исследованием показателя АЛТ (аланинаминотрансферазы), который также считается важным параметром повреждений органа, либо в составе общей диагностики печени
• Для определения конкретной формы патологии печени
• Для контроля за эффективностью уже проводимой терапии
• Для оценки состояния здоровья пациентов, которые принимают препараты, потенциально токсичные для печени

Сдать анализ особенно важно в следующих случаях:

• При наличии симптомов расстройства работы печени: утомляемости и слабости, тошноты и рвоты, боли в животе, пожелтения глазных белков и кожи, зуда, потемнения мочи, светлого стула
• При наличии факторов, которые повышают риски развития заболеваний печени: ранее перенесенный гепатит, злоупотребление алкоголем, наследственная предрасположенность, прием определенных препаратов, диабет, избыточный вес
• В ходе лечения выявленных заболеваний для отслеживания его динамики и эффективности терапии

Правила подготовки к сдаче теста

• Еда.
  Отказаться от пищи следует за 12 часов до исследования
• Нагрузки.
  Следует воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок за полчаса до диагностики
• Курение.
  От курения нужно отказаться хотя бы за полчаса до исследования

Что может повлиять на результат?

Уровень АСТ может снижаться при беременности.

Повышение показателя

аспартатаминотрансферазы возможно при:

• внутримышечных инъекциях препаратов
• интенсивных физических нагрузках
• приеме БАДов

Важно иметь в виду,

что правильно интерпретировать результаты диагностики может только врач, который осведомлен о тех лекарственных препаратах и биологически активных добавках, которые принимает пациент, а также беременности и иных состояниях. Поэтому во многих случаях важно обратиться к врачу за консультацией до сдачи теста. Результат теста также оценивается врачом в сопоставлении с клинической картиной пациента.

При необходимости специалист направит пациента на другие обследования. По итогам комплексной диагностики будет поставлен точный диагноз.

Рекомендуем обратиться за консультацией к врачу или пройти чекап (полную программу обследования).

Чтобы уточнить особенности сдачи анализа или записаться на прием в клинику, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалист ответит на все вопросы и подберет оптимальное время для посещения. Запись и оплата услуги также возможны через приложение SmartMed.

Результат анализа

Высокая активность АСТ отмечается при:

• вирусных инфекциях
• приеме препаратов, токсичных для печени
• заболеваниях, которые замедляют приток крови к органу
• хроническом гепатите
• непроходимости желчных путей
• циррозе
• некоторых видах рака печени
• повреждении мышц

Также показатель повышается после перенесенного инфаркта.

Дополнительные исследования

Дополнительно пациент может быть направлен на сдачу анализов с целью определения:

• Аланинаминотрансферазы (АЛТ)
• Гамма-глютамилтранспептидазы (гамма-ГТ)
• Белка общего в сыворотке крови
• Альбумина в сыворотке крови
• Фосфатазы щелочной общей

Какие врачи направляют на исследование?

Направить на диагностику могут: терапевт, педиатр, врач общей практики, гепатолог, гастроэнтеролог, кардиолог, хирург.

МЕДСИ заботится о своих пациентах

• Опытные специалисты.
  Они профессионально проводят забор биологического материала и его исследование, что позволяет гарантировать точность диагностики
• Во всех наших клиниках созданы комфортные условия сдачи теста
• Исследование выполняется на высокоточном оборудовании экспертного класса
• Существует возможность пройти комплексное обследование

Для сдачи анализа АСТ и записи на прием к врачу для расшифровки результата, а также уточнения его стоимости позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы и предложит оптимальное время для посещения клиники. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Важные замечания

Материал для исследования

Дети до 7 лет: венозная кровь/капиллярная кровь (по особым показаниям). Дети старше 7 лет и взрослые: венозная кровь.

Взятие капиллярной крови на исследования проводится только детям до 7 лет и взрослым, доступ к венам которых затруднен (по особым показаниям)!

