Симптом: Кровь в моче. Гематурия. Кровь при мочеиспускании у женщин и мужчин.

Кровь при мочеиспускании у женщин— симптом, который появляется при травмах органов выделительной системы, различных патологиях. Он называется гематурия. Необходимо учитывать, что каждое изменение цвета урины требует консультации врача. Поэтому даже если кровянистые выделения появляются лишь эпизодически, не пренебрегайте квалифицированной медицинской помощью. Этот признак может свидетельствовать о различных заболеваниях, протекающих в скрытой форме.

Чтобы получить качественную помощь, установить причины недомогания и пройти лечение, обратитесь в медицинский в Белгороде. При следовании рекомендациям наших врачей вы сможете улучшить самочувствие и качество собственной жизни.

Почему появляется кровь при мочеиспускании у женщин?

Чаще всего симптом свидетельствует о присутствии грибковых, вирусных и паразитарных возбудителей. На фоне воспаления органов мочеполовой системы возникают сгустки крови при мочеиспускании у женщин, а также гематурия.

Изменяться оттенок мочи может из-за менструальных выделений. Кроме того, при наличии твердых отложений в почках нередко появляется гематурия. При прохождении камня по органам выделительного тракта происходит их травматизация, из-за чего и наблюдается гематурия.

При серьезных физических нагрузках можно наблюдать кровянистые выделения. При этом не возникает дискомфорт, явление имеет кратковременный характер. Окрашивание мочи в красноватый оттенок может произойти при употреблении некоторых сухофруктов, свеклы, ежевики, а также лекарственных препаратов.

На фоне некоторых гинекологических заболеваний может возникать гематурия. Также ее провоцируют травмы, а также недавняя цистоскопия. При диагностике специалист может случайно травмировать слизистую органов мочевыделительного тракта.

В некоторых случаях патологии не сопровождаются специфическими симптомами. Например, пиелонефрит может протекать без жжения, повышения температуры и снижения общего тонуса организма. И именно кровь при мочевыделении будет являться тем тревожным «звоночком», при появлении которого нужно проконсультироваться у компетентного врача как можно скорее.

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо записаться на прием к урологу. Во время консультации врач расспросит больного о жалобах и соберет анамнестическую информацию для выявления факторов риска заболеваний. Первичный осмотр иногда позволяет обнаружить специфические симптомы. Для уточнения диагноза урологу потребуются результаты инструментальных и лабораторных тестов.

Необходимые исследования

1. Дополнительный общий анализ мочи. Врачу нужно убедиться, что в других образцах также содержится аномальное количество эритроцитов. Кроме того, важно изучить химический состав жидкости.
2. Цистография – визуальное обследование внутренних оболочек мочевого пузыря. Специалист вводит тонкую трубку, оснащенную камерой, в мочеиспускательный канал. С помощью такого метода можно обнаружить камни, следы повреждений или другие изменения.
3. Ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы. С помощью УЗИ можно изучить структуру органов в реальном времени. Обычно проводится визуализация почек, мочевого пузыря и предстательной железы.
4. Дополнительные методы визуального обследования, вроде урографии или компьютерной томографии. Получение высокоточных изображений дает специалисту возможность обнаружить даже незначительные очаги кровоизлияния.

Назначаемые исследования зависят от симптоматики и индивидуального анамнеза пациента. Иногда врач делает другие обследования, вроде анализа крови или радионуклидной диагностики почек.

