Геморрой – достаточно распространенное заболевание среди взрослых мужчин и женщин, особенно ему способствует сидячая работа. Проблема настолько деликатная, что многие стесняются обращаться с ней в поликлинику, узнавать, к какому врачу нужно записаться на консультацию. Однако это неправильное поведение: если геморрой не лечить, он переходит в хроническую форму. Обострение болезни вызывают перенос тяжелых предметов, период беременности, неправильное питание. Если не лечить геморрой, то устранять проблему придется при помощи хирургических операций. Поэтому мы рекомендуем при начальных проявлениях геморроя обратиться к специалисту — проктологу или колопроктологу.
Что такое геморрой
Геморроем называют патологическое состояние вен, питающих прямую кишку. В частности, диагноз ставится тогда, когда наблюдается варикозное расширение, тромбоз или иные воспалительные процессы в геморроидальной вене.
Такое состояние сопровождается образованием шишек на стенках вены, которые выходят за границу анального кольца и превращают повседневную жизнь обычного человека в муку. Большие жизненные трудности не зря начали называть геморроем – это одно из самых мучительных и деликатных заболеваний.
Варикоз вены, обвивающей кишку, нарушает кровообращение органов малого таза, затрудняет дефекацию, создает дискомфорт при ходьбе, доставляет сильную боль при попытке сесть. Чем раньше будет обращено внимание специалиста на проблему, тем проще и безболезненнее пройдет лечение.
Почему важно обращаться к врачу?
Геморрой – заболевание, которое вызывает дискомфорт и усложняет жизнь, работу человека из-за таких признаков:
- болевые ощущения в момент дефекации;
- кровотечения;
- зуд, эрозия, раздражение, мокнущая кожа вокруг ануса;
- ощущение будто в анальном канале есть что-то инородное.
Если не начать лечить геморрой, то это приводит к появлению трещин и разрывов, воспалительных процессов. Из-за застоя крови образуются тромбы, которые ухудшают питание тканей, приводят к некрозу. Это провоцирует сильную боль и общую интоксикацию. Если тромб вовремя вместе с узлом не удалить, то возникает кровотечение. К нему присоединяется бактериальная инфекция, которая переходит на ткани прямой кишки. Это чревато сепсисом, поражением соседних органов.
Из-за стеснительности при диагностике и лечении геморрой быстро переходит в запущенное состояние с осложнениями. Чем дольше не обращаться за медицинской помощью, тем сложнее лечить заболевание, увеличивается риск осложнений, необходимость срочного оперирования. Своевременное посещение врача позволяет стабилизировать состояние, предотвратить переход геморроя в мучительную 4 стадию.
От чего возникает геморрой
Если варикоз нижних конечностей проявляется, как правило, у человека после 50-ти лет, то варикозное расширение вены прямой кишки может возникнуть в любом возрасте. Множество факторов способствуют развитию геморроя. В первую очередь, это малоподвижный образ жизни. Современный человек все больше времени проводит за компьютером, пренебрегая физической активностью. Общение с друзьями больше не сопровождается обязательными прогулками – любой вопрос можно обсудить с телефоном в руках, не вставая с дивана.
Беременные женщины входят в группу риска по образованию геморроидальных шишек. Это связано с тем, что кишечник подвергается определенному давлению со стороны растущей матки, а положение плода может и вовсе привести к пережиманию кровотока. Отдельным пунктом факторов риска можно назвать роды. Затяжной период изгнания плода, который вынуждает женщину тужиться подолгу. По этой причине и появляются шишки на вене.
Запоры любой этиологии – еще одни фактор риска. Прежде всего, это касается затрудненного опорожнения кишечника, связанного с неправильным рационом питания. Если в пище отсутствуют фрукты, и преобладает мучная продукция – это ведет к формированию твердых комков кала, который травмирует тонкую поверхность кишки. Длительные старания, направленные на опорожнение прямой кишки, часто приводят к формированию варикозного расширения вены в области анального кольца.
