Зовиракс: инструкция по применению, цена, отзывы при беременности, аналоги

Состав

В состав 1 таблетки препарата Зовиракс входит 200 мг ацикловира. Дополнительные компоненты: повидон К30, моногидрат лактозы, крахмала натрия гликолат, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.
В составе 1 грамма крема Зовиракс находится 50 мг ацикловира. Вспомогательные компоненты: диметикон, парафин белый, пропиленгликоль, цетостеариловый спирт, полоксамер 407, жидкий парафин, лаурилсульфат натрия, стеарат макрогола, моностеарат глицерола, вода.
В составе 1 грамма мази Зовиракс содержится 30 мг ацикловира. Вспомогательные компоненты: белый вазелин.
В 1 флаконе с лиофилизатом для приготовления инъекций Зовиракса находится 250 мг ацикловира. Вспомогательные компоненты: гидроксид натрия.

Форма выпуска

Белые двояковыпуклые таблетки круглой формы, с гравировкой «GXCL3».

5 таблеток в контурной упаковке, 5 упаковок в бумажной пачке.

Белый однородный крем 5% для наружного применения.

2 грамма крема в пластиковом флаконе пластиковые с дозатором; один флакон в бумажной пачке.
2, 5 или 10 грамм крема в алюминиевой тубе, 1 туба в бумажной пачке.

Белая, полупрозрачная, однородная, маслянистая мазь, со слабым запахом, не содержащая комков, крупинок или посторонних включений.

4,5 грамма крема в тубе с насадкой из пластика, 1 туба в бумажной пачке.

Лиофилизат для приготовления инъекций представляет собой белый порошок (гигроскопичный или в виде спекшейся массы).

250 мг порошка в стеклянном флаконе, 5 флаконов в пластмассовом лотке; один лоток в картонной пачке.

Описание лекарственной формы

Таблетки: голубые, плоские, в форме щита (неправильной многоугольной формы) таблетки; с одной стороны выдавлена надпись «ZOVIRAX» с другой — треугольник. На поверхности таблетки могут быть заметны незначительные вкрапления.

Порошок для приготовления раствора для инъекций: спекшаяся масса (пористая лепешка) или лиофилизированный порошок белого или почти белого цвета. Препарат гигроскопичен.

Мазь глазная: мягкая, однородная, белая или почти белая, полупрозрачная маслянистая масса со слабым характерным запахом, не содержащая крупинок, комков и посторонних частиц.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антивирусный препарат, искусственный аналог нуклеозида пуринового типа, который имеет способность тормозить репликацию вирусов простого герпеса (ВПГ) всех типов, Varicella zoster, цитомегаловируса и Эпштейна-Барра. Ацикловир обладает максимально выраженными противовирусными свойствами против вируса герпеса первого типа.

Действие препарата на вирусы высокоизбирательно. Тимидинкиназа клеток, зараженных указанными вирусами, превращает молекулы ацикловира в монофосфат, затем последовательно в дифосфат и трифосфат под воздействием ферментов клетки. Включение трифосфата активного вещества в цепочку ДНК вируса и последующий обрыв этой цепи блокируют копирование вирусной ДНК.

У больных с ярко выраженным иммунодефицитом продолжительные или повторные курсы лечения ацикловиром способны приводить к появлению резистентных к препарату штаммов. У многих штаммов со сниженной чувствительностью к Зовираксу отмечалось низкая концентрация вирусной тимидинкиназы.

Фармакокинетика Зовиракса в таблетках и инъекциях

При пероральном приеме действующее вещество лишь частично всасывается из кишечника. Содержание в спинномозговой жидкости равно примерно половине от его плазменной концентрации. Связывается с белками крови в незначительной степени (10-33%).

Главным метаболитом является 9-карбоксиметокси-метилгуанин. Время полувыведения составляет 2,7-3,3 часа. Большая часть препарата выделяется почками в неизмененной форме. Выводится не только благодаря клубочковой фильтрации, но и при путем канальцевой секреции.

У лиц с хронической недостаточностью работы почек время полувыведения ацикловира приближается к 19,5 часа. У пожилых пациентов клиренс ацикловира снижается с возрастом, однако время полувыведения изменяется незначительно.

