Общие правила подготовки к сдаче анализов

Главная — Правила подготовки пациента к лабораторным и УЗ — исследованиям — Подготовка к сдаче анализов крови

Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется сдавать анализы в утренние часы. Для данного периода рассчитаны референсные интервалы многих лабораторных показателей. Это особенно важно для гормональных исследований.

Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
За 2 часа до сдачи крови не курить.
За 2-3 суток не переедать, особенно жирную пищу, исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, а также не посещать баню и сауну.

Общие правила подготовки к анализам крови

Во всех случаях перед сдачей крови рекомендуется придерживаться нескольких правил:

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы.
Не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 часов — высокая концентрация жиров в крови может помешать любому исследованию.
Незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, и взять достаточный для исследования объем биоматериала будет проще, кроме того, это снизит вероятность образования сгустков в пробирке.
По возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов.
При сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт в направительном бланке.
В день сдачи анализов рекомендуется не заниматься спортом.
В день сдачи анализов рекомендуется исключить повышенные эмоциональные нагрузки.
В день сдачи анализов рекомендуется за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться.
Воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 часов до сдачи анализа.
Не курить как минимум за 30 минут до взятия крови.
Уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на половые гормоны.
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. Сдача анализа женщиной на этот половой гормон должна производиться на 3-7-ой дни цикла. Чтобы определить возможность роста фолликула, ФСГ сдают на 5-8 дни цикла;
ЛГ – лютеинизирующий гормон. ЛГ у мужчин отвечает за повышение проницаемости семенных канальцев для тестостерона. ЛГ у женщин обеспечивается завершение созревания яйцеклетки в фолликуле и овуляция, секреция эстрогенов и образование желтого тела. Сдача анализа крови на ЛГ женщинам должна производиться на 3-8 дни цикла;
Пролактин. Если уровень пролактина повышен у мужчины, то этим ожжет быть нарушена половая функция. У женщин пролактин принимает участие в процессе овуляции, им стимулируется лактация в период после родов. Чтобы определить уровень этого гормона, анализ должен производиться в 1 и 2 фазу менструального цикла, сдача образца должна осуществляться только утром натощак. Перед забором крови пациенту рекомендуется провести 30 минут в состоянии покоя, поскольку пролактин представляет собой гормон стресса, вследствие чего небольшая физическая нагрузка или волнение способны оказать влияние на его уровень;
Эстрадиол. У женщин забор анализа может осуществляться в любую фазу менструального цикла. Эстрадиолом у женщин обеспечивается становление и регуляция менструальной функции, развитие яйцеклетки;
Прогестерон. Этот гормон ответственен за обеспечение окончательной подготовки слизистой оболочки матки к тому, чтобы прикрепился эмбрион. Прогестероном обеспечиваются оптимальные условия для того, что развивалась беременность. Сдача анализа предусмотрена на 19-21 дни менструального цикла;
Тестостерон. Проверка данного гормона у женщин может проводиться в любой день цикла. Если у мужчины понизилась его концентрация, то это влечет за собой снижение качества спермы и недостаточную мужскую силу;
ДГЭА-сульфат. Если концентрация гормона повышена у женщины, то это может быть причиной нарушения работы яичников и бесплодия. Проверка уровня гормона у женщины может производиться в любой день цикла.

Гормоны

Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

В день взятия крови исключить прием лекарств, если отмена невозможна — информировать лабораторию.
При исследовании гормонов в динамике, желательно проводить взятие крови в одно и то же время суток.
Некоторые гормоны, женщинам необходимо сдавать в определенные дни менструального цикла. Эту информацию можно уточнить у лечащего врача.

Внимание!Q Взятие крови на кортизол проводится строго натощак, строго в интервале с 8:00 до 11:00 (указывается точное время венепункции).

Общие правила подготовки к анализам мочи

Анализы разовой порции мочи

В зависимости от необходимых лабораторных исследований для анализа может использоваться первая, средняя, третья (как правило, утренняя) или «разовая» (не зависящая от последовательности сбора) порция мочи. Моча для исследования собирается пациентом в стерильный пластиковый контейнер.

Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
Женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;
Способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется.

Анализы суточной мочи

Суточная моча — это вся моча, собранная в течение 24 часов.

Суточная моча, чаще всего, собирается пациентом самостоятельно в домашних условиях с помощью специального набора для сбора и транспортировки образца суточной мочи. Перед началом сбора пациенту даются необходимые указания о порядке сбора и необходимых мероприятиях по подготовке к сдаче анализа.

Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь).
По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов.
Женщинам исследование не рекомендуется производить во время менструации.

Откуда берут?

Обычно из пальца. Для этого один из пальцев, как правило, безымянный (так как к нему подходит крупный кровеносный сосуд) смазывают антисептиком, делают прокол глубиной до трех миллиметров, собирают кровь на стекло и в пробирку.

Реже из вены: перетягивают предплечье жгутом, прокалывают сосуд в области локтевого сгиба и собирают в колбу. Этот способ менее болезненный и обычно применяется в коммерческих лабораториях.

В 2015 году ученые из Университета Райса (США) доказали, что стандартный метод забора крови из пальца неинформативен. Малый объем биологического материала не позволяет точно определить уровень гемоглобина, а для 40% болезней объем исследуемой крови должен составлять не менее 20 мл. Биологического материала из вены достаточно для клинических тестов и получения достоверных результатов.

pixabay.com /

Общие правила подготовки к анализам кала

Для сбора и транспортировки кала пациенту выдается стерильный пластиковый контейнер с ложечкой. Контейнер может содержать питательную среду (пептон) или консервант, в зависимости от типа исследования.

Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения. Для наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом в 3–7 дней.

Важные замечания

Материал для исследования

Дети до 7 лет: венозная кровь/капиллярная кровь (по особым показаниям).

Дети старше 7 лет и взрослые: венозная кровь.

Взятие капиллярной крови на исследования проводится только детям до 7 лет (по особым показаниям).

Согласно ГОСТ Р 53079.4-2008, показания к взятию капиллярной крови возможны у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.

Микробиологические исследования и исследования методом ПЦР

Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.
Материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании) непригоден для исследования.

Общеклинические и антигенные исследования

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.
Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.
Для исследования кала на скрытую кровь исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.

Урогенитальный мазок из уретры у мужчин

В течение 2 недель до исследования исключить местное применение антисептиков и/или антибактериальных и противогрибковых препаратов.
В течение 3 часов до исследования удержаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов.
Рекомендовано проводить анализ урогенитального мазка у мужчины не ранее, чем через 2 недели после приема антибактериальных препаратов.
У мужчин при наличии выделений из уретры поверхность головки и область наружного отверстия уретры должны быть очищены с помощью марлевого тампона и крайняя плоть отведена назад для предупреждения контаминации.

Общие правила подготовки к анализам мокроты

Мокрота собирается пациентом самостоятельно посредством глубокого откашливания.
Сбор мокроты рекомендуется проводить в утренние часы.
Перед сбором мокроты рекомендуется почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой.
Мазки (соскобы) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атопию.
Мазки желательно брать не ранее чем на 5-й день менструального цикла и не позднее чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
Нельзя получать мазки в течение 24 часов после полового контакта, использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения ультразвукового исследования.
При острой инфекции желательно получать материал в целях обследования и выявления этиологического агента; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль.

Для профилактики

Какие анализы сдать, чтобы «просто проверить здоровье»?

Здоровье – это довольно устойчивый комплекс разнообразных функций организма, длительное время компенсирующий все возникающие «неполадки». В этой связи, не удивительно, что большинство заболеваний формируются годами, а то и десятилетиями, никак не проявляясь клинически.

В то же время, выявление отклонений еще на ранней стадии позволяет предупредить развитие серьезных осложнений, а само обследование, как правило, занимает не больше часа времени.

О главном

В перечень ежегодного скрининга для абсолютно всех групп пациентов включены:

общий анализ с лейкоцитарной формулой (контроль анемии, уровня тромбоцитов и общих воспалительных процессов),
анализ состояния печени (АЛТ, АСТ, общий билирубин, гамма-ГТ, общий белок) и
почек (мочевина, креатинин),
оценка риска атеросклероза (ЛПНП, ЛПОНП, коэффициент атерогенности) и
сахарного диабета (глюкоза, гликированный гемоглобин),
оценка уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ).

Для женщин этот перечень дополнен скринингом рака шейки матки с ВПЧ, а для мужчин — ПСА (простатспецифический антиген).

Скрининг рекомендуется уже с 25 лет, а его «состав» обусловлен статистикой заболеваемости по перечисленным органам и системам.

Так, сахарный диабет может манифестировать еще в детстве (особенно СД 1типа), а его осложнения всегда носят тяжелый и, чаще, необратимый характер (например, ампутация конечностей).