Согласно ГОСТ Р 53079.4-2008 показания к взятию капиллярной крови возможны у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.

Как понизить АСТ в крови?

Людям, которые ищут ответ на подобный вопрос, нужно четко усвоить: повышение АСТ не является самостоятельным заболеванием и поэтому не существует отдельных мероприятий по его понижению!

Поскольку, этот признак сигнализирует о разрушении клеток, содержащих этот фермент (сердце, печень, мышцы), необходимо заниматься диагностикой и лечением заболеваний этих органов. Только здоровые ткани смогут нормально функционировать и привести в норму все показатели биохимического анализа крови, в том числе и АСТ.

Нужно четко понимать, что повышение АСТ – это не причина болезни. Это – её следствие. Поэтому только устранение причинного заболевания сможет прервать причинно-следственную связь, что отразится в виде нормализации активности АСТ и станет критерием победы над этой болезнью. Любые случаи повышения аспартатаминотрансферазы являются поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. За этим безобидным и бессимптомным признаком часто скрываются тяжелые хронические заболевания, которые проявят себя только через некоторое время.

Автор статьи:

Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия». Наши авторы

Использованная литература

1. Ивашкин, В.Т., Маевская, М.В., Павлов, Ч.С. и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2021. — В. 27(6). — С. 20-40.
2. Шифф, Ю.Р., Соррел, М.Ф., Мэддрей, У.С. Введение в гепатологию / под ред. В.Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 704 с.
3. Colombo, M. EASL clinical practice guidelines for the management of occupational liver diseases. Liver Int., 2021. — Vol. 40(1). — P. 136– 141.
4. Newsome, P., Cramb, R., Davison, S. et al. Guidelines on the management of abnormal liver blood tests, 2021. — Vol. 67. — P. 6-19.

Норма АСТ в крови

Для того, чтобы правильно оценить полученные показатели ферментативной активности плазмы в отношении АСТ, нужно знать его нормальные значения. Большинство лабораторий обычно указывают норму рядом с полученным показателем. Это связано с тем, что для определения показателя АсАТ могут использоваться разные реактивы и способы. Общепринятыми считаются виды и нормативы, приведенные в таблице.

Если в биохимическом анализе крови получены показатели АСТ, которые не превышают нормативные величины, это говорит о нормальном функционировании ферментных систем сердца и печени и сохраненной целостности клеточного состава этих органов. При наличии клинических симптомов их поражения обязательно должны исследоваться другие специфические маркеры (АЛТ, тропонины, креатинфосфокиназа и т.д.)!

Расшифровка анализа АЛТ

Референсные значения аланинаминотрансферазы для взрослых:

ДЛЯ ЧЕГО ОПРЕДЕЛЯЮТ УРОВЕНЬ АЛТ?

АлАТ – это фермент группы трансаминаз, присутствующий в определенном количестве в клетках печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Определение концентрации данного вещества позволяет получить представление о состоянии печени и сердца, а также об эффективности и безопасности проводимого лечения. Базовым показанием для проведения диагностики является подозрение на наличие заболеваний печени, цирроза, вирусного или токсического гепатитов (хронического и острого). Также анализ крови на АлАТ позволяет своевременно выявить злокачественные первичные или вторичные метастатические поражения печени.

Повышение уровня вышеуказанного фермента при различного рода гепатитах проявляется намного раньше, чем патология перейдет в желтушную стадию. Благодаря чему становится возможным своевременно диагностировать заболевание на начальном этапе его развития и приступить к лечению, что позволяет существенно повысить выживаемость пациентов с данным диагнозом.

Анализ входит в состав стандартной скрининговой диагностики, что позволяет комплексно оценить состояние печени пациента. Также исследование проводится в рамках подготовки перед плановой госпитализацией для проведения оперативного вмешательства. Часто анализ назначается в комплексе с анализом на уровень аспартатаминотрансферазы.