Фармакокинетика мази Зовиракс

После применения глазной мази активное вещество быстро всасывается окологлазными тканями и эпителием роговицы, после чего в жидкости внутри глаза создается концентрация лекарства, необходимая для угнетения вируса. Ацикловир при таком способе введения определяется в моче в очень малой концентрации, не имеющей клинического значения.

Фармакокинетика крема Зовиракс

При многократном применении крема с ацикловиром системное всасывание минимально.

Фармакологические свойства

Мазь глазная Зовиракс — противовирусный препарат, высокоактивный в отношении вирусов Varicella zoster и Herpes simplex (1, 2 типов).

Проникая в инфицированные клетки, ацикловир фосфорилируется под воздействием вирусной тимидинкиназы до ацикловира трифосфата. Ацикловир трифосфат подавляет синтез вирусной ДНК, клетки хозяина не повреждает.

После инстилляции мази в глаз, ацикловир абсорбируется эпителием роговицы, а также окологлазными тканями, после чего, во внутриглазной влаге создается его концентрация, необходимая для нейтрализации вируса.

Показания к применению

Показания к применению таблетированной формы препарата:

терапия инфекционных поражений Varicella zoster (вирус опоясывающего герпеса и ветряной оспы);
терапия инфекционных поражений кожи и слизистых ВПГ всех типов, включая генитальный герпес в первичной и рецидивирующей формах;
предупреждение рецидивов инфекционных поражений ВПГ всех типов, у лиц с нормальным иммунитетом или иммунодефицитом;
терапия пациентов с тяжелыми формами иммунодефицита, в основном с ВИЧ-инфекцией (при CD4+ менее 200 кл/мкл с ранними проявлениями ВИЧ-инфекции и клиникой СПИДа) или после пересадки костного мозга.

Показания к применению мази Зовиракс:

кератит, спровоцированный ВПГ всех типов.

Показания к применению крема Зовиракс:

инфекционные поражения ВПГ всех типов кожи и слизистых, включая герпес губ.

Показания к применению лиофилизата Зовиракс для приготовления инъекций:

терапия инфекционных поражений ВПГ всех типов;
профилактика инфекционных поражений ВПГ всех типов кожи и слизистых у лиц с иммунодефицитом;
терапия инфекционных поражений Varicella zoster;
терапия инфекционных поражений ВПГ всех типов у новорожденных;
предупреждение цитомегаловирусной инфекции после пересадки костного мозга.

Показания препарата Зовиракс®

Порошок для приготовления раствора для инъекций:

лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса;

профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с иммунодефицитом;

лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса;

лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у новорожденных;

профилактика ЦМВ-инфекций у реципиентов трансплантатов костного мозга.

Таблетки:

лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;

профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом;

профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом;

лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса;

лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом, главным образом, с ВИЧ-инфекцией (число клеток CD4+ < 200/мм3, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадия СПИДа) и перенесших трансплантацию костного мозга.

Мазь глазная: лечение кератита, вызванного вирусом простого герпеса.

Противопоказания

Аллергия на ацикловир или Валацикловир либо компоненты препарата.
Противопоказания при внутривенном введении средства: почечная недостаточность, дегидратация, реакции на внутривенное введение цитотоксических препаратов (в том числе в прошлом), неврологические нарушения, беременность.
Противопоказания при пероральном приеме средства: почечная недостаточность, дегидратация.

Побочные действия

Побочные действия при использовании таблеток и лиофилизата

Реакции со стороны пищеварения: рвота, тошнота, диарея и абдоминальные (при пероральном приеме).
Реакции со стороны кроветворения: лейкопения, анемия и тромбоцитопения.
Реакции гиперчувствительности: сыпь, лихорадка, зуд, одышка, отек Квинке, анафилаксия, крапивница, фотосенсибилизация, тяжелые воспалительные реакции в месте парентерального введения.
Реакции со стороны почек: повышение концентрации креатинина и мочевины в крови. Чтобы избежать таких явлений, нужно вместо внутривенной одномоментной инъекции назначить более медленное введение в течение 1 часа. Почечная недостаточность, спровоцированная внутривенными введениями Зовиракса, обычно купируется проведением регидратации или уменьшении дозировки препарата.
Реакции со стороны печени: временное повышение содержания билирубина и печеночных ферментов, гепатит и желтуха (редко при парентеральном введении).
Реакции со стороны нервной деятельности: психоз, спутанность сознания, тремор, нервное возбуждение, сонливость, судороги, галлюцинации, кома, головная боль (при пероральном приеме).
Другие реакции: утомляемость, выпадение волос.