Патологии, проявляющиеся кровью при мочеиспускании у женщин

• Цистит. Часто воспаление мочевого пузыря провоцирует кровь в конце мочеиспускания. Это сопровождается слабостью, лихорадки и болезненными ощущениями, локализующими снизу живота. Цистит — самая распространенная причина гематурии и у мужчин. При этом также число позывов становится больше, а урина выделяется небольшими порциями.
• Уретрит. В редких случаях у женщин гематурия появляется при возникновении патологического процесса в мочеиспускательном канале. Он может проявляться из-за заболеваний, передающихся половым путем, и увеличении концентрации солей в урине. При их кристаллизации формируется песок, который раздражает и травмирует слизистую. Это обуславливает появление кровянистых выделений при мочевыделении.
• Мочекаменная болезнь. При этом заболевании происходит выделение крови при мочеиспускании у женщин. При прохождении твердых образований по мочевыводящим путям происходит их травматизация. На фоне этого возникает гематурия. Обычно она возникает после приступа кишечной колики, сопровождаемой сильной болью.
• Опухоли доброкачественного характера. При травматизации полипов может возникать кровь в моче у женщины при мочеиспускании.
• Гломерулонефрит. Патология, которая возникает на фоне поражения структур почек. Цвет мочи при этом розово-красный, при этом боли при походах в туалет нет. Гломерулонефрит протекает на фоне повышенного артериального давления, отеков.
• Онкология. Злокачественные образования мочевого пузыря, почек и других органов системы провоцируют гематурию. При этом дискомфорт при походах в уборную возникает довольно редко.
• Гинекологические заболевания. Например, гематурия может сопровождать эндометриоз, вагинит, вульвит, эрозия шейки матки и др.

Образование мочи

Выделительная система в первую очередь необходима для фильтрации крови и выделения продуктов обмена веществ из организма. Образуемая в почках моча является результатом тщательной фильтрации поступившей из сердечно-сосудистой системы крови: в нефронах происходит выделение вредных и балластных веществ в мочу и обратный перенос полезных веществ (вроде белков и минералов) в кровь. В результате образуется жидкость светло-желтого цвета со специфическим химическим составом.
Вещества, содержащиеся в моче:

• различные органические компоненты, включая глюкозу, мочевую кислоту, мочевину, кетоновые тела, аминокислоты и креатинин;
• РМиминеральные вещества в виде ионов: кальций, магний, хлор и другие;
• вода – основной компонент мочи.

Органические компоненты мочи преимущественно представлены азотистыми соединениями, образующимися вследствие распада белка в организме. При избытке азотистых соединений в крови иногда можно говорить о нарушении почечной функции. Также в моче может содержаться умеренное количество клеток. Так, в норме в моче может быть обнаружено не более двух эритроцитов (в видимом поле).

В выведении мочи из организма участвуют дополнительные структуры выделительной системы. Из почек жидкость поступает в мочеточники и депонируется в мочевом пузыре. Во время мочеиспускания жидкость покидает организм через уретру. На процесс мочеиспускания могут также повлиять другие органы, выбрасывающие свой секрет через уретру. Это предстательная железа, семенные пузырьки, бульбоуретральные железы и яички.

Диагностика патологий, проявляющихся кровью при мочевыделении

Спектр диагностических процедур, назначаемых врачом зависит от конкретного клинического случая. Поэтому изначально он собирает детальный анамнез, уточняет ваши жалобы. После этого вам могут назначить:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
• ультразвуковое исследование органов малого таза и почек;
• рентгенологическое обследование мочевыводящих путей;
• компьютерную томографию;
• цистоскопию;
• магнитно-резонансную томографию;
• общий и биохимический анализы крови;
• анализы на инфекции, передаваемые половым путем.

Лечение

Гематурия является клиническим признаком, а не заболеванием. Соответственно, врачу необходимо точно определить причину нарушения и подобрать лечение для соответствующей болезни. Основной задачей является восстановление функций выделительной системы и устранение опасных состояний, вроде кровотечения, инфекции или роста злокачественной опухоли.

Особенности лечебной тактики

1. Бессимптомная (изолированная) гематурия обычно не требует лечения.
2. При инфекции в первую очередь назначаются антибиотики. В случае хронической бактериальной инфекции рекомендуется провести тест чувствительности микрофлоры к антибиотикам для подбора эффективных медикаментов.
3. Хирургическое вмешательство чаще всего назначается при обструкции выделительного тракта камнями, опухолях и анатомических дефектах органов.
4. В большинстве случаев пациентам требуется специальная диета.

Таким образом, гематурия является распространенным признаком заболеваний выделительной системы. В редких случаях этот симптом не указывает на наличие патологии. Во время консультации уролог сможет объяснить, почему в мочу попала кровь.