Для оценки состояния здоровья пациента, страдающего от заболеваний поджелудочной железы (диабет, панкреатит и др.) и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь и др.) определение уровня АлАТ также необходимо, как и выявление количества других ферментов. Диагностика проводится по назначению лечащего врача, при наличии объективных показаний – общей слабости неясного происхождения, быстрой утомляемости, желтушного окраса кожных покровов и склер, рвоты, тошноты, болевых ощущений и тяжести в области живота и правого подреберья.

Кроме этого выявление уровня данного фермента входит в стандартный диагностический протокол при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в особенности при обследовании пациентов с подозрением на инфаркт миокарда или миокардит. При органических поражениях сердечной мышцы определение уровня АлАТ не имеет первостепенного значения. Диагностика проводится при подозрении на наличие у пациента миозита, миодистрофии и болевых ощущений в сердце, которые нельзя объяснить чрезмерной физической нагрузкой или любой другой объективной причиной.

В обязательно порядке диагностику уровня АлАТ проходят все без исключений доноры. Концентрация данного фермента в обязательном порядке оценивается при наличии некоторых разновидностей хронических патологий и перед назначением гепатотоксичных лекарственных средств (противоревматических, противораковых, противотуберкулезных и антимикробных), а также для контроля за состоянием печение во время их использования.

Зависимость уровня АлАТ от возрастных и иных показателей

В течение жизни человека уровень содержания АЛаТ меняется. Это нужно знать, чтобы грамотно провести в биохимическом анализе крови расшифровку АЛаТ.

• У здоровых доношенных новорожденных детей, норма аланинаминотрансферазы составляет от 10 до 17 Ед/л.
• Если малыш родился раньше срока, то это показатель может составлять 13–26 Ед/л, причем уровень данного вещества в крови таких малышей меняется практически ежедневно.
• С шестого дня жизни до шестимесячного возраста верхняя граница показателя аланинаминотрансферазы чуть увеличивается и составляет 30 Ед/л. Это объясняется тем, что в первые полгода в организме малыша постепенно «запускаются» все биохимические механизмы, ведь ребенок приспосабливается к существованию вне материнской утробы.
• С семи месяцев до года этот показатель колеблется в пределах 13–29 Ед/л. В это время показатели у мальчиков и девочек еще не отличаются.
• С года до 14 лет концентрация аланинаминотрансферазы у мальчиков и девочек различна. Причем в женском организме она будет ниже, чем в мужском. У девочек дошкольного возраста нормой будет считаться концентрация 13–18 Ед/л, а у мальчиков верхняя граница составляет уже 22 Ед/л. Эта тенденция будет сохраняться всю жизнь.

Уровень аланинаминотрансферазы у взрослых

• До достижения 60-летнего возраста норма аланинаминотрансферазы у мужчин — показатель 10–45 Ед/л, в то время, как АЛаТ в норме у женщин в этот период составляет всего 10–31 Ед/л.
• Уровень содержания данного вещества в крови может меняться только во время беременности, и то не у всех женщин. В некоторых случаях он остается неизменным. Если у будущей мамы уровень АЛаТ немного повышен и составляет 35 Ед/л, это не повод для беспокойства. Повышение АЛаТ при беременности бывает вызвано тем, что увеличившаяся матка может слегка пережимать желчные протоки или появился небольшой перегиб в желчевыводящих путях. Бояться такого положения дел не надо – после родов матка уменьшится, и показатели придут в норму. Однако если увеличение повышения АЛаТ в крови в период беременности продолжается, и концентрация данного вещества достигает высоких цифр – следует пройти дополнительные обследования, так как это может быть связано с нарушением работы печени, почек и сердца.
• Когда люди «перешагивают» 60-летний барьер, норма аланинаминотрансферазы в крови тоже меняется. АЛаТ в норме у мужчин этого возраста составляет от 10 до 40 Ед/л, а для представительниц женского пола он составит 10–28 Ед/л. На этом уровне концентрация аланинаминотрансферазы остается до конца жизни.