Побочные действия при использовании мази для глаз

Реакции со стороны иммунитета: реакции гиперчувствительности вплоть до ангионевротического синдрома.
Реакции со стороны зрения: точечная кератопатия (проходит без последствий и не требует остановки лечения), легкое временное жжение, конъюнктивит, блефарит.

Побочные действия при использовании крема

Локальные реакции: временные зуд, покраснение, жжение, шелушение, покалывание в области нанесения.
Аллергические реакции: дерматит, отек Квинке.

Инструкция по применению Зовиракса (Способ и дозировка)

Таблетки Зовиракс, инструкция по применению

Таблетки Зовиракс принимаются перорально, запивая 200 мл воды, во время еды.

При лечении инфекционных поражений ВПГ назначают по 200 мг лекарства каждые через 4 часа, пять раз в день. Стандартный курс лечения равен 5 дням, но при тяжелых инфекциях его разрешено продлить. При наличии выраженного иммунодефицита или при расстройствах всасывания из кишечника дозировка Зовиракса может быть повышена до 400 мг с сохранением прежней кратности приема. Лечение советуется начинать максимально быстро после развития инфекции; при рецидивах лекарство рекомендуется принимать уже при появлении первых симптомов.

Для предупреждения рецидивов инфекционных поражений ВПГ у лиц с нормальным иммунитетом рекомендуют по 200 мг препарата четырежды в день через одинаковые интервалы времени. Многим подходит более удобное расписание приема — 400 мг дважды в день. В некоторых случаях оказываются эффективными низкие дозировки средства — 200 мг 3-2 раза в день. У ряда пациентов прерывание развития инфекции может возникнуть при приеме общей дозы 800 мг в день.

Терапию Зовираксом нужно периодически останавливать на 6–12 месяцев с целью выявления изменений в течении инфекции.

Для предупреждения рецидивов инфекционных поражений ВПГ у лиц с иммунодефицитом назначают 200 мг лекарства четырежды в день. При наличии выраженного иммунодефицита или при расстройстве всасывания из кишечника дозировка может быть повышена до пятикратного 400 мг препарата в сутки. Время профилактического лечения определяется продолжительностью инфекционно опасного периода.

При терапии опоясывающего герпеса и ветряной оспы назначают пятикратный прием 800 мг препарата в сутки (кроме времени ночного сна). Длительность такого лечения составляет одну неделю. Препарат нужно назначать максимально быстро после начала инфекции, потому что в этом случае терапия наиболее эффективна.

Для лечения больных с тяжелыми формами иммунодефицита назначают четырехкратный прием 800 мг препарата в день через одинаковые промежутки времени. Лицам, перенесшим пересадку костного мозга, до назначения Зовиракса в таблетках обычно рекомендуется пройти месячный курс парентеральной терапии Зовираксом. Максимальная продолжительность лечения после пересадки костного мозга была равна 6 месяцам. У больных с развернутой клиникой ВИЧ-инфекции длительность лечения составляла 1 год.

Пациентам с тяжелыми формами почечной недостаточности дозировку Зовиракса рекомендуется понижать до 200 мг дважды в день.

При лечении опоясывающего герпеса и ветряной оспы, а также при лечении лиц с выраженным иммунодефицитом стандартные дозировки составляют:

выраженная почечная недостаточность – 800 мг дважды в день;
умеренная форма почечной недостаточности – 800 мг трижды в день.

Глазная мазь Зовиракс, инструкция по применению

Глазная мазь Зовиракс помещается в конъюнктивальный мешок полоской 10 мм до 5 раз в день. Лечение рекомендовано продолжать после выздоровления как минимум еще 3 дня.

Крем Зовиракс, инструкция по применению

Крем Зовиракс наносят ватным тампоном или предварительно вымытыми руками во избежание реинфицирования пораженных областей.