Симптомы при геморрое у женщин
Выделяют такие симптомы при геморрое у женщин:
| Проблемы с дефекацией | Пациентка страдает от запоров. Кал твердеет, каменеет и застаивается в прямой кишке, что вызывает массу неприятных ощущений. Распространенным симптомом при геморрое является и диарея. В независимости от рациона, больную тревожит расстройство желудочно-кишечного тракта. |
| Метеоризм | После приема пищи начинается метеоризм, вздутие живота, схваткообразные боли в кишечнике, которые не исчезают даже после приема обезболивающих препаратов. |
| Кровотечение | Кровоизлияние открывается до и после акта дефекации. На ранних стадиях геморроя кровь выходит из организма капельным путем. На третьей и четвертой стадии геморроя открывается струйное обильное кровотечение. |
| Выпадение геморроидальных узлов | При геморрое в анальном отверстии образуются геморроидальные узлы. Они начинают выпадать до и после акта дефекации. На ранних стадиях проктологического заболевания узлы возможно вправить самостоятельно без помощи проктолога. На четвертой стадии узлы выпадают даже при сильном кашле, при движении, их размер стремительно растет. |
| Отсутствие аппетита | При геморрое женщины нередко замечают отсутствие аппетита, тошноту и рвоту после приема пищи. |
| Общая слабость организма | Больная ощущает сильную слабость, отсутствие энергии. |
| Зуд и жжение в анальном отверстии | Даже в лежачем положении женщина ощущает сильный зуд и жжение, которые усиливаются при ходьбе. |
К какому же врачу обращаться женщине при геморрое? Не каждая может попасть на прием к высококвалифицированному проктологу. В некоторых медицинских учреждениях и вовсе нет такого специалиста. Однако, чтобы не запустить болезнь, женщина может обратиться за помощью к другим медицинским экспертам. Среди них:
- гинеколог;
Данный специалист также проводит первичный осмотр анального отверстия, может определить размер геморроидальных узлов. К тому же, гинеколог проводит осмотр беременных женщин, которые относятся к группе риска касательно геморроя.
- терапевт;
Терапевт не сможет провести полный профилактический осмотр больной, однако выслушает жалобы, симптомы и посоветует, какие медикаментозные средства можно использовать при геморрое перед предварительным лечением. Также этот специалист направляет больных на прием к узкому специалисту.
- хирург;
Хирурги специализируются на лечении заболеваний толстой и прямой кишки, проводят полный осмотр и назначают эффективное лечение.
Стоит помнить, что полностью вылечить заболевание сможет только профильный специалист, который специализируется непосредственно на проктологии. Речь идет о проктологе и о колопроктологе.
Почему самолечение недопустимо
Не существует народных методов и безобидных процедур, которые в рамках самолечения смогли бы эффективно помочь в вопросе возникновения симптомов геморроя. Если больной ответственно подходит к вопросу своего здоровья и обращается за помощью при первых проявлениях проблемы, удается купировать развитие заболевания консервативными методами. Препараты, препятствующие образованию тромбов и повышающие реологические свойства крови, снимут воспаление в нижних отделах геморроидальной вены.
Снять болевые ощущения на начальной стадии помогут лекарственные формы для местного применения в виде крема или мази. Одни направлены на сужение сосудов и снятие отечности, а другие содержат в своем составе лидокаин, который снимает чувствительность воспаленной области. Самостоятельно покупать такие препараты не следует, так как подбирают их индивидуально, в зависимости от клинической картины. А наличие анестетика для отдельных больных является прямым противопоказанием, так как лидокаин переносят далеко не все. Чем дольше больной тянет с обращением к доктору, тем выше вероятность прогрессирования заболевания. А значит, отложенный визит к специалисту станет причиной проведения хирургической операции.
Проктологи и колопроктологи
Точное название медицинских специальностей утверждается Перечнем Минздрава. В государственных учреждениях при оформлении на работу строго следят, чтобы название специальности точно соответствовал законодательству. Ранее врачей, которые занимались лечением геморроя, именовали «проктологами». Начиная с 2014 г. их называют «колопроктологами». Это связано с тем, что область изучения патологии немного «расширили» — до всего толстого кишечника.
В зависимости от места работы и особенностей врачебного профиля, колопроктологи могут быть:
- Терапевтами. В этом случае колопроктолог занимается терапевтическим (медикаментозным) лечением заболевания, а также лечением болезни Крона, колитов, устранением инфекций и паразитов, которые поселились в кишечнике.
- Хирургами. Колопроктологи этого направления практикуют малоинвазивные методы лечения геморроя, а также проводят операции по удалению опухолей, геморроидальных шишек, полипов при помощи специальных эндоскопических аппаратов.