Однако не всегда нормальный уровень в крови данного вещества говорит о том, что человек здоров. В некоторых случаях даже при выраженной патологи печени и почек, показатель не меняется, особенно это касается представительниц слабого пола. Именно поэтому изолированное исследование концентрации данного фермента в крови назначается очень редко. Чаще всего параллельно анализируются и другие биохимические показатели, что позволяет намного более точно получить представление о состоянии организма.

4.Каковы риски и что может помешать анализу?

Каковы риски анализа АСТ?

Если вы сдаёте анализ АСТ, то возможные риски могут быть связаны только с забором крови. В частности, появление синяков на месте пункции и воспаление вены или артерии (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.

Что может помешать анализу АСТ?

Уровень аспартатаминотрансферазы в крови может измениться благодаря:

• Некоторым медицинским препаратам;
• Приёму витамина А в больших количествах и некоторых трав (валериана и эхинацея);
• Травме мышц;
• Недавней катетеризации сердца или операции на нём.

Расшифровка анализа крови на АСТ

Нормальный показатель АСТ в крови очень зависим от возраста и пола. Расшифровка анализа представляет собой ознакомление с количеством условных единиц указанных ферментов на 1 литр крови — показатель абсолютный.

Нормальные показатели АСТ в анализе крови для разных возрастов приведены в таблице:

Стоит учитывать, что полученные результаты биохимического анализа крови на АсАТ в различных лабораториях могут отличаться друг от друга. Связано это с использованием разного оборудования и реактивов. В бланках исследований обязательно должно быть указано, что показывает анализ — это нормативные цифры каждой конкретной лаборатории, такая графа обычно называется «референсные значения».

Расшифровка АСТ анализа может быть представлена в других единицах измерения, выглядит она примерно так – 0,0425 мкат/л. Означает это — микрокатал на 1 литр крови. Перевести такой показатель достаточно просто, используя формулу 1ед/л = 0,0167 мкат/л.

На показатель АсАТ в крови существенно влияет физическая нагрузка. При чрезмерно активном образе жизни показатели могут быть повышены в 2 раза, поэтому спортсмены о том, что такое аспартатаминотрансфераза, знают не понаслышке. Стоит также учесть, что лишний вес, а тем более существенное ожирение, может привести к повышению наличия ферментов на 30-50%.

Если лаборатория показала высокое значение, то стоит учесть, что это может происходить из-за разрушения эритроцитов в крови, которые содержат в себе данный фермент. Высокий показатель АСТ при такой патологии считается ложным и не имеет никакой диагностической ценности. Анализ АсАТ также не назначается при проведении диализа, так как такая процедура искусственно занижает показатель.

3.Как подготовиться и как проводится анализ?

Как подготовиться к анализу АСТ?

Сообщите своему доктору, если вы:

• Принимаете какие-либо препараты, в том числе средства народной медицины. Многое может повлиять на уровень АСТ в крови, даже валериана;
• Имеете аллергию на что-либо;
• Беременны или предполагаете возможность беременности.

Как проводится анализ АСТ?

Анализ АСТ проводится после взятия крови из вены. Забор крови проводится по стандартной процедуре.

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

2.Зачем проводится анализ АСТ?

Содержание аспартатаминотрансферазы в крови:

• Помогает оценить повреждение печени;
• Помогает диагностировать болезни печени, особенно гепатит и цирроз. Болезни печени сопровождаются такими симптомами, как боль в верхней части живота, тошнота, рвота и, иногда, желтуха;
• Позволяет проверить ход лечения болезней печени;
• Помогает выяснить причину желтухи – болезнь печени или крови;
• Позволяет следить за действием препаратов, понижающих холестерин, а также других препаратов, способных повредить печень.

Посетите нашу страницу Гепатология