Небольшое количество лекарства наносят на пораженные и расположенные рядом с ними области кожи и слизистых до 5 раз в день.

Продолжительность лечения как правило составляет 4 дня. При отсутствии заживления оно может быть продлено до 10 дней. Если после 10 дней лечения симптомы заболевания сохраняются, нужно проконсультироваться с врачом.

Лиофилизат Зовиракс для приготовления инъекций, инструкция по применению

Приготовленный раствор вводится внутривенно. У лиц с ожирением используются такие же дозировки, как у лиц с нормальным весом.

Для лечения инфекционных поражений ВПГ и вирусом опоясывающего герпеса, препарат вводят внутривенно трижды в день в дозе 5 мг/кг веса.

Для лечения инфекционных поражений вирусом опоясывающего герпеса и герпетического энцефалита у лиц с иммунодефицитом лекарство вводят внутривенно трижды в день в дозе 10 мг/кг веса.

Для предупреждения цитомегаловирусной инфекции при пересадке костного мозга препарат вводят внутривенно трижды в сутки в дозе 500 мг/м2 площади тела. Терапия начинается с 5 дня до пересадки и продолжается до 30 дня после пересадки.

Особое внимание уделить снижению дозировок Зовиракса у пожилых лиц со сниженным креатининовым клиренсом.

У лиц с почечной недостаточностью внутривенное введение Зовиракса нужно назначать с осторожностью. Дозировку изменят в зависимости от степени выраженности недостаточности.

Курс терапии Зовираксом в форме внутривенных инфузий обычно равен 5 дням, но может корректироваться в зависимости от состояния больного и ответа на терапию. Продолжительность профилактического лечения определяется длительностью инфекционно-опасного периода.

Приготовление раствора и метод введения

Зовиракс необходимо вводить внутривенно, медленно, более 1 часа.

Чтобы приготовить раствор препарата с концентрацией активного вещества 25 мг/мл необходимо долить 10 мл воды или физраствора в ампулу с порошком и осторожно взболтать до полного растворения содержимого.

Возможен иной метод инфузионного введения: приготовленный раствор разбавляется дальше до концентрации 5 мг/мл. Для этого нужно прибавить приготовленный раствор к одному из инфузионных растворов и взболтать для полного перешивания растворов. Для взрослых советуется применять инфузионные растворы в пакетах по 100 мл, несмотря на получение разведения ацикловира менее 0,5%. Зовиракс для внутривенного введения совместим со следующими растворами и остается стабильным на протяжении 12 часов при температуре 15-24 °C:

0,18% хлорид натрия и 4% глюкоза;
0,45% хлорид натрия и 2,5% глюкоза;
0,45% или 0,9% хлорид натрия;
раствор Хартмана.

Фармакокинетика

После приема внутрь ацикловир только частично абсорбируется из кишечника. При приеме 200 мг ацикловира каждые 4 ч средняя максимальная равновесная концентрация в плазме (Cssmax) составляла 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл), а средняя равновесная минимальная концентрация в плазме (Cssmin) была 1,8 мкмоль (0,4 мкг/мл). При приеме 400 и 800 мг ацикловира каждые 4 ч Cssmax составляла 5,3 мкмоль (1,2 мкг/мл) и 8 мкмоль (1,8 мкг/мл) соответственно, а Cssmin 2,7 мкмоль (0,6 мкг/мл) и 4 мкмоль (0,9 мкг/мл) соответственно.

После в/в введения ацикловира взрослым средние значения Сmax через 1 ч после инфузии в дозе 2,5 мг/кг, 5 мг/кг, 10 мг/кг и 15 мг/кг составляли 22,7 мкмоль (5,1 мкг/мл); 43,6 мкмоль (9,8 мкг/мл); 92 мкмоль (20,7 мкг/мл) и 105 мкмоль (23,6 мкг/мл) соответственно. Сmin через 7 ч после инфузии соответственно равнялись 2,2 мкмоль (0,5 мкг/мл); 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл); 10,2 мкмоль (2,3 мкг/мл) и 8,8 мкмоль (2,0 мкг/мл). У детей старше 1 года подобные Сmax и Сmin наблюдались при введении в дозе 250 мг/м2 вместо 5 мг/кг (доза для взрослых) и в дозе 500 мг/м2 вместо 10 мг/кг (доза для взрослых). У новорожденных (от 0 до 3 мес) , которым ацикловир вводился в виде инфузии в течение более 1 ч каждые 8 ч Сmax составляла 61,2 мкмоль (13,8 мкг/мл), а Сmin была 10,1 мкмоль (2,3 мкг/мл). T1/2 у них равнялся 3,8 ч.