Колопроктолог-терапевт для лечения геморроя выписывает лекарства, назначает препараты для приема внутрь и местного применения, расписывает диету, которой необходимо придерживаться. Врачи этой специализации обычно работают в поликлиниках, ведут прием амбулаторно.
Колопроктолог-хирург – это врач, к которому обращаются в тех случаях, когда лечение различными домашними методами не дало результатов, геморрой перешел в запущенную стадию, появились осложнения (трещина на кишечной стенке), начинаются кровотечения, происходит выпадение или ущемление геморроидальных узлов. Все это требует хирургического вмешательства.
Оба типа колопроктологов имеют достаточно знаний и опыта, чтобы диагностировать геморрой, определить стадию заболевания, выбрать эффективный метод лечения. На приеме врач выясняет, как давно появились признаки болезни, что ее спровоцировало и привело к обострению. На консультации специалист обязательно осуществляет осмотр заднего прохода, выполняет пальпацию нижнего отдела прямой кишки, проводит аноскопию, ректороманоскопию. Если есть необходимость, то дополнительно назначается такие исследования как ирригоскопия или колоноскопия.
На основе исследования, жалоб и анализов подбирается индивидуальная схема лечения пациента, при этом учитывается возраст и наличие других заболеваний. За терапевтическим процессом и его результативностью ведется контроль. Для I-III стадии заболевания лечение проводится при помощи минихирургии (склеротерапия при наружном геморрое, наложение латексных колец, перевязывание сосудов). Также для лечения может быть использовано лазерное облучение, криотерапия, тепловая коагуляция. После проведения процедур проктолог должен назначить терапию, которая предотвратит развитие обострений, сохранит позитивный результат лечения. Для этого врач объясняет пациенту особенности питания, гигиены, режима.
Как проводится обследование
Лечением геморроя занимаются проктологи. Если районная больница не имеет своего узкого специалиста, сначала обратиться следует к терапевту, который, выслушав жалобы, даст направление в другое медицинское учреждение или предаст карту на лечение к гинекологу.
Начинается прием проктолога с выслушивания устных жалоб, которые будут зафиксированы в карте пациента. После чего доктор задаст уточняющие вопросы и приступит к осмотру. Ему важно видеть есть ли венозные шишки за пределами прямой кишки, имеются ли трещины кожных покровов, отек и другие признаки начинающегося геморроя.
Если внешний осмотр не дал врачу полную картину, он может провести пальпацию прямой кишки, а также назначить конолоскопию и другие методы обследования.
Назначение лечения не значит, что пациент, получив рекомендации, сможет победить болезнь. Консервативные методы лечения требуют такого же внимательного наблюдения врача, как и период восстановления после хирургического вмешательства. Поэтому важно посещать проктолога по назначенной им схеме. Так доктор сможет наблюдать за течением лечения в динамике, и при необходимости внесет изменения в назначенную терапию.
Обязанности хирурга-колопроктолога
Колопроктолог-хирург не только проводит лечение геморроя, но занимается устранением патологий кишечника из-за травм, врожденных заболеваний.
Врач оказывает неотложную или плановую помощь при наличии:
- геморроя с осложнениями;
- трещины прямой кишки;
- полипов кишечника;
- парапроктита;
- кист и опухолей.
Задача врача – подобрать эффективный способ лечения с учетом результатов диагностики и общего состояния здоровья пациента. Выбор метода хирургического вмешательства происходит на основе соотношения уровня риска и прогнозирования развития заболевания. Колопроктолог объясняете пациенту методы подготовки к оперативному вмешательству, удаляет структуры, устраняет трещины, восстанавливает функциональность кишечника. После операции назначается режим питания, перевязки, местные процедуры, прием лекарственных средств.
В обязанности врача этой специализации, кроме приема пациентов, входит ведение документации, анализ эффективности своей работы, повышение квалификации каждые 5 лет. На курсах переподготовки врач получает знания о новых терапевтических достижениях и препаратах, возможностях инновационного диагностического оборудования.
Нужно ли готовиться к осмотру
Прежде всего, перед посещением медицинского учреждения необходимо подготовить документы:
- паспорт;
- полис;
- СНИЛС;
- регистрацию, если пациент обращается по месту пребывания, а не по адресу прописки.