Причины гематурии

К причинам гематурии относятся:

• инфекции мочевыводящих путей и почек (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• бактериальные и вирусные инфекции (стрептококковые инфекции, гепатит);
• мочекаменная болезнь (образование конкрементов в почках, мочевом пузыре);
• гиперкальциурия;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
• простатит;
• эндометриоз;
• гломерулонефрит (поражение гломерул — клубочков почек);
• волчаночный нефрит;
• поликистоз почек;
• злокачественные новообразования (рак почки, мочевого пузыря, простаты);
• семейный анамнез заболеваний почек, ДГПЖ, мочекаменной болезни;
• наследственные заболевания: гемофилия, серповидноклеточная анемия (наследственная гемоглобинопатия), синдром Альпорта (семейный гломерулонефрит);
• травмы почек, мочеточников, мочевого пузыря;
• лекарства (цитостатические препараты, антибиотики, НПВС, антикоагулянты);
• чрезмерная физическая нагрузка (особенно бег на длинные дистанции);
• воздействие токсичных веществ на рабочем месте;
• лучевая терапия при опухолевых заболеваниях органов малого таза.

Воспалительные заболевания

Воспалительные процессы мочевыводящей системы, например, почек могут привести к появлению крови в моче. Обычно воспалительный процесс характеризуется микрогематурией. Помимо эритроцитов лабораторные исследования обязательно покажут наличие лейкоцитов и бактерий, данный факт лишь подтверждает наличие воспалительного процесса, который может быть вызван наличием кишечной палочки, стрептококков, стафилококков. Еще один симптом, на который также следует обратить внимание – это наличие длительно держащейся повышенной температуры тела до 38 градусов.

Возможные осложнения

Осложнения гематурии связаны как с присутствием самой крови, так и с теми заболеваниями, которые привели к такому симптому.

Кровь – хорошая питательная среда для размножения микроорганизмов, поэтому воспалительный процесс в мочевых путях при гематурии присутствует очень часто.

Крайняя степень воспаления почек и исхода пиелонефрита – это гнойно-некротическое воспаление, называемое «карбункулом почки». Оно сопровождается тяжелым общим состоянием, высокой температурой и интоксикацией, возникновением уросепсиса (бактериального заражения крови с первичным очагом в почке). При этом вторичные гнойные очаги могут возникнуть в любых органах: сердце, легких, головном мозге. Это состояние угрожает жизни, требует неотложного лечения. Иногда для спасения человека приходится принять сложное решение по удалению органа.

Почечная недостаточность – состояние, когда нарушаются или прекращаются функции почек по обмену воды, электролитов и азотистых веществ. При острой почечной недостаточности прекращается выделение мочи. Это может быть связано со множеством причин, в том числе с закупоркой мочеточников камнями, кровяными сгустками, опухолью.

Хроническая почечная недостаточность формируется при различных формах гломерулонефрита, пиелонефрита, опухолях почек и мочевыводящих путей, осложненной мочекаменной болезни, сосудистых заболеваниях (системном воспалении сосудов, сахарном диабете). Все эти состояния на начальном этапе могут проявиться наличием кровяных примесей в моче.

Когда органы не обеспечивают полноценный обмен и выведение шлаков, возникает интоксикация организма продуктами азотистого обмена, показатель которой – уровень креатинина и мочевины крови. Сопровождается это состояние слабостью, кожным зудом, токсическим поражением нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта, возникновением плеврита и поражением сердца, костей. Для снятия симптомов самоотравления организма продуктами азотистого обмена пациентка проходит процедуры гемодиализа – очищения крови с помощью аппарата «искусственной почки» и ждет трансплантации донорского органа.

Таким образом, кровяные примеси в моче могут быть первым признаком угрозы жизни и здоровью. В таких случаях важно своевременное обращение к специалистам, постановка точного диагноза и полноценное лечение. Врачи «МедЦентрСервис» принимают пациентов в 17 клиниках в Москве. Каждая из них расположена недалеко от метро, а записаться на прием к специалисту можно в любое удобное время.