T1/2 у взрослых — 2,5–3,3 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира посредством не только клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции. Основным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметокси-метилгуанин, на долю которого в моче приходится около 10–15% от введенной дозы препарата. При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида T1/2 ацикловира и площадь под кривой «концентрация в плазме — время» увеличивались на 18 и 40% соответственно.

У пожилых людей клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно с уменьшением клиренса креатинина, однако T1/2 ацикловира изменяется незначительно.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью T1/2 ацикловира составлял в среднем 19,5 ч, а при проведении гемодиализа средний T1/2 ацикловира был 5,7 ч, а концентрация ацикловира в плазме снижалась приблизительно на 60%.

Концентрация ацикловира в спинно-мозговой жидкости составляет приблизительно 50% от его плазменной концентрации. Ацикловир в незначительной степени связывается с белками плазмы крови (9–33%), поэтому лекарственные взаимодействия вследствие вытеснения из участков связывания с белками маловероятны.

При одновременном введении ацикловира и зидовудина ВИЧ-инфицированным пациентам фармакокинетические характеристики обоих препаратов практически не изменялись.

После нанесения глазной мази ацикловир быстро абсорбируется эпителием роговицы и окологлазными тканями, в результате чего во внутриглазной жидкости создается концентрация препарата, необходимая для подавления вируса. После применения мази глазной Зовиракс ацикловир определяется только в моче, причем в незначительном количестве.

Передозировка

Нет сведений о передозировке препаратом в виде крема или глазной мази.

Передозировка таблетками

При однократном случайном пероральном приеме в дозе до 20 грамм нежелательных эффектов не регистрируется.

Признаки передозировки: тошнота, рвота, головная боль, одышка, спутанность сознания, расстройство функции почек, диарея, судороги, летаргия, кома.

Необходимо тщательное наблюдение с целью своевременного выявления возможных признаков интоксикации. Не исключается применение гемодиализа.

Передозировка раствором

Признаки передозировки: повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови, галлюцинации, почечная недостаточность, спутанность сознания, судороги, возбуждение, кома.

Рекомендовано проведение гемодиализа, который значительно усиливает эвакуацию ацикловира из организма и является оптимальным методом терапии при передозировке инъекционными формами Зовиракса.

Применение при беременности и кормлении грудью

Анализ лечения ацикловиром женщин в период беременности не выявил увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией. Однако следует соблюдать осторожность при назначении Зовиракса женщинам в период беременности и оценивать предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода.

После приема Зовиракса внутрь в дозе 200 мг 5 раз в сутки ацикловир определялся в грудном молоке в концентрациях, составляющих 0,6–4,1 от плазменных концентраций. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0,3 мг/кг /сут. Учитывая данный факт, следует соблюдать осторожность при назначении Зовиракса кормящим женщинам.

Взаимодействие

Каких-либо значимых лекарственных взаимодействий при использовании препарата не выявлялось.

Ацикловир выводится в мочу в неизмененном виде благодаря канальцевой секреции. Все средства с аналогичным способом выведения могут увеличивать концентрацию ацикловира в крови.

Следует с осторожностью сочетать внутривенное введение Зовиракса со средствами, нарушающими работу почек (Циклоспорин, Такролимус и другие).

Особые указания

Больные, принимающие препарат перорально в больших дозах, должны употреблять достаточный объем жидкости.

Не исключено появление жжения непосредственно после применения глазной мази, которая обычно проходит самопроизвольно.

В период терапии препаратом запрещено ношение контактных линз.

Для того, чтобы терапевтический эффект был максимален, необходимо начать использовать препарат уже при начальных симптомах заболевания (покалывание, зуд, жжение, покраснение).