В связи с тем, что доктор будет проводить осмотр заднего прохода и прямой кишки, многие пациенты не знают, чем обрабатывать проблемное место. Однако делать ничего специально не нужно, достаточно провести стандартную гигиену с помощью мыла и проточной воды.
Врач, который лечит геморрой, и как проходит осмотр
После того, как пациент определился, к какому врачу идти с геморроем, ему стоит записаться на прием в клинике. Как правило, на приеме у проктолога проводится диагностика прямой кишки и заднего прохода. Перед первичным осмотром медицинский специалист очищает кишечник больного с помощью клизмы. Альтернативой клизме могут стать слабительные препараты.
Проктолог интересуется анамнезом больного, задает вопросы об интенсивности, частоте и характере болей. После этого врач просматривает медицинскую карту, чтобы получить информацию о сопутствующих заболеваниях. Больной располагается на кушетке в лежачем положении, прижимает ноги к животу, сгибая их в коленях. Медицинский эксперт дезинфицирует пораженное место с помощью антисептических препаратов и вводит в анальное отверстие аноскоп. С помощью данного прибора проктолог определяет размер геморроидальных шишек, диагностирует состояние слизистой оболочки. Как показывает практика, после первичного осмотра установить очный диагноз практически невозможно.
После проведения консультации проктолог направляет больного на сдачу анализов и на прохождение диагностических исследований. Нужно сдать общий анализ крови, кала, мочи, чтобы получить информацию о внутренних показателях организма. Если есть риск инфекционного заболевания, больной сдает анализ на наличие вирусных инфекций, среди которых вирус иммунодефицита, гепатит В, С и другие.
После сдачи анализов пациент отправляется на ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, проходит рентгенографию, компьютерную томографию. Врач проктолог определяет диагноз, стадию заболевания. После этого пациенту назначают индивидуальное лечение. На начальных стадиях заболевания используют свечи, мази и гели, процедуры. Если речь идет о третьей и четвертой стадии геморроя, то проводится хирургическое вмешательство.
Особые дополнения
Геморрой сегодня больше не является проблемой исключительно дальнобойщиков. Сидячий образ жизни ведут не только водители, но и успешные офисные сотрудники. В том числе и молодежь, предпочитающая общаться через интернет вместо личных встреч и активного времяпрепровождения.
Кроме того, жители современных городов все больше питаются неправильно. Доступный фаст-фуд преобладает в ежедневном рационе, вымещая растительную и домашнюю пищу. Для предотвращения возникновения симптомов геморроя важно:
- Вести активный образ жизни. Сидячая работа должна чередоваться с зарядками.
- Следить, чтобы в питании каждого человека присутствовали фрукты и овощи, исключая появление запоров.
- Не злоупотреблять алкоголем и избавиться от никотиновой зависимости.
Застой кровообращения в прямой кишке и образование тромбов напрямую зависит от образа жизни, а значит – несложно защитить себя от одной из самых неприятных проблем со здоровьем.
Причины развития геморроя у женщин
Повлиять на развитие геморроя у женщин может множество причин, среди которых:
- беременность и роды;
При беременности размеры плода постоянно увеличиваются. Происходит сильное давление на внутренние органы. Нарушается функциональность органов пищеварительного тракта, в связи, с чем нередко развивается геморрой и другие проктологические заболевания. При родовой деятельности данное заболевание наблюдается в большинстве случаев. Потуги вызывают раздражение слизистой оболочки прямой кишки, нарушается целостность мягких тканей, что приводит к образованию анальных трещин.
- анальный секс;
Постоянный анальный секс негативно сказывается на состоянии анального отверстия. Повышается риск инфицирования и развития воспалительных процессов. Появляется зуд и жжение в заднем проходе, образуются геморроидальные узлы. Если новообразования были замечены ранее, то их размер стремительно растет.
- неправильное питание;
Нарушенный рацион влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Нарушается микрофлора кишечника, травмируются мягкие ткани, поражаются сосуды. У больной начинаются проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые и вызывают геморрой. Особенно опасным считают регулярные запоры, из-за которых образуются анальные трещины.
- алкоголизм;
Чрезмерное употребление алкогольных напитков сказывается на работе желудка и кишечника. Повышается внутрибрюшное давление, что сказывается на состоянии женщины. Вены и сосуды поражаются, открывается кровотечение.