Печень и почки настолько «загружены работой», что могут «дать сбой» уже в молодом возрасте. Нарушение функции щитовидной железы распространены больше у женщин. Атеросклероз – давно перестал быть «возрастным» заболеванием и грозит инсультом и инфактом.

Рак шейки матки все больше «молодеет» и все чаще выявляется у женщин до 29 лет. А распространенность простатита и аденомы простаты у мужчин диктует необходимость контроля и этого органа.

Все указанные исследования (кроме скрининга цервикального рака) можно пройти как по отдельности, так и в удобном формате комплексов: «Женщины, 1 уровень» и «Мужчины, 1 уровень».

А оценить риск рака шейки матки поможет жидкостная цитология с ВПЧ.

С возрастом

Скрининг женщин и мужчин в возрасте 40-49 лет включает в себя те же показатели, что и обследование 1-го уровня +:

оценка риска остеопороза (25-ОН витамин D, фосфор, кальций),
оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний (гомоцистеин),
оценка уровня магния и цинка.

Профилактическое обследование в 50-65 лет, по сравнению с предыдущей возрастной группой, дополнено:

оценкой риска ревматологических заболеваний и системных воспалений (С-реактивный белок),
а также дополнительным показателем кальциевого обмена (паратгормон).

Комплекс имеет название «Без лишних проблем» и также представлен для женщин и мужчин.

Комплекс для возрастной группы 65+ лет расширен:

выявлением скрытого железодефицита (ферритин) – как признака возможной онкологии и хронических воспалительных процессов,
маркером сердечной недостаточности (мозговой натрийуретический пептид)

и имеет название «Самое главное» (для мужчин и для женщин).

Кроме того, для обоих полов в возрасте 40+ рекомендован скрининг онкологии кишечника – анализ кала на трансферрин и гемоглобин и опухолевую пирувакиназу.

Разумеется, охватить все возможные патологии одним анализом, увы, не представляется возможным. Однако даже регулярные «общие» обследования способны помочь в своевременном выявлении самых распространенных патологий.

Общие правила подготовки к анализам волос

Волосы с головы — наиболее предпочтительный биоматериал для исследования. Волосы с других участков тела следует использовать только при отсутствие волос на голове.

Прекратить использование лечебных средств для волос за 2 недели до сдачи волос на анализ. Окрашенные, обесцвеченные, подвергнутые химической завивке волосы непригодны для исследования. Необходимо дождаться, когда волосы отрастут в количестве, достаточном для сбора образца волос.
Волосы должны быть чистыми и сухими (желательно вымыть волосы не позднее, чем за сутки до сбора волос). Перед исследованием не допускается нанесение на волосы любых косметических или лечебных средств (кремов, масел, гелей и т. д.).
Исключить профессиональный контакт волос с внешними загрязнениями (сварка, горнодобывающая промышленность) между мытьем головы и процедурой сбора волос.
Перед процедурой сбора волос тщательно вымыть и высушить руки, а также ножницы.

Анализы для женщин

Женщинам, в-первую очередь, необходимо раз в год посещать врача-гинеколога, а лучше раз в полгода. Только регулярные профилактические визиты позволяют сохранить женское здоровье и избежать негативных последствий, т.к. часть заболеваний проходит практически без симптомов — женщину может совершенно ничего не беспокоить — это специфика женских заболеваний.

Ежегодные профилактические исследования женщин должны включать:

Исследование молочных желез: до 40 лет достаточно регулярно делать УЗИ молочных желез.
УЗИ органов малого таза: оценивается размер, форма, структура, расположение, кровоснабжение следующих органов и частей: матки, полости матки, шейки матки, яичников и маточных труб. Исследование в кротчайшие сроки позволяет получить информацию врачу об изменениях в органах и определиться с эффективной тактикой лечения.
Кольпоскопия — это методика осмотра влагалищной части шейки матки при помощи специального прибора – видеокольпоскопа и проведение одновременно диагностических тестов. Позволяет выявить на ранних этапах развития предраковые и раковые заболевания, полипы шейки матки, кондиломы, эндометриоз, атрофии, воспалительные изменения.

Также рекомендуется сдать мазок на наличие инфекций и анализ на папилломавирус (ВПЧ или вирус папилломы человека), который вызывает образование бородавок и папиллом. Для женщин ВПЧ особенно опасен, т.к. он может провоцировать рак шейки матки и другие онкологические заболевания и с возрастом этот риск только возрастает.