При выраженных признаках герпеса губ необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

При терапии генитального герпеса советуется воздержаться от половых контактов или применять презервативы, так как использование ацикловира не предохраняет от заражения заболеванием половым путем.

Крем не советуется наносить на слизистые рта и глаз из-за того, что возможно появление местного воспаления.

Больные с иммунодефицитом при терапии любых инфекционных поражений должны придерживаться рекомендаций лечащего врача.

У лиц с герпетическим энцефалитом, принимающих Зовиракс в больших дозировках, необходимо постоянно контролировать работу почек.

Готовый раствор препарата имеет рН равную 11, поэтому его запрещено применять внутрь.

Меры предосторожности

При почечной недостаточности дозы Зовиракса должны корректироваться в соответствии с ее степенью, чтобы предотвратить кумуляцию ацикловира в организме.

У пациентов, получающих Зовиракс в/в в высоких дозах при герпетическом энцефалите, необходимо контролировать функцию почек, особенно если она исходно нарушена или имеется дегидратация.

Пациенты, принимающие высокие дозы Зовиракса внутрь, должны получать достаточное количество жидкости.

Приготовленный раствор Зовиракса имеет pH 11,0 и не может применяться внутрь.

Пациенты должны быть информированы о возможности появления преходящего легкого жжения после нанесения глазной мази Зовиракс. Во время лечения препаратом пациентам не следует носить контактные линзы.

Аналоги Зовиракса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Алдара

Виру-Мерц Серол

Зовиракс Дуо-Актив

Ацикловир

Фенистил Пенцивир

Бонафтон

Ацик

Алпизарин

Герпферон

Эпиген Интим

Лизоцим

Герпевир

Кондилин

Виролекс

Гевизош

Ниже перечислены более дешевые аналоги Зовиракса: Ацигерпин (аналог для губ), Ацикловир (крем, глазная мазь, таблетки), Герперакс (мазь), Ацикловир Белупо (таблетки, крем), Ацикловир Сандоз (таблетки, крем), Ацикловир-Акри (таблетки, мазь), Ацикловир-Акрихин (таблетки, мазь), Ациклостад (крем), Виворакс (крем), Виролекс (крем, лиофилизат, глазная мазь, таблетки), Медовир (лиофилизат), Ацивир (крем), Герпетад (крем), Провирсан (таблетки), Зовиракс Дуо (крем).

Детям

Таблетки Зовиракс

Лечение и предупреждение инфекционных поражений, спровоцированных вирусом обычного герпеса, у пациентов детского возраста с иммунодефицитом:

в возрасте до 2 лет применяют половину дозировки для взрослых;
старше 2 лет применяют взрослые дозы, описанные в разделе «Инструкция по применению Зовиракса».

Для терапии ветряной оспы у детей используют следующие дозировки:

детям до 2 лет четырежды в день назначают по 200 мг;
детям 2-6 лет четырежды в день назначают по 400 мг;
детям старше 6 лет четырежды в день назначают по 800 мг.

Более точно дозировку можно определить исходя из веса ребенка: 20 мг/кг веса тела четырежды в сутки. Курс терапии составляет 5 суток.

Согласно имеющимся в настоящий момент времени ограниченным сведениям, для терапии детей от 2 лет и старше с выраженным иммунодефицитом разрешено применять взрослые дозировки Зовиракса (описано в разделе «Инструкция по применению Зовиракса»).

Глазная мазь и крем Зовиракс

Глазная мазь и крем Зовиракс применяются у тетей по той же схеме и в тех же дозах, что и взрослых (описано в разделе «Инструкция по применению Зовиракса»).

Лиофилизат для приготовления инъекций

Дозировки для внутривенного введения у детей 3(месяцев)-12(лет) рассчитываются исходя из площади тела.

При лечении инфекционных поражений, связанных с вирусом простого (обычного) герпеса (исключая герпетический энцефалит) и вирусом опоясывающего герпеса, дозы внутривенных инфузий рассчитываются по схеме 250 мг/м2 трижды в день.

При лечении инфекционных поражений, связанных с вирусом опоясывающего герпеса и герпетического энцефалита, у больных детей с иммунодефицитом дозы рассчитываются по схеме 500 мг/м2 трижды в день.