- чрезмерные физические нагрузки;
При усиленных физических нагрузках образуются анальные трещины, воспаляется слизистая оболочка анального отверстия. Больная ощущает боль на постоянной основе. Особенно болевой синдром усиливается при поднятии тяжестей и при движениях. К группе риска относят учителей, кондукторов в общественном транспорте, гимнастов и спортсменов.
Также геморрой проявляется и у генетически предрасположенных людей. Их организм слабый с рождения, поэтому любое нарушение функциональности внутренних органов может повлиять на развитие проктологического заболевания.
Что входит в компетенцию проктолога
Выяснив, что идти с геморроем следует к проктологу, нужно разобраться, какую роль выполняет этот специалист в лечении заболевания.
Этапы осмотра у проктолога:
- Опрос больного. Доктор знакомится с историей болезни пациента, устно спрашивает о симптомах, тревожащих человека.
- Пальцевое обследование на проктологическом кресле. Постановка предварительного диагноза.
- Назначение инструментальных методов диагностики.
- Постановка диагноза (вид, степень и особенности течения геморроя).
- Назначение лечения.
Специалист дает пациенту рекомендации, как подготовиться к инструментальной диагностике для получения достоверных результатов исследования.
Врач, лечащий геморрой у мужчин какой
У мужчин геморрой развивается намного реже, чем у женщин. К группе риска, как правило, относятся люди, работающие физически. Среди них строители, охранники, уборщики. Особы, которые ведут малоактивный образ жизни, также предрасположены к развитию проктологических заболеваний.
К какому врачу обращаться при геморрое мужчине? Узким специалистом в этой сфере является проктолог и колопроктолог. Однако, если у Вас нет возможности записаться именно к этому медицинскому специалисту, запишитесь на прием к хирургу. Хирург проведет первичный осмотр и даже направит Вас на проведение оперативного вмешательства, если это необходимо.
Можно обратиться за помощью к урологу, который проконсультирует больного, однако не сможет выписать медикаментозное лечение больному. Провести консультацию может и терапевт.
Только проктолог занимается диагностикой и терапией проктологических заболеваний, может верно определить диагноз и назначить эффективное лечение. Занимается лечением заболеваний толстой кишки и заднепроходного канала.
Профилактика
Чтобы не допустить развития проблем с прямой кишкой, очень важна профилактика геморроя у женщин. Она включает в себя:
- питание полезными продуктами, насыщенными клетчаткой, витаминами и минералами;
- физическую активность в виде гимнастики, прогулок пешком или на велосипеде;
- отсутствие тяжелых нагрузок на сосуды — поднятия тяжестей или долгого нахождения в одном положении;
- соблюдение гигиены промежности.
Чтобы профилактика геморроя у женщин «работала» в нужном направлении, рекомендуется не увлекаться диетами, а также максимально нормализовать стул. Для этого потребуется пить больше жидкости (минимум 2 литра в день, включая соки и чаи) и питаться регулярно.
Что брать с собой на прием к проктологу?
Прежде всего не забудьте взять документы, без которых на прием можете и не попасть. Вам понадобятся:
- страховой полис;
- паспорт;
- пенсионное удостоверение СНИЛС (пластиковое);
- удостоверение ветерана войны, при его наличии.
Если отправляетесь в государственное медицинское учреждение, то захватите чистую пеленку и бахилы. В частных клиниках они входят в стоимость приема. Если вы обращаетесь к доктору с острым приступом геморроя, либо вызываете бригаду скорой помощи, то вам может быть рекомендована госпитализация в стационарное отделение. Возьмите с собой сменную одежду и обувь, предметы личной гигиены.
Кому нужно обследоваться в первую очередь?
К врачу, лечащему геморрой у мужчин и женщин первостепенно нужно обращаться следующим категориям граждан:
- Женщинам во время беременности и после родов;
- Женщинам в период менопаузы;
- Людям с избыточной массой тела;
- Людям долгое время работающим на сидячей работе;
- Мужчинам в возрасте 40 лет.
Даже если вы не принадлежите ни к одной из этих категорий, при первых проявлениях болезни обратитесь к специалисту. Не нужно заниматься самолечением, ведь схожие симптомы могут быть и у других болезней. Только квалифицированный специалист сможет правильно поставить диагноз, определит стадию течения болезни, и назначит наиболее эффективную терапию в конкретном случае.