Предполагается, что детям от 2 лет и старше, которым была произведена пересадка костного мозга, можно назначать взрослые дозы Зовиракса.

Клиническая фармакология

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, и поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов с пониженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацикловира на штаммы ВПГ in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов ВПГ к ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.

Показано, что в/в введение Зовиракса в высоких дозах уменьшает частоту встречаемости и задерживает развитие ЦМВ-инфекции. Если после инфузионной терапии Зовираксом в высокой дозе проводится лечение Зовираксом для приема внутрь в высокой дозе в течение 6 мес, то снижается смертность и частота развития виремии.

Отзывы о Зовираксе

Почти все отзывы о мази Зовиракс и отзывы о других формах выпуска данного препарата отлично характеризуют терапевтическую эффективность препарата. Чаще всего используют Зовиракс от герпеса. Сообщения о побочных действиях и неэффективности препарата встречаются крайне редко. Наибольшее недовольство пациентов вызывает высокая цена препарата.

Что лучше: Зовиракс или Ацикловир?

Ацикловир и Зовиракс имеют одинаковое активное вещество и формы выпуска. Исходя из отзывов при применении от герпеса разницы в эффекте не наблюдается учитывая, что последний стоит почти в 20 раз дороже. Выбор между препаратами следует осуществлять исходя из экономических соображений и индивидуальных особенностей.

Цена Зовиракса, где купить

Цена Зовиракса в таблетках

Упаковка препарата 200 мг №25 в России стоит от 500 до 850 рублей. На Украине ее средняя цена равна 90 гривнам.

Сколько стоит мазь?

Цена мази Зовиракс в России составляет 270-380 рублей. Данные о цене мази на Украине отсутствуют.

Цена крема

Цена крема Зовиракс (5 г), применяемого от простуды на губах, в России колеблется в пределах 180-195 рублей. На Украине туба с кремом (2 г) обойдется примерно в 55-75 гривен.

Цена лиофилизата Зовиракс

Цена упаковки лиофилизата 250 мг №5 в российских аптеках стоит 1590-1750 рублей. На Украине такую упаковку можно приобрести за 670-740 гривен.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Зовиракс таблетки 200мг 25 шт.Глаксо Вэллком С.А./ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А
233 руб.заказать
Зовиракс Zovirax от простуды на губах, крем 5%, 5гGlaxo Welcome Operations
193 руб.заказать

Аптека Диалог

Зовиракс ДУО-АКТИВ от простуды на губах, крем 5% 2гGlaxo-Wellcome
390 руб.заказать
Зовиракс (лиоф. д/приг. р-ра д/инф. 250мг №5)GlaxoSmithKline
1242 руб.заказать
Зовиракс от простуды на губах, крем 5% 5гGlaxo-Wellcome
182 руб.заказать
Зовиракс таблетки 200мг №25GlaxoSmithKline Pharmaceuticals C.A.
228 руб.заказать

Аптека24

Зовиракс 200 мг №25 таблетки Глаксо Веллком С.А. Іспанія/ГлаксоСміт Кляйн Фармасьютикалз С.А.,Польша
96 грн.заказать
Зовиракс 250 мг №5 лиофилизат для приготовления раствора для инфузий ГлаксоСмiтКляйн Мануфактуринг С.п.А., Iталія
801 грн.заказать
Зовиракс 5% 2 г крем Глаксо Оперейшнс ЮК Лімітед, Велика Британія
50 грн.заказать
Зовиракс Дуо 2 г крем Глаксо Оперейшнс ЮК Лімітед, Велика Британія
68 грн.заказать

ПаниАптека

Зовиракс инфузия Зовиракс лиофилизат для раствора для инфузий 250мг №5 Италия , GlaxoSmithKline Manufacturing
924 грн.заказать
Зовиракс крем Зовиракс крем 5% 2г Великобритания , Glaxo Operations UK
52 грн.заказать
Зовиракс таблетки Зовиракс таблетки 200мг №25 Польша , GlaxoSmithKline Pharmaceuticals
101 грн.заказать
Зовиракс мазь Мазь зовиракс глаз. 3% 4.5г Канада , Jubilant HollisterStier General Partnership
248 грн.